外科疾病護(hù)理常規(guī)匯編外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)護(hù)理常規(guī)肢體骨折內(nèi)固定護(hù)理常規(guī)手外傷護(hù)理常規(guī)石膏固定護(hù)理常規(guī)骨科牽引護(hù)理常規(guī)燒傷外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)頸椎病護(hù)理常規(guī)顱腦外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)普通外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)腹外疝護(hù)理常規(guī)急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)肝臟切除術(shù)護(hù)理常規(guī)膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)及膽道腫瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)結(jié)腸、直腸、肛管手術(shù)護(hù)理常規(guī)胃切除術(shù)護(hù)理常規(guī)（部分及全部切除術(shù)）腸梗阻護(hù)理常規(guī)乳腺癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)腎部分切除及腎切除手術(shù)護(hù)理常規(guī)輸尿管結(jié)石手術(shù)護(hù)理常規(guī)腎挫傷護(hù)理常規(guī)膀胱及尿道結(jié)石手術(shù)護(hù)理常規(guī)前列腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)血管外科疾病護(hù)理常規(guī)血管外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)下肢靜脈曲張護(hù)理常規(guī)深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī)心胸外科疾病護(hù)理常規(guī)普通胸外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)胸部損傷護(hù)理常規(guī)外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)按一般患者入院護(hù)理常規(guī)或急癥患者入院護(hù)理常規(guī)。手術(shù)前一般護(hù)理1、做好患者心理護(hù)理，減輕其焦慮和恐懼。(1)向患者介紹麻醉方式、麻醉后反應(yīng)及注意事項(xiàng)。術(shù)后會(huì)有不同程度的傷口疼痛，逐漸好轉(zhuǎn)并消失。(2)介紹可能留置的引流管、氧氣管及其目的、意義、配合要點(diǎn)。(3)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法及期望了解的信息，盡量滿足患者的合理要求。2、給予飲食指導(dǎo)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高對(duì)手術(shù)的耐受力。3、保證休息和睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。4、指導(dǎo)患者充分作好術(shù)前準(zhǔn)備：包括術(shù)前2周開(kāi)始戒煙，術(shù)前1天沐浴、更衣，練習(xí)適應(yīng)術(shù)中體位、床上排尿、深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身、肢體活動(dòng)等。5、術(shù)前一日備皮（剃術(shù)區(qū)毛發(fā)），完成過(guò)敏性藥物皮試和配血。6、術(shù)前一般禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)。遵醫(yī)囑灌腸、置胃管、置導(dǎo)尿管及給藥等。7、及時(shí)觀察病情變化，術(shù)日晨評(píng)估體溫是否正常，女患者月經(jīng)是否來(lái)潮，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。8、備好術(shù)中所需藥品及物品，遵醫(yī)囑給予手術(shù)前用藥。9、患者入手術(shù)室前，貴重物品交家屬保管，取下活動(dòng)義齒并保管好。10、急癥患者人院后無(wú)飲食醫(yī)囑時(shí)，暫禁食。急腹癥患者不得給予止痛劑、熱敷或灌腸。如需急癥手術(shù)，必須迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。11、昏迷、休克、高熱患者分別按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)后一般護(hù)理病區(qū)責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行床頭詳細(xì)交接患者，包括：評(píng)估生命體征、意識(shí)、傷口敷料、各種引流管，正確標(biāo)識(shí)多根引流管、術(shù)中情況、、正在輸注的藥物、有無(wú)特殊注意事項(xiàng)。2、根據(jù)麻醉方式給予合適的體位，保持呼吸道通暢，全麻手術(shù)患者在未完全清醒時(shí)，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸每小時(shí)1次、直至全麻清醒后6小時(shí)為止。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。3、密切觀察傷口情況。檢查傷口引流管是否通暢，有無(wú)扭曲、過(guò)度牽拉、脫出等，記錄滲出物或引流物的性狀。4、維持靜脈輸液通暢，及時(shí)評(píng)估患者術(shù)后排尿。術(shù)后6～8小時(shí)未排尿者采用改變排尿姿勢(shì)、指導(dǎo)患者放松、聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部等方式誘導(dǎo)排尿。誘導(dǎo)排尿無(wú)效時(shí)，給予導(dǎo)尿。5、做好尿引流管和尿引流袋的護(hù)理。（1）尿引流管的護(hù)理：①妥善固定引流管，應(yīng)低于膀胱的位置；②保持引流管通暢，注意無(wú)壓迫、扭折；③預(yù)防感染，密切觀察有無(wú)感染征象。每天清潔消毒尿道口2—3次。④做好拔管前準(zhǔn)備。拔管前夾閉導(dǎo)尿管1—2天，定時(shí)開(kāi)放，以訓(xùn)練膀胱功能。腹部手術(shù)患者導(dǎo)尿管一般保留5—7天；（2）尿引流袋護(hù)理：①妥善固定尿引流袋，應(yīng)低于膀胱或不能高于恥骨聯(lián)合水平；②定期更換尿引流袋或集尿器；③更換尿引流袋或集尿器時(shí)，注意保持接頭的無(wú)菌及密封，以避免上行感染。6、及時(shí)評(píng)估傷口疼痛和心理反應(yīng)，給予術(shù)后心理支持，緩解疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手固定傷口，減輕疼痛。7、保持良好的功能體位。病情允許時(shí)，鼓勵(lì)患者早期床上運(yùn)動(dòng)和下床活動(dòng)，大部分患者手術(shù)后24—48小時(shí)后即可下床活動(dòng)，但全身衰弱、病情危重、嚴(yán)重感染、血栓性靜脈炎或四肢關(guān)節(jié)手術(shù)的患者則推遲下床活動(dòng)的時(shí)間。8、指導(dǎo)術(shù)后飲食。一般局麻手術(shù)患者術(shù)后即可進(jìn)食；椎管內(nèi)麻醉后6小時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食；全麻患者待惡心嘔吐停止后，宜先給半流質(zhì)后普食。消化道手術(shù)后禁食24～72小時(shí)，待腸道功能恢復(fù)和肛門(mén)排氣后逐漸進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)。上消化道術(shù)后8～10天或下消化道術(shù)后4～5天可改為軟食或普食。若患者術(shù)后3～4天腸蠕動(dòng)仍未恢復(fù)，報(bào)告醫(yī)師并作出相應(yīng)處理，如腹部熱敷、置肛管肛門(mén)排氣、灌腸、給予開(kāi)塞露等。禁食患者，做好口腔護(hù)理。9、觀察病情變化，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。(1)術(shù)后出血：發(fā)現(xiàn)傷口敷料潮濕、滲血，引流量過(guò)多、為鮮紅色血性液體，生命體征變化（血壓下降、脈搏增快等），尿量減少時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液或輸血；給予氧氣吸入；積極做好急送手術(shù)室徹底止血準(zhǔn)備。(2)切口感染：術(shù)后3～5天內(nèi)，若患者傷口疼痛加重，傷口出現(xiàn)紅腫壓痛、波動(dòng)感或滲液，體溫升高時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。(3)切口裂開(kāi)：術(shù)后一周左右，肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等患者易于發(fā)生，一旦發(fā)生切口裂開(kāi)，立即通知醫(yī)師，迅速做好入手術(shù)室重新縫合準(zhǔn)備。同時(shí)，安撫患者、協(xié)助患者臥床休息，交待患者避免咳嗽、禁止飲食；用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口。(4)肺部并發(fā)癥：鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽、排痰，協(xié)助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排除。(5)尿路感染：囑患者多飲水，使尿量保持在每天1500ml以上。(6)血栓性靜脈炎：多發(fā)生在術(shù)后7～14天，常見(jiàn)于術(shù)后長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少的老人或肥胖者，以下肢深靜脈多見(jiàn)。如患肢出現(xiàn)凹陷性水腫，評(píng)估深靜脈局部皮膚發(fā)紅、腫脹、局部觸痛，可捫及索狀變硬靜脈，體溫升高等提示血栓性靜脈炎發(fā)生。一旦發(fā)生血栓性靜脈炎，首先應(yīng)停止患肢靜脈輸液；抬高患肢和制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕敷；遵醫(yī)囑全身用藥；嚴(yán)禁局部按摩，防止血栓脫落。骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)1、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、除急診手術(shù)禁食禁飲外，其他患者給予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，鼓勵(lì)患者多飲水。3、根據(jù)病情正確安置體位，抬高患肢（高于心臟水平)，臥硬板床或氣墊床硬檔，保持關(guān)節(jié)功能位。4、密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，準(zhǔn)確、及時(shí)做好記錄。5、主動(dòng)協(xié)助或指導(dǎo)搬運(yùn)安置老年人和嚴(yán)重外傷患者；檢查全身，避免遺漏查清受傷部位；排除大出血、內(nèi)臟損傷及休克等嚴(yán)重問(wèn)題；協(xié)助診斷有否多發(fā)傷。6、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活動(dòng)，根據(jù)骨折及固定情況適時(shí)地協(xié)助或指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的功能鍛煉。7、活動(dòng)受限、臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者，注意預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。8、了解患者的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。9、按照各種疾病的健康指導(dǎo)做好健康宣教。大體內(nèi)容包括:1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；2）保持良好心境；3）預(yù)防再次外傷；4）加強(qiáng)功能鍛煉；5）定期復(fù)查；6）用藥指導(dǎo)。腰椎間盤(pán)突出手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科及骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估腰部有無(wú)外傷、慢性勞損及手術(shù)史。2、評(píng)估腰部及肢體疼痛性質(zhì)，了解誘發(fā)及加重因素。3、對(duì)比評(píng)估雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射，評(píng)估有無(wú)肢體麻木、疼痛、強(qiáng)迫體位、大小便功能障礙及馬鞍區(qū)感覺(jué)障礙等馬尾神經(jīng)受壓征狀。4、評(píng)估患者的心理狀況，了解是否存在焦慮和恐懼心理。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）腰腿疼痛嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。（2）術(shù)前絕對(duì)臥硬板床，抬高床頭20度，膝關(guān)節(jié)屈曲以放松背部肌肉。2、術(shù)后護(hù)理（1）監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，觀察大小便及神經(jīng)功能恢復(fù)情況，觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生的征象。。（3）功能鍛煉:1）術(shù)后第3天鼓勵(lì)患者行主動(dòng)直腿抬高和雙下肢踩單車(chē)式的蹬腿鍛煉，協(xié)助患者屈膝屈髖等被動(dòng)活動(dòng)，以避免手術(shù)后神經(jīng)根粘連；2）術(shù)后1周進(jìn)行腰背肌肉鍛煉:取仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋，稍?xún)A放下，重復(fù)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，以不引起腰腿痛加重為宜。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者避免再損傷。避免彎曲、長(zhǎng)期站立或上舉重物等動(dòng)作，保持正確坐姿，佩帶腰圍3個(gè)月，利用人體力學(xué)原理節(jié)省體力，避免損傷。2、臥床3～4周后下地活動(dòng)；在保持正確姿勢(shì)的前提下，恢復(fù)一般輕體力工作，半年內(nèi)禁止重體力活動(dòng)。3、出院后3～6個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。肢體骨折內(nèi)固定護(hù)理常規(guī)按外科及骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、了解受傷史、年齡、既往健康狀況；明確外力的方式、性質(zhì)、程度，估計(jì)傷情。2、評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，估計(jì)出血量。3、了解傷肢X線攝片等結(jié)果。4、了解患者對(duì)骨折治療的認(rèn)識(shí)及心理反應(yīng)。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）給予高蛋白、高鈣、豐富維生素飲食。（2）評(píng)估傷情，首先協(xié)助處理威脅生命安全的并發(fā)癥。（3）行牽引者要保持持續(xù)有效的牽引，不能隨意增減重量。（4）遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，做好抗生素皮試、備血等術(shù)前準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理（1）了解術(shù)中及麻醉情況，監(jiān)測(cè)生命體征等。（2）術(shù)后24小時(shí)可局部冷敷，抬高患肢。（3）麻醉清醒且無(wú)惡心嘔吐后，患者可恢復(fù)高蛋白，高鈣飲食。（4）觀察傷口滲血、滲液及引流情況，術(shù)后3～5天或敷料潮濕時(shí)更換敷料。（5）根據(jù)病變部位，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。2、定期門(mén)診復(fù)查以了解病情變化及轉(zhuǎn)歸。手外傷護(hù)理常規(guī)按外科及骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估受傷手的血運(yùn)情況，了解扎或松止血帶的時(shí)間。2、了解創(chuàng)口的部位及性質(zhì)、注意患肢有無(wú)骨折、脫位，有無(wú)神經(jīng)、血管、肌腱損傷等，判斷傷情。3、觀察傷口疼痛程度、全身情況，評(píng)估有無(wú)疼痛、失血所致的休克。4、了解受傷史、既往史、心理狀況，掌握用藥情況。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）急診手外傷者出血較多時(shí)，立即通知醫(yī)師進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血。（2）積極作好術(shù)前準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理（1）了解術(shù)中及麻醉情況，術(shù)后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。（2）給予高蛋白、含豐富維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，促進(jìn)神經(jīng)、血管的修復(fù)。（3）嚴(yán)密觀察傷口疼痛、滲液、出血等，保持傷口敷料清潔干燥。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者注意安全，避免再次損傷。2、告知患者復(fù)診要求:（2）肌腱損傷者出院后3周復(fù)查，此后于1、5月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查。石膏固定護(hù)理常規(guī)按骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、石膏固定前評(píng)估:（1）患處血液循環(huán)，包括腫脹、皮膚濕度、感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)等情況；（2）有無(wú)活動(dòng)及功能障礙；（3）患者對(duì)固定的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)；（4）石膏固定用物；2、石膏固定期間評(píng)估:（1）石膏松緊度是否適宜；（2）患處血液循環(huán)，包括腫脹、感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)等情況；（3）有無(wú)疼痛及活動(dòng)功能障礙；（4）有無(wú)骨筋膜綜合征；（5）有無(wú)壓迫性潰瘍、化膿性皮炎；（6）有無(wú)并發(fā)癥，如墜積性肺炎、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、石膏綜合征等；【護(hù)理措施】1、石膏固定前護(hù)理（1）向患者及家屬說(shuō)明石膏固定的目的和意義，并說(shuō)明操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。（2）清潔局部皮膚，如有傷口應(yīng)更換敷料。2、石膏固定期間護(hù)理措施（1）打石膏時(shí)的護(hù)理:松緊適宜，患肢如有蒼白、厥冷、發(fā)紺、疼痛、感覺(jué)減退或麻木等情況，行石膏背心者發(fā)生腹痛、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)將石膏松解或拆除。（2）石膏干燥過(guò)程中護(hù)理1)移動(dòng)未干的石膏部位時(shí)，用手掌平托石膏固定的肢體，不可用手抓捏。2)盡量不要搬動(dòng)患者，如要變換體位，應(yīng)予以適當(dāng)扶持。3)切勿牽拉、壓迫和活動(dòng)石膏，也不可在石膏上放置重物以免引起石膏移位、變形、折斷和石膏凹陷處壓迫血管、神經(jīng)及軟組織，導(dǎo)致肢體因缺血性壞死而形成潰瘍。4)不宜覆蓋過(guò)嚴(yán)，以免阻礙水分蒸發(fā)。溫度過(guò)低或濕度過(guò)大時(shí)，可間歇性地用燈烤或電吹風(fēng)加速石膏干燥，但須待患者全麻清醒后才能使用，防止?fàn)C傷或觸電。（3）石膏干后護(hù)理1)保持石膏干燥和完整。2)預(yù)防石膏損傷皮膚。3)密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液和異味。4)預(yù)防或減輕石膏固定的肢體腫脹。5)注意評(píng)估肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況。6)預(yù)防壓瘡。7)預(yù)防關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。3、拆除或更換石膏護(hù)理（1)拆除或更換石膏后，可用溫?zé)釢衩頋穹笥谑喙潭ú课黄つw，輕輕擦拭，去除皮膚表面壞死的上皮組織，切勿強(qiáng)行撕剝。（2)拆除石膏后的肢體可輔以中醫(yī)藥治療，如中藥濕敷、浸泡、熏蒸或按摩、推拿等，促進(jìn)肢體血液循環(huán)和功能恢復(fù)。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含鈣及易消化的食物，鼓勵(lì)多飲水、多食蔬菜和水果。2、指導(dǎo)患者石膏固定的肢體功能鍛煉方法。骨科牽引護(hù)理常規(guī)按骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、骨牽引前評(píng)估:；（2）詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史，查看患肢是否清潔；（3）了解患者對(duì)骨牽引的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)，有無(wú)恐懼、害怕；（4）評(píng)估牽引裝置及相關(guān)用物是否完備，包括牽引床、骨牽引架、砝碼、牽引繩等。2、骨牽引期間評(píng)估:（1）固定松緊度是否適度；（2）患處血液循環(huán)，包括腫脹、皮膚溫度、感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)等情況；（3）有無(wú)疼痛及活動(dòng)功能障礙。（4）牽引是否持續(xù)有效。【護(hù)理措施】1、骨牽引前清潔患肢皮膚，向患者及家屬解釋骨牽引的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除患者心理顧慮，以取得配合。2、幫助患者取合適的體位，配合醫(yī)師進(jìn)行骨牽引。3、維持骨牽引的效能、每班檢查患者體位及牽引裝置是否合適，不得隨意改變體位：（1）保持牽引錘懸空、滑車(chē)靈活，牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行；（2）牽引繩不能受壓，不得承受任何物品；（3）牽引重量依患者的體重及牽引部位而定，不可隨意增減，否則造成牽引失敗；（4）牽引時(shí)間一般為6～8周，不得擅自終止。4、預(yù)防骨牽引針眼感染。5、嚴(yán)密觀察牽引肢體血液循環(huán)和活動(dòng)情況。6、預(yù)防并發(fā)癥：（1）指導(dǎo)患者深呼吸、用力咳嗽、定時(shí)拍背，改善呼吸功能，預(yù)防墜積性肺炎。。（3）鼓勵(lì)多飲水，多食含豐富粗纖維食物，按摩腹部，防止便秘。（4）注意牽引肢體保暖，協(xié)助功能鍛煉。（5）牽引期間，宜進(jìn)軟食，且進(jìn)食時(shí)應(yīng)緩慢，以防窒息。7、協(xié)助生活護(hù)理和給予心理支持。【健康指導(dǎo)】1、囑咐患者牽引期間應(yīng)維持牽引體位，切勿自行增減牽引重量。2、指導(dǎo)患者功能鍛煉，如做肌肉等長(zhǎng)功能練習(xí)。3、告知患者若出現(xiàn)牽引肢體局部疼痛、麻木等，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。燒傷外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)1、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、保持病室清潔、整齊、安靜、安全、舒適，病室每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次15～30分鐘，保持室溫在18～25度，相對(duì)濕度為50%～60%。3、遵醫(yī)囑進(jìn)行特級(jí)護(hù)理或一級(jí)護(hù)理。4、在疾病的不同階段分別給予禁食、流食、普食；給予高蛋白、高熱量、含豐富維生素、無(wú)刺激、易消化的飲食。5、病情危重時(shí)臥床休息，定時(shí)翻身，防止創(chuàng)面受壓及壓瘡形成。6、密切觀察病情及生命體征的變化，重點(diǎn)觀察血氧飽和度與每小時(shí)尿量。7、恢復(fù)期患者，指導(dǎo)功能鍛煉，做好心理護(hù)理。頸椎病護(hù)理常規(guī)按康復(fù)科疾病一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病史，詢(xún)問(wèn)患者的起病年齡及病情進(jìn)展，了解患者起病初期有無(wú)誘發(fā)因素，如睡眠時(shí)頭、頸位置不當(dāng)、受寒或體力活動(dòng)時(shí)頸部突然扭轉(zhuǎn)、頸部外傷。2、評(píng)估頸椎活動(dòng)范圍，了解頸肩、壓痛、放射痛情況及行走、大小便功能狀況；觀察有無(wú)單側(cè)或雙側(cè)肢體發(fā)緊、發(fā)麻，甚至無(wú)力、軟弱或行走困難。3、評(píng)估生理、精神心理、日常生活能力及營(yíng)養(yǎng)狀況。【護(hù)理措施】1、向患者講解頸椎病的有關(guān)知識(shí)，提高防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)方法。2、正確有效牽引，注意牽引的姿勢(shì)、位置及牽引重量；及時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引中的不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、心悸等。3、定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察呼吸及血氧飽和度，了解患者有無(wú)胸悶、呼吸困難等呼吸機(jī)麻痹情況，觀察疼痛部位及肢體麻木無(wú)力的變化。4、正確指導(dǎo)患者的頭頸功能鍛煉。5、正確執(zhí)行各種理療措施，詳細(xì)介紹各種理療的注意事項(xiàng)。【健康指導(dǎo)】1、向患者解釋本病的發(fā)病原因，表現(xiàn)及其診療計(jì)劃。2、教會(huì)患者及家屬牽引、局部按摩的方法及注意事項(xiàng)；使患者學(xué)會(huì)自我照顧，指導(dǎo)家屬科學(xué)地照顧患者，給予心理支持。。顱腦外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)1、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、意識(shí)不清、定向障礙、有精神癥狀及癲癇病史者加床欄，防止墜床，必要時(shí)用約束帶。3、遵醫(yī)囑給飲食，昏迷、禁食或鼻飼者每日做口腔護(hù)理。4、保持大小便通暢，留置導(dǎo)尿管者，每2-3小時(shí)放尿1次，定期更換引流袋。5、癱瘓或長(zhǎng)期臥床者，做好預(yù)防壓瘡護(hù)理。6、危重患者定時(shí)觀察并記錄神志、瞳孔及生命體征等變化。7、眼瞼閉合不全者，用濕紗布覆蓋以保護(hù)角膜。8、神志清醒者加強(qiáng)心理護(hù)理，健康指導(dǎo)。9、高熱、昏迷者按高熱、昏迷護(hù)理常規(guī)。10、留置腦室引流管者，按腦室引流護(hù)理常規(guī)。顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)按顱腦外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病史，了解患者顱內(nèi)血腫發(fā)生的原因。2、評(píng)估患者生命體征、神志、瞳孔，準(zhǔn)確判斷病情。3、評(píng)估患者的心理及社會(huì)支持狀況。【護(hù)理措施】1、術(shù)前準(zhǔn)備:同開(kāi)顱術(shù)前準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)日禁食，以后遵醫(yī)囑給予飲食。（2）嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征變化及顱高壓征象，預(yù)防腦疝發(fā)生。（3）保持引流管通暢，觀察引流量及顏色。（4）做好心理護(hù)理，減輕患者的緊張、焦慮情緒。（5）指導(dǎo)患者床上活動(dòng)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕！窘】抵笇?dǎo)】1、保持情緒穩(wěn)定，自發(fā)性出血者將血壓控制在正常范圍內(nèi)。2、注意休息，1個(gè)月后復(fù)查CT。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)按骨科疾病護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病變關(guān)節(jié)局部是否有疼痛、腫脹，評(píng)估皮膚顏色改變、有無(wú)瘢痕及活動(dòng)有無(wú)障礙。2、術(shù)后觀察傷口滲血及關(guān)節(jié)腫脹情況。3、了解患者對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）行關(guān)節(jié)近端肌肉收縮訓(xùn)練。2、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后臥床1～3天，抬高患肢15～30度，床上行關(guān)節(jié)近端肌肉收縮；3天后行直腿抬高運(yùn)動(dòng)，每天2次，每次15～20分鐘；一周以后開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。（2）術(shù)后觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)是否良好，防止繃扎過(guò)緊影響肢體血運(yùn)。（3）局部腫脹明顯者，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)行冰敷，預(yù)防局部血腫。【健康指導(dǎo)】指導(dǎo)患者肢體行關(guān)節(jié)近端肌肉收縮，告知直腿抬高的角度和方法。普通外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)1、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、胃腸道手術(shù)患者術(shù)后待腸道功能恢復(fù)后，由流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流到普食，少量多餐，禁辛辣刺激食物；非胃腸道手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)可恢復(fù)普通飲食。3、全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)；硬膜外麻、腰麻術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)；頸部手術(shù)頸叢麻醉患者術(shù)后取半坐臥位；局部麻醉術(shù)后患者體位無(wú)特殊要求；腹部手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)后可取半坐臥位。4、密切觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；保持各引流管通暢，注意引流液性質(zhì)和量；注意嘔吐物、排泄物的性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。5、維持水、電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液、抗感染治療。6、正確采集各項(xiàng)標(biāo)本，遵醫(yī)囑使用止痛劑。7、禁食及留置胃管患者做好口腔護(hù)理；留置導(dǎo)尿管的患者做好會(huì)陰部護(hù)理。8、保持急救物品、藥品的完好。腹外疝護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史，評(píng)估患者是否吸煙，有無(wú)咳嗽、便秘、手術(shù)等病史，是否腹外疝反復(fù)發(fā)作。2、評(píng)估疝的大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、是否回納、有無(wú)腸梗阻或腸絞窄征象。3、評(píng)估患者對(duì)腹外疝知識(shí)掌握程度，有無(wú)焦慮等心理。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)減低或消除導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的因素，積極治療原發(fā)病。(2)囑患者休息，疝塊較大者囑其多臥床休息。。(4)穩(wěn)定患者情緒，向其講解手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)；如需用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)，告知該材料的優(yōu)點(diǎn)及費(fèi)用等。2、術(shù)后護(hù)理(1)取平臥位，膝下墊一軟枕，以減少切口張力，次日改半坐臥位。(2)術(shù)后6～12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐，可進(jìn)流質(zhì)，次日可進(jìn)軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者需待腸道功能恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)、再過(guò)渡到半流質(zhì)、普食。(3)采用傳統(tǒng)術(shù)式者，術(shù)后3～5天可離床活動(dòng)；行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后可早期離床活動(dòng)。(4)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察切口有無(wú)紅腫疼痛、陰囊有無(wú)水腫，必要時(shí)托起陰囊。(5)防止腹內(nèi)壓增高。咳嗽時(shí)協(xié)助患者用手按壓切口；尿潴留者導(dǎo)尿；便秘者及早給緩瀉劑。(6)預(yù)防切口感染，保持傷口敷料清潔干燥。【健康指導(dǎo)】1、出院后適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。2、多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。3、預(yù)防和及時(shí)治療可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的各種疾病。4、若疝復(fù)發(fā)，及早診治。急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估患者發(fā)生腹痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及范圍，有無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2、評(píng)估患者全身情況，了解是否有乏力、脈速、寒戰(zhàn)、高熱及感染性休克。3、了解患者血常規(guī)，有無(wú)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。4、了解患者對(duì)急性闌尾炎的治療知曉情況，評(píng)估患者有無(wú)焦慮和恐懼心理。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)介紹與疾病有關(guān)的知識(shí)，講解手術(shù)的必要性，穩(wěn)定患者情緒。(2)加強(qiáng)病情觀察，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意腹部體征，禁用止痛劑。(3)避免增加腸內(nèi)壓力，禁飲、禁食，給予抗炎補(bǔ)液，禁用瀉藥及灌腸。2、術(shù)后護(hù)理(1)了解麻醉和手術(shù)方式以及術(shù)中情況。密切監(jiān)測(cè)生命體征及腹部體征變化。(2)全麻術(shù)后清醒或硬膜外麻醉平臥6小時(shí)后，改為半坐臥位。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸粘連。(3)術(shù)后禁食，遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液、抗炎。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣后，可由流質(zhì)過(guò)渡到半流、普食。(4)觀察有無(wú)切口感染、粘連性腸梗阻、術(shù)后出血、腹腔感染、闌尾殘株炎、糞瘺等并發(fā)癥發(fā)生。若有異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者術(shù)后飲食要循序漸進(jìn)，攝營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食；非手術(shù)治療者，解釋禁食目的。2、介紹早期離床活動(dòng)的意義，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。3、患者出院后，若出現(xiàn)腹痛、腹脹，及時(shí)就診。甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史、既往有無(wú)甲狀腺疾患及治療情況。詢(xún)問(wèn)患者飲食習(xí)慣，有無(wú)食欲亢進(jìn)，有無(wú)吸煙。2、評(píng)估甲狀腺腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度，了解有無(wú)甲亢的全身表現(xiàn)。3、了解患者術(shù)前準(zhǔn)備情況、T3、T4值和服碘的時(shí)間。4、了解患者及家屬對(duì)疾病治療和預(yù)后的認(rèn)識(shí)及配合程度，有無(wú)吸煙，家庭和社會(huì)支持狀況。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，做好心理護(hù)理。(2)囑患者戒煙。(3)指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過(guò)伸體位、深呼吸、有效咳嗽。2、術(shù)后護(hù)理(1)-般護(hù)理：取半坐臥位；床旁備氣管切開(kāi)包；定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察傷口滲血、發(fā)音和吞咽情況；保持傷口引流通暢。術(shù)后6小時(shí)無(wú)嘔吐不適，可進(jìn)冷、溫流質(zhì)，并注意有無(wú)嗆咳。術(shù)后第2天進(jìn)半流飲食。(2)術(shù)后并發(fā)癥的觀察：包括有無(wú)傷口出血、呼吸困難和窒息、聲音嘶啞、吞咽困難、手足麻木等。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者自我控制情緒，保持精神愉快、心境平和。2、指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，注意保護(hù)頭頸部；指導(dǎo)聲嘶者作發(fā)音訓(xùn)練。3、說(shuō)明術(shù)后繼續(xù)服藥的重要性，強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量正確服藥。4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑減藥或停藥。肝臟切除術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病一般護(hù)理及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、了解患者既往有無(wú)肝炎、肝硬化病史。。3、了解肝功能、肝炎全套、腹部B超、X線、CT等檢查結(jié)果。4、評(píng)估患者的心理狀況及對(duì)擬采取的手術(shù)方式的認(rèn)知程度。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）給予高蛋白、高碳水化合物、豐富維生素、低脂易消化飲食。（2）遵醫(yī)囑給予護(hù)肝藥物、抗生素及止血藥物。（3）做好術(shù)前指導(dǎo)、心理護(hù)理及腸道準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后根據(jù)麻醉方式取臥位，第2天半坐臥位，鼓勵(lì)咳嗽，協(xié)助翻身。（2）術(shù)后根據(jù)麻醉方式和病情逐漸恢復(fù)飲食，宜高熱、高蛋白、豐富維生素和富含膳食纖維的食物。必要時(shí)提供腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持。（3）吸氧。半肝以上切除者，間歇吸氧3—4天。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈博、血壓、呼吸及神志變化，每天觀察并記錄體重及腹圍變化。（4）妥善固定引流管，保持引流通暢，準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性狀及量。（5）肝功能不良伴腹水者，嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。（6）給予心理安撫，鼓勵(lì)樹(shù)立積極治療疾病的信心。【健康指導(dǎo)】囑咐患者適量活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。多食營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂易消化食物，保持大便通暢。伴有腹水、水腫者，限制食鹽攝入。肝癌患者按期進(jìn)行化療或放療，定期復(fù)查。膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)及膽道腫瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康狀況、既往病史、家族史、飲食習(xí)慣等。2、評(píng)估目前的臨床表現(xiàn)：（1）局部：右上腹疼痛的誘因、部位、性質(zhì)及有無(wú)放射痛；（2）全身：有無(wú)神志淡漠、煩躁、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙，有無(wú)黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。3、了解腹部B超、腹部X線等檢查情況。4、了解患者的心理和社會(huì)支持情況。【護(hù)理措施】1、術(shù)前按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理(1)根據(jù)患者麻醉方式采取適當(dāng)?shù)捏w位。麻醉清醒后，取半坐臥位，有利于引流。腹痛時(shí)，協(xié)助患者變換體位以緩解疼痛。(2)術(shù)后根據(jù)患者麻醉方式和病情逐步恢復(fù)飲食。宜少食多餐，高蛋白、高維生素、低脂飲食。(3)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充體液防止休克，應(yīng)用抗生素控制感染等治療。針對(duì)患者的腹痛部位、性質(zhì)、程度，采取有效措施。(4)放置“T”型引流管者，按“T”型管護(hù)理常規(guī)，保持有效引流。(5)密切觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等病情變化。觀察和預(yù)防黃疸、出血、膽漏等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)上述癥狀或體征，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。(6)給予患者心理支持和鼓勵(lì)，積極配合和堅(jiān)持治療。【健康指導(dǎo)】1、囑咐患者選擇低脂、高蛋白、豐富維生素易消化飲食，忌油膩食物及飽餐。2、指導(dǎo)擬帶“T”管出院患者，教會(huì)其“T”型管自我護(hù)理和注意事項(xiàng)。3、交待患者赴醫(yī)院拔除“T”管的時(shí)間和指征。如有不適，立即就醫(yī)。結(jié)腸、直腸、肛管手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估健康史，了解飲食及排便習(xí)慣。2、了解直腸、肛管周?chē)t、腫、熱、痛等情況，觀察有無(wú)膿腫形成。了解有無(wú)排便困難、便血、排便時(shí)劇痛等現(xiàn)象。3、了解患者腸道內(nèi)窺鏡、肛門(mén)指檢、腹部B超等檢查結(jié)果。4、評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和心理、社會(huì)支持狀況。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天進(jìn)流食，口服腸道抑菌劑和緩瀉劑；術(shù)前晚禁食、禁飲；清潔灌腸。(2)糾正貧血，嚴(yán)重貧血者遵醫(yī)囑予以輸血。(3)給予心理護(hù)理和指導(dǎo)。2、術(shù)后護(hù)理(1)術(shù)后臥位根據(jù)麻醉后護(hù)理常規(guī)。(2)術(shù)后2～3日內(nèi)進(jìn)流食，然后改無(wú)渣或少渣飲食。(3)密切觀察生命體征的變化及傷口滲血情況。了解有無(wú)疼痛及尿潴留發(fā)生。(4)對(duì)癥護(hù)理。疼痛劇烈可遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑；發(fā)生尿潴留時(shí)，可通過(guò)誘導(dǎo)排尿、針刺或?qū)虻确椒ㄌ幚恚槐忝卣呖诜彏a劑，忌灌腸。(5)盡量避免術(shù)后3日內(nèi)解大便，有利于傷口愈合。(6)給予心理支持和鼓勵(lì)，積極治療疾病。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者保持大便通暢，防止便秘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，禁辛辣食物和飲酒。2、指導(dǎo)肛管手術(shù)患者保持傷口清潔。若創(chuàng)面未完全愈合，每次排便后需用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴。3、指導(dǎo)肛門(mén)狹窄者行肛門(mén)擴(kuò)張。一旦出現(xiàn)排便困難，及時(shí)就診。胃切除術(shù)護(hù)理常規(guī)（部分及全部切除術(shù)）按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史，既往有無(wú)疾病，了解其職業(yè)、飲食習(xí)慣及用藥史。2、評(píng)估疾病相關(guān)癥狀及腹部體征。潰瘍并發(fā)穿孔者，觀察有無(wú)感染或休克發(fā)生。3、了解患者胃鏡、消化道鋇餐、血常規(guī)等檢查結(jié)果。4、患者對(duì)手術(shù)的接受、認(rèn)知程度及心理狀況。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）擇期手術(shù)者給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化、無(wú)刺激性飲食，少量多餐。（2）急性穿孔者，給予禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等處理。（3）合并出血者，觀察嘔血及便血情況。（4）幽門(mén)梗阻者禁食、洗胃、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（5）密切觀察腹部體征，如出現(xiàn)上腹部突然劇痛、出冷汗、脈細(xì)速、嘔血或解柏油樣便等，提示潰瘍穿孔并休克，立即通知醫(yī)師，并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。（6）給予術(shù)前指導(dǎo)及心理護(hù)理。2、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后取平臥位，6小時(shí)后取低半坐臥位。（2）測(cè)血壓、脈搏、呼吸每1小時(shí)1次，連續(xù)4-6小時(shí)，病情平穩(wěn)后延長(zhǎng)測(cè)量間隔時(shí)間。（3）妥善固定胃管，保持胃管通暢。定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物，觀察并記錄色、量。術(shù)后3—4天，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可拔除胃管。(4)胃管拔除后，少量飲水，無(wú)不適者逐漸流質(zhì)。宜少量多餐，以進(jìn)易消化、無(wú)刺激、高營(yíng)養(yǎng)飲食為宜。(5)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。(6)注意觀察有無(wú)傾倒綜合征、胃出血、胃排空延遲等并發(fā)癥的發(fā)生。【健康指導(dǎo)】1、保持樂(lè)觀情緒。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。2、飲食規(guī)律，少量多餐，避免粗糙、干硬、過(guò)熱、辛辣食物，戒煙、酒。3、避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。4、向患者講解手術(shù)后期并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治方法，若有不適及時(shí)就診。腸梗阻護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估健康史，了解既往病史、手術(shù)史及外傷史，發(fā)病前有無(wú)感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因。2、了解腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及動(dòng)態(tài)變化;評(píng)估嘔吐物、肛門(mén)排出物、胃液的色、質(zhì)及量；評(píng)估生命體征，了解有無(wú)脫水征象及休克的表現(xiàn)。3、了解血常規(guī)、電解質(zhì)、腹部B超等檢查情況。4、評(píng)估術(shù)前的心理、社會(huì)支持狀況及對(duì)疾病的了解程度。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）禁食，胃腸減壓，保持胃管通暢。定時(shí)抽吸并記錄引流量，注意觀察其顏色及性狀。（2）生命體征穩(wěn)定者取半坐臥位。嘔吐時(shí)取坐位或頭偏向一側(cè)，以免引起誤吸；嘔吐后清理口腔內(nèi)嘔吐物并漱口，保持口腔清潔。（3）密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；了解腹痛的部位，注意腹痛、腹脹性質(zhì)；觀察嘔吐次數(shù)及嘔吐物的性質(zhì)和量。（4)記錄24小時(shí)出入水量，保持有效的靜脈通道。(5)病情未診斷明確前忌用止痛劑。2、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后體位按麻醉后護(hù)理常規(guī)，密切觀察生命體征的變化，如術(shù)后6小時(shí)血壓平穩(wěn)改半坐臥位。（2）禁食。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)，并逐步過(guò)渡至半流質(zhì)。（3）保持有效的胃腸減壓，觀察胃液的量及性狀，及時(shí)評(píng)估腹痛、腹脹、惡心。嘔吐及肛門(mén)排氣、排便等情況。（4）妥善固定引流管，保持引流通暢。觀察并記錄引流液的量及性狀。（5）保持傷口敷料干燥，觀察有無(wú)切口感染，腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥發(fā)生。（6）鼓勵(lì)并協(xié)助早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，減少腸道寄生蟲(chóng)。進(jìn)易消化食物，少食辛辣刺激性食物，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。不宜暴飲暴食。2、保持大便通暢，有腹痛等情況及時(shí)就診。乳腺癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、詢(xún)問(wèn)患者健康史，了解乳腺癌起病時(shí)間、腫塊的大小，腋窩或其他部位有無(wú)淋巴結(jié)腫大。2、了解乳腺B超、鉬靶掃描等檢查結(jié)果。3、了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、家庭和社會(huì)的支持狀況及患者對(duì)手術(shù)的心理反應(yīng)，有無(wú)吸煙史。【護(hù)理措施】1、術(shù)前完善各項(xiàng)檢查，做好心理護(hù)理和皮膚準(zhǔn)備。2、術(shù)后護(hù)理(1)按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)，術(shù)后6小時(shí)取半坐臥位，以利呼吸和引流。(2)麻醉完全清醒后，可正常飲食，保證足夠熱量和維生素，以利康復(fù)。(3)傷口護(hù)理：①觀察傷口滲血及愈合情況并記錄；手術(shù)部位用胸帶加壓包扎，松緊適宜，觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)，及時(shí)調(diào)整繃帶或胸帶的松緊度；②妥善固定引流管，保證有效的負(fù)壓抽吸（壓力保持在200mmHg左右）；觀察引流液色、量并記錄。術(shù)后2～3天根據(jù)引流情況改為引流袋引流；③皮瓣下無(wú)積液、創(chuàng)面與皮膚緊貼即可遵醫(yī)囑停止引流。(4)禁止在患側(cè)上肢測(cè)血壓、采血、靜脈或皮下注射，預(yù)防患側(cè)上肢腫脹。(5)功能鍛煉：術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢限制活動(dòng)，避免外展上臂；術(shù)后2～3天開(kāi)始手指的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后3～5天開(kāi)始活動(dòng)肘部；術(shù)后1周可活動(dòng)肩部、手指作爬墻運(yùn)動(dòng)，直至患側(cè)手能高舉過(guò)頭、自行梳理頭發(fā)。(6)給予患者及家屬心理上的支持，增加戰(zhàn)勝疾病的信心、護(hù)理操作中避免過(guò)度暴露手術(shù)部位，以保護(hù)患者隱私。【健康指導(dǎo)】1、術(shù)后近期避免患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物。2、術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以防乳腺癌復(fù)發(fā)。3、放療或化療期間，注意保護(hù)皮膚，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象應(yīng)暫停放療或化療。4、指導(dǎo)術(shù)后患者乳腺自查1次/月。健側(cè)乳房每年體檢1次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)赴醫(yī)院就診。泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)1、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、鼓勵(lì)患者多飲水，尿少、尿閉、腎功能不全、高血壓、水腫患者控制水、鹽、蛋白質(zhì)的攝入量。3、腎挫傷、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)后患者，絕對(duì)臥床休息14天以上。4、密切觀察病情變化，觀察尿的量、顏色、性質(zhì)以及排尿形態(tài)的改變。5、指導(dǎo)患者根據(jù)需要練習(xí)各種手術(shù)臥位，掌握深呼吸、咳痰、排便的方法。6、對(duì)于尿瘺、尿失禁、血尿患者，保持床褥的干燥及會(huì)陰部的清潔。7、對(duì)于膀胱造瘺管或留置導(dǎo)尿管的患者，做好尿引流管和引流袋的護(hù)理。8、觀察術(shù)后傷口敷料和引流管情況，保持傷口敷料干燥，觀察記錄引流物性狀和量。9、術(shù)后行膀胱沖洗時(shí)，保持通暢，根據(jù)沖洗液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度。10、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，留置導(dǎo)尿者拔管前需做夾管功能鍛煉。腎部分切除及腎切除手術(shù)護(hù)理常規(guī)按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、詢(xún)問(wèn)患者健康史，既往疾病、手術(shù)、患病時(shí)間及病程進(jìn)展。2、評(píng)估生命體征、面色、神志、末梢溫度及尿量，了解有無(wú)內(nèi)出血和腎衰的表現(xiàn)。3、評(píng)估腎臟檢查結(jié)果，如CT、MRI、腎功能等，重點(diǎn)了解對(duì)側(cè)腎功能情況。4、評(píng)估患者心理狀況及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)給予高熱量、豐富維生素、易消化飲食，保持大便通暢，鼓勵(lì)多飲水。(2)做好術(shù)前準(zhǔn)備，密切觀察生命體征及病情變化。(3)給予心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，消除患者緊張、恐懼心理。2、術(shù)后護(hù)理(1)腎切除者術(shù)后臥床休息3～4天，可逐步下床活動(dòng)；部分切除者，絕對(duì)臥床休息14天左右，取平臥位。(2)密切觀察血壓、脈搏、神志變化；注意傷口滲血及出血情況。(3)腎切除患者輸液速度宜慢，動(dòng)態(tài)觀察并記錄尿量變化，監(jiān)測(cè)腎功能。【健康指導(dǎo)】1、注意休息，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，避免過(guò)度勞累。2、交待患者切勿擅自服藥，堅(jiān)持在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，避免對(duì)側(cè)腎功能受損。3、指導(dǎo)患者觀察排尿情況，定期檢查腎功能。輸尿管結(jié)石手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科及泌尿科疾病一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】。2、評(píng)估排尿是否通暢、尿痛的部位及程度、血尿的性狀等。3、了解輔助檢查結(jié)果，如B超、X線檢查、尿常規(guī)等。4、了解患者的心理和社會(huì)支持狀況及對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)知程度。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)給予高營(yíng)養(yǎng)、豐富維生素、易消化、無(wú)刺激的飲食，鼓勵(lì)多飲水。(2)如需手術(shù)治療，給予術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備，消除患者的恐懼、焦慮。(3)交待患者術(shù)前定位后宜平臥，勿隨意移動(dòng)身體，以免造成結(jié)石移位。2、術(shù)后護(hù)理(1)了解手術(shù)及麻醉情況，術(shù)后按麻醉要求臥床休息。(2)術(shù)后禁食2～3天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)食。(3)密切觀察生命體征，嚴(yán)密觀察和記錄尿液顏色、量及患側(cè)腎功能情況。(4)保持引流管的通暢，防止引流管脫出、受壓、扭曲；觀察并記錄引流液的量、色、性狀。(5)腎或輸尿管結(jié)石患者，術(shù)后常規(guī)放置雙“J”管。囑患者不宜大幅度活動(dòng)，防止雙“J”管脫出或移位。雙“J”管一般術(shù)后1個(gè)月左右在膀胱鏡下拔出。(6)鼓勵(lì)多飲水，適當(dāng)增加粗纖維食物，預(yù)防便秘。【健康指導(dǎo)】1、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)、多飲水，少吃肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等食物。2、術(shù)后1個(gè)月左右來(lái)醫(yī)院拔除雙“J”管。多發(fā)性結(jié)石患者定期復(fù)查。腎挫傷護(hù)理常規(guī)按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、詢(xún)問(wèn)病史，了解腎受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、暴力性質(zhì)、強(qiáng)度和作用部位。2、評(píng)估生命體征、面色、神志、末梢溫度及尿量；評(píng)估尿的顏色、血尿持續(xù)時(shí)間和性狀，重點(diǎn)了解腎挫傷的程度；了解患者有無(wú)因出血或尿外滲引起的腰腹部脹痛。3、了解輔助檢查如血、尿常規(guī)、腎功能、B超、動(dòng)脈及尿路造影等檢查結(jié)果。4、評(píng)估心理和社會(huì)支持狀況及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)給予高營(yíng)養(yǎng)、豐富維生素、易消化飲食，鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防便秘。挫傷嚴(yán)重者禁食。(2)宜臥床休息。(3)密切觀察生命體征及病情變化，評(píng)估是否合并其他內(nèi)臟損傷的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。(4)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、消炎、止血、止痛等處理，保證靜脈輸液通暢。發(fā)生休克時(shí)，立即配合搶救，按休克護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。(5)給予心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，消除患者的恐懼、焦慮。2、術(shù)后護(hù)理(1)術(shù)后絕對(duì)臥床休息2周以上。(2)術(shù)后禁食2～3天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)食。(3)密切觀察生命體征，觀察引流物的顏色、性狀及量。(4)保持手術(shù)切口敷料干燥，引流管妥善固定，保持引流通暢，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。【健康指導(dǎo)】1、交待患者出院后注意休息，3～6個(gè)月避免重體力勞動(dòng)。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。戒煙，預(yù)防咳嗽及呼吸道感染。膀胱及尿道結(jié)石手術(shù)護(hù)理常規(guī)按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、詢(xún)問(wèn)病史，有無(wú)既往病史、長(zhǎng)期臥床、生活習(xí)慣等。了解輸尿管結(jié)石起病時(shí)間及治療經(jīng)過(guò)等。2、評(píng)估排尿是否通暢、尿痛的部位及程度、血尿的性狀等。3、了解輔助檢查結(jié)果，如B超、X線檢查、尿常規(guī)等。4、了解患者的心理和社會(huì)支持狀況及對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)知程度【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)患者有血尿、疼痛等癥狀時(shí)，臥床休息。(2)觀察患者血尿、尿痛、排尿困難等表現(xiàn)。(3)對(duì)癥護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥。對(duì)膀胱痙攣、尿痛等，應(yīng)用解痙藥。對(duì)尿潴留者，可給予熱敷或誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。對(duì)于膀胱內(nèi)感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。(4)擬手術(shù)治療者，做好術(shù)前準(zhǔn)備。(5)給予心理護(hù)理，消除患者的恐懼、焦慮。2、術(shù)后護(hù)理(1)了解手術(shù)及麻醉情況，根據(jù)麻醉要求臥位休息。(2)鼓勵(lì)患者多活動(dòng)、多飲水、多食粗纖維食物，保持大便通暢。(3)保持傷口敷料的清潔、干燥，做好會(huì)陰部護(hù)理，防止感染。(4)保持造瘺管、導(dǎo)尿管的通暢。(5)持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，依據(jù)尿液的顏色及性狀調(diào)節(jié)沖洗液的滴速。，(6)拔除導(dǎo)尿管前，需先行夾管功能訓(xùn)練，排尿恢復(fù)后拔除導(dǎo)尿管。【健康指導(dǎo)】1、鼓勵(lì)患者多飲水，多食蔬菜、水果、酸性食物，多活動(dòng)，以防結(jié)石再發(fā)。2、指導(dǎo)尿道狹窄患者需定期行尿道擴(kuò)張術(shù)。前列腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估健康史，了解既往病史及治療經(jīng)過(guò)，有無(wú)高血壓、糖尿病及其他疾病。2、評(píng)估患者的排尿情況，有無(wú)尿儲(chǔ)留及膀胱內(nèi)感染征象。評(píng)估心、肺等重要臟器功能，了解手術(shù)耐受能力。3、了解輔助檢查結(jié)果如B超檢查等。4、評(píng)估患者對(duì)疾病手術(shù)的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)，有無(wú)緊張、焦慮等。【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理(1)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、無(wú)刺激的食物，忌煙酒。(2)做好術(shù)前準(zhǔn)備。(3)給予術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理，減輕患者恐懼、害怕等不良情緒。2、術(shù)后護(hù)理(1)了解術(shù)中及麻醉情況，按麻醉后護(hù)理常規(guī)。術(shù)后1周內(nèi)絕對(duì)臥床，平臥2天后改半坐臥位，固定三腔氣囊管于右側(cè)大腿，保持雙下肢平直：避免隨意彎曲。(2)腸蠕動(dòng)恢復(fù)或肛門(mén)排氣后，逐漸恢復(fù)飲食。鼓勵(lì)多飲水。保持大便通暢。可給予緩瀉劑預(yù)防便秘，術(shù)后禁止灌腸。(3)持續(xù)膀胱沖洗者，根據(jù)沖洗液的顏色、性狀調(diào)節(jié)沖洗速度，預(yù)防術(shù)后繼發(fā)出血、血凝塊堵塞導(dǎo)尿管；準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量。(4)臥床期間，協(xié)助按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。(5)拔導(dǎo)尿管前，應(yīng)做夾管功能鍛煉。指導(dǎo)患者做提肛鍛煉，恢復(fù)膀胱括約肌功能。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者術(shù)后第2～3周，凝固壞死組織脫落，半數(shù)患者的尿液呈淡紅色，若排尿通暢、無(wú)痛，屬正常現(xiàn)象，不必驚慌，人量飲水后可自行消失。2、術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活、提重物、用力排便及走遠(yuǎn)路。．3、避免憋尿，預(yù)防泌尿系感染。先天性腎囊腫護(hù)理常規(guī)按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1.病情評(píng)估，評(píng)估患者生命體征2.心理評(píng)估，評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及心理承受力3.了解輔助檢查結(jié)果【護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理（1）心理護(hù)理。（2）做好有關(guān)的檢查。（3）密切觀察病情。（4）給予高蛋白、富含維生素飲食，注意水電解質(zhì)平衡。（5）如發(fā)現(xiàn)上感、咳嗽、發(fā)熱，病人月經(jīng)來(lái)潮皮膚有皮疹、感染等情況，通知醫(yī)生考慮手術(shù)延期。（6）準(zhǔn)備術(shù)野皮膚，術(shù)前禁食水。2、術(shù)后護(hù)理（1）了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、切口和引流情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化及生命體征。（2）觀察傷口有無(wú)滲血滲液，觀察有無(wú)腹痛腹脹等。（3）做好管道觀察及護(hù)理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。（4）疼痛護(hù)理。（5）完善基礎(chǔ)護(hù)理。（6）手術(shù)當(dāng)天禁食，肛門(mén)排氣后，可進(jìn)流食，若無(wú)腹脹、腹痛等不適，可逐步過(guò)渡至正常飲食。【健康指導(dǎo)】（1）飲食規(guī)律，宜進(jìn)高熱量、低蛋白、低鈉、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化食物。（2）遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，按時(shí)服藥，不得擅自減藥或停藥。（3）根據(jù)體力，適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷。血管外科疾病護(hù)理常規(guī)血管外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【術(shù)前護(hù)理】1、給予高蛋白、高熱量、易消化飲食，肥胖、動(dòng)脈硬化性疾病者低脂飲食。禁煙、烈性酒。2、病情危重時(shí)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可下床活動(dòng)，靜脈疾病患肢抬高20—30度。3、完善術(shù)前檢查。如三大常規(guī)及心、肺、腎、肝功能、凝血功能測(cè)定。及時(shí)做好專(zhuān)科檢查：靜脈疾病行靜脈造影，造影前做好碘過(guò)敏試驗(yàn)。深靜脈血栓形成患者每日測(cè)量患肢周徑。4、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備：備血、備皮；術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。5、術(shù)中有累及消化道可能者，術(shù)前3天全流飲食，術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸，置胃管。6、向患者說(shuō)明手術(shù)方法、可能發(fā)生的情況、注意事項(xiàng)等，增加心理適應(yīng)能力；訓(xùn)練患者臥床大、小便。【術(shù)后護(hù)理】1、一般手術(shù)患者術(shù)后平臥、觀察生命體征6小時(shí)；靜脈血管手術(shù)者臥床一周。2、四肢靜脈或截肢手術(shù)患肢抬高20—30度，避免關(guān)節(jié)過(guò)曲、擠壓、扭曲血管及劇烈活動(dòng)。3、大手術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，密切觀察生命體征等病情變化，了解切口有無(wú)出血、滲血；觀察血管手術(shù)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況。4、傷口疼痛劇烈時(shí)，遵醫(yī)囑使用止痛藥物。5、觀察切口情況，觀察引流液質(zhì)、色及量，了解有無(wú)活動(dòng)性出血；記24小時(shí)尿量。。7、使用抗凝劑時(shí)，觀察用藥反應(yīng)。8、保持急救藥品、物品的完好。下肢靜脈曲張護(hù)理常規(guī)按外科及血管外科一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、詢(xún)問(wèn)患者的健康史，了解患者的生活習(xí)慣及職業(yè)特點(diǎn)等。2、評(píng)估生命體征，了解患肢是否有水腫、脹痛；評(píng)估曲張靜脈的程度、范圍；評(píng)估下肢小腿皮膚顏色，有無(wú)皮炎、潰瘍等。3、了解患者血管檢查、血常規(guī)、凝血功能等結(jié)果