武隆縣人民醫院應急預案匯編頁【流程圖】圖1內鏡室應急處理及停電流程登記員劃價并告知門診病人去收費處繳費登記員劃價并告知門診病人去收費處繳費門診病人持發票及申請單、住院病人持申請單到登記室登記超聲系統是否可正常使用在系統中為病人進行登記，并生成排隊號是否手工為病人排隊、分診，同時記錄病人卡號或住院號、姓名等信息檢查醫生依次叫號進行檢查是否停電啟用UPS電源為病人檢查并手寫報告是否超聲系統是否可正常使用按正常流程出報告是利用電腦中的word版本模板打印報告完成檢查否登記登記檢查圖2網絡恢復流程登記員收集所有網癱期間病人信息登記員收集所有網癱期間病人信息該病人是否已在系統中登記調取該病人信息，核實費用確認情況，并將病人檢查狀態修改為“完成”是否在系統中為病人進行登記、確費檢查醫生在系統中調出病人，并將對應文字報告錄入系統登記記檢查4．檢驗科【應急流程】1．門診標本采集流程：門診抽血窗口在紙質申請單上記錄病人卡號，收下病人單機發票（在發票左下方有“單機”二字），并將紙質申請單上的編號貼在采血管或尿管等器皿上。2．住院標本采集流程：住院護士直接將紙質申請單編號貼在標本器皿上，并在器皿上標明病人住院號、姓名、病區送檢驗科室。3．標本實驗流程：取消所有的儀器雙工操作，手動在機器上編號進行實驗，平診報告暫不發送。急診結果應電話通知病區。4．實驗報告使用儀器自帶軟件打印注：僅是LIS自助報告打印機出故障，檢驗科窗口工作人員應立即啟用專用窗口手動打印報告。【網絡故障恢復流程】實驗室及時補錄病人信息，確費，并補發電子報告單。5．輸血科【應急流程】1．門診標本采集流程：門診病人需做輸血相關檢查，抽血窗口應在門診紙質申請單上記錄病人門診號或住院號，收下病人發票，并將紙質申請單上的編號貼在采血管上。2．住院流程：醫生開具紙質輸血前檢查單、輸血申請單等，住院護士直接將紙質申請單編號貼在采血管上，并標明病人住院號、姓名送輸血科。3．標本實驗流程：取消所有的儀器雙工操作，手動在機器上編號，進行實驗，平診報告暫不發送，急診報告電話通知病區。4．發血流程：臨床輸血申請、輸血前相容性檢測、臨床發血記錄等可采用紙質《交叉配血報告單》、《領血單》填寫，在《配血登記本》及《發血登記本》上登記，發放血液。《領血單》上須填寫血袋號、成分碼等信息，一式兩份，臨床一份輸血科保留一份。系統恢復后進行血液出庫、記賬等操作。5．血液入庫流程：暫時將血液儲放在儲血冰箱中，如確需入庫可通過紙質表單對血液進行入庫手工登記。【網絡故障恢復流程】1．及時補錄病人信息，確費，并補發電子報告單。2．及時進行血液出庫，并與手工記錄單進行核對。3．若網絡故障期間發生血液入庫，應利用采供血機構《輸血科出庫單》把相關信息錄入HIS中。4．配血發血的相關紙質單據，應保留十五天備查。（三）停電應急流程當全院發生停電事故，全院職工應按照醫院統一制定的停電應急預案進行操作。當醫院應急領導小組確認全院業務無法正常運行時，信息系統操作立即轉入手工流程。【停電流程】1.門診收費處：手工掛號；門診手工流程劃價手冊，所有診治相關項目執行門診收費員劃價，藥品執行門診藥房劃價，進行收費，開具手工發票；若有退費，待HIS系統恢復正常后，將單機費用上傳后，根據藥房紙質退費處方、實驗室\放射科退費申請、簽字蓋章后，由收費處為病人辦理退費手續。2.出入院處：按信息系統故障流程處理業務。根據病區開具的入院證收取入院預交金，出具手工預交金發票，并做好記錄；按病區開具的出院證明收取出院預交金，出具手工預交金發票，并建立病人相關信息登記本。3.門診藥房：根據《醫院藥品收費目錄》進行手工劃價；根據紙質處方、門診收費處手工發票配藥、發藥，在恢復正常使用系統后將紙質處方交收費處補錄。4.住院藥房：按信息系統故障流程處理業務。按病區借藥處理病區用藥、出院帶藥，并做好記錄、并且在恢復正常使用系統后注銷借藥處方及登記本。5.檢驗科/輸血科：根據檢驗科停電應急處理流程進行操作；門診病人根據《檢驗科檢查收費目錄表》手工劃價；有UPS電源保障的儀器出具儀器打印的報告單，停電無法進行的檢查及時為病人辦理退費；住院急診病人及時電話告知檢驗結果。6.放射科/內鏡室：根據檢查科室停電應急處理流程進行操作。7.超聲科：啟用UPS電源保證病人檢查，并出具手寫報告。8.住院病區：按信息系統故障流程處理業務。醫生開具紙質醫囑、紙質 醫技檢查申請單、手工書寫病歷。護士手工審核醫囑，執行醫囑，有必要的情況下向住院藥房申請借藥。新入院病人“先入區后收費”，為急需出院的病人開具出院手續。9.門診診室：護士手工分診；醫生開具紙質處方，紙質申請單。10.醫保辦：暫停醫保結算，做好病人的咨詢和疏導工作。11.急診科：必要時向藥房借藥。【停電恢復流程】1．門診：重啟電腦，恢復正常流程。門診藥房的紙質處方需要交門診收費處重新錄入系統，門診藥房才能正常發藥出庫。2．出入院處：及時為病人辦理出入院手續；回收手工預交金發票，出具正式發票。3．住院病區：醫生及時將紙質醫囑、紙質申請單、紙質病歷補錄入系統；護士及時為病人辦理出入院手續，及時審核醫囑，及時為病人補退費，及時向住院藥房注銷借藥單。4．醫技科室：及時為住院病人記費，及時出具報告。5．醫保辦：及時為病人辦理醫保結算。二、病案安全管理管控應急預案一、編制目的最大限度地防止災害對病案、綜合檔案資料可能造成的損害，提高對各種險情的應急救援能力，達到快速有效救援，減少損失，切實維護病案、綜合檔案資料的實體安全。二、工作原則1．病案、綜合檔案優先。面臨其他財產損失和病案、綜合檔案安全的選擇時，要把保障病案、綜合檔案的安全作為自然災害緊急處置的首要任務，最大限度地減少自然災害對病案、綜合檔案材料的影響。2．以防為主。把突發事件預防作為病案、綜合檔案安全工作的中心環節和主要任務，完善工作機制，強化安全管理管控，完善防范手段，建立安全預報機制，提高對自然災害的緊急處置能力。三、組織領導1．成立醫院搶險救災領導小組(領導小組由病案管理管控委員會成員擔任)。2．協調指揮：搶險救災領導小組負責搶險救災工作的決策與協調，具體負責救災現場的組織實施與指揮，現場工作人員必須絕對服從，不得各行其事。

四、病案、綜合檔案救災應急預案的目標1．在應急的情況下，采取最有效行動消除對病案、綜合檔案資料的威脅。2．保護未受損的病案、綜合檔案資料。3．搶救已受損的病案、綜合檔案資料。五、搶險救災的重點監視區：病案庫房，綜合檔案庫房，病案、綜合檔案辦公室。六、備災工作1．強化搶險救災的日常訓練工作：所有人員均應熟悉自己的搶險崗位、職責、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到責任到人，措施到位，方法得力。2．完善搶險救災器材配置，保障后勤供給。消防器具應每年檢查一次，保證消防通道暢通。3建立病案、綜合檔案安全檢查制度，把安全工作的重點從事后處理轉到事前防范上來，樹立預防重于搶險的思想。庫房管理管控人員應對庫房安全情況進行檢查，加強對重點部位的檢查，發現問題和隱患要及時整改。七、對災害采取的行動1．現場第一人應立即呼叫報警，在第一時間通知到科室每一個工作人員，在可能的情況下利用一切應急搶險工具阻止災情，保護未受損的病案、綜合檔案，并及時向領導匯報。2．科室工作人員應協調消防、搬運等環節的組織實施和后勤保障工作。3．凡發現庫房任何部位有被燒烤異味或庫房屋頂地面漏水等異常現象，每個人都有責任立即告知周圍其他人，共同查險源。如果險情不大，自己能處置的，除發出警報外，要立即采取切實可行的辦法迅速撲滅險情。4．凡發現災險情況較嚴重，搞不清虛實、或估計依靠自身力量不能處理的，應立即發出警報，呼叫搶險救災工作隊全體人員參加搶險。有關責任人指定專人迅速完成以下工作：⑴消防隊到來之后，應及時簡介險情，一切聽從消防人員的指揮。⑵發現庫房進水時，應立即通知總務科或安全責任領導，查找原因，排除隱患，堵塞漏洞。并先利用現有人員采取一切排水措施，以保障檔案資料的安全。八、非工作時間責任人及責任1．凡在工作時間以外，如雙休日、節假日時間出現災情時，值班人員及帶班領導為直接救災責任人，其責任是：2．落實24小時電話值班和領導帶班制度，確保通信暢通，各部位做到勤轉、勤看、勤檢查。3．撥打電話報警。4．撥叫電話通知醫院領導或其他責任人。搶險救災工作隊員接到救助電話應迅速到達指定地點。5．搶險結束后，負責向領導報告發生災情情況。九、災情消除后，立即作好以下工作。1．搶救能夠補救和修復的檔案。2．將災害發生原因，造成損失及處理結果報告上級。十、獎懲根據情況對搶險救災有功人員進行表彰和獎勵，對消極冷漠，貽誤戰機，不聽指揮者給予處分，對有關事故責任人將按有關規定嚴肅處理.第八節藥劑科應急預案一、患者服用假、劣藥品或用藥錯誤藥品導致人身損害的處置預案與流程一、為及時、妥善處置由患者服用假、劣藥品或調劑錯誤藥品導致人身損害等情況，確保人體用藥安全有效，維持正常的醫藥經濟秩序，最大限度地降低危害和損失，根據國家的有關法律、法規、規章，制定本預案。二、本預案適用于因患者服用假、劣藥品或調劑錯誤藥品引發的，造成或可能造成導致人身損害的事件。三、處置原則（一）統一指揮，協調各方。在醫院領導指揮下，各有關單位密切配合、快速高效地開展處置工作。（二）信息共享，立足預防。經常開展縱橫兩向聯系（兄弟機構、藥監系統和有關監測網絡），及時掌握相關信息，主動防范，抓早抓實，爭取把問題和矛盾解決在萌芽階段。（三）快速反應，減少損失。以最快的速度，盡最大的努力，最大限度地避免和減少人員傷亡，維護公眾的生命財產安全，盡快恢復醫院正常的醫療秩序。（四）依法處置，講究策略。要注意把握政策，依法辦事，講究工作方式方法，把對事件的果斷處置和避免激化矛盾進行統籌考慮。根據事件的性質和發展的不同階段，區別情況，區分性質，講究策略，因情施策，妥善處置。四、有關人員在獲悉發生緊急情況的信息后，必須在10分鐘內向藥劑科匯報，報告的合適的內容包括：發生事件的單位、人數、性質、時間、地點、原因、經過、社會反映及其他已掌握的情況。五、藥劑科接到情況報告后必須立即向縣食品藥品監督管理管控局匯報。并聯合相關機構必須快速到位、果斷處置。（一）醫療衛生組迅速開展醫療救護工作，盡可能地減少、減輕藥品或醫療器械對人員、人體的傷害。（二）藥劑科迅速開展控制、追回等相關緊急工作，控制事態發展。（三）藥劑科迅速收集、整理藥品信息，確定事件影響范圍，確保緊急情況信息報送渠道通暢、運轉有序，同時，根據事態發展，及時統一做好宣傳報道工作。（四）應急物資保障組及時落實救援物資供應、發放和儲備。（五）治安保衛組根據情況需要及時做好緊急情況的疏導解釋工作，安定民心，平息民情，保證相關人員、單位和財產的安全。（六）救濟保障組根據領導安排，及時對受害地區及人員進行救助、慰問。六、對假、劣藥品及時查明原因，追究相關責任；對調劑錯誤藥品及時分析原因，并有針對性地提出整改措施。七、重大緊急情況處理結束后，現場處理小組要及時向領導小組提交事件處理報告。合適的內容包括：發生時間單位的基本情況、事件發生的原因、處理經過、有關對策、處理結果、影響評估、事態的發展趨勢等。流程圖：分析原因，追究相關責任，提出整改措施查明原因，追究相關責任處理結束后，提交事件處理報告獲悉緊急情況信息向藥劑科匯報向食品藥品監督管理管控分析原因，追究相關責任，提出整改措施查明原因，追究相關責任處理結束后，提交事件處理報告獲悉緊急情況信息向藥劑科匯報向食品藥品監督管理管控局匯報并聯合有關機構處置重大緊急情況假、劣藥品調劑錯誤藥品二、突發事件藥事管理管控應急預案確保突發應急事件發生后能迅速處理，保證藥學服務質量及醫療救護工作的順利完成，特制定本突發事件藥事管理管控應急預案，請遵照執行。一、突發應急事件的預警系統突發應急事件的預警系統指各種意外緊急需要醫療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災、地震、火災、車禍等。（一）預警系統的啟動，發生突發應急事件時，根據其性質、類別及嚴重程度，啟動應急響應。由當班人員立即直接通知主任，主任負責全科的協調工作，并即時通知藥庫、藥房組長負責協調工作，各相關機構負責人應積極組織相關人員，按照醫院的部署，完成各項搶救工作。（二）啟動應急響應，啟動一級應急響應：由藥劑科主任負責協調工作。啟動二級應急響應：由各藥房負責人負責協調工作。啟動三級應急響應：藥房工作人員服從救援分配，響應全科工作。（三）搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當班人員應準備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當藥品短缺時，應主動與藥庫或其他藥房聯系，盡快補足，同時應運用專業知識積極尋找代用品解決問題。二、組織機構（一）在突發事件中醫院藥事管理管控委員會的主要職責包括1、制定、審核治療及預防用藥合適的方案：包括一線人員、二線人員和其他醫務人員的預防用藥合適的方案和突發應急事件治療用藥合適的方案；并制定相應的突發應急事件相關用藥目錄，及突發應急事件搶救用藥目錄。2、審核緊急備藥品種的劑型、數量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災、火災、地震、車禍等用藥；3、制定、審核藥物安全性監測合適的方案：（二）、藥劑科在突發事件中行使藥事委員會的職責，并設立藥劑科突發應急事件領導小組。組長：石磊(內線:7858,手機副組長：羅建(內線:7858,手機成員：彭世英、李德強、吳茜、李長琴(三)藥劑科下設5個專業職能組，其職能分別為：1、人力資源組：由科主任石磊負責在突發事件中的人員整合，包括各組工作人員的重新定崗、人員調配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進入一級應急響應狀態，應宣布全科停休，全體人員預留24小時聯系電話(見附表),負責與相關機構和科室溝通協調工作。2、藥品保障供應組：由藥庫工作人員負責，其主要職責如下：(1)從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據醫院制定的治療指南或專家組意見做基本采購相關計劃，包括治療指南或專家組指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物治療合適的方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應。(2)負責醫院藥品及消毒劑的采購、保管、發放工作。(3)中毒搶救、水災、地震、火災等搶救藥品，可能不屬醫院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業生產及其供應渠道。(4)供應庫存藥品和協調各藥房搶救藥品的調劑。3、藥品調劑組：由調劑機構的組長負責，其主要工作為：(1)進行醫院日常藥品的調劑工作，執行其他與調劑相關的臨時性任務。(2)進行切實有效的防護（應考慮有傳染的病人到門診），手工傳遞的處方應進行消毒并妥善保管，避免院內交叉感染。(3)如遇傳染病人需設專門藥房，其常規工作包括：藥品領發、排班、帳物管理管控和消毒等。(4)為臨床提供用藥信息，保障藥品供應，儲備藥品的會診相關計劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。4、臨床藥學組：藥劑科主任擔任組長，成員臨時任命，負責突發事件中藥物信息、臨床藥學和藥物安全性方面的工作。(1)及時收集整理藥物信息，以適當的方式向臨床傳遞合理用藥信息。(2)ADR監測、報表的收集和上報，反饋。5、藥品質量控制組：科主任擔任組長，成員臨時任命，其工作包括：（1）采購藥品、捐贈藥品質量控制。（2）外購、捐贈藥品藥檢報告單的查驗。（3）對捐贈藥品查驗每批次的質檢報告和有效期。三、突發應急事件的藥事管理管控工作注意事項（一）遇有上述突發應急事件啟動應急響應以后藥劑人員必須按照合適的方案各就各位開展工作。各機構電話保持暢通，及時接聽(藥劑科：77707858，藥房：77707859，庫房：77706496)，除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。（二）傳染病突發應急事件后藥學工作的善后處理1．為傳染病病人提供藥品供應的病房藥房應設置在清潔區，因特殊需要進入污染區、半污染區的藥品善后處理應按以下辦法進行處理。2．用于治療住院傳染病病人的藥品，應在清潔區擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應進入污染區、半污染區。但由于特殊需要進入污染區的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區準備撤除時，應對污染區剩余藥品進行消毒處理。污染區剩余藥品消毒應在污染環境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區處理，不得回收使用。污染區藥品消毒銷毀前，應進行帳冊登記，金額統計。3．進入半污染區的藥品的處理。藥品應盡可能不進入半污染區。特殊需要進入半污染區的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區準備撤除時，應對半污染區剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區的剩余藥品的消毒應在所處環境及房屋終末消毒后進行，半污染區內藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%－0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經院感染辦檢查批準后可繼續使用。半污染區的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統計。4．傳染病后消毒藥品的處理。抗傳染病工作需要準備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產品為主。階段性防治傳染病工作結束后，應首先聯系其他使用單位，以減少浪費和避免環境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。5．積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結束后，在保證藥品的有效期內正常使用外，如存在積壓藥品，應及時全面統計，積壓藥品信息首先向供應商、并通過及時反饋，以避免盲目進貨。庫內待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯系或與供應商協商，幫助聯系使用。過期失效后不得進行使用，并應建帳統計，按有關規定報損銷毀。（三）突發事件藥事管理管控應急預案也適用于其他突發應急事件發生的藥事應急管理管控預案，要根據突發環境事件的性質、類別等不同靈活應對。附件:突發事件醫療救治藥品目錄藥物類別通用名稱1．非甾體類消炎、退熱藥復方氨基比林、吲哚美辛、布洛芬混懸液2．腎上腺皮質激素地塞米松、甲強龍3．非麻醉性鎮痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4．麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5．胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6．肌肉松弛劑維庫溴銨、苯磺酸阿曲庫銨7．鎮靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8．抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9．抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10．呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、氨茶堿11．強心藥地高辛、西地蘭12．抗心律失常藥胺碘酮13．腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、普萘洛爾、美托洛爾14．血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利15．鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯地平、尼莫地平16．血管擴張劑硝普鈉17．其他降血壓藥吲噠帕胺18．抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯19．抗變態反應藥異丙嗪20．利尿藥呋塞米21．促凝血藥酚磺乙胺、氨甲苯酸22．解毒藥亞甲藍、氯解鱗定、納洛酮23．中成藥柴胡注射液、速效救心丸、注射用丹參多酚酸、川芎嗪注射液、云南白藥三、特殊管理管控藥品突發事件應急預案一、本預案所稱特殊管理管控藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品。二、特殊管理管控藥品突發事件應急處理工作，堅持預防為主、常備不懈、反應及時、依法處置的原則。三、組織機構及職責(一)醫院成立由特殊管理管控藥品突發事件應急處置領導小組，由分管院長任組長，醫務科、藥劑科主任任副組長，成員包括醫療管理管控、藥學、護理及保衛等人員，其職責如下：1．修訂醫院特殊管理管控藥品突發事件應急處理預案。2．研究制定醫院特殊管理管控藥品突發事件應急處理工作措施和程序。3．負責醫院特殊管理管控藥品突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。4．對醫院依法處理特殊管理管控藥品突發事件應急工作實施統一指揮、監督和管理管控，并及時向衛生行政機構、藥品監督管理管控機構及其他相關機構報告。(二)醫院應急領導小組下設辦公室，由藥劑科主任負責，其職責如下：1．綜合協調醫院特殊管理管控藥品突發事件的預警和日常監督管理管控工作。2．綜合協調醫院特殊藥品突發事件信息的收集、分析、評估工作。3．負責對特殊管理管控藥品突發事件的調查，必要時協助有關機構實施控制。4．組織實施應急領導小組的各項指令，提出應急處理建議和應急處理措施，協助解決應急處理中的具體問題。5．負責特殊管理管控藥品突發事件應急處理情況的總結報告。四、預防與控制(一)加強對特殊管理管控藥品法律法規和特殊藥品應急知識的宣傳、培訓，提高防范意識。(二)加強特殊管理管控藥品日常監管，制定和落實預防特殊管理管控藥品突發事件責任制，一旦發現隱患和突發事故苗頭，及時采取應對措施。(三)加強特殊管理管控藥品使用環節的監管，定期檢查特殊管理管控藥品使用執行有關法律法規的情況，使用環節的購進、運輸、儲存、保管、調配、使用情況，及其問題整改落實的情況；依法對使用特殊管理管控藥品突發事件組織調查、確認和處理，并負責有關資料的整理和情況的綜合匯報。五、報告與處理(一)特殊管理管控藥品突發事件，有下列情形之一的，應啟動應急程序：1．特殊管理管控藥品濫用，造成1人以上死亡或者3人以上嚴重中毒。2．麻醉藥品、一類精神藥品流失、被盜。3．醫療用毒性藥品中屬劇毒物品流失、被盜。4．發現麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。(二)特殊管理管控藥品突發事件應急處理按以下程序進行：1．立即組織力量對報告事項調查核實，確定采取控制危害擴大的措施或者對現場進行控制。2．立即向衛生行政機構、藥品監督管理管控機構及其他相關機構報告，報告合適的內容包括：事故發生時間、地點、事故簡要經過、涉及范圍、死亡人數、事故原因、已采取的措施、面臨的問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。3．采取必要的藥品救治供應措施。4．事故的分析、評估、研究應對措施。(三)任何機構和個人都不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報特殊管理管控突發事件。六、本預案適用于特殊管理管控藥品在銷售、運輸、儲存、保管和使用等環節中，突發造成或者可能造成人體健康嚴重傷害和嚴重影響公眾健康的社會問題的應急處理。四、藥品安全危害事件應急預案為有效預防、及時控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾的身體健康和生命安全，制定本預案。一、本預案適用于突然發生，造成或可能造成人體健康嚴重損害的藥品安全事件的應急處理工作。二、藥品安全危害事件(以下簡稱藥害事件)是指突然發生，對社會公眾健康造成或可能造成嚴重損害的重大藥品質量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴重影響公眾健康的突發藥品安全事件。三、藥害事件應急工作，應堅持以人為本和預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、快速反應、依法處理的原則。四、藥害事件的報告和處置(一)發現藥害事件的科室和個人，應立即救治患者，并做好觀察和記錄，同時上報科主任、醫務科、藥劑科，醫院應急指揮小組，啟動醫院應急預案。藥品損害事件、用藥錯誤、藥品群體不良事件，同時通過電話或者傳真等方式向重慶市食品藥品監督管理管控局、衛生局和藥品不良反應監測中心報告，必要時可以越級報告。填寫《藥品群體不良事件基本信息表》，對每一病例還應當及時填寫《藥品不良反應／事件報告表》，通過國家藥品不良反應監測信息網絡報告。(二)醫院應急指揮小組，迅速開展臨床調查，分析事件發生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施。五、醫院藥品不良反應事件處理應急預案為了有效預防、及時控制和消除藥品不良反應的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據《藥品不良反應報告和監測管理管控辦法》及有關法律法規，特制定本處理應急預案。一、指導原則(一)預防為主、常備不懈，提高醫院防范藥品不良反應的意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對藥品不良反應／事件的情況要及時進行分析，做到早發現、早報告、早處理。(二)醫院藥品不良反應與藥害事件監測領導小組負責全院藥品不良反應／事件的統一領導，各有關機構按照預案規定，在各自的職責范圍內做好藥品不良反應／事件處理的相關工作。(三)適用范圍本預案適用于醫院住院及門診患者出現的藥品不良反應／事件的處理工作。二、藥品不良反應／事件的應急保障(一)信息保障藥品不良反應監測辦公室承擔藥品不良反應及相關信息收集、處理、分析、發布和信息傳遞等工作。(二)職工及社會公眾的宣傳教育培訓藥品不良反應監測領導小組要組織開展醫療衛生專業人員藥品不良反應相關知識、技能的培訓，利用醫院OA網站、藥訊網、院報等多種形式對社會公眾、本院醫護人員、藥師廣泛開展藥品不良反應知識的普及教育、宣傳，指導社會公眾、職工以科學的行為和方式對待藥品不良反應。(三)預防為主，快速反應堅持預防為主，預防與控制相結合的原則。建立預警和醫療救治快速反應機制，保證報告、評價、控制等環節緊密銜接，一旦出現群體不良事件，快速反應，及時處置。對已發生的藥品突發性群體不良事件，應及時將事件相關情況通告有關機構，實現信息共享，及時控制或避免其他科室或地區發生類似事件。(四)法律保障要嚴格執行《藥品不良反應報告和監測管理管控辦法》，根據本預案要求，嚴格履行職責，實行責任制；對履行職責不利，造成工作損失的，要追究有關當事人的責任。三、藥品不良反應／事件處理預案(一)一般的藥品不良反應發現一般藥品不良反應，根據《武隆縣人民醫院藥品不良反應與藥害事件監測管理管控制度和程序》中不良反應報告程序處理。(二)新的或嚴重的藥品不良反應出現新的或嚴重的藥品不良反應，監測領導小組組織人員及時與臨床醫師聯系，搜集相關文獻資料，協助臨床制定救治合適的方案；對臨床已確認的嚴重不良反應的藥品或所在地藥品監督管理管控局發出的“藥物”緊急封存或召回的通知，醫院藥庫根據藥劑科藥品召回制度，采取相應措施緊急封存或召回有關藥物。(三)藥品突發性群體不良事件1．發現藥品突發性群體不良事件時，醫院藥品不良反應監測辦公室應及時向所在地的省、市食品藥品監督管理管控機構、衛生行政機構報告，在24小時內填寫并上報《藥品群體不良反應／事件報告表》，不得瞞報、遲報，或者授意他人瞞報、遲報。2．醫院藥品不良反應監測領導小組組織相關人員親臨現場，掌握群體事件的第一手資料。核實該產品的生產批號，依法對引起群體不良事件的藥品采取緊急控制措施。做好收集、核實、評價、反饋、上報及其他有關工作。四、藥品不良反應／不良事件通報與信息發布藥品不良反應／事件處理結束后，藥品不良反應監測領導小組應組織有關人員對藥品不良反應的處理情況進行評估，評估合適的內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、存在的問題和取得的經驗，評估報告上報不良反應監測領導小組。藥品不良反應監測領導小組組織有關人員定期向相關機構反饋藥品不良反應評價信息，及時向醫生和患者提供藥品安全性方面的資料及用藥注意事項，及時將政策法規、國內外動態在我院藥訊上及時刊登。第九節保衛科預案一、武隆縣人民醫院安全生產事故應急救援預案第一章總則第一條目的安全生產事故發生后，積極采取有效應急救援措施，最大限度地避免或減少事故風險、人員傷亡、財產損失和社會影響。第二條編制原則本預案體現“以人為本、預防為主、安全第一”的原則。嚴格遵循統一指揮，分級管理管控，分工協作，聯合行動，切實做到整合資源，信息共享。第三條編制依據根據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國消防法》、國務院《突發公共衛生事件應急條例》、《危險化學品安全管理管控條例》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》以及重慶市、武隆縣人民政府的相關規定。第四條適用范圍發生在醫院內部的各種安全生產事故，即火災、地震、醫療衛生、放射性物質、危險化學品、高壓氧艙、容器、中心氧站、壓力管道、配電室、房屋基建、計算機網絡中心以及長時間停水停電、水源污染等方面能夠導致重大人員傷亡和財產損失的安全事故。一般安全生產事故（死亡1至2人）至重特大安全生產事故均適用本應急救援預案。第二章危險性預測第五條現狀醫院是人員聚居密集場所，也是一個特殊的公共場所，其工作性質、特點決定內部設置一些必要的重點部位，如住院部、中心氧站、高壓氧艙、變配電室、放射中心、計算機網絡中心等等，這些重點部位都是嚴格按照國家有關規定要求建立并通過鑒定驗收，同時配備一定的安全防范設施、器材，制定有應急突發事件預案，截止目前，未發生安全生產事故。第六條危險程度醫院主要重點部位、危險源分布情況及管理管控：一、門診急救綜合大大樓內部配有大量醫療設備、器材以及住院就醫患者，易發生火災事故導致重大人員傷亡和財產損失。醫院與各科室主任、科室主任與各崗位工作人員分別簽訂安全生產目標管理管控責任書，責任明確。二、毒麻藥品是醫院麻醉手術、臨床科室必備藥品，如果丟失、濫用將會給社會、醫院帶來嚴重后果和不利影響。醫院嚴格按照國家有關規定使用、儲存和管理管控，并且專人專帳負責，同時，定期向公安機關報告管理管控、使用情況。三、職工食堂是保證職工和病員安全用餐的地方，如發生食物中毒將會導致用餐人員的身體健康以及嚴重的社會影響。醫院嚴格按照國家《食品衛生法》加強管理管控，定期檢查食堂工作人員是否符合上崗條件以及食品衛生情況，隨時接受上級衛生主管機構的監督、檢查。四、車輛使用、管理管控嚴格按照國家有關規定執行，如發生車禍事故將帶來重大人員傷亡。醫院制定了規章制度，加強車輛管理管控，嚴禁駕駛員開“英雄車”、“帶病車”以及疲勞駕駛，同時與駕駛員簽訂了“安全駕駛目標管理管控責任書”。五、放射科易發生放射事故，即放射性同位素、射線裝置等輻射源失控引起的丟失放射性物質、人員超劑量照射、放射污染等異常事件。按其后果的嚴重程度可分為一級、二級、三級事故。放射事故發生后將危及工作區域及周邊部位人員的安全和健康。醫院放射性物質的管理管控、操作、儲存、運輸、輻射檢測等嚴格遵守國家有關規定，并制定相應的規章制度，建立數據庫，由專人負責管理管控。同時，嚴格按照控制區、監督區、非限制區布局。配有一定的消防器材。六、中心氧站儲藏大量氧氣以及其它電器設施，其災害形式是易發生爆炸事件，導致大量人員傷亡和重大財產損失。該部位制定有相關規章制度，工作人員經過國家有關機構培訓后，持證上崗。工作交接有記錄，并且按照國家規定定期檢測、維修保養。配有一定的消防設施。七、變配電室是醫院供電中心，其災害形式是發生火災事故，將直接影響病人或工作人員的生命安全，也給醫院帶來重大財產損失。該部位制定有相關規章制度，工作人員經過國家有關機構培訓后，持證上崗。工作交接有記錄，并定期維修保養。配有一定的消防設施。八、計算機網絡中心的安全是醫院各項工作順利進行的根本保證，如果發生火災事故或計算機病毒侵害將給醫院帶來巨大財產損失以及導致醫院診療及各項工作的癱瘓。醫院嚴格按照國家有關安全管理管控規定，制定各項規章制度，加強對網絡中心工作人員的培訓和管理管控，隨時接受公安機構的監督、檢查和管理管控。該中心配有一定的消防設施。九、鍋爐房、壓力容器如果發生爆炸事故將會直接導致重大人員傷亡和財產損失。醫院嚴格遵守國家有關壓力容器的管理管控規定，制定相關規章制度，定期檢測壓力表，工作人員經有關機構培訓、學習后，持證上崗。隨時接受國家有關機構監督、檢查和管理管控。該部位按規定配有消防設施和器材。十、基建房屋、職工宿舍的安全管理管控嚴格按照國家有關規定執行。如果發生房屋倒塌和火災事故將會導致重大人員傷亡以及惡劣的社會影響。醫院的房屋修建均通過國家有關機構審核、驗收，方才投入使用。同時醫院有專門機構負責房屋管理管控，定期檢查、監測危舊房屋的安全使用情況。醫院房屋均按國家規定配備一定數量的消防設施和器材。第七條周邊危害醫院周邊相鄰單位或房屋發生安全事故時，對醫院重點部位的安全影響不大。第八條危險源監管醫院上述危險源及重點部位的安全管理管控，均嚴格遵守國家有關規定。如審報登記、審批、監管、責任單位都要通過國家有關機構的嚴格監督、管理管控。第三章應急組織機構及職責第九條領導機構總指揮：郭勇（院長、書記）副指揮：王振華（副院長、副書記）徐建（副院長、工會主席）李晏清（副院長）成員：余燦（醫務科科長、院長助理）夏紅（護理部主任）邵兵（院辦、黨辦主任）文德菊（防保科科長）向國芬（醫學裝備科科長）李光磊（總務科科長）劉仁海（內三科主任）田朝元（內二科主任）趙金龍（內一科主任）陳曦（外一科主任）劉洪生（外二科主任）向胡居（骨科主任）劉洪（急診科主任）楊曉濤（婦產科主任）田洪貴（兒科主任）職責：加強領導，統一組織、指揮、協調各方面工作，確保安全事故發生后的應急救援工作順利進行。現場指揮機構指揮：郭勇副指揮：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤楊曉濤向胡居職責：統一組織、指揮、協調各機構在事故現場有條不紊地開展緊急救援工作。負責事故現場應急的指揮工作、人員調度、資源的有效利用。第十一條后勤保障機構由分管后勤的院領導李晏清負責，職能機構成員組成。職責：提供應急物資資源和人員支持的后方保障（包括醫療支持）。第十二條通訊聯絡機構由分管行政辦公室的院領導王振華負責，職能機構成員組成。職責：保證通訊聯絡，確保事故現場情況信息暢通。第十三條宣傳報道機構由分管宣傳工作的院領導李晏清負責，職能機構成員組成。職責：收集、提供情況信息，正確引導輿論監督和宣傳。第十四條交通保衛機構由分管安全保衛的院領導李晏清負責，警務室成員組成。職責：保證事故現場交通和治安秩序。第十五條調查取證機構根據事故性質及后果，指定一名院領導負責，相關成員組成調查小組。職責：客觀、公正調查取證，查清事故原因、責任，作出處理意見。第十六條應急恢復機構由醫院指定一名院領導負責，相關成員組成應急恢復工作小組。職責：善后工作后及時進行事故現場恢復工作。第十七條應急組織體系框架描述領導機構（總指揮）現場指揮組組宣傳報道組調查取證組應急恢復組后勤保障組交通保衛組通訊聯絡組現場指揮組組宣傳報道組調查取證組應急恢復組后勤保障組交通保衛組通訊聯絡組事事故現場各救援工作機構在總指揮的統一領導下，履行職責，分工協作，聯合行動，積極開展應急救援工作。第四章應急行動第十八條應急行動程序安全生產事故發生后，總指揮立即趕到現場，就近組織全體領導機構成員成立指揮部，命令所有應急組織機構積極開展搶險、救援、醫療救護、人員疏散以及善后工作，各應急機構負責人具體負責，組織相關成員各司其責，分工協作，聯合行動。第十九條應急行動合適的方案各機構嚴格按照事故應急處理預案的要求，進行應急準備、初級反應、擴大應急和應急恢復等階段行動合適的方案的實施。第二十條應急資源的管理管控與使用醫院加強對各種資源的管理管控和使用，制定規章制度，確保120等救援力量（人員和物資）的信息、日常管理管控、緊急調用等工作。第二十一條分級響應原則與行動合適的方案安全生產事故等級分為一般、重大、特大、重特大安全事故，按照不同事故等級響應原則，實施應急救援行動合適的方案。第二十二條機構協調程序醫院內部各應急救援工作機構之間分工協作，聯合行動；保持與上級機構之間的密切聯系，聽從指揮，服從調度；保持與相鄰單位之間密切聯系，尋求幫助、支持；四、現場指揮機構與應急指揮中心之間保持密切聯系，及時通報事故現場救援工作進展情況，嚴格執行指揮中心下達的各項指令。第二十三條應急結束根據國家有關規定由政府、相關機構和單位發布信息以及宣布緊急狀態解除。第五章應急保障第二十四條應急支援與裝備保障1．現場救援和工程搶險嚴格按照醫院事故應急處理和救援預案實施，提供保障；2．嚴格應急隊伍的管理管控、培訓，固定隊伍成員，隨時提供保障；3．行政辦公室、總務科加強車輛管理管控，確保交通工具的正常運輸；4．醫務科、護理部、急救部負責突發事件的應急醫療保障；5．保衛科負責突發事件現場的治安保障和秩序維護；6．總務科、醫學裝備科、藥劑科負責突發事件發生時物資、器材和藥品的供應與保障；7．財務科負責突發事件發生后所必需的資金保障；8．醫院通過當地政府、社會救援機構獲取各種援助與保障。第二十五條技術保障成立專家組，提供各種聯系方式，建立相應的數據庫。第二十六條宣傳、培訓和演習1．公共信息交流。醫院加強預案信息、報警電話和機構職責的宣傳以及預防、避險、避災、自救等常識的宣傳工作；2．培訓。針對應急管理管控與救援人員；3．演習。規定預案演習的場地、頻次、范圍、合適的內容要求、組織等。第六章后期處置第二十七條善后處置包括人員安置、補償、災后重建、清理與處理等工作程序、要求與合適的內容等。第二十八條社會救助尋求社會救助機構的組織協調、資金和物資支持。第二十九條保險銜接保險機構落實包括受災人員和應急人員的保險。第三十條事故調查報告和應急經驗教訓及改進建議。第七章附則第三十一條預案管理管控與更新明確周期性評審制度、備案制度、評審方式方法、主辦機構等。第三十二條獎勵與責任追究按照國家以及醫院有關規定執行。第三十三條預案制訂與解釋機構本應急救援預案由醫院制訂并解釋。第三十四條預案生效日期本預案自公布之日起執行。附件一：重特大安全事故應急處理領導小組組長：郭勇（院長、書記）副組長：王振華（副院長、副書記）徐建（副院長、工會主席）李晏清（副院長）成員：余燦（醫務科科長、院長助理）夏紅（護理部主任）邵兵（院辦、黨辦主任）文德菊（防保科科長）向國芬（醫學裝備科科長）李光磊（總務科科長）辦公室設在總務科，總務科科長兼辦公室主任，負責處理日常工作。附件二：突發安全事故時住院病人轉移應急預案為了保證在醫院病房發生災害性事故時住院病人的安全，使病人得到及時、快速的轉移，避免和減少更大的損失，特制定本預案。一、各科室要根據病情情況對住院病人進行分類，原則上分為一般病人和重危病人兩類。二、各科室住院的一般病人和重危病人應設置顯著的標志進行區分，在住院病人一覽表上對重危病人統一用紅色標簽注明。三、在病房發生各種災害性事故后，值班醫師或護士應立即報告院總值班和總務科。四、在病房發生各種災害性事故后，科室醫務人員要沉著冷靜，不得擅自離開工作崗位。五、在病房發生各種災害性事故后，全體醫務人員和工作人員必須服從現場指揮部工作人員或科主任、護士長的統一指揮。六、在病房發生各種災害性事故后，現場指揮部應立即對事故性質、嚴重程度等情況進行判斷，決定是否需要立即轉移病人。七、在病房發生各種災害性事故后，若需要轉移病人，全體醫務人員和工作人員必須首先保證病人的安全，組織、幫助病員有序轉移，特別應優先轉移重危病人到安全的地點進行治療。二、群體性事件應急預案總則一、制定的目的為快速、妥善處置好群體性事件，最大限度地預防和減少群體性事件的發生，降低群體性事件造成的危害和負面影響，切實維護醫院內部穩定。二、工作原則本預案體現“以人為本、預防為主、安全第一”的原則。嚴格遵循統一指揮，分級管理管控，分工協作，聯合行動，切實做到整合資源，信息共享。三、預案適用范圍本預案適用發生在醫院內部的群體性事件應急管理管控和處置工作。（一）應急組織機構及職責指揮：郭勇副指揮：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤加強領導，統一組織、指揮、協調各方面工作，確保安全事故發生后的應急救援工作的順利進行。（二）后勤保障機構由分管后勤的院領導李晏清負責，等職能機構成員組成。職責：提供應急物資資源和人員支持的后方保障（包括醫療支持）。（三）通訊聯絡機構由分管行政辦公室的院領導王振華負責，職能機構成員組成。職責：保證通訊聯絡，確保事故現場情況信息暢通。（四）宣傳報道機構由分管宣傳工作的院領導李晏清負責，職能機構成員組成。職責：收集、提供情況信息，正確引導輿論監督和宣傳。（五）交通保衛機構由分管安全保衛的院領導李晏清負責，成員組成。職責：保證事故現場交通和治安秩序。（六）調查取證機構根據事故性質及后果，指定一名院領導負責，相關成員組成調查小組。職責：客觀、公正調查取證，查清事故原因、責任，作出處理意見。（七）應急恢復機構由醫院指定一名院領導負責，相關成員組成應急恢復工作小組。職責：善后工作后及時進行事故現場恢復工作。三、地質災害事故應急救援工作合適的方案為貫徹落實縣委、縣政府和縣衛生局等上級機構關于做好地質災害事故防治工作的要求，減少醫院的人員、財產損失，特制定本工作合適的方案。一、合適的方案適用范圍和實施原則醫院范圍內發生地質災害事故，需要本院更多的科室做出響應時，即啟動本合適的方案。把保障人民群眾的生命財產安全和身體健康作為本工作合適的方案的出發點和落腳點，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少地質災害事故造成的人員傷亡和危害。二、指揮系統及指揮協調職責（一）成立醫院地質災害事故應急指揮協調領導小組。領導小組視災害事故情況啟動工作合適的方案，負責對醫院地質災害事故進行緊急處理。組長：郭勇副組長：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤皮永洪徐興強傅廷欽徐均龍鄔又明領導小組職責：負責組織全院地質災害期間相關工作中突發事件的應急救援工作，掌握全局形勢，作出重大決定，制定臨時對策，適時發布指令、通知，對所需的人、財、物進行總體調度。（二）醫院地質災害事故應急指揮協調領導小組辦公室及其職責。醫院地質災害事故應急指揮協調領導小組下設辦公室在保衛科,負責領導小組辦公室日常工作。辦公室職責：1.在醫院地質災害事故應急指揮協調領導小組的統一領導下，具體落實工作合適的方案的實施，組織有關科室按照合適的方案迅速開展工作，力爭將災害事故損失降到最低程度；2.根據工作合適的方案實施過程中存在的問題和危機的變化，及時對合適的方案進行調整、修訂、補充和完善；3.根據自然災害實際情況，在院內緊急調用各類物資、設備、人員；4.在自然災害工作應急處置過程中，及時向應急指揮協調領導小組領導匯報工作情況。三、成立相關專業處理工作組（一）宣傳報道組：由黨辦牽頭，院辦、信息科協助。職責是確保通訊、信息暢通，對地質災害事故應急處理和搶險救援的新聞報道、信息報送工作。（二）治安保衛組：由總務科負責。職責是組織人員加強對院內事故現場進行警戒、控制，組織人員有序疏散；維護醫院事故部位的秩序，確保主要道路暢通；對全院重點部位進行巡邏防控，嚴厲打擊違法犯罪活動。必要時采取特別管制措施，防止發生混亂和其它次生事件。（三）搶險救援組：由總務科牽頭，基建辦協助。職責是組織專業搶險隊伍進行搶險救援。（四）醫療救護組：由醫務科牽頭，護理部協助。職責是對傷亡人員實施救治和處置。

（五）后勤保障組：由總務科牽頭，醫學裝備科、藥劑科協助。保障應急救援物資的供應、調撥、運輸，確保必需品的供應。四、地質災害事故報告制度發生地質災害事故后，任何機構和個人都有責任在第一時間撥打總務科（下班時間和節假日）電話報告，總務科立即向院領導報告，根據醫院地質災害事故領導工作小組的意見，向上級有關機構報告。五、明確職責，落實責任按照職責劃分，相關領導和工作人員各負其責，對在地質災害事故救援過程中，因瀆職和違反規定造成損失的人員，醫院將按照“一崗雙責”和“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的責任制原則，嚴格實行責任追究，觸犯刑律的交由司法機構處理。四、醫院防恐工作應急預案為抓好醫院內部安全穩定和社會治安綜合治理工作，有效防止在我院發生的恐怖襲擊事件（疆獨、藏獨等），以及在發生恐怖襲擊事件后，確保醫院能迅速有效地處置恐怖事件，并將恐怖事件對醫院人員、財產和影響造成的損失降至最小程度，最快地恢復醫院正常的醫療工作和生活秩序，根據《醫院突發事件應急預案》現結合我院實際，制定本預案。一、預案適用范圍在醫院范圍內，一旦發生突發恐怖襲擊事件，將自動啟動本預案。二、預案工作措施醫院各科室負責人都要將防恐怖襲擊工作落實到日常業務工作去，全面貫徹落實上級相關機構和醫院的各項防恐工作措施，確保醫院各部位的安全。（一）積極組織、廣泛宣傳；深入宣傳發動全院干部、職工、患者（家屬），增強醫院全體員工和廣大患者的安全意識、防范意識，將醫院防恐工作落到實處，做到防恐工作人人參與、共同抵御，確保安全的目的；（二）加強醫院各重點部位（放射科、檢驗科、核醫學科、病理科、藥劑科、鍋爐房、配電中心、手術室、各臨床科室的配藥室、操作間等）的安全防范措施，相關科室要嚴格落實管理管控工作制度及崗位人員責任制，采取安全措施，防止恐怖襲擊事件的發生；（三）排查隱患、化解矛盾；充分調動廣大職工的主觀能動性，發揮群防群治功能，做到防恐隱患問題早發現、早報告、早控制、早解決；三、預案的實施原則將“以人為本”作為應急處置的基本工作原則，要求在處置突發事件期間，把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應急工作的出發點和落腳點，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少因恐怖事件造成的人員傷亡和危害。（一）“屬地管理管控，條塊結合”的原則。對恐怖事件的處置，由醫院應急救援指揮部統一指揮協調，保證對恐怖事件的有效控制和快速處置。（二）“系統聯動，資源整合”的原則。發生恐怖事件后，要充分利用和發揮現有資源作用，對已有的人員、設備、物資、信息等進行資源整合，保證實現醫院的統一指揮和調度。（三）“快速反應，科學應對”的原則。各科室要建立預警和處置恐怖事件的快速反應機制，保證人力、物力、財力的儲備，一旦發生恐怖事件，確保發現、報告、指揮、處置等環節的緊密銜接，及時應對。四、指揮系統及指揮協調職責恐怖事件發生后，根據本預案，武隆縣人民醫院處置恐怖事件應急救援指揮部立即開展工作。指揮部視恐怖事件危機情況啟動預案相關程序，負責對突發恐怖事件的處理置進行指揮。（一）武隆縣人民醫院處置恐怖事件應急救援指揮部人員組成及其職責：組長：郭勇副組長：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤皮永洪徐興強傅廷欽徐均龍鄔又明職責：負責組織全院突發恐怖事件的應急處置、救援工作，掌握全局形勢，作出重大決定，制定臨時對策，適時發布通知，對所需要的人、財、物進行總體調度。（二）應急指揮部辦公室工作人員及其職責：指揮部辦公室設在總務科，由李光磊任辦公室主任，工作人員：盧韜、呂林、竇寒等組成，負責日常工作。辦公室職責：1．在總指揮的統一領導下，具體安排組織恐怖事件應急處置、救援預案的組織和實施，組織有關機構按照防恐工作預案迅速開展工作，力爭將損失降到最低程度；2．根據預案實施過程中存在的問題和危機的變化，及時對預案進行調整、修訂、補充和完善，確保讓所有參與防恐工作預案的組織和人員知道應盡的職責；3．根據現場情況，在院內緊急調用各類物資、設備、人員；4．在恐怖事件應急處置過程中，及時向指揮部領導匯報恐怖事件現場的態勢，向相關機構報送信息。（三）專業處置組及其職責：1．治安保衛組：由總務科負責，共計14人。職責是組織人員對恐怖事件現場進行警戒、控制，組織人員有序疏散；維護全院和恐怖事件現場的秩序，確保主要道路暢通；對全院重點部位進行巡邏防控，嚴厲打擊、防范次生違法犯罪活動。同時報告上級有關機構和公安機關。2．應急支持組：由總務科、醫學裝備科負責，共計17人。職責是組織轉移傷亡人員和財產至安全地點。3．醫療救護組：由醫務科、護理部負責，共計41人。職責是對傷亡人員實施救治、轉移和處置。

4．對外聯絡組：由黨政辦公室負責，共計5人。職責是對事故應急處理情況根據應急指揮部安排與有關機構聯系，并及時報告信息。

5．應急保障組：由總務科、醫學裝備科、財務科負責，共計22人。職責是保障應急救援物資的供應、調撥、運輸，確保必需品的供應。6．危化、放射物品、毒麻藥品處置組：由防保科、藥劑科、檢驗科等機構負責，共計33人。職責是做好危化、放射物品、毒麻藥品的安全轉移和儲存。7．思想工作組：由黨政辦公室負責，各黨支部書記參加，共計8人。職責是做好職工群眾的思想教育、解釋和疏導工作。五、防恐事件報告制度任何機構和個人在發現可疑物品、可疑人員和發生恐怖事件后，都有責任和義務在第一時間向醫院總務科報告或打110電話報警；總務科接到報告后，應立即值班院領導報告，然后根據預案逐級向相關機構報告。恐怖事件發生后，對外聯絡組必須在24小時內寫出書面報告，報送醫院指揮部及上級有關機構。報告合適的內容包括：恐怖事件發生的時間、詳細地點、簡要經過、傷亡人數、經濟損失、危機原因、性質的初步判斷、搶救處理情況和已采取的措施、還需要有關機構協助處理等的相關事宜。接收到各類形式爆炸物恐嚇威脅1.立即報告醫院領導。2.領導判斷并決定。總務科立即報告1.110轄區派出所777120392.縣衛生局值班室內緊外松——警務室先期處置1.封鎖可以場所、控制與保護可以物品；2.及時疏散可以場所所有人員。公安機關等到達現場1.根據要求。總務科77707216協助配合。2.醫務科77707806組織醫療救援與醫療保障。3如發生爆炸造成重大人員傷亡，醫務科首先負責立即搶救；并報告縣衛生局由其組織協調有關醫院接收、治療爆炸傷員。信息發布公安機關統一負責后期處置1.公安機關現場確認爆炸物已經解除，無再有威脅：各機構終止應急行動。2.各機構恢復正常醫療等工作秩序。3.做好病人、員工的慰問工作。武隆縣人民醫院反恐事件應急處置預案流程圖1.做好記錄，竟可能弄清事件可能發生的時間、地點、規模程度及其他重要情況。2.盡量與來電人周旋，穩定其情緒、拖延時間。總結持續改進備注：夜間及節假日出現上述事件的保衛值班人員必須：1.及時前往事發地組織處置：2.電話報警：（1）總務科長2）院總值班：每周內網發布（3）分管院領導、醫院放射事故應急預案為加強對醫院內放射源與射線裝置的安全監管，減少在使用過程中發生輻射安全事故，在放射事故發生后，能立即啟動本應急合適的方案，及時采取有效防范措施，控制和減輕事故后果，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障全院醫務人員和患者的人身安全和財產安全，做到對放射事故早發現、速報告、快處理，建立快速反應機制，根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理管控規定》（以下簡稱《規定》）的要求，制定本應急預案。一、組織機構（一）成立放射事故應急工作領導小組1．醫院成立放射事故應急處理工作領導小組，組長為院長和書記，副組長為副院長，成員由預防保健科、醫務科、護理部、核醫學科、放射科、放療中心、器械科、保衛科等相關科室的負責人組成。領導小組成員名單如下：組長：郭勇副組長：徐健、王振華、李晏清成員：文德菊、余燦、夏紅、徐興強、向國芬、向胡居、陶貴犬下設醫院放射事故應急處理辦公室，負責領導小組的日常工作：主任：余燦副主任：文德菊、向國芬成員：夏紅、徐興強、向胡居、陶貴犬辦公地點：預防保健科2．主要職責：（1）貫徹執行國家輻射應急的方針政策和輻射應急工作要求；（2）定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行檢查和監測，發現事故隱患及時上報并落實整改措施，防止放射事故的發生；（3）組織制訂醫院應急響應合適的方案，做好應急準備工作；（4）負責在發生放射事故時，啟動本預案；在事故處置結束后發布應急反應終止的指令。（二）醫院設立應急指揮中心和工作組，院長擔任總指揮，在發生放射事故啟動本預案后，應急指揮中心負責對事件應急處理的統一領導、統一指揮。應急反應終止后，應急指揮中心和工作組的職責隨之終止。成員及職責如下：1．應急指揮中心總指揮：郭勇副指揮：徐健、王振華、李晏清主要職責：（1）負責組織應急準備工作，調度人員、設備、物資等，指揮其他各應急小組迅速趕赴現場，開展工作；（2）負責放射性事故應急處理具體合適的方案的研究確定和組織實施工作；（3）負責向上級行政主管機構報告放射污染事件應急救援情況；（4）負責恢復醫院正常秩序。2．現場處置組：組長：余燦成員：文德菊、夏紅、徐興強、向國芬、向胡居、陶貴犬主要職責：（1）接到放射事故發生的報告后，立即趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環境不受污染，最大限度控制事態發展；（2）負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延；（3）負責現場警戒，劃定緊急隔離區，不讓無關人員進入，保護好現場；（4）迅速、正確判斷事件性質，將事故情況報告應急指揮中心；（5）放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。（6）配合上級相關主管機構（環保、公安、衛生）進行檢測和現場處理等各項工作。3．現場救護組：組長：徐健成員：余燦、文德菊、徐興強、夏紅、向胡居、向國芬、陶貴犬主要職責：（1）接到指揮中心命令后，迅速趕赴現場；（2）現場進行傷員救助，并根據現場情況向指揮中心報告人員損傷情況；（3）聯系相關科室，跟隨救治；（4）將人員治療情況隨時報指揮中心。4．后勤保障組：組長：李晏清成員：李光磊、呂林、陳紅雨、石磊主要職責：（1）接到指揮中心命令后，立即啟動應急人員和設施；（2）保證水、電、藥物、防護用品的供應，交通運輸；（3）保證食物用餐。5．綜合組組長：邵斌成員：陳先梅、冉穎、毛偉、黃金主要職責：（1）負責提供人事、財務的保障工作；（2）負責對內、對外宣傳報道；（3）穩定醫務人員、患者情緒等方面的工作。二、應急處理原則：（一）迅速報告原則；（二）主動搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；（五）保護現場，收集證據的原則。三、放射事故等級劃分根據放射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將放射事故分為特別重大放射事故、重大放射事故、較大大放射事故和一般放射事故四個等級。（一）特別重大放射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。（二）重大放射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。（三）較大放射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。（四）一般放射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限制的照射。四、醫院放射事故應急處理程序一旦發生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續發生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向預防保健科報告，預防保健科向放射事故應急處理工作領導小組報告后，由領導小組啟動應急指揮系統，具體程序如下：（一）迅速報告發生事故后，相關科室應立即向預防保健科（下班時間或節假日為院總值班）和院領導報告，預防保健科（或院總值班）接到報告后應立即向區衛生局和區衛生監督所報告。報告合適的內容包括：事故發生的時間、地點、事情的性質、受累人數、處理情況、患者的嚴重程度、可能的原因、已采取的措施和發展趨勢及主要聯系人的電話號碼等。任何個人或科室不得以任何借口對職業病危害事故瞞報、虛報、漏報和遲報。放射事故應急處理工作領導小組接到報告后，立即通知保衛科封鎖、保護事故現場，并決定是否啟動本預案。如要啟動本預案，則放射事故應急指揮中心和各應急小組迅速到位，立即開展工作。（二）現場控制現場處置小組接到事故發生報告后，立即趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環境不受污染，最大限度控制事態發展；負責現場警戒，劃定緊急隔離區，不讓無關人員進入，保護好現場；迅速、正確判斷事件性質，將事故情況報告應急指揮中心。（三）現場報告根據現場情況，醫院應急指揮中心將事故發生時間、地點、造成事故的核素、核素現有活度、危害程度和范圍等主要情況報告環保局、衛生局以及其他上級行政主管機構。丟源同時應向公安局報告。（四）現場處置1．發生超劑量照射或放射性藥物超劑量使用引起放射事故時：（1）立即終止原放射診療操作，安排受照人員接受醫學檢查及相應的醫療救治；（2）如實記錄，并根據具體情況對受照人員進行必要的醫學觀察；（3）如果是接受個人劑量監測計的醫護人員發生超劑量照射，應同時將個人劑量監測計送疾控中心進行檢測。2．發生射線、同位素等放射源泄露、污染等嚴重事件時：（1）立即終止原放射診療操作，關閉操作電源；（2）封鎖現場，切斷一切可能擴大污染范圍的環節，嚴防對食物、畜禽及水源的污染；（3）迅速撤離有關人員，對事故受照射人員進行及時的檢查、救治和醫學觀察。（4）保護事故現場，保留導致事故的材料，設備和工具等；（5）對可能受放射性核素污染或者放射探傷的人員，立即采取暫時隔離和應急救援措施，在采取有效個人安全防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據需要實施其他醫學救治及處理措施。迅速確定放射性同位素種類、活度。污染范圍和污染程度；（6）根據放射事故的性質，配合有關機構，積極采取相應的去污染措施；（7）污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。3．丟失放射性物質時：（1）保護事故現場。（2）協助公安及衛生機構迅速查找，同時組織人力在院內進行排查，追回丟失的放射性物質。（3）利用院內局域網等手段對丟失的放射源的名稱、狀態、特性、危害等進行通報，廣泛引起院內員工、患者及其他居民的重視，最大限度降低危害。（四）查找事故原因配合上級有關機構對現場進行勘查以及環保安全技術處理，檢測等工作，查找事故發生的原因，進行調查處理。將事故處理結果在院內通報并報上級行政主管機構。五、應急結束在放射事故得到控制，事故條件已經消除，已采取或持續采取一切必要的防護措施，保護公眾免受污染，使事故的長期輻射后果降至最低后，經上級衛生行政主管機構和環保機構批準，由放射事故應急處理工作領導小組宣布應急反應終止。六、應急反應終止后，應急處理辦公室應配合上級輻射應急機構執行下列任務：1．分析所有應急日志、記錄等書面信息；2．分析事故發生原因，責令有關科室和事故責任人限期整改，防止重復出現類似事故；3．分析應急期間所采取的行動措施；4．根據實踐經驗，修改現有的應急合適的方案和程序；5．向應急領導小組提交總結報告。七、應急領導小組根據應急處理辦公室提交的總結報告，組織有關機構和人員進行專門調查、分析原因，提出整改措施，防止類似事故發生。附件：放射事故應急防護措施一、放射性事故源的確定與控制首先應立即采取有效措施消除事故源，防止放射性物質擴散，以便控制可能被放射性污染的人數以及今后去污工作的規模和范圍。例如，放射性貯罐滲漏時，應盡快將其中的料液轉移；放射性深液從未關嚴的閥門往外噴濺時，應立即關閉閥門；對半衰期較短的放射性核素可以借助于核素的放射性衰變特性降低放射性污染水平；對于放射源丟失或被盜的情況，首要任務是確定放射源的可能去向，并采取有效措施找回丟失或被盜的放射源。二、通道控制在核事故和輻射應急情況下，為保障公眾的健康安全和防護環境，應建議對事故現場附近和受事故影響區域的通道實行有效的出入控制。三、人員的去污如果衣服和皮膚受到放射性污染，更衣和淋浴是有效的保護措施。如果皮膚污染特別嚴重，則需要使用專用的去污劑，并需在醫生和有關專業人員的指導監督下進行。四、遷避遷避主要是指公眾免受沉積放射性核素產生的較高劑量率水平的長期輻射照射而從被污染的地區遷出，遷避行動一般在事故發生后的幾周或幾個月內執行。遷避的持續時間取決于劑量率的下降速度和其他有關影響因素。五、構筑物和土地表面的去污去污可以降低建筑物和土地表面的放射性污染水平。這種方法對公眾可能產生的風險較小，但去污工作人員可能受到一定的輻射劑量。要根據所避免的集體劑量對去污措施進行正當性和最優化分析。六、醫院突發重大治安事件應急處理預案為提高我院突發事件處理的綜合指揮能力、緊急救援反應速度和協調水平，確保迅速有效地處理各類重大治安突發事件，將突發事件對人員、財產和環境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障我院職工和患者的生命財產安全，根據國務院頒布的《企業、事業單位內部治安保衛條例》（2004年12月1日實施）有關規定，結合我院實際，制定本預案。一、預案適用范圍給我院正常的醫療、辦公、生活秩序造成不良影響或嚴重后果的突發重大治安事件，如醫療糾紛、治安事件、群體上訪等超出我院保衛機構有效處理能力，需要本院更多的職能機構做出響應時，即啟動本預案。二、預案的實施原則將“以人為本”作為應急處置的基本工作原則，要求在處置突發公共事件期間，把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為