衛生事業單位招聘考試（醫學基礎知識）模擬試卷17(總分：200.00，做題時間：90分鐘)一、單項選擇題(總題數：60，分數：120.00)1.吸取到人體內的葡萄糖、氨基酸和脂類物質所不共有的代謝過程是()。

（分數：2.00）

A.合成大分子有機物

√

B.分解釋放能量

C.生物體內貯藏起來

D.轉化成其他有機物解析：解析：葡萄糖：氧化分解，無氧分解，轉化成脂類；氨基酸：合成蛋白質，轉化糖類，轉化成脂類。氧化分解，無氧分解；脂類物質：轉化成糖類。2.孫女從她祖父那兒得到的染色體條數為()。

（分數：2.00）

A.23

B.46

C.0～23

D.0～22

√解析：解析：Y染色體不能遺傳，其他的均有二分之一的概率。3.下列顏色中視野最大的是()。

（分數：2.00）

A.紅色

B.白色

√

C.黃色

D.綠色解析：解析：人眼在不一樣顏色刺激下的色覺視野是不一樣的，稱為色覺視野。人眼對白色視野最大，對黃、藍、紅色依次減小，而對綠色視野最小。4.有一患者因轉移性右下腹痛伴發熱，以闌尾炎收住入院，檢查發現：右下肢做後伸、外展和旋內時明顯加劇腹痛，手術證明闌尾炎癥波及右髂窩軟組織充血腫脹。試分析下列哪塊肌與上述檢查發既有關?()

（分數：2.00）

A.髂腰肌

√

B.梨狀肌

C.鼻孔內肌

D.鼻孔外肌解析：5.肺手術切斷肺韌帶時，應多注意保護的構造是()。

（分數：2.00）

A.下葉支氣管

B.肺動脈

C.左右下靜脈

√

D.迷走神經解析：解析：左、右肺下靜脈位置最低，在肺手術中切斷肺韌帶時應加以保護。6.輸尿管結石最易嵌頓于()。

（分數：2.00）

A.輸尿管與腎相接處

B.與睪丸血管交叉處

C.達小骨盆入口處

D.輸精管越過輸尿管下端前方處

√解析：解析：輸尿管結石絕大部分來源于腎臟。多為單側結石，多發生于中年，男性較女士為高。結石成因及成分與腎結石相似，結石一般于如下部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越髂血管部位；③女士輸尿管通過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包涵膀胱開口處。以輸尿管下1／3處最多見。7.某患者因耳鳴眩暈、耳聾到醫院就診，臨床診斷為膜迷路炎(美尼爾氏病)，其原因也許是刺激什么構造?()

（分數：2.00）

A.鼓膜

B.前神經

C.蝸神經

√

D.味覺感受器解析：解析：美尼爾氏病確切的病因尚不明確，也許是由于迷路小動脈痙攣、局部缺氧、毛細血管壁通透性增長，導致內淋巴產生過多，或由于內淋巴囊吸取障礙，引起膜迷路積水。病理變化有蝸管、球囊積水膨大，橢圓囊及半規管的積水較輕。內淋巴壓力深入增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。8.動眼神經受損傷()。

（分數：2.00）

A.角膜反射消失

B.瞳孔開大

√

C.瞳孔縮小

D.不能閉眼解析：解析：動眼神經損傷後，由于傷側眼球外肌多數癱瘓，出現上瞼下垂，眼外斜視，眼球不能向上、下、內方運動。由于副交感節前神經纖維同步損傷，患側瞳孔散大，對光反射消失。9.肝門靜脈搜集的范圍包括()。

（分數：2.00）

A.腹腔內所有臟器的靜脈血

B.腹腔內除肝以外的所有臟器的靜脈血

C.腹腔內不成對臟器的靜脈血

√

D.胃小腸、大腸如下除外解析：解析：肝門靜脈的屬支重要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈。此外尚有胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。10.某老年男性，胸部體檢示胸廓前後徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，此胸部形態為()。

（分數：2.00）

A.漏斗胸

B.扁平胸

C.桶狀胸

√

D.雞胸解析：11.下列哪種疾病可現心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且于臥位時消失?()

（分數：2.00）

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.積極脈瓣關閉不全

D.左房黏液瘤

√解析：解析：二尖瓣關閉不全可聞及心尖區全收縮期高頻吹風樣雜音，二尖瓣狹窄心尖部第一心音亢進，可聞及局限的舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音，可伴有舒張期震顫。積極脈瓣關閉不全積極脈瓣第二聽診區聞嘆氣樣舒張期雜音。向心尖傳導。12.呼吸性酸中毒的代償反應為()。

（分數：2.00）

A.PaCO2下降

B.PaO2升高

C.PaO2下降

D.HCO3－升高

√解析：解析：血氣分析顯示PaCO2升高及pH下降。H2CO3解離後釋放出H＋和HCO3－，其中的H＋可進入細胞內，當細胞外液大量的H＋進入細胞內液與細胞內液的K＋進行互換，其成果是導致細胞外液血K＋濃度增高。血漿中急劇增長的CO2可通過彌散作用進入紅細胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，深入解離為H＋+HCO3－，H＋可與Hb結合為HHb，而HCO3－則自紅細胞逸出，與血漿Cl－發生互換。其成果是血漿Cl－濃度減少，同步HCO3－濃度有某些增高。13.通過卵圓孔的構造是()。

（分數：2.00）

A.上頜神經

B.上頜動脈

C.腦膜中動脈

D.下頜神經

√解析：解析：在顱骨中有三個重要的“孔”，即圓孔、卵圓孔、棘孔。其中卵圓孔有下頜神經通過，圓孔中通過的上頜神經，棘孔中有腦膜中動脈通過。14.支配三角肌的神經是()。

（分數：2.00）

A.尺神經

B.腋神經

√

C.正中神經

D.橈神經解析：解析：腋神經從臂叢後束發出，伴旋肱後血管向後外方向走行，重要支配三角肌、小圓肌，部分分布于肩部和臂外側區上部的皮膚，稱為臂外側上皮神經。肩關節脫位、拐杖使用不妥所致常導致腋神經損傷。腋神經損傷致三角肌萎縮時患者失去圓隆外形。15.食管的第二處狹窄距中切牙的距離是()。

（分數：2.00）

A.15厘米

B.25厘米

√

C.30厘米

D.40厘米解析：解析：食管的三個狹窄分別距上頜中切牙約15cm、25cm、40cm。分別對應第6頸椎、第4或5胸椎、第10胸椎。16.具有味蕾的乳頭是()。

（分數：2.00）

A.輪廓乳頭、菌狀乳頭、絲狀乳頭

B.菌狀乳頭、絲狀乳頭、葉狀乳頭

C.絲狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭

D.葉狀乳頭、輪廓乳頭、菌狀乳頭

√解析：解析：人類的味蕾嵌于菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內。本題另一種考點：菌狀乳頭、輪廓乳頭的味蕾最多。17.鼻腔嗅部位于()。

（分數：2.00）

A.鼻前庭

B.下鼻甲

C.上鼻道黏膜

D.上鼻甲及與其相對的鼻中隔

√解析：解析：上鼻甲與其相對的鼻中隔及兩者上方鼻腔頂部的鼻黏膜區域稱為嗅區，富有接受嗅覺刺激的嗅細胞。鼻部解剖尚有兩個易考點：一種是易出血區，指的是鼻中隔前下方的區域；另一種是上頜竇開口位置較高，竇腔引流時需采用體位引流。18.有關肺的描述對的的是()。

（分數：2.00）

A.左肺三葉、右肺兩葉

B.左肺有水平裂

C.右肺有斜裂

√

D.右肺下有肺小舌解析：解析：肺的基本形態，左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺均有斜裂，右肺三葉因此還多一種水平裂。肺小舌的全名應當叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。19.在鎖骨中線肺下界體表投影約平()。

（分數：2.00）

A.第6肋

√

B.第8肋

C.第10肋

D.第12肋解析：解析：肺的體表投影在鎖骨中線、腋中線、肩胛線上分別對應第6、8、10肋。20.有關腎的構造描述錯誤的是()。

（分數：2.00）

A.腎皮質血管豐富

B.腎乳頭開口于腎大盞

√

C.腎盂連于輸尿管

D.髓質中包括腎錐體解析：解析：2～3個腎錐體尖端合并成腎乳頭，腎乳頭開口于腎小盞。2～3個腎小盞合成腎入盞。2～3個腎大盞匯合形成腎盂。腎盂離開腎門後彎行，逐漸移行成輸尿管。21.肉瘤的重要轉移方式是()。

（分數：2.00）

A.淋巴道轉移

B.血道轉移

√

C.種植性轉移

D.直接蔓延解析：解析：癌是以淋巴道轉移為主，肉瘤以血道轉移為主。22.惡性腫瘤的重要生長方式是()。

（分數：2.00）

A.膨脹性生長

B.浸潤性生長

√

C.外生性生長

D.種植性生長解析：解析：膨脹性生長是發生在器官或組織內的大多數良性腫瘤所體現的生長方式。浸潤性生長為大多數惡性腫瘤的生長方式。23.良性高血壓病的重要病變特性是()。

（分數：2.00）

A.細靜脈痙攣

B.細動脈痙攣

C.細動脈硬化

√

D.小動脈硬化解析：解析：高血壓分為良性高血壓及急進型高血壓。良性高血壓的基本體現為細動脈硬化，惡性高血壓體現為壞死性細動脈炎及小動脈硬化。24.心肌梗死50％發生在冠狀動脈的()。

（分數：2.00）

A.左冠狀動脈前降支

√

B.右冠狀動脈後降支

C.左冠狀動脈左旋支

D.右冠狀動脈解析：解析：左心室前壁、心尖部及室間隔前2／3，約占所有心肌梗死的50％，該區是左冠狀動脈前降支供血區；約25％的心肌梗死發生在左心室後壁、室間隔後1／3及右心室，此乃右冠狀動脈供血區；此外見于左心室側壁，相稱于左冠狀動脈回旋支供血區域。25.小葉性肺炎是由細菌引起的()。

（分數：2.00）

A.漿液性炎

B.纖維蛋白性炎

C.出血性炎

D.化膿性炎

√解析：解析：小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。多見于小兒和年老體弱者。臨床上重要體現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽診肺部可聞及散在的濕性啰音。26.慢性支氣管炎的咳痰基礎是()。

（分數：2.00）

A.呼吸上皮的損傷與修復

B.腺體的增生和肥大、漿液潴留

√

C.管壁的其他變化

D.淋巴細胞和漿細胞的浸潤解析：解析：支氣管炎重要病變包括：①纖毛排送系統受損，纖毛柱狀上皮變性，脫落壞死，杯狀細胞增多，并發生鱗狀上皮化生；②黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發生黏液腺化生；③管壁充血，淋巴細胞及漿細胞浸潤；④管壁平滑肌斷裂。其中導致痰液增多的重要原由于腺體發生黏液腺化生。27.中國人最常見的病毒性肝炎是()。

（分數：2.00）

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

√

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒解析：解析：HBV是中國慢性肝炎的重要致病原。28.胃潰瘍病變部位最常見的是()。

（分數：2.00）

A.胃體部

B.胃底部

C.胃小彎幽門部

√

D.拾二指腸解析：解析：胃潰瘍好發于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。拾二指腸潰瘍好發于拾二指腸球部前、後壁。前、後壁都比較常見，前壁比後壁多見些。29.急性腎炎的重要病理變化是()。

（分數：2.00）

A.毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生

√

B.基底膜增生

C.腎小球囊壁層上皮細胞增生

D.腎小球囊臟層上皮細胞增生解析：解析：病理變化：①光鏡下系膜細胞和內皮細胞明顯增生，中性粒細胞等炎細胞浸潤；②免疫熒光檢查IgG和C3呈顆粒狀沉積于毛細血管壁；③電鏡下基膜和臟層上皮細胞間可見駝峰狀電子致密沉積物。多見于小朋友，體現為急性腎炎綜合征。30.原發性肺結核最初病變部位是()。

（分數：2.00）

A.肺的上葉部

B.肺的下葉部

C.胸膜處

D.肺上葉下部

√解析：解析：原發性肺結核多見于小朋友，青年和成人有時也可見。肺部原發灶好發于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數肺部原發病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈。31.酶化學修飾調整的重要方式是()。

（分數：2.00）

A.甲基化與去甲基化

B.乙酰化與去乙酰化

C.磷酸化與去磷酸化

√

D.聚合與解聚解析：解析：酶化學修飾調整包括磷酸化一脫磷酸化、乙酰化一脫乙酰化、甲基化一脫甲基化、腺苷化一脫腺苷化、一SH與一S—S一互變等，其中以磷酸化一脫磷酸化最常見。32.鹽析沉淀蛋白質的原理是()。

（分數：2.00）

A.中和電荷，破壞水化膜

√

B.與蛋白質結合成不溶性蛋白鹽

C.減少蛋白質溶液的介電常數

D.調整蛋白質溶液的等電點解析：解析：鹽析是將硫酸銨、硫酸鈉或氯化鈉等加入蛋白液中，使蛋白質表面電荷被中和且水化膜被破壞，導致蛋白質在水溶液中的穩定性原因清除而沉淀。33.胃特有的運動形式是()。

（分數：2.00）

A.緊張性收縮

B.蠕動

C.逆蠕動

D.容受性舒張

√解析：解析：當咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張，使胃的容積增大的過程稱為容受性舒張，是胃所特有的運動形式。34.杯狀細胞常見于()。

（分數：2.00）

A.單層扁平上皮

B.單層柱狀上皮

√

C.復層扁平上皮

D.單層立方上皮解析：解析：單層柱狀上皮由一層柱狀細胞構成。柱狀細胞間可夾有杯狀細胞。此外假復層纖毛柱狀上皮也常具有杯狀細胞。35.纖毛的內部有()。

（分數：2.00）

A.微絲

B.微管

√

C.中間絲

D.張力絲解析：解析：纖毛為上皮細胞游離面向外伸出的細長、能擺動的突起。其表面為細胞膜，內為胞質，胞質中含縱行微管；纖毛較微絨毛粗且長，光鏡下可見。36.具有合成和分泌抗體功能的細胞是()。

（分數：2.00）

A.肥大細胞

B.漿細胞

√

C.成纖維細胞

D.巨噬細胞解析：解析：機體受到抗原刺激後來，B細胞可進行分化，形成漿細胞，漿細胞產生抗體，參與體液反應。37.區別三種有粒白細胞的重要根據是()。

（分數：2.00）

A.特殊顆粒的數量

B.特殊顆粒的嗜色性

√

C.嗜天青顆粒的數量

D.嗜天青顆粒的嗜色性解析：解析：顆粒白細胞(粒細胞)中具有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可辨別出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。38.血液中數量最多和至少的白細胞是()。

（分數：2.00）

A.中性粒細胞和單核細胞

B.淋巴細胞和嗜堿性粒細胞

C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞

√

D.淋巴細胞和單核細胞解析：解析：白細胞可分為淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞五類。成年人白細胞數為(4．0～10．0)×109／L，其中中性粒細胞占50％～70％，嗜酸性粒細胞占0．5％～5％，嗜堿性粒細胞占0．5％～1％，單核細胞占3％～8％，淋巴細胞占20％～40％。因此最多的為中性粒細胞，至少的為嗜堿性粒細胞。39.胞質內有異染性顆粒并可脫顆粒引起過敏的細胞是()。

（分數：2.00）

A.漿細胞

B.單核細胞

C.肥大細胞

√

D.成纖維細胞解析：解析：肥大細胞驅動的過敏反應，重要是抗原誘導肥大細胞表面FceRI受體分子的匯集，引起肥大細胞釋放炎癥介質的成果。肥大細胞均具有特定的胞質顆粒，其中儲存有炎癥介質。介質釋放到胞外區稱為脫顆粒。40.肝硬化的診斷，最有價值的是()。

（分數：2.00）

A.脾腫大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.食管靜脈曲張

√解析：解析：食管胃底靜脈叢是肝門靜脈的重要分支，當肝臟出現病變，可導致門靜脈壓力升高，出現食管靜脈曲張。41.Dane顆粒是指()。

（分數：2.00）

A.完整的HAV顆粒

B.完整的HBV顆粒

√

C.完整的HCV顆粒

D.HBV的管形顆粒解析：解析：乙型肝炎病毒大球形顆粒，又稱Dane顆粒。Dane顆粒是具有感染性的完整的HBV顆粒，呈球形，直徑42nm，具有雙層衣殼。42.男，30歲，極度消瘦，急診時已昏迷，查體陽性所見：呼吸高度克制，四肢及臀部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從下述接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒?()

（分數：2.00）

A.阿托品

B.阿司匹林

C.哌替啶

√

D.苯巴比妥解析：解析：巴比妥類是普遍性中樞克制藥，安眠劑量的巴比妥類可致眩暈和困倦，中等量即可輕度克制呼吸中樞；阿托品能引起瞳孔散大；阿司匹林用藥量過大時，可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷；哌替啶大劑量使用會出現震顫、驚厥，對外界刺激的敏感性增強和幻覺，具有成癮性；腎上腺素誤用過量，可出現血壓上升、肌肉震顫、瞳孔散大、驚厥、心臟及呼吸中樞麻痹。43.下列哪項論述不是自身免疫性疾病的原因?()

（分數：2.00）

A.隱蔽抗原的釋放

B.自身抗原

C.自身反應性淋巴細胞克隆的再現

D.胸腺T細胞進入外周淋巴組織

√解析：解析：胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發生，而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發生。44.單純性甲狀腺腫選用()治療。

（分數：2.00）

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.甲狀腺素

√

D.131Ⅰ解析：解析：單純性甲狀腺腫患者，病情較輕時可用含碘食鹽進行治療；中度腫大者可使用甲狀腺素進行治療；嚴重者，無手術禁忌證時，可行手術治療。45.活體心血管內血液成分形成固體質塊的過程被稱為()。

（分數：2.00）

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

√解析：解析：血液由液態形成固體質塊的過程即為血栓形成，血栓形成後出現的病理產物為血栓(栓子)，因血栓阻塞血管導致局部組織缺氧壞死現象為梗死。46.冠狀動脈粥樣硬化病變的特點是()。

（分數：2.00）

A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄

B.血管腔狹窄

√

C.可發生粥樣潰瘍

D.有三期病變解析：解析：粥樣硬化斑塊時，管腔呈不一樣程度的狹窄。嚴重時在橫切面上斑塊多呈新月形，有時可并發血栓形成使管腔完全阻塞。根據斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級。47.下列哪種病變或其深入發展與肉芽組織無關?()

（分數：2.00）

A.胃潰瘍

B.脂肪變性

√

C.靜脈石

D.肺膿腫解析：解析：肉芽組織在組織損傷修復過程中有如下重要作用：①抗感染保護創面；②彌補創口及其他組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。48.皮膚癬真菌可侵犯皮膚、毛發等，檢查時取的皮屑、指甲屑等均先溶解消化再鏡檢。所用溶解消化液為()。

（分數：2.00）

A.100％乙醇

B.10％甲醛

C.8％KOH

D.10％KOH

√解析：解析：真菌檢查時，將感染部位的毛發、指甲屑等標本置玻片上，滴加10％KOH，使被檢組織中的角質軟化。49.易發生出血性梗死的器官是()。

（分數：2.00）

A.心

B.腦

C.腸

√

D.脾解析：解析：腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸取水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。50.運動神經切斷後，其所支配的肌肉萎縮，是由于失去神經的()。

（分數：2.00）

A.傳導作用

B.支持作用

C.容許作用

D.營養作用

√解析：解析：運動神經切斷，對所支配的肌肉無營養作用，出現廢用性萎縮。51.調整遠曲小管、集合管對水重吸取的重要原因是()。

（分數：2.00）

A.抗利尿激素

√

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊張素Ⅱ解析：解析：管腔膜有抗利尿激素調控的水通道，當抗利尿激素作用時，水通道便從胞漿鑲嵌到管腔膜上。調整水的重吸取。52.長期應用糖皮質激素應注意()。

（分數：2.00）

A.定期檢查血象和肝功能

B.常常測心電圖

C.常常檢查腎功能

D.注意繼發性感染

√解析：解析：長期使用糖皮質激素，使機體自身對病原微生物的免疫力下降。53.手術間的消毒宜采用()。

（分數：2.00）

A.高壓蒸汽滅菌

B.干烤

C.濾過除菌

D.紫外線

√解析：解析：一般手術室屬于Ⅱ類環境，采用低臭氧紫外線燈制備的循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器進行空氣消毒，循環風量(m3／h)，必須到達房間體積的8倍以上。Ⅱ類環境均為有人房間，必須采用對人無毒無害。且可持續消毒的措施。54.下列哪一種酶與丙酮酸生成糖無關?()

（分數：2.00）

A.果糖二磷酸酶

B.丙酮酸激酶

√

C.丙酮酸羧化酶

D.醛縮酶解析：解析：丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉變為丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵在催化下轉移給ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸後自發轉變為丙酮酸。反應不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應。55.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是()。

（分數：2.00）

A.血小板減少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞減少

√解析：解析：硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應是粒細胞缺乏癥，應定期檢查血象。56.有關腫瘤性增生的特點，下列說法不對的的是()。

（分數：2.00）

A.致瘤原因清除後停止生長

√

B.具有異常的代謝和功能

C.能遺傳給子代細胞

D.與機體不協調，且有害無益解析：解析：清除致癌原因後，癌細胞能繼續迅速生長。57.血管外破壞紅細胞的重要場所是()。

（分數：2.00）

A.腎、肝

B.脾、肝

√

C.腎、脾

D.胸腺、骨髓解析：解析：血管外紅細胞的破壞場所是肝、脾、骨髓。58.A群鏈球菌產生()。

（分數：2.00）

A.內毒素

B.紅疹毒素

√

C.神經毒素

D.細胞毒素解析：解析：A族鏈球菌產生的紅疹毒素能致猩紅熱，臨床特性為發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退後的明顯脫屑。59.下列哪項能引起呼吸道口徑變小?()

（分數：2.00）

A.交感神經興奮

B.肽能神經興奮

C.呼吸道跨壁壓減小

√

D.肺內壓減少解析：解析：交感神經興奮使小支氣管擴大；呼吸道內壓力低，跨壁壓減小，管徑被動減小；肺內壓減低和吸氣時對呼吸道口徑無明顯影響；肽能神經對呼吸道口徑無直接影響。60.下列不屬于糖異生途徑關鍵酶的是()。

（分數：2.00）

A.丙酮酸羧化酶

B.丙酮酸激酶

√

C.PEP羧激酶

D.果糖二磷酸酶一1解析：解析：糖異生途徑的關鍵酶包括丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖－1，6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。二、多選題(總題數：30，分數：60.00)61.腦干內的副交感神經核有()。

（分數：2.00）

A.疑核

B.面神經核

C.下泌涎核

√

D.迷走神經背核

√解析：解析：腦干內的副交感神經核包括動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核。62.藥物通過細胞膜的方式有()。

（分數：2.00）

A.濾過

√

B.簡樸擴散

√

C.載體傳播

√

D.與受體結合解析：解析：(1)濾過：藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性信道，由細胞膜的一側抵達另一側稱為濾過，為被動轉運方式。(2)簡樸擴散：非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質層，順濃度差通過細胞膜成為簡樸擴散。絕大多數藥物按此種方式通過生物膜。(3)載體轉運：許多細胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制體內某些重要的內源性生理物質和藥物進出細胞。跨膜蛋白在細胞膜的一側與藥物或生理性物質結合後，發生構型變化，在細胞膜的另一側將結合的內源性物質或藥物釋出稱為載體轉運。載體轉運有積極轉運和易化擴散兩種方式：①積極轉運需要耗能，可逆電化學差轉運藥物；②易化擴散不需要耗能，不能逆電化學差轉運，實際上是一種被動轉運。63.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應證是()。

（分數：2.00）

A.休克

√

B.支氣管哮喘

√

C.鼻黏膜和齒齦出血

D.心臟驟停

√解析：解析：腎上腺素適應證：①松弛支氣管平滑肌，以緩和支氣管痙攣，控制哮喘發作；②興奮心臟，增長心肌收縮力及收縮速度，用于心臟復蘇；③用于嚴重過敏反應，如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經血管性水腫、皮膚瘙癢等；④加入局麻藥液中可延長脊神經阻滯時間；⑤糾正重要是體外循環後所引起的低排血量綜合征；⑥用于治療低血糖癥，如胰島素作用過度所致者；⑦局部給藥，收縮血管以減輕結合膜充血，以及控制皮膚黏膜的表面出血。異丙腎上腺素適應證：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。腎上腺素可以用于鼻黏膜出血。64.下列有關丙基硫氧嘧啶的描述，對的的是()。

（分數：2.00）

A.可用于甲亢的內科治療

√

B.甲亢術前準備與普萘洛爾聯合用藥

√

C.可克制外周組織的T4轉化為T3

√

D.嚴重的不良反應引起粒細胞缺乏癥

√解析：解析：丙硫氧嘧啶用于治療成人甲狀腺功能亢進，克制外周組織的T4轉化為T3。嚴重副作用為血液系統異常，輕度白細胞減少較多見，嚴重的粒細胞缺乏癥較少見，後者可無先兆癥狀即發生，有時可出現發熱、咽痛。再生障礙性貧血也也許發生。65.下列哪些屬現病史內容?()

（分數：2.00）

A.防止接種史

B.起病的狀況與患病的時間

√

C.重要癥狀的特點

√

D.病因與誘因

√解析：解析：現病史重要內容應包括發病狀況(發病時間、地點、急病緩急、前驅癥狀、也許的原因或誘因)，重要癥狀特點及其發展變化狀況，伴隨癥狀，發病以來診治通過及成果，發病以來一般狀況。防止接種史屬既往史內容。66.下列屬于經典心絞痛特點的是()。

（分數：2.00）

A.含服硝酸甘油片可緩和

√

B.可持續3～5分鐘

√

C.有明顯誘因

√

D.心電圖出現異常Q波解析：解析：心電圖上Q波形成已經是心肌壞死的體現。67.心電圖的診斷價值有()。

（分數：2.00）

A.確診心律失常

√

B.輔助診斷房室肥大

√

C.判斷心功能

D.確診心肌梗死

√解析：解析：臨床上無法通過心電圖判斷心功能。68.直腸指檢的常見體位包括()。

（分數：2.00）

A.肘膝位

√

B.坐位

C.截石位

√

D.右側臥位解析：解析：直腸指診常用的體位包括肘膝位、左側臥位、截石位或仰臥位、蹲位。69.男，58歲，因慢性支氣管炎及肺心病住院治療，對的的治療措施為()。

（分數：2.00）

A.抗感染

√

B.止咳

√

C.祛痰

√

D.使用呼吸興奮劑解析：解析：該慢支合并肺心病患者重要的治療措施為抗感染和止痰化痰。呼吸興奮劑用于如下狀況：①多種危重疾病所致呼吸克制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治腦水腫的同步應用；②慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作為急救的綜合措施之一；③中樞克制，藥過量時引起的意識障礙及呼吸衰竭。對其輕型病例可通過呼吸興奮劑的治療使病癥得以改善；④新生兒窒息時，應用呼吸興奮劑的同步必須清除呼吸道分泌物，并輔以人工呼吸或機械通氣、吸氧、糾正酸中毒、保暖等綜合措施。70.下列哪些不屬于外科腹痛的特點?()

（分數：2.00）

A.有固定的壓痛部位

B.無腹膜刺激征

√

C.可伴惡心、嘔吐

D.先發熱後腹痛

√解析：解析：內科腹痛的特點：①常一般先發熱或先嘔吐，後才腹痛。伴有發熱、咳嗽、胸悶、氣促、心悸、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕，無明顯腹肌緊張；③查體或化驗、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。外科腹痛特點：①一般先有腹痛，後出現發熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特性性體征及輔助檢查體現。BCD屬于內科腹痛。71.原發腎病綜合征的重要臨床體既有()。

（分數：2.00）

A.蛋白尿

√

B.水腫

√

C.高血壓

D.尿頻尿急解析：解析：原發性腎病綜合征具有“三高一低”的癥狀，即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。72.如下哪幾種原因是血栓形成的條件?()

（分數：2.00）

A.血液中有肉芽組織長入

B.血液凝固性增高

√

C.血液狀態的變化

√

D.心血管內皮細胞的損傷

√解析：解析：血栓形成的條件：①血管內皮損傷，是血栓形成最重要和最常見的原因；②血流狀態變化，產生血流減慢或漩渦等，也是靜脈比動脈更易產生血栓的原因；③血液凝固性增長：血小板、凝血因子增多、纖維蛋白溶解系統活性減少，導致血液的高凝狀態。73.高血壓病有如下哪幾種病變?()

（分數：2.00）

A.視網膜病變

√

B.腎臟病變

√

C.腦病變

√

D.心臟病變

√解析：解析：高血壓重要引起左心室肥厚和擴張；長期高血壓使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤，從而發生腦出血；長期持續高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動脈硬化，深入導致腎實質缺血和腎單位不停減少；血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血。74.急性心肌梗死體現為()。

（分數：2.00）

A.安靜時忽然發生的胸骨後劇痛，持續數小時或數曰

√

B.忽然發生呼吸困難、咳嗽、煩躁和發紺

√

C.頻繁惡心、嘔吐和上腹痛

√

D.可發生心包摩擦音、心尖區吹風樣收縮期雜音

√解析：解析：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，部分患者上腹部疼痛，易被誤診為腸穿孔等，全身癥狀中會有難以形容的不適、發熱。尚有胃腸道癥狀常體現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。75.低滲性缺水病因包括()。

（分數：2.00）

A.反復嘔吐

√

B.高熱、大量出汗

C.大創面慢性滲液

√

D.慢性腸梗阻

√解析：解析：低滲性缺水指的是水和鈉同步缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態。常見原因：胃腸道消化液持續性喪失，如腹瀉、嘔吐、消化道瘺、腸梗阻等，鈉隨消化液大量喪失；大創面滲液，如燒傷、手術後廣泛滲液喪失；腎臟排出水和鈉過多。長期使用利尿劑。克制腎小管再吸取鈉。76.影響心肌細胞興奮性的原因有()。

（分數：2.00）

A.閾電位水平

√

B.靜息電位水平

√

C.0期去極速度

√

D.4期去極速度解析：解析：影響心肌細胞興奮性的原因包括靜息電位或最大復極電位水平、閾電位水平、引起0期去極化的離子通道性狀。77.呼吸氣體在血液中運送的形式是()。

（分數：2.00）

A.吞飲作用

B.物理溶解

√

C.化學結合

√

D.滲透作用解析：78.纖維素性炎癥的好發部位有()。

（分數：2.00）

A.心包

√

B.肺

√

C.氣管

√

D.皮膚解析：解析：纖維素性炎癥易發生于黏膜、漿膜和肺組織。如白喉就是纖維素性炎，纖維素、白細胞和壞死的黏膜上皮常混合在一起形成灰白色的膜狀物，稱為假膜。咽喉部的假膜不易脫落，稱為固膜性炎，而氣管的假膜較易脫落，可引起窒息。發生在漿膜的纖維素性炎有風濕性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期。“絨毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。79.急性炎癥可分為()。

（分數：2.00）

A.漿液性炎

√

B.纖維素性炎

√

C.化膿性炎

√

D.出血性炎

√解析：解析：急性炎癥分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。80.下列屬于誘導免疫耐受的原因是()。

（分數：2.00）

A.小分子可溶性抗原

√

B.顆粒型抗原

√

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進入

√解析：解析：抗原經鼻內、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產生耐受。抗原構造簡樸、分子小、親緣關系近易誘發免疫耐受。抗原劑量過高，克制性T細胞被活化克制免疫應答，導致高帶耐受。81.肝硬化患者出現肝腎綜合征時的特點是()。

（分數：2.00）

A.血BUN升高

√

B.尿鈉升高

C.血鈉減少

√

D.尿鈉減少

√解析：解析：肝硬化的臨床特性為“三低一高”，即少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質血癥，腎臟自身無重要變化，為功能性腎衰竭。82.有關內源性支氣管哮喘的說法，對的的是()。

（分數：2.00）

A.少有家族史及過敏史

√

B.常長年發作

√

C.發作期間血清IgE水平常增高

D.痰常為膿性

√解析：解析：內源性支氣管哮喘是由感染引起的。哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而濃)等上、下呼吸道感染的癥狀，繼而喘息癥狀逐漸出現和加重，持續時間也較久。試驗室檢查血嗜酸粒細胞正常或僅略增高，血清IgE值正常，氣道反應性增高較固定。83.單核吞噬細胞系統細胞功能是()。

（分數：2.00）

A.吞噬并清除病原微生物

√

B.清除衰老細胞，維持機體內環境穩定

√

C.抗原呈遞作用

√

D.殺傷腫瘤細胞

√解析：解析：單核吞噬細胞系統除了吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞外，巨噬細胞在免疫應答中還具有重要作用——它是重要的抗原呈遞細胞。此系統還具有分泌多種生物活性物質(如溶菌酶、補體、腫瘤生長克制因子)等功能。84.有關胃的描述對的的是()。

（分數：2.00）

A.入口為賁門

√

B.出口為幽門

√

C.幽門處有幽門瓣

√

D.胃壁平滑肌分內環、外縱兩層解析：解析：幽門處的黏膜形成環狀的皺襞稱為幽門瓣，胃壁平滑肌應當分外層縱形、中層環形、內層斜形三層。85.對輸尿管的描述對的的是()。

（分數：2.00）

A.起自腎盂

√

B.開口于膀胱

√

C.在小骨盆上緣處，跨過髂血管的後方

D.有三個生理狹窄

√解析：解析：左側輸尿管越過左髂總動脈末端前方，右側輸尿管越過右骼外動脈起始部的前方。86.腦干網狀構造上行激動系統的特點有()。

（分數：2.00）

A.引起特異感覺

B.經丘腦特異性核團

C.經多次換元

√

D.投射到皮層廣泛的區域

√解析：解析：腦干網狀構造上行激動系統是感覺傳導通路上行經腦干網狀構造時，發出側支多次換神經元，經多突觸聯絡形成的上行系統。其上行沖動在丘腦換元後通過非特異性投射，彌散地投射到大腦皮層廣泛區域，使大腦皮層處在興奮狀態以維持覺醒。該系統易受巴比妥類藥物影響而發生傳導阻滯。87.腱反射和肌緊張的共同點是()。

（分數：2.00）

A.都是作用于肌腱所引起的