教學設計：第十八章解熱鎮痛抗炎藥一、基本說明模塊：中樞神經系統藥理學授課對象：中醫臨床醫學專業本科（供中醫藥類專業用）第二版中國中醫藥所屬的章節：第十八章45分鐘（教室授課）二、教學設計指導思想1、教學目標：知識與技能目標：掌握解熱鎮痛抗炎藥的概念與其基本的藥理作用；掌握阿司匹林的作用特點、應用。過程與方法目標：啟發性的問題激活學生的思維，用現代化的教學手段開拓學生的互動、生生互動，在情景中激發學習興趣，創新的熱情，培養嚴謹的治學態度2、內容分析：本著教學大綱的要求，在吃透教材的基礎上，我確定了以下教學重點和難點：理生理學知識做前期基礎。本課內容涉與基礎醫學與臨床醫學緊密聯系的相關知識34開始階段，以日常生活用藥的例子引出解熱鎮痛抗炎藥的概念與相關概況，激極性，訓練學生藥物研究思路和增長臨床合理應用解熱鎮痛抗炎藥的理論知識。各項活動的安排也注重互動、交流，最大限度的調動學生參與課堂的積極性與主動性。5、教學媒體與方法的運用：運用教學媒體：板書+自制課件，以講授法為主；教學中態幻燈片演示疾病病理生理機制和藥物作用機制識，教學中適當應用臨床藥物應用實例解釋相關理論知識。三、教學過程設計教學環節與時間

教師活動 學生活動對學生學習過的觀察和考查設計意圖創設情境導入新課2分鐘解熱鎮痛抗炎藥的的基本藥理作用15分鐘

么退燒的要嗎？以日常生活用藥的例的概念與相關應用概況。1.(PGs)的生物合成減少2.共同的藥理作用解熱：合解熱鎮痛抗炎藥基本作用機制引出具體的解熱作用機制：教師：根據解熱作用機制，其對正常人與發熱者的是否都有影響？通過學生的思考討論，教師引出解熱作用特點：降低發熱者體溫，對正常者無影響。并與前次課內容氯丙嗪對機體體溫的影響特點比較。利用圖片或動態幻燈片展示強化結論教師進一步強調解熱作用臨床應用原用解熱藥降體溫是必要的，解熱是對癥，應著重對因治療。鎮痛：教師首先介紹疼痛的病理生理機制，指

學生回應教師問題，從日常接觸該類藥物的例子中激發進一步理解掌握該類藥的愿望。學生結合看圖片或動態幻燈片聽教師闡釋，清晰理解掌握解熱鎮痛抗炎藥的基本藥理作用。學生通過思考討論教師提出的問題得出解熱鎮痛抗炎藥的作用特點與臨床應用規律。

目的是讓學生了解解熱鎮痛抗炎藥背景知識，重視解熱鎮痛抗炎藥的臨床合理應用，激發學習本節內容的興趣。配合圖片或動態幻燈片解熱鎮痛抗炎藥的基本藥理作用展示，形象易懂。在此基礎上通過一系列問題使學生積極思考，正確理解本教學內容并訓練學生分析歸納藥物的作用特點與臨床應用規律的思路。2.環氧化酶同功酶的研究進展、藥物分類與代表藥阿司匹林的介紹20分鐘

出PGs藥基本作用機制引出具體的鎮痛作用機制。利用圖片或動態幻燈片展示強化結論教牙痛是選用嗎啡等鎮痛藥還是選用解熱鎮痛抗炎藥？用特點：適用于中等程度的疼痛如牙等鎮痛藥的鎮痛作用特點比較。抗炎：首先介紹炎癥的病理生理機制，教師指出PGs這類藥物通過抑制PGs合成達到抗炎作用。利用圖片或動態幻燈片展示強化結論拓展：環氧化酶同功酶的研究進展對COX-1的抑制構成了此類藥物胃腸道不良反應的基礎。NSAIDs對COX-2的抑制被認為是其發COX-2選擇性抑制劑COX-2選擇性抑制劑的認識還遠遠不夠，在COX-1與COX-2的關系上也有爭議。案例：20XX12月美國食品和藥物管理局發表了一份關于慎重使用鎮痛藥的建議，其中包括選擇性COX-2因為最近有證據表明這類藥物可誘發心血管事件。NSAIDs（非選COX抑制劑）和選擇性COX-2抑NSAIDs代表藥阿司匹林：力學消除。風濕按零級動力學消除易在體內蓄積有效措施解救？通過學生的思考討論，教師得出結論：堿化血液尿液，加速藥物排泄。. .

學生拓展視野，學生在教師的啟發下積極思考解熱鎮痛抗炎藥的發展方向。，深刻理解與掌握代表藥阿司匹林的體內過程、作用與臨床應用、不良反應。

學生拓展視野，對解熱鎮痛抗炎藥的發展和臨床合理應用NSAIDs有較全面的認識，能順利理解掌握阿司匹林的教學內容新課教學其 它NSAIDs藥物介紹6分鐘課堂總結2分鐘

作用與臨床應用結合臨床療效評價介紹，并強調應用和劑量的關系①解熱鎮痛與抗風濕常用劑量（0.5g）具有明顯解熱鎮痛作用，也可與其他藥物配成復方、去痛片）用于頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、關節痛、痛經與感冒發熱等。大劑量（每日3-5g）有明顯消炎抗風濕腫、痛緩解，是臨床首選藥之一。②抗血栓形成：指出小劑量阿司匹林(50~100mg）可用于防止血栓形成（心梗、腦血栓）解釋其機理：小劑量使血小板TXA2↓（抗聚集）不良反應根據作用分別推導其不良反應，進一步引出應用注意事項和防治措施①胃腸道反應；②水楊酸反應；③凝血障礙；④過敏反應；⑤瑞氏綜合征NSAIDs藥：對乙酰COX-2抑制劑塞來昔布的作用特點、應用。布置學生查閱NSAIDs藥物研究和臨床合理應用新進展的相關資料，可提出問題和自己的藥物研究思路投影：知識點框架教師：請大家跟我一起來回顧本堂課學過的主要知識點布置課后思考題：臨床案例分析與