2022年同濟(jì)大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))考試題庫(含解析)_第1頁
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文檔簡介

2022年同濟(jì)大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))考試

題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.男,50歲,右背部皮膚紅腫3天,中央多個膿點(diǎn),范圍約4cm,界限不清。疼

痛較劇,畏寒、發(fā)熱。最可能的診斷是()

A、膿腫

B、背療

C、背癰

D、丹毒

答案:C

解析:因癰好發(fā)在項(xiàng)背易摩擦部位,發(fā)生在多個毛囊,紅腫范圍較廣,邊界不清,

有發(fā)熱,與該患者表現(xiàn)相符,故本題正確答案是C。

2.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的敘述正確的是()。

A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B、喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

C、喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

D、甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

答案:D

3.真核細(xì)胞中主要的復(fù)制酶是()

A、DNA-polP

B、DNA-poIa

C、DNA-poIy

D、DNA-poI6

答案:D

解析:真核細(xì)胞中主要的復(fù)制酶是DNA-poIb,相當(dāng)于原核細(xì)胞的DNA-pol川。D

NA-pola參與引發(fā)起始,DNA-poIB參與應(yīng)急復(fù)制。DNA-polY是線粒體內(nèi)的復(fù)制

酶。

4.關(guān)于真核細(xì)胞的染色質(zhì)的說法,錯誤的是()。

A、核小體是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位

B、螺旋管螺旋、壓縮成DNA纖維

C、串珠狀核小體螺旋、壓縮成螺旋管

D、DNA纖維螺旋、壓縮成染色質(zhì)

E、有絲分裂中期,染色體形成染色質(zhì)

答案:E

5.患者因急性腸梗阻行剖腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫物所致,發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫

嚴(yán)重。則不宜采用的術(shù)式為()。

A、橫結(jié)腸造痿,二期腸切除吻合

B、左半結(jié)腸切除,一期吻合

C、腫瘤切除后近端造痿,遠(yuǎn)端封閉

D、腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘦

E、盲腸造痿,二期左半結(jié)腸切除

答案:B

6.關(guān)于吸入性肺膿腫,下列哪一項(xiàng)不正確()

A、多屬厭氧菌為主的混合感染,痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長

B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉的背段

C、X線片可見空洞,其內(nèi)壁凹凸不平,為偏心性的空洞

D、咳出大量膿痰,且常有惡臭

答案:C

解析:吸入性肺膿腫在肺組織壞死、肺膿腫形成后,膿液經(jīng)支氣管排出,膿腔出

現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面,其四周被濃密炎癥浸潤所環(huán)繞。膿腔內(nèi)壁光整或略不

規(guī)則。

7.女性,38歲,二尖瓣狹窄伴咯血,該類患者的咯血以下哪項(xiàng)說法是正確的()

A、一般咯血量多,常致窒息

B、病情兇險,易致出血性休克

C、咯血多有自限性,較少出現(xiàn)大咯血

D、必須立即纖維支氣管鏡下止血

答案:C

解析:二尖瓣狹窄伴咯血,一般情況下,咯血多有自限性,較少出現(xiàn)大咯血。

8.下列血清標(biāo)志物,對診斷急性心肌梗死最敏感的是()

A、CK

B、cTnT

C、DH

D、CK-MB

答案:B

解析:cTnT(肌鈣蛋白T)3?4小時后升高,24?48小時達(dá)高峰,10?14天后正

常。對診斷急性心肌梗死最敏感。

9.DIC時最易發(fā)生()

A、白色血栓

B、透明血栓

C、紅色血栓

D、混合性血栓

答案:B

解析:

見下表:

白色女?;旌涎獧z紅色血松透明血拴

影成條件血流枝快的情況下血流蝮慢的勢脈血流虢慢的靜脈D1C2斯患者

常見部位心射膜、動脈,好脈友勢脈延續(xù)性血也的辭脈■延續(xù)性血栓尾部毛細(xì)血管內(nèi)

檜的頭部體福

主要成分血小板色小板.釬維素、紅纖雉素、紅細(xì)胞、白阡堆蛋白

加胞加胞

10.關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。

A、出現(xiàn)腹膜刺激征

B、持續(xù)劇痛無緩解

C、腸鳴音消失

D、嘔吐血性或棕褐色液體

E、X線顯示膨脹突出的孤立腸襟隨時間改變位置

答案:E

11.女性,58歲,心電圖為二度II型房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項(xiàng)說法不正確()

A、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯一般不發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯,故相對安全

B、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯,P-R固定,QRS固定脫落

C、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯,病變范圍多在希氏束內(nèi)或希氏束以下

D、寬QRS波群且電軸明顯偏移者病變位置低,預(yù)后差

答案:A

解析:二度II型房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。

12.在心包炎的發(fā)生、發(fā)展過程中,下列的哪一項(xiàng)體征不可能見到()

A、頸靜脈怒張、肝大、腹水

B、水沖脈

C、奇脈

D、Ewart征

答案:B

解析:心包炎不會出現(xiàn)水沖脈,主動脈關(guān)閉不全的外周血管征可出現(xiàn)水沖脈。

13.關(guān)于貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述,錯誤的是()

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓紅系增生情況

B、血紅蛋白測定主要用于確定有無貧血

C、骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低

D、骨髓檢查可反映造血組織是否有腫瘤細(xì)胞浸潤

答案:B

解析:臨床上血常規(guī)檢查可以確定有無貧血,而血紅蛋白測定主要用于判定貧血

的嚴(yán)重程度。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可間接反映骨髓紅系增生(或?qū)ω氀拇鷥?情況。

骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低及造血組織是否出現(xiàn)腫瘤性改變,是否有

壞死、纖維化,是否有髓外腫瘤浸潤等。

14.對于急性白血病白細(xì)胞淤積癥患者的急救不宜采用()

A、白細(xì)胞單采

B、化療

G水療

D、輸紅細(xì)胞懸液

答案:D

解析:

當(dāng)循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)>200X109兒時,白血病患者可產(chǎn)生白細(xì)胞淤積;表現(xiàn)為呼吸困難、

低氧血癥、反應(yīng)遲鈍、顱內(nèi)出血等。因此應(yīng)進(jìn)行急救;可使用血細(xì)胞分離機(jī),單采清除

過高的白細(xì)胞,同時給以化療藥物和水化,并預(yù)防高尿酸血癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、

凝血異常等。但不宜立即輸紅細(xì)胞,以免進(jìn)一步增加血液黏度

15.慢波睡眠的特征是()。

A、生長素分泌減少

B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

C、多夢

D、心率、呼吸加快,血壓升高

E、促進(jìn)生長,體力

答案:E

16.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()

A、惡心嘔吐

B、上消化道出血

C、脾大

D、腹水

答案:D

解析:腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。失代償性肝硬化患者75%以上有腹水。

17.患者,男,22歲,因尿量減少'全身水腫伴腹脹40余天入院。查體:BP112

/84mmHg,全身高度水腫,腹水征(+);化驗(yàn):尿蛋白(++++),鏡檢WBC0?3/HPF,

RBC偶見,尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿,BUN6.2mmoL/L,Cr84HmoL

/L,血膽固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估計(jì)病人的預(yù)后可能()。

A、用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6?8周后病情可能緩解

B、半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存

C、盡管經(jīng)積極適宜的治療,病情仍趨迅速惡化的可能大

D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情

E、不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥

答案:A

18.關(guān)于前列腺增生癥的敘述,不正確的是()

A、增生的成分主要是纖維、平滑肌和腺體

B、腺腔內(nèi)可見淀粉小體

C、基膜多不完整

D、極少發(fā)生惡變

答案:C

解析:前列腺增生癥基膜完整,前列腺癌時基膜不完整。

19.下列有關(guān)活化能的描述,正確的是()。

A、參與反應(yīng)的分子所需的結(jié)合能

B、底物和產(chǎn)物之間能量的差值

C、底物由基態(tài)轉(zhuǎn)變成活化態(tài)所需的能量

D、反應(yīng)物在反應(yīng)前的能量狀態(tài)

E、反應(yīng)物在過渡態(tài)時的能量狀態(tài)

答案:C

20.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是()。

A、使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素

B、徹底清創(chuàng),引流傷口,消除毒素來源

C、控制和解除痙攣,預(yù)防窒息

D、給予大量青霉素,抑制破傷風(fēng)桿菌

E、積極支持治療

答案:C

21.下列哪一項(xiàng)不符合支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)()

A、多發(fā)生于葉及段等大支氣管

B、支氣管壁的炎癥損傷是主要發(fā)病基礎(chǔ)

C、肺膿腫為其常見并發(fā)癥

D、可導(dǎo)致肺心病

答案:A

解析:支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺段以下川?IV級小支氣管。支氣管壁的炎性損傷和

支氣管阻塞是本病的發(fā)病基礎(chǔ),尤其是前者。病變支氣管呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張,

腔內(nèi)常貯有血性或膿性滲出物。由于纖毛一黏液排送系統(tǒng)等防御功能的破壞以及

擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)的分泌物有利于細(xì)菌繁殖,支氣管擴(kuò)張常伴發(fā)膿性感染導(dǎo)致肺

膿腫等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰及反復(fù)咯血等。嚴(yán)重病例,病

肺呈蜂窩狀,周圍肺組織廣泛纖維化,甚至引起肺動脈高壓,導(dǎo)致肺心病。

22.下列關(guān)于Aschoff小體的敘述,錯誤的是()

A、也稱風(fēng)濕小體

B、風(fēng)濕性心外膜炎多見

C、是風(fēng)濕病增生期的特征性病變

D、Aschoff細(xì)胞可呈梟眼狀

答案:B

解析:Aschoff小體也稱風(fēng)濕小體,是風(fēng)濕病增殖期的特征性病變,多見于風(fēng)濕

性心肌炎,在風(fēng)濕性心外膜炎偶見。在心肌間質(zhì)的Aschoff小體多位于小血管旁。

在病理切片中,橫切的Aschoff細(xì)胞呈梟眼狀,縱切的Aschoff細(xì)胞呈毛蟲樣。

23.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是()

A、膜性腎小球腎炎

B、新月體性腎小球腎炎

C、輕微病變性腎小球腎炎

D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

答案:C

解析:輕微病變性腎小球腎炎電鏡觀察和免疫熒光檢查均無免疫球蛋白和補(bǔ)體的

沉積,故一般認(rèn)為與免疫復(fù)合物形成無關(guān)。膜性腎小球腎炎、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)

增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎均與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。新月體性

腎小球腎炎有一小部分由彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來,也與免

疫復(fù)合物有關(guān)。

24.外科臨床上,代謝性堿中毒最常見的病因是()

A、使用吠塞米

B、胃液喪失

C、輸入庫存血

D、低鉀血癥

答案:B

解析:最常見的堿中毒是幽門梗阻頻繁嘔吐導(dǎo)致大量胃酸丟失,引起的代謝性堿

中毒。選項(xiàng)A、B、C、D均可引起代謝性堿中毒。

25.下列關(guān)于腰椎骨折患者的搬運(yùn),錯誤的是()

A、滾動至擔(dān)架上

B、平臥位運(yùn)送

C、雙人抬上擔(dān)架

D、多人平托搬運(yùn)

答案:C

解析:脊柱骨折不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會造成脊髓損傷。搬抬時要保持脊柱的伸直臥位,防

止脊柱隨意活動。胸腰段骨折,應(yīng)多人同時將患者平直托至硬板上,禁用背、抱

或抬頭、抬足的方法,因此雙人抬上擔(dān)架的做法是錯誤的。

26.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是()

A、脊髓

B、低位腦干

C、中腦黑質(zhì)

D、紋狀體

答案:C

27.用作衡量組織興奮性高低的指標(biāo)通常是()

A、閾刺激或閾強(qiáng)度

B、動作電位幅度

C、動作電位頻率

D、組織反應(yīng)強(qiáng)度

答案:A

28.患者,男,66歲,煤礦工人,近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸'口唇青紫。X線片

檢查:肺門部可見較密集的結(jié)節(jié),多數(shù)直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述的

是()。

A、可引起呼吸衰竭

B、可合并肺結(jié)核

C、可合并肺氣腫

D、可合并肺源性心臟病

E、可合并間皮瘤

答案:E

29.下列哪種體位最不易導(dǎo)致半月板損傷()

A、膝半屈

B、膝內(nèi)收

C、膝旋轉(zhuǎn)

D、膝過伸

答案:D

解析:①膝關(guān)節(jié)伸直時,兩側(cè)副韌帶呈緊張狀態(tài),關(guān)節(jié)穩(wěn)定,無旋轉(zhuǎn)動作。此時,

半月板最不易受損傷。②膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時,兩個半月板一個向前,一個向后,最容

易導(dǎo)致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易發(fā)生半月板損傷。

30.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢的主要根據(jù)是()

A、血清FT3

B、血清TSH

C、血清FT,

D、TT,

答案:B

解析:鑒別原發(fā)性甲狀腺功能減退還是繼發(fā)性甲狀腺功能減退,在于前者TSH

升高,后者TSH降低,因此測定TSH為最好的方法。

31.關(guān)于視錐細(xì)胞的敘述,正確的是()

A、主要存在于視網(wǎng)膜周邊部

B、普遍存在會聚排列

C、其視色素為視紫紅質(zhì)

D、外段較短,所含視色素較少

答案:D

解析:選項(xiàng)A、B、C項(xiàng)都是視桿細(xì)胞的生理特點(diǎn)。

32.關(guān)于糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)論述是錯誤的()

A、“三多一少”癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件

B、糖尿病患者尿糖不一定陽性

C、糖尿病患者空腹血糖一定超過正常值

D、對糖尿病的診斷有懷疑時,應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

答案:C

解析:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是隨機(jī)血糖211.1mmol/L或空腹血糖27.0mmol/L,有部

分患者空腹血糖正常,而餐后2小時血糖卻大于標(biāo)準(zhǔn),故空腹血糖正常不能除外

糖尿病。

33.鎖骨中段骨折后,近折端的移位方向是()

A、向前向下移位

B、向前向上移位

C、向后向下移位

D、向后向上移位

答案:D

解析:鎖骨骨折多發(fā)生于中段,骨折后由于胸鎖乳突肌的牽拉,近折端向上向后

移位;遠(yuǎn)折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牽拉,向前、向下移位。

34.有關(guān)氣管內(nèi)插管的說法錯誤的是()。

A、氣管內(nèi)插管插入過深時,極易插入左支氣管

B、昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管,一般以維持24?28小時為限,超過此限應(yīng)行氣管

切開

C、嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管

D、口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便

E、下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管,操作是困難的

答案:A

35.有關(guān)膿性指頭炎的治療措施錯誤的是()。

A、局部熱敷,理療

B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素

C、抬高患肢,給止痛藥

D、必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流

E、疼痛劇烈,指腹張力顯著增高時,馬上切開減壓

答案:D

36.不屬于改變病情抗風(fēng)濕藥的是()

A、抗瘧藥

B、口引噪美辛

C、嗎替麥考酚酯

D、來氟米特

答案:B

解析:改變病情抗風(fēng)濕藥物包括:柳氮磺毗口定、金制劑'抗瘧藥、青霉胺'硫嗖

瞟吟、甲氨蝶吟、來氟米特、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)胞素和雷公藤總昔等。

口引噪美辛屬于非宙體消炎藥。

37.腎上腺外嗜銘細(xì)胞瘤主要位于()

A、腎門

B、腎上腺

C、腎上極

D、腹主動脈旁

答案:D

解析:嗜銘細(xì)胞瘤最常位于腎上腺(占80%?90%),其次為腹主動脈旁(占10%~1

5%),其他少見部位是腎門、腎上極、肝門區(qū)、肝及下腔靜脈之間等。

38.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn),不正確的是()

A、病變淋巴結(jié)呈魚肉狀外觀

B、大部分為B細(xì)胞性

C、常發(fā)生跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散少見

答案:D

解析:NHL病變淋巴結(jié)的切面外觀呈魚肉樣。大部分為B細(xì)胞性。NHL常原發(fā)累

及結(jié)外淋巴組織,往往跳躍性播散,越過鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。大部分

NHL為侵襲性,發(fā)展迅速,易發(fā)生早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

39.下述哪種炎性介質(zhì)具有化學(xué)趨化作用()

A、組胺

B、C5a

C、C3b

D、緩激肽

答案:B

解析:C5a是引起中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的趨化因子;組胺和緩激肽可使血管擴(kuò)

張'管壁通透性升高;C3b具有調(diào)理素作用。

40.下述錯誤的是()。

A、每日尿量V100ml為無尿

B、每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿

C、12h尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100萬為白細(xì)胞尿

D、12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型>1萬為管型尿

E、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬為鏡下血尿

答案:D

41.患急性乳腺炎時,終止哺乳的指征是()。

A、乳房膿腫引流術(shù)后并發(fā)乳瘦

B、非手術(shù)療法無效

C、乳房輕度感染

D、乳房膿腫切開引流術(shù)后

E、大量乳汁分泌

答案:A

42.早期胃癌多發(fā)生在()

A、賁門部

B、胃底部

C、胃體部

D、胃中下部

答案:D

解析:早期胃癌好發(fā)于胃的中下部。胃癌的好發(fā)部位是胃竇(占50%以上)。

43.肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()

A、腎小球壞死

B、腎小管壞死

C、腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率減少

D、腎間質(zhì)炎性病變

答案:C

解析:引起肝腎綜合征的關(guān)鍵是腎血管收縮,導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率

持續(xù)降低。

44.洋地黃的禁忌證是()

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案:B

解析:洋地黃的禁忌證:預(yù)激綜合征伴房顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜

合征;肥厚型心肌病、心包縮窄導(dǎo)致的心衰、急性心梗24小時內(nèi)、肺心病心衰。

45.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常至()

A、肋骨

B、骨盆

C、股骨

D、脊椎骨

答案:D

解析:前列腺癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到骨,以脊椎骨最常見,其次為股骨近端、

盆骨和肋骨。

46.正常成人解剖無效腔的容積約為()

A、100ml

B、125ml

C、150ml

D、200ml

答案:c

47.最有助于肺膿腫診斷的癥狀是()

Av胸痛

B、咯血

C、咳大量臭膿痰

D、全身中毒癥狀重

答案:C

解析:由于肺膿腫以吸入性肺膿腫最多見,而吸入性肺膿腫大多為厭氧菌感染,

因此咳出的痰液有膿臭味。在病程的10?14天,由于有大量壞死組織,膿液量

可達(dá)300?500ml/D,因此咳出大量臭膿痰為肺膿腫最有診斷價值的癥狀。其他

各項(xiàng)癥狀均可出現(xiàn),但不具備特異性。

48.下列對尿路感染的診斷最有意義的是()

A、尿細(xì)菌定R培養(yǎng)尿含蓄*)10s/ml

B、清潔尿標(biāo)本尿沉渣白細(xì)胞26個/HP

C、清潔尿標(biāo)本尿沉渣白細(xì)胞27XW/L

D、膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)陽性

答案:D

解析:

①膀胱穿刺尿作細(xì)菌定性培養(yǎng),結(jié)果可靠,無假陽性,是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn),答案

為D;②尿細(xì)菌定量培養(yǎng)尿含茵量>1。5小1,為有意義細(xì)菌尿,常為尿路感染,但具有一

定的假陽性;③尿沉渣白細(xì)胞檢查具有一定的輔助診斷意義,但診斷價值還不如尿細(xì)菌

定量培養(yǎng)。

49.下列不適用于基因載體的是()。

A、入噬菌體DNA

B、反轉(zhuǎn)錄病毒DNA

GM13噬菌體DNA

D、大腸桿菌染色體DNA

E、昆蟲病毒DNA

答案:D

50.下列有關(guān)蛋白聚糖的敘述,錯誤的是()

A、蛋白聚糖由糖胺聚糖與核心蛋白共價連接

B、蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖

C、蛋白聚糖分子也可含有N-或0-連接寡糖鏈

D、先合成二糖單位,逐個加上二糖單位而延長糖鏈

答案:D

51.下列有關(guān)別(變)構(gòu)酶的敘述,不正確的是()

A、具有協(xié)同效應(yīng)的變構(gòu)酶多為含偶數(shù)亞基的酶

B、別構(gòu)酶的反應(yīng)動力學(xué)曲線呈S狀

C、亞基與底物結(jié)合的親和力因亞基構(gòu)象不同而變化

D、變構(gòu)效應(yīng)劑與酶的結(jié)合屬于共價結(jié)合

答案:D

解析:變構(gòu)效應(yīng)劑與酶間的可逆的結(jié)合屬非共價結(jié)合。

52.關(guān)于慢波的敘述,下列敘述錯誤的是()

A、起源于CajaI細(xì)胞

B、是胃腸道平滑肌的基本電節(jié)律

C、其波動范圍為5?15mV

D、慢波不引起平滑肌收縮,但可自動去極化

答案:D

解析:不是所有的慢波都能引起動作電位,但當(dāng)慢波自動去極化達(dá)閾電位水平時,

可在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生動作電位,從而引起胃腸平滑肌的收縮(D錯誤)。

53.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()

A、多見于男性青壯年

B、病變局限于小動脈

C、病變節(jié)段性分布

D、活動期為血管非化膿性炎

答案:B

解析:血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性閉

塞性疾病。主要累及四肢中小動靜脈(不僅僅是小動脈),尤其是下肢血管。本病

好發(fā)于男性青壯年。由于下肢中小血管受累,動脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛,

出現(xiàn)間歇性跛行,此為早期的主要癥狀。晚期可出現(xiàn)缺血性靜息痛、趾(指)壞疽

等。

54.癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是()

A、乳頭狀癌

B、濾泡癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

答案:A

解析:甲狀腺癌病理分4型:乳頭狀癌'濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌

鏡下特點(diǎn)為:乳頭分支多,乳頭中心有纖維血管間質(zhì),間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體。乳頭

上皮可單層或多層,癌細(xì)胞可分化程度不一,核常呈透明或毛玻璃狀,無核仁。

55.最可能導(dǎo)致急性腎損傷的損傷是()

A、肱骨骨折

B、頭皮大面積撕脫傷

C、擠壓傷綜合征

D、脊柱骨折并截癱

答案:C

解析:擠壓傷綜合征由于大量紅細(xì)胞破壞,堵塞腎小管,造成腎缺血,易導(dǎo)致急

性腎損傷。肱骨骨折、頭皮大面積撕脫傷等都可通過失血性休克引起MODS,最

后導(dǎo)致腎衰竭,但發(fā)生率較低。

56.有關(guān)肽鍵的敘述,錯誤的是()

A、肽鍵屬于一級結(jié)構(gòu)內(nèi)容

B、肽鍵中C-N鍵所連的四個原子處于同一平面

C、肽鍵具有部分雙鍵性質(zhì)

D、肽鍵旋轉(zhuǎn)而形成了B-折疊

答案:D

57.關(guān)于腕管綜合征,下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A、為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓

B、發(fā)病男多于女,常為單側(cè)

C、常見病因?yàn)榛ぱ缀图‰煅?/p>

D、白天痛輕,夜間疼痛重

答案:B

解析:腕管綜合征為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀及體征。常見病

因?yàn)榛ぱ缀图‰煅?,致腕管?nèi)容物增多引起正中神經(jīng)受壓。臨床上為樓側(cè)三指

麻木疼痛,白天痛輕,夜間疼痛重。中年女性多見,雙側(cè)發(fā)病率可達(dá)30%。

58.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是()

A、持續(xù)性隱痛

B、陣發(fā)性絞痛

C、持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

D、持續(xù)性劇痛

答案:D

解析:絞窄性腸梗阻是指腸壁有血運(yùn)障礙的腸梗阻,由于有血運(yùn)障礙,腸管壞死,

因此表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛。

59.心絞痛發(fā)作的典型部位是()

A、心前區(qū)

B、胸骨中段伴左肩、左臂

C、胸骨中下1/3交界處

D、胸骨體中段或上段之后波及心前區(qū)

答案:D

解析:心絞痛部位主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,

甚至橫貫前胸,界限不很清楚。胸痛常呈壓榨痛'發(fā)悶或緊縮感,大多數(shù)患者舌

下含化硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)可緩解。

60.霍奇金病的特點(diǎn)為()

A、病變先從一個淋巴結(jié)開始,逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散

B、細(xì)胞單一性

C、多處淺淋巴結(jié)同時發(fā)生

D、首先累及深部淋巴結(jié)

答案:A

解析:霍奇金病在臨床上最主要的特點(diǎn)是病變先從一個淋巴結(jié)開始,逐漸向遠(yuǎn)處

擴(kuò)散,有一點(diǎn)像癌擴(kuò)散。由于這個特點(diǎn),早期霍奇金病可用局部放射療法。

61.下列哪種激素不是由腎臟合成的()

A、抗利尿激素

B、促紅細(xì)胞生成素

C、1,25-二羥膽鈣化醇

D、前列腺素

答案:A

解析:抗利尿激素是下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成的,沿下丘腦一垂體束

的軸突運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體,最后釋放入血發(fā)揮生理作用。

62.關(guān)于甲亢的藥物療法,下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A、適用于輕、中度甲亢患者

B、適用于合并妊娠者

C、出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時,只加用生白細(xì)胞藥

D、如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大,可加用甲狀腺片

答案:C

解析:甲亢藥物治療出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時,應(yīng)立即停藥,并使用生白細(xì)胞藥。

63.屬于工C類抗快速心律失常的藥物是()

A、奎尼丁

B、美西律

G利多卡因

D、普羅帕酮

答案:D

解析:奎尼丁為IA類,美西律和利多卡因都為IB類。

64.急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()

A、充血及血液成分滲出

B、組織變質(zhì)

C、肉芽組織形成

D、靜脈血栓阻塞

答案:A

解析:局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時局部組織腫

脹的主要原因。

65.下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述,正確的是()

A、切斷迷走神經(jīng)后消失

B、被食管下括約肌的舒張所觸發(fā)

C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)

D、可被阿托品取消

答案:A

解析:胃容受性舒張由吞咽食物時食團(tuán)刺激咽和食管等處的感受器觸發(fā),主要發(fā)

生在胃的頭區(qū)。胃的容受性舒張是通過迷走迷走反射調(diào)節(jié)的,其節(jié)后神經(jīng)纖維的

遞質(zhì)是VIP或NO,不是乙酰膽堿,所以不能被阿托品所取消。

66.可由腎小球?yàn)V過、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測定()。

A、腎對尿的濃縮與稀釋功能

B、腎小管分泌功能

C、腎小管重吸收功能

D、腎小球?yàn)V過率

E、腎血漿流量

答案:D

67.患者,男,65歲,無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查,膀胱三角區(qū)可見一乳頭

狀腫物,有蒂?;顧z報(bào)告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。

A、可見腺體

B、可見鱗狀細(xì)胞團(tuán)

C、乳頭被覆分化好的移行細(xì)胞

D、乳頭被覆分化好的腺上皮

E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮

答案:C

68.一18歲男性,平素身體健康,一次劇烈運(yùn)動后檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白,醫(yī)生診

斷為功能性蛋白尿,那么該男青年的24小時尿蛋白定量應(yīng)()

A、WO.5g

B、W1g

C、<1.5g

D、>1g

答案:B

解析:功能性蛋白尿是因高熱、劇烈運(yùn)動、急性疾病、直立體位而發(fā)生的蛋白尿。

一般V1g/D。

69.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是()。

A、西沙必利

B、雷尼替丁

C、奧美拉嗖

D、氫氧化鋁

E、丙谷胺

答案:C

70.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()。

A、支氣管肺癌

B、縱隔腫瘤

C、胸主動脈瘤

D、胸骨后甲狀腺瘤

E、慢性縮窄性心包炎

答案:A

71.男,28歲,右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其

斷指的保存方法應(yīng)該是()

A、用無菌紗布包好放在生理鹽水中

B、用無菌紗布包好放在乙醇中

C、用無菌紗布包好放在與冰塊直接接觸的冰箱中

D、用無菌紗布包好放在干燥冷藏容器中

答案:D

解析:斷肢用無菌或清潔敷料包扎,用于燥冷藏的方法保存,但不能讓斷肢(指)

與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢(指),A、B、C均是斷

指保存禁忌使用的方法,只有D是正確方法。

72.關(guān)于脾破裂的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()

A、85%為真性破裂

B、裂口多見于脾下極和膈面

C、延遲性破裂多在傷后2周

D、小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術(shù)

答案:B

解析:①脾是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和

真性破裂三種,臨床上約85%為真性破裂。與脾下極相比,脾上極和膈面相對活

動度小,外力作用時易受損傷,因此破裂部位多見于脾上極及膈面。②脾被膜下

破裂形成的血腫和少數(shù)真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫,可

因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂。一般發(fā)生在傷后2

周,也有遲至數(shù)月以后的。③脾是免疫器官,2歲以內(nèi)的幼兒行脾切除后易發(fā)生

脾切除后兇險性感染,死亡率高達(dá)50%?因此對于小兒脾破裂在搶救生命第一的

原則下,盡量采用保脾手術(shù)。

73.可引起腹膜炎的泌尿系統(tǒng)損傷是()

A、腎挫裂傷

B、膀胱腹膜外破裂

C、膀胱腹膜內(nèi)破裂

D、尿道膜部斷裂

答案:C

解析:腎挫裂傷后雖有出血或尿外滲,但腎周筋膜可限制出血和尿外滲的發(fā)展,

膀胱腹膜外破裂、尿道膜部斷裂尿外滲范圍限于恥骨后間隙,因此前述三者均不

易形成腹膜炎。而膀胱腹膜內(nèi)破裂,尿液直接進(jìn)入腹腔可引起嚴(yán)重腹膜炎。因而

正確答案是C。

74.輸血可傳播()。

A、結(jié)核

B、鉤蟲病

C、瘧疾

D、傷寒

E、甲型肝炎

答案:C

75.引起各種軀體感覺的強(qiáng)度取決于()

A、感受器閾值的高低

B、感覺神經(jīng)纖維動作電位的頻率

C、特定的傳人神經(jīng)通路

D、傳人通路中神經(jīng)元換元的次數(shù)

答案:B

解析:各種軀體感覺的感知,取決于皮質(zhì)興奮的特定部位。感覺的強(qiáng)度則取決于

感覺神經(jīng)纖維上動作電位的頻率,以及參與反應(yīng)的感受器數(shù)目。此外,皮膚感覺

(包括觸一壓覺、溫度覺、痛覺等)與感受器的點(diǎn)狀分布密切有關(guān)。

76.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)主要是()

A、一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊

B、頸部偏向患側(cè)

C、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部

D、眼睛不在同一水平線上

答案:A

解析:先天性肌斜頸嬰兒出生后,一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊,不易辨認(rèn),生后1

0天至2周腫塊變硬,不活動,呈梭形。選項(xiàng)B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的

表現(xiàn),不會在“嬰兒”期出現(xiàn)。

77.酶的活性中心是指()

A、酶分子與底物結(jié)合的部位

B、酶分子與輔酶結(jié)合的部位

C、酶分子上的必需基團(tuán)

D、酶分子結(jié)合底物并發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵性三維結(jié)構(gòu)區(qū)

答案:D

解析:一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱酶分子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組

成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域,能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物,稱酶的活性

中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)分結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。

78.

男,26歲。腰背痛8年,晨起有腰部僵硬感,向臀部和大腿放射,并出現(xiàn)駝背畸形,同

時雙馥關(guān)節(jié)活動受限。查體:體溫正常,脊柱活動明顯受限,Thomas征陽性,“4”字

試驗(yàn)陽性。輔助檢查:X線示骷翳關(guān)節(jié)完全融合,相鄰椎體形成“竹節(jié)樣”改變。血液

檢查(HLA-B》)陽性,紅細(xì)胞沉降率加快,首先考慮的診斷是()

A、髓關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、腰椎間盤突出癥

答案:C

解析:

該患者年輕,其病史、癥狀及X線改變,血液檢查(HLA-B27)陽性,紅細(xì)胞沉降率快。這

些都是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn),故應(yīng)首先考慮該病。

79.患者,女,32歲,背痛1月余,勞累后重,有消瘦,乏力和盜汗。檢查胸椎

7?8有壓痛及叩痛。目前不需要的檢查是()。

A、血常規(guī)

B、胸椎正側(cè)位X線片

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

D、胸X線片

E、同位素骨掃描

答案:E

80.梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥的臨床鑒別要點(diǎn)是()

A、有無坐骨神經(jīng)痛

B、直腿抬高試驗(yàn)陽性

C、Tinel征陽性

D、有無腰痛

答案:D

解析:梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征,容易與腰椎間盤

突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛混淆。梨狀肌綜合征的疼痛從臀部向大腿后方、小腿、

足部放射,無腰痛;腰椎間盤突出癥最先出現(xiàn)腰痛,疼痛經(jīng)下腰部向臀部、大腿

后方、小腿外側(cè)、足部放射。因此有無腰痛是兩者最主要的鑒別點(diǎn)。

81.關(guān)于蛋白質(zhì)變性,下列說法哪項(xiàng)錯誤()

A、其非共價鍵破壞

B、其二硫鍵破壞

C、其四級結(jié)構(gòu)破壞

D、其黏度降低

答案:D

解析:在某些理化因素作用下,蛋白質(zhì)特定的空間構(gòu)象被破壞,從而導(dǎo)致理化性

質(zhì)的改變和生物活性的喪失,稱蛋白質(zhì)的變性,蛋白質(zhì)變性主要發(fā)生三硫鍵和非

共價鍵的破壞,不涉及一級結(jié)構(gòu)的改變。蛋白質(zhì)變性后,其溶解度降低,黏度增

加,生物活性喪失。

82.下列是T細(xì)胞淋巴瘤的為()。

A、Burkitt淋巴瘤

B、免疫母細(xì)胞淋巴瘤

C、濾泡性淋巴瘤

D、濾泡中心細(xì)胞型淋巴瘤

E、曲折核淋巴細(xì)胞型淋巴瘤

答案:E

83.男,30歲,既往有靜脈吸毒史,因口舌灼痛,吞咽困難10天就診。體格檢

查:左、右腋下各有一約1.5cm大小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,移動性好。口唇灰

白,舌背及頰黏膜上散在點(diǎn)片狀乳膠樣白斑,有觸痛,不易拭去。雙肺呼吸音粗

糙,心、腹正常。胸片提示雙肺結(jié)核??谇环置谖餀z見真菌菌絲及胞子。診斷為

雙肺結(jié)核。該患者應(yīng)高度懷疑哪種疾病()

A、先天性免疫功能不全

B、艾滋病

C、咽部腫瘤

D、肺部腫瘤

答案:B

解析:本患者的表現(xiàn)不好用某部位的疾病所解釋,表現(xiàn)是多部位的感染,提示患

者可能存在免疫功能的不全,感染的病原菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌,因此,患者主要存

在細(xì)胞免疫功能缺陷。加上患者年齡30歲,先天性免疫功能缺陷可能性小,加

之有靜脈吸毒史,因此應(yīng)高度懷疑艾滋病。

84.不屬于病理性萎縮的是()。

A、發(fā)育不全的膽囊

B、老年婦女的子宮內(nèi)膜

C、腦積水的腦實(shí)質(zhì)

D、慢性高血壓的腎實(shí)質(zhì)

E、晚期癌癥患者的心臟

答案:B

85.下列不屬于酶的別(變)構(gòu)調(diào)節(jié)特點(diǎn)的是()。

A、反應(yīng)動力學(xué)遵守米氏方程

B、限速酶多受別構(gòu)調(diào)節(jié)

C、變構(gòu)劑與酶的結(jié)合是可逆的

D、別構(gòu)酶常由多亞基組成

E、酶活性可因與變構(gòu)劑結(jié)合而促進(jìn)或抑制

答案:A

86.伸直型(CoIles)骨折典型表現(xiàn)是()

A、反“餐叉”樣畸形

B、腕部功能障礙

C、“餐叉”樣畸形

D、腕下垂

答案:C

解析:伸直型棱骨遠(yuǎn)端骨折(Colles)多由間接暴力所致,發(fā)生在跌倒時前臂旋前、

手掌著地,暴力和身體重力使梭骨下端發(fā)生骨折。遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)及樓側(cè)移位,

可表現(xiàn)腕部“餐叉”樣畸形,而屈曲型棱骨遠(yuǎn)端骨折表現(xiàn)為反“餐叉”樣畸形。

87.引起牙齦黏膜腫脹的白血病是()

A、ALL

B、M5

C、M3

D、M7

答案:B

解析:

口腔黏膜腫脹和潰瘍,特別是牙齦腫脹是單核細(xì)胞性白血病Oh)的特征,在臨床上可以

作為診斷線索。

88.在骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處,對突觸小泡內(nèi)ACh的釋放至關(guān)重要的是0

A、接頭前膜處CI的外流

B、接頭前膜處(刀的內(nèi)流

C、接頭前膜處Na的內(nèi)流

D、接頭前膜處K+的外流

答案:B

解析:

骨骼肌的神經(jīng)一肌接頭是由運(yùn)動神經(jīng)末梢和與它接觸的骨骼肌細(xì)胞膜形成的。當(dāng)神經(jīng)纖

維傳來的動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時,造成接頭前膜的去極化和膜上電壓門控Ca:福道的

瞬間開放,Ca2+借助于膜兩側(cè)的電化學(xué)驅(qū)動力流入神經(jīng)末梢內(nèi),使末梢內(nèi)Ca?耳我度升高。

Ca2-可啟動突觸小泡的出胞機(jī)制,使其與接頭前膜融合,并將小泡內(nèi)的ACh排放到接頭間

隙內(nèi)。

89.小葉性肺炎屬于()。

A、纖維素性炎

B、漿液性炎

C、化膿性炎

D、出血性炎

E、肉芽腫性炎

答案:C

90.高血壓治療原則,除外下列哪項(xiàng)()

A、高血壓2級或以上者應(yīng)給藥物治療

B、一旦高血壓的診斷確立,立即給藥

C、藥物治療的同時也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變

D、治療高血壓應(yīng)同時兼顧代謝綜合征的處理

答案:B

解析:患者相對年輕的1級高血壓,先改善生活行為,追蹤3?6個月后再考慮

是否藥物治療。

91.下列各類腫瘤中,哪一項(xiàng)不屬于甲狀腺濾泡性腺瘤()

A、胚胎性腺瘤

B、胎兒性腺瘤

C、單純性腺瘤

D、乳頭狀腺瘤

答案:D

解析:甲狀腺腺瘤一般分為兩種,即濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤,濾泡性腺瘤又可

分為胚胎性腺瘤、胎兒性腺瘤、單純性腺瘤、膠樣腺瘤、嗜酸性腺瘤及非典型性

腺瘤。

92.23歲男性腎病綜合征患者,予潑尼松治療8周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,關(guān)于潑尼松治

療有效的可能機(jī)制下列哪種說法是錯誤的()

A、抑制炎癥反應(yīng)

B、抑制細(xì)胞免疫和體液免疫

C、抑制醛同酮的分泌

D、直接降低腎小球內(nèi)高壓

答案:D

解析:糖皮質(zhì)激素可能是通過抑制炎癥反應(yīng)'抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利

尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的

療效。

93.下列關(guān)于肺毛細(xì)血管楔壓的敘述,正確的是()

A、是一種無創(chuàng)檢測手段

B、可反映右心室、右心房的功能狀態(tài)

C、正常值為3?8cmH?O

D、臨床上對于補(bǔ)液量的監(jiān)測比中心靜脈壓敏感

答案:D

解析:應(yīng)用Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管測定肺動脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓是一種有創(chuàng)檢測

方法(A錯誤),可反映肺靜脈、左心房和左心室壓(B錯誤)。肺毛細(xì)血管楔壓的

正常值為6?15mmHg(C錯誤)。臨床上對于補(bǔ)液量的監(jiān)測要比中心靜脈壓敏感,

但由于監(jiān)測方法煩瑣,且可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,因此臨床上應(yīng)用較少。

94.腎血管性高血壓的治療中,以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A、術(shù)前常使用卡托普利、普蔡洛爾、硝苯地平等藥控制血壓

B、常用的介入治療有PTA和經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術(shù)

C、血管重建手術(shù)是常用的手術(shù)方案

D、自體腎移植主要適用于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄

答案:D

解析:自體腎移植主要適用于大動脈炎引起的腹主動脈一腎動脈開口處狹窄者。

動脈粥樣硬化者除腎動脈病變可能呈全程狹窄之外,其他大動脈也有病變,因此

不宜作自體腎移植。

95.男,56歲,左小腿輕度腫脹,有多條蚓狀血管團(tuán),其內(nèi)有硬結(jié),癥狀逐年加

重,如不進(jìn)行治療,其最嚴(yán)重的后果是()

A、皮膚色素沉著

B、血栓性靜脈炎

C、下肢濕疹

D、皮膚潰瘍

答案:D

解析:大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性

靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合,影響生活,最

為嚴(yán)重。

96.腹股溝管內(nèi)環(huán)位于()。

A、腹橫筋膜

B、腹橫肌

C、腹內(nèi)斜肌

D、皮下淺筋膜

E、腹外斜肌腱膜

答案:A

97.關(guān)于急性闌尾炎的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()

A、壞疽性闌尾炎穿孔多在闌尾根部和尖端

B、所有病例都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、體溫達(dá)40℃常提示闌尾已經(jīng)化膿

D、腹部B超是闌尾炎的首選檢查方法

答案:A

解析:①闌尾動脈是起源于回結(jié)腸動脈的終末支,因此急性闌尾炎時,闌尾容易

壞疽穿孔。穿孔多在闌尾根部和尖端(A對)。②70%?80%患者具有典型的轉(zhuǎn)移性

右下腹痛的特點(diǎn)。③體溫達(dá)39℃或40℃,常提示闌尾已穿孔。④腹部B超僅能

發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫,不常用于闌尾炎的診斷。

98.右手示指指腹切削傷,有較大皮膚缺損,創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好,對傷口恰

當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、帶蒂皮瓣移植

B、切除末節(jié)指骨,縮短手指后直接縫合

C、中厚皮片移植

D、拉攏縫合

E、凡士林紗布覆蓋包扎,定期換藥

答案:C

99.符合硅結(jié)節(jié)的描述是()。

A、早期是纖維結(jié)節(jié)

B、不發(fā)生壞死

C、屬肉芽腫病變

D、具有病理診斷意義

E、不含免疫球蛋白

答案:D

100.屬于慢性萎縮性胃炎的是()。

A、自身免疫性胃炎

B、嗜酸細(xì)胞性胃炎

C、化學(xué)性胃炎

D、放射性胃炎

E、非感染性肉芽腫性胃炎

答案:A

101.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯誤的是()。

A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱

B、中心型椎體結(jié)核多見于兒童,好發(fā)于胸椎

C、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人,好發(fā)于腰椎

D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄

E、以椎體結(jié)核占多數(shù)

答案:A

102.DNA復(fù)制延長過程中,引物的生成需要下列哪種酶的參與()

A、DnaA

B、DnaC

C、引物酶

D、解螺旋酶

答案:C

解析:在復(fù)制延長過程中,引物的生成只需要引物酶,因?yàn)閺?fù)制叉既已展開,就

不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引發(fā)體。

103.前庭器官中各類毛細(xì)胞的適宜刺激是()

A、對細(xì)胞任何部位的機(jī)械擴(kuò)張

B、與纖毛生長面平行的機(jī)械力

C、傳到細(xì)胞膜上的膜電位改變

D、加于纖毛根部的特殊化學(xué)物質(zhì)

答案:B

104.關(guān)于早期食管癌的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A、以食管中段最多見

B、腫塊直徑VO.5cm

C、無明顯臨床表現(xiàn)

D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案:B

解析:早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下層的癌,未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

多為原位癌、黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病變局限,臨床上無明顯癥

狀。早期食管癌的定義是相對于癌細(xì)胞的浸潤深度而言的,不涉及癌本身的大小,

因此腫塊直徑VO.5cm是錯誤的。食管癌好發(fā)于食管中段。

105.

男性,18歲,因牙齦腫脹,牙齦滲血2周入院,體格檢查發(fā)現(xiàn)中度貧血貌,牙齦彌漫腫

脹,有少許滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾未觸及。血象:白細(xì)胞17.5'109幾、紅

細(xì)胞2.05X1012幾、血紅蛋白68g/L,血小板20X10VLo骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生

極度活躍,原始粒細(xì)胞占80%,血系,巨核細(xì)胞受抑,該患者細(xì)胞組織化學(xué)檢查最常見的

是()

A、PAS陽性

B、POX陽性

GNAP強(qiáng)陽性

D、非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制

答案:B

解析:該患者可診斷為急性粒細(xì)胞白血病,粒細(xì)胞白血病過氧化物酶(POX)陽性,

選項(xiàng)A、C見于急性淋巴細(xì)胞性白血病,選項(xiàng)D主要見于急性單核細(xì)胞白血病。

106.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()

A、B超

B、靜脈尿路造影

C、尿流動力學(xué)檢查

D、放射性核素檢查

答案:C

解析:神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似,都有排尿困難、殘余

尿量增多、腎積水和腎功能不全,但前列腺不大,為動力性梗阻。尿流動力學(xué)檢

查可作鑒別。

107.活性基因染色質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化不包括()。

A、出現(xiàn)正性超螺旋

B、組蛋白乙酰化

C\CpG去甲基化

D、形成莖環(huán)結(jié)構(gòu)

E、對核酸酶敏感

答案:D

108.乳腺癌最常發(fā)生的部位是()

A、外上象限

B、外下象限

C、內(nèi)上象限

D、內(nèi)下象限

答案:A

解析:乳腺癌60%發(fā)生在外上象限;12%發(fā)生在乳暈下;12%發(fā)生在內(nèi)上象限;10%

發(fā)生在外下象限;6%發(fā)生在內(nèi)下象限。故答案A是正確的。

109.下列有關(guān)細(xì)胞死亡的描述中,不正確的是()。

A、核固縮、核碎裂、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變

B、胰腺壞死常為液化性壞死

C、干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起

D、固縮壞死只見于細(xì)胞的生理性死亡

E、壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果

答案:D

110.系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見()。

A、上皮下駝峰樣沉積物

B、上皮細(xì)胞足突消失

C、系膜區(qū)沉積物

D、內(nèi)皮下、致密層和上皮下沉積物

E、上皮下沉積物伴基膜增厚

答案:C

111.關(guān)于急性白血病的化療方案,錯誤的是()

A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病采用白消安

B、急性粒細(xì)胞性白血病采用DA方案

C、急性早幼粒白血病采用ATRA方案

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病采用DVLP方案

答案:A

解析:白消安常用于慢性粒細(xì)胞白血病的化療,而慢性淋巴細(xì)胞性白血病的化療

常采用苯丁酸氮芥'氟達(dá)拉濱等,其他各項(xiàng)均正確。

112.急性肺淤血時肺泡腔內(nèi)的主要成分是0。

A、心力衰竭細(xì)胞

B、水腫液

C、纖維蛋白

D、炎癥細(xì)胞

E、塵細(xì)胞

答案:B

113.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物常發(fā)生于()。

A、二尖瓣關(guān)閉不全的左房面

B、主動脈瓣關(guān)閉不全的主動脈面

C、室間隔缺損的左室面

D、動脈導(dǎo)管未閉的主動脈面

E、房間隔缺損的左房面

答案:A

114.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷()o

A、肱骨干骨折

B、棱骨下端骨折

C、肘關(guān)節(jié)脫位

D、肱骨牌上骨折

E、肩關(guān)節(jié)脫位

答案:D

115.前列腺癌患者血清中升高的物質(zhì)是()。

A、酸性磷酸酶

B、堿性磷酸酶

C、癌胚抗原

D、甲胎蛋白

E、CAI9-9

答案:A

116.基因治療中不會使用到的材料是()。

A、有治療作用的特定目的基因

B、腺病毒

C、脂質(zhì)體

D、腫瘤細(xì)胞

E、生殖細(xì)胞

答案:E

117.使胰蛋白酶原激活的主要物質(zhì)是()

A、HCI

B、腸激酶

C、HCIV

D、胰蛋白酶

答案:B

解析:胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?

胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)o

118.與誘發(fā)尿路感染無關(guān)的因素是()

A、糖尿病

B、運(yùn)動

C、妊娠

D、長期使用免疫抑制劑

答案:B

解析:選項(xiàng)A、C、D都是尿路感染的易感因素。適當(dāng)運(yùn)動,可增強(qiáng)人體體質(zhì)、降

低尿路感染發(fā)生率。

119.女性,59歲,有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年,診斷為阻塞性肺病,

有心力衰竭,下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)()

A、頸靜脈怒張

B、腹水、肝大

C、靜脈壓升高

D、肺水腫

答案:D

解析:體循環(huán)淤血的表現(xiàn)有:頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高和下肢水腫;

肺水腫是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

120.血管壁玻璃樣變多見于()。

A、細(xì)動脈

B、中動脈

C、大動脈

D、大靜脈

E、小靜脈

答案:A

121.下列關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述,錯誤的是()。

A、Ca,由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)

B、突觸前末梢去極化

C、突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合

D、突觸后膜對K:仃一或的通透性升高

E、突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動

答案:E

122.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較,錯誤的是()

A、從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時間后者比前者長

B、發(fā)生急性肺水腫的概率后者大于前者

C、兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)

D、兩者都可于心尖部聞及雜音

答案:A

解析:

①從風(fēng)濕性心臟病至二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀至少需20年,從急性風(fēng)濕熱至形成二尖瓣

狹窄至少需2年。②二尖瓣狹窄時,血液從左房流入左室受阻,出現(xiàn)左房高壓、靜脈高

壓、肺淤血、呼吸困難、發(fā)生急性肺水腫的概率大;二尖瓣關(guān)閉不全時,以左室大為主,

稍晚期可出現(xiàn)左房增大,肺水腫發(fā)生的晚。③兩者發(fā)生肺動脈高壓時,都可出現(xiàn)以亢進(jìn)。

④二尖瓣狹窄時可聞及心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音,二尖瓣關(guān)閉不全時可聞及心尖部

全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音。

123.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒病理生理的敘述,不正確的是()

A、氧解離曲線左移

B、滲透性利尿

C、重度低鉀血癥

D、代謝性酸中毒

答案:A

解析:糖尿病酮癥酸中毒時,由于酸中毒,pH降低,使氧解離曲線右移(直接作

用);另一方面,酸中毒時,2,3-DPG降低,使氧解離曲線左移(間接作用),通

常直接作用大于間接作用。

124.

女,24歲,產(chǎn)后4周,左乳腫大伴疼痛3天。查體:體溫38.8C,左乳明顯增大,近乳

頭處皮膚紅腫,觸痛明顯。白細(xì)胞13.9'1094,該患者最可能的診斷是()

A、炎性乳腺癌

B、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

C、急性乳房炎

D、乳腺增生癥

答案:C

解析:急性乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后哺乳女性,尤以初產(chǎn)婦多見,往往發(fā)生在產(chǎn)后3~

4周,典型臨床表現(xiàn)是乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。常有淋巴結(jié)腫大、壓痛,白

細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等。故正確答案為Co

125.擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病的主要區(qū)別是()。

A、心律失常

B、充血性心力衰竭

C、心絞痛

D、心臟擴(kuò)大

E、猝死

答案:C

126.下列哪一項(xiàng)最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征()

A、發(fā)生于原有鱗狀上皮的覆蓋部位

B、主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

C、癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性

D、癌珠形成

答案:C

解析:鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位,也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的

部位??沙释馍陨L但也可浸潤上皮下組織。主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移是癌(而不僅

是鱗狀細(xì)胞癌)的共同特征,而癌珠形成僅見于角化型鱗狀細(xì)胞癌。因此癌細(xì)胞

的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性是最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征。

127.纖維素樣變性不見于()

A、血栓閉塞性脈管炎

B、惡性高血壓

C、胃潰瘍底部血管

D、動脈中膜鈣化

答案:D

解析:動脈中膜鈣化的特點(diǎn)是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化,好發(fā)于老年人的下

肢大動脈,上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變,偶見小

壞死灶,繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生,極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng)。

其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Burger病。早期病變?yōu)樾?/p>

脈節(jié)段性內(nèi)膜炎,管壁發(fā)生纖維素樣壞死,伴炎性細(xì)胞浸潤,管腔因并發(fā)血栓形

成而閉塞。此外,風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動脈壁以及胃潰瘍底部的血管

壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。

128.下列不是斜疝特點(diǎn)的是()

A、多見于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊不再突出

答案:C

解析:斜疝多見于兒童及青壯年,可經(jīng)腹股溝管突出,進(jìn)入陰囊,精索位于斜疝

疝囊后方.故正確答案為Co

129.對甲亢的論述,下列哪項(xiàng)是正確的()

A、甲亢患者都會有精神緊張

B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心臟病

C、碘缺乏一定引起甲亢

D、老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型

答案:D

解析:甲亢患者不一定都會有精神緊張,一些患者甚至表現(xiàn)抑郁。其心率快與交

感興奮有關(guān),部分碘缺乏患者甲狀腺功能正?;驕p低,部分引起甲亢,淡漠型甲

亢患者可表現(xiàn)食欲減退。老年患者甲亢癥狀不典型。

130.腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是()。

A、腎造痿

B、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂

C、半腎切除

D、觀察和支持療法

E、腎周圍血腫的早期引流

答案:D

131.3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折的治療一般采用()

A、切開復(fù)位內(nèi)固定

B、石膏支架外固定

C、垂直懸吊牽引

D、傷肢用繃帶固定于胸腹部

答案:C

解析:3歲以內(nèi)的小兒股骨干骨折的治療一般采用:兩下肢同時進(jìn)行垂直懸吊皮

牽引,重量以臀部離開床面為度,牽引4?5周。

132.下列物質(zhì)中屬于第一信使的是()o

A、cAMP

B、cGMP

C、DG

D、腎上腺素

E、磷酸肌醇

答案:D

133.患者,男,21歲,因車禍傷到急診室時血壓70/0mmHg,心率140次/min,

初步診斷為重度出血性休克,應(yīng)首先給予()。

A、葡萄糖溶液

B、葡萄糖鹽水

C、平衡鹽溶液

D、全血

E、血漿

答案:C

134.PKA磷酸化的氨基酸主要是()

A、絲氨酸-蘇氨酸

B、組氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸-絲氨酸

答案:A

解析:cAMP依賴性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶類,活

化后,可使多種蛋白質(zhì)底物的絲氨酸或蘇氨酸殘基發(fā)生磷酸化,改變其活性狀態(tài)。

135.飛機(jī)上升和下降時,服務(wù)員向乘客遞送糖果,使乘客做吞咽動作,其生理意

義在于()。

A、調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡

B、調(diào)節(jié)圓窗膜內(nèi)外壓力平衡

C、調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡

D、調(diào)節(jié)鼓室與大氣之間的壓力平衡

E、調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡

答案:D

136.下列關(guān)于眼調(diào)節(jié)的敘述,錯誤的是()

A、正常人眼視近物時需調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜

B、晶狀體彈性減弱時,眼的調(diào)節(jié)能力降低

C、主要靠改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)

D、瞳孔縮小時增大球面像差和色像差

答案:D

解析:當(dāng)視近物時,眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、雙側(cè)瞳孔縮小和雙眼球會聚。瞳

孔縮小可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使像更清晰。

137.關(guān)于再生障礙性貧血的診斷錯誤的是()。

A、發(fā)熱、出血、貧血

B、一般無肝脾大和淋巴結(jié)腫大

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

E、骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少

答案:C

138.磺服類降糖藥的主要不良反應(yīng)是()

A、低血糖

B、心功能損害

C、肝功能損害

D、粒細(xì)胞減少

答案:A

解析:由于磺麻類降糖藥的半衰期較長(如氯磺丙服半衰期36小時,作用時間6

0小時),故易發(fā)生低血糖反應(yīng),與劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑等有

關(guān)。

139.下列常用于測定多肽N末端氨基酸的試劑是()。

A、;臭化氫

B、丹磺酰氯

G羥胺

D、B筑基乙醇

E、過甲酸

答案:B

140.呼吸商指的是()。

A、在一定時間內(nèi)機(jī)體攝入仇與呼出C0二量的比值

B、一次呼吸中,機(jī)體呼出C0:的量與吸入0二量的比值

C、呼出氣與吸入氣的比值

D、呼出氣與肺容量的比值

E、一定時間內(nèi)機(jī)體CO二產(chǎn)生量與耗0;量的比值

答案:E

141.下列有關(guān)反射的論述中,錯誤的是()。

A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧

B、反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同

D、完成一個反射必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與

E、在反射進(jìn)行過程中可以有體液因素參與

答案:C

142.可促進(jìn)小腸吸收鈣的是()。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素氏2

D、維生素C

E、維生素D3

答案:E

143.治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢,下列哪項(xiàng)不是切脾的指征()

A、糖皮質(zhì)激素治療1個月無效

B、”5掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

C、糖皮質(zhì)激素維持量需大于30mg/d

D、對糖皮質(zhì)激素有禁忌證

答案:A

解析:糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效方考慮切脾。

144.真核基因組結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不包括()

A、基因組結(jié)構(gòu)龐大

B、非編碼基因內(nèi)部存在內(nèi)含子和外顯子

C、普遍存在重復(fù)序列

D、結(jié)構(gòu)基因兩側(cè)存在非編碼序列

答案:B

解析:真核編碼基因(不是非編碼基因)內(nèi)部含有內(nèi)含子和外顯子,內(nèi)含子在轉(zhuǎn)錄

后經(jīng)剪接去除,由外顯子連接形成成熟的mRNA。

145.水腫型急性胰腺炎的主要治療措施是()。

A、手術(shù)

B、抑制或減少胰液的分泌

C、應(yīng)用抗生素

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

答案:B

146.若出現(xiàn)急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克,則最大可能是()。

A、輸尿管結(jié)石腎絞痛

B、絞窄性腸梗阻

C、潰瘍病急性發(fā)作

D、急性闌尾炎

E、急性膽囊炎

答案:B

147.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是()

A、補(bǔ)液

B、去除誘因

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、小劑量胰島素治療

答案:A

解析:輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的'極其關(guān)鍵的措施。因?yàn)榛颊叱S兄?/p>

度失水,只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后,胰島素的生物學(xué)效應(yīng)才能充分發(fā)揮;

再則,單純注射胰島素而無足夠的液體,可進(jìn)一步將細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),組

織灌注更顯不足。小劑量胰島素療法是治療糖尿病酮癥酸中毒簡便、安全、有效

的方法。

148.有關(guān)良性骨腫瘤的敘述錯誤的是()。

A、可壓迫周圍組織器官,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

B、一般生長緩慢,無壓痛,局部皮溫正常,無淺靜脈怒張

C、多無疼痛(但有些也痛,如骨樣骨瘤)

D、無遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移

E、無病理骨折

答案:E

149.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不用于半月板損傷的檢查()

A、膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)

B、軸移試驗(yàn)

C、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

D、研磨試驗(yàn)

答案:B

解析:①檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷用:側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)、軸移試驗(yàn);②檢查

半月板損傷用:過伸試驗(yàn)、過屈試驗(yàn)、半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)'研磨試驗(yàn)、蹲走試驗(yàn)。

150.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為()

A、浸潤肌層

B、細(xì)胞明顯增生和具異型性

C、轉(zhuǎn)移的陰道結(jié)節(jié)

D、有絨毛結(jié)構(gòu)

答案:D

解析:絨毛膜癌組織無間質(zhì),常呈廣泛出血壞死,不形成絨毛結(jié)構(gòu)。癌組織由分

化不良的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成,即細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)有絨毛,

即使是退化的絨毛,也應(yīng)診斷為惡性葡萄胎。選項(xiàng)A、B、C是兩者共有的。

151.心電圖診斷二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)是()

A、P波與QRS波群無關(guān)

B、PR間期恒定不變

C、PR間期逐次延長伴QRS波漏搏

D、3:2房室傳導(dǎo)阻滯

答案:C

解析:P波與QRS波群完全無關(guān)是三度房室阻滯的特點(diǎn)。PR間期恒定不變是二度

II型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是PR間期進(jìn)行性延長,

直至一個P波受阻不能下傳,QRS波漏搏。雖然二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時,最常

見的房室傳導(dǎo)比例為3:2和5:4,但這不是其特征性表現(xiàn)。

152.臨床上利用冰帽、冰袋給高熱的患者降溫屬于()

A、傳導(dǎo)散熱

B、輻射散熱

C、對流散熱

D、蒸發(fā)散熱

答案:A

153.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者,經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石,為預(yù)防復(fù)發(fā),最重

要的是()。

A、多飲水

B、酸化尿液

C、進(jìn)食多鈣食物

D、摘取甲狀旁腺腺瘤或增生的組織

E、堿化尿液

答案:D

154.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)不包括()。

A、繼發(fā)膽道感染,門靜脈或其他感染

B\起病急'中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、可并發(fā)膈下膿腫

E、肝腫大有壓痛

答案:C

155.膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是()。

A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

B、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

C、腎小球內(nèi)新月體形成

D、毛細(xì)血管壁呈車軌狀

E、毛細(xì)血管基底膜增厚

答案:A

156.關(guān)于限制型心肌病,下列的哪一項(xiàng)說法是錯誤的()

A、預(yù)后較差

B、以心室舒張期充盈受限為特征

C、糖皮質(zhì)激素有效

D、臨床較難與縮窄性心包炎鑒別

答案:C

解析:對于限制型心肌病,糖皮質(zhì)激素治療常無效。

157.腎血管性高血壓發(fā)病特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A、青年常小于30歲,女性居多;老年常大于50歲,男性居多

B、長期高血壓驟然加劇或高血壓突然發(fā)作,病程短或發(fā)展快

C、常用降壓藥物無效或療效不佳

D、有高血壓家族史

答案:D

解析:腎血管性高血壓約占所有高血壓病例的5%?10%,常無高血壓家族史。

158.心室肌細(xì)胞平臺期的主要跨膜離子流是()

A、Na+內(nèi)流、K+外流

B、Na內(nèi)流、(次.外流

C、外流、K內(nèi)流

D、Ca2,內(nèi)流、K一外流

答案:D

解析:

平臺期的形成是由于該期間外向電流(仁外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca以內(nèi)流和少量的

Na+)同時存在。

159.下列關(guān)于心室肌興奮性周期性變化的敘述中,不正確的是()。

A、有效不應(yīng)期等于絕對不應(yīng)期加上局部反應(yīng)期

B、相對不應(yīng)期內(nèi)興奮性低于正常

C、絕對不應(yīng)期內(nèi)Na.通道完全失活

D、超常期內(nèi)興奮性高于正常

E、低常期內(nèi)興奮性低于正常

答案:E

160.有關(guān)舐椎麻醉(能麻)的敘述正確的是()。

A、是硬膜外麻醉

B、易引起馬尾綜合征

C、別名為鞍區(qū)阻滯

D、不易發(fā)生局麻藥中毒

E、睪丸切除術(shù)可用這種麻醉方法

答案:A

161.下列關(guān)于血管升壓素的描述,錯誤的是()

A、由腺垂體神經(jīng)元合成并釋放

B、血漿膠體滲透壓升高時釋放增多

C、循環(huán)血量減少時釋放增加

D、具有很強(qiáng)的縮血管作用

答案:A

解析:血管升壓素由下丘腦視上核和室旁核的一些神經(jīng)元內(nèi)合成。這些神經(jīng)元發(fā)

出的軸突經(jīng)下丘腦垂體束進(jìn)入神經(jīng)垂體,并釋放血管升壓素作為神經(jīng)垂體激素進(jìn)

入血液循環(huán)。

162.下列對靜息電位的敘述不正確的是()。

A、由I外流導(dǎo)致,相當(dāng)于I的平衡電位

B、其數(shù)值相對穩(wěn)定不變

C、膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)

D、各種細(xì)胞的靜息電位是相等的

E、細(xì)胞處于極化狀態(tài)

答案:D

163.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,骨骼肌痙攣的主要原因是()。

A、ACh釋放增多

B、ACh釋放減少

C、膽堿酯酶活性降低

D、膽堿酯酶活性增強(qiáng)

E、終板膜上的受體增多

答案:C

164.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎最主要的原因是()o

A、機(jī)體抵抗力低

B、細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大

C、治療不及時和不恰當(dāng)

D、肢體活動過早

E、局部血運(yùn)不好

答案:C

165.在超速離心時蛋白質(zhì)分子的沉降系數(shù)()。

A、與蛋白質(zhì)分子的密度無關(guān)

B、與蛋白質(zhì)分子的形狀無關(guān)

C、與球蛋白的分子質(zhì)量成正比

D、與蛋白質(zhì)的親、疏水性有關(guān)

E、與蛋白質(zhì)的電荷有關(guān)

答案:C

166.細(xì)胞膜受體的本質(zhì)是()

A、脂類

B、糖類

C、糖蛋白

D、多肽

答案

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