姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨立A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監護或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內完全完成

2、蛛網膜下隙出血A.三偏綜合征B.交叉癱瘓C.共濟失調D.雙側瞳孔不等大，出血側散大E.腦膜刺激征

3、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.高鉀血癥B.HCO低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸C.心力衰竭D.血肌酐大于707μmol/LE.以上都是

4、X線檢查對骨折的意義主要是A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質密度

5、腫瘤的一級預防是指A.預防環境污染B.預防癌癥臨床發作C.預防癌癥轉移復發D.預防發生第二原發癌E.預防致癌因素作用于人體

6、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素

7、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎G.急性間質性腎炎H.急性腎盂腎炎I.急性膀胱炎

8、下述疾病均表現為干性咳嗽，但應除外哪一項疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結核E.急性支氣管炎初期

9、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時尿蛋白定量為5g。本例最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎B.系統性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病

10、患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小18cm×2cm，右腎大小0cm×8cm。A.腎動脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查

11、胸痹心痛的病因為A.寒邪內侵B.年邁體虛C.飲食不當D.情志失調E.以上均是

12、女性患者，65歲。反復出現頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發現情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

13、潮式呼吸的損害水平A.間腦B.腦橋C.中腦D.延髓E.脊髓

14、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10/L，便常規檢查WBC0～2/HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運動快的細菌。A.再感染B.二重感染C.復發D.藥物所致E.腸毒素被吸收入血循環

15、下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷A.大便涂片革蘭染色B.大便堿性蛋白胨水培養C.大便懸滴法檢查D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體E.血培養找霍亂弧菌

16、患者女性，60歲，46歲停經，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內摔倒，右手撐地，腕關節疼痛明顯。X線檢查見：右橈骨遠端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標準差數為2.70s。A.首選手術治療B.手法復位外固定C.手法復位不固定D.無需復位直接固定E.手術是禁忌證

17、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經，被診斷為皮質醇增多癥，在腎上腺手術檢查中，發現一側腎上腺已萎縮，最可能的病變為A.腎上腺皮質腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結節性增生

18、男性，42歲。1個月反復出現夜間呼吸困難，加重1天入院。查體：心率140次／分，血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音。A.慢性支氣管炎或急性支氣管炎B.呼吸衰竭或左心衰竭C.支氣管哮喘或心源性哮喘D.肺心病或高血壓病E.肺部良性腫瘤或惡性腫瘤

19、下列哪項不屬于繼發性腎病綜合征A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關性腎炎E.系膜增生性腎炎

20、增強肌力訓練的三種類型是A.向心性、離心性、等速性B.等張性、等長性、等速性C.助力性、抗阻性、自動性D.等長性、等速性、抗阻力性E.等張性、等速性和助力性

21、右上腹痛伴發熱多見于下列哪種疾病A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發作D.肝、膽系統感染E.腸系膜淋巴結感染

22、女性，25歲。活動后心悸氣短2年，反復咯血1周入院。體檢發現心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區舒張期雜音C.肺動脈瓣區第二心音亢進D.二尖瓣開放拍擊音E.心律不齊

23、一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經持續了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現持續3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節。這名患者最合適的診斷是A.季節性過敏B.肺氣腫C.慢性支氣管炎D.哮喘E.結核病

24、女性，26歲，寒戰、高熱、腰痛、下腹痛。體檢：腎區叩痛(+)，恥骨聯合上壓痛(+)。血WBC18×10/L;尿常規：蛋白(+)，WBC15～20/HP。應考慮診斷是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭

25、慢性貧血患者對缺氧耐受增強是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中O釋放量增多E.Hb的攜O能力增強

26、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。下列診斷可能性最小的是A.急性出血性壞死性小腸炎B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.阿米巴痢疾E.大腸癌

27、女性，32歲，左下腹痛伴黏液便一個月，有里急后重，無發熱及消瘦。便培養(-)，鋇灌腸未見異常。結腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛。病理示：隱窩膿腫。最可能的診斷是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結腸炎D.細菌性痢疾E.直腸感染

28、可引起急性牙髓炎的物理因素有以下這些，除外A.牙外傷B.咬合創傷C.窩洞消毒D.金屬充填材料E.窩洞制備過程

29、小兒腦癱的康復目的和原則是A.預防褥瘡、肢體置功能位及被動關節運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染B.肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運動功能障礙和姿勢異常E.早期發現，早期康復，康復與游戲及教育相結合，與藥物和必要手術相結合，與家長相結合及中西醫結合

30、患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個月，體檢見舌右側中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結，質中偏硬，活動，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細胞癌A.穿刺活檢B.切取活檢C.針吸細胞學檢查D.切除活檢E.冰凍活檢

31、潰瘍質硬，邊緣不整齊，底部呈菜花狀的是A.創傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍

32、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂應用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導尿管注水試驗E.膀胱B超

33、不是高血壓病所致的病變為A.腦血管病B.左心室肥厚C.視網膜動脈硬化D.腎動脈硬化E.肺氣腫

34、女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區。痰涂片查抗酸桿菌(+)。A.痰菌轉陰B.ESR正常C.胸片病灶消失D.結核菌素試驗陰轉E.體溫正常

35、，患者顏面、頸部腫脹，頸靜脈充盈，考慮為A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

36、一名20歲男子，半月前因感冒而發熱，經治療有好轉，但相繼出現明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經病變E.糖尿病足

37、關于藥疹的變態反應，下列哪項正確A.藥疹無交叉過敏B.藥疹無多價過敏C.藥物都是大分子物質，可有完全抗原作用D.低分子量藥物需在體內和蛋白質、多糖、多肽等載體結合，才能成為完全抗原E.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性

38、女，41歲，孕1產0，孕檢各項指標正常，由于高齡初產，列為高危管理的范圍A.孕早期B.孕中期C.孕末期D.孕早、中期E.孕中、晚期

39、膿性指頭炎感染嚴重時常引起A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死，骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染

40、持續心房顫動重要的治療是A.不需要復律治療B.合并病竇時要電復律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復律治療E.預防血栓栓塞

41、殘髓炎疼痛的特點是A.叩痛明顯加重B.多為自發性鈍痛C.多為自發性劇痛D.多為陣發性劇痛E.溫度刺激反應強烈

42、患者，男，78歲。右側陰囊可復性腫物2年。查體：腫物于平臥時可手法還納，腫物脫出時直徑約25cm。患者既往有慢性支氣管炎20年，10年前有腰部外傷史。對該患者最恰當的處理措施是A.放置疝帶B.硬膜外麻醉下，無張力疝修補術C.局部麻醉下，無張力疝修補術D.硬膜外麻醉下，疝囊高位結扎E.局部麻醉下，疝囊高位結扎

43、患者，女性，65歲，右眼痛，頭痛，視力下降1天，伴惡心嘔吐。眼部檢查：視力：右0.02，左0.8，眼壓：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（急性發作期）B.急性閉角型青光眼（絕對期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結膜炎E.腦腫瘤

44、某市2001年人口數是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬

45、患者，男性，56歲。2個多月來雙側頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不規則間斷發熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側頸部各一個3cm×3cm大淋巴結，左腋下和右腹股溝各數個1cm×1cm腫大淋巴結，均活動，臨床考慮淋巴瘤。A.Ⅱ期A組B.Ⅱ期B組C.Ⅲ期A組D.Ⅲ期B組E.Ⅳ期B組F.Ⅰ期B組

46、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據為A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側動眼神經麻痹E.偏癱、失語

47、圖中虛線內的人所組成的家庭屬于A.核心家庭B.主干家庭C.聯合家庭D.傳統家庭E.混合家庭

48、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環狀軟骨壓迫法E.以上均可

49、患者，女性，44歲。因"右側肢體無力1天"入院?；颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地，呼之不應，右側肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年，平時未規律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側肢體見自主活動，右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。該病的最常見病因為A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.房顫

50、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發作，且關節癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規、尿常規、尿道分泌物培養均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質疏松、關節腔狹窄伴有不同程度的關節侵蝕和軟組織腫脹。A.類風濕關節炎B.紅斑狼瘡C.風濕熱D.銀屑病關節病型E.下肢靜脈炎二、多選題

51、患者，女性，16歲，發熱，微惡風，肢節酸痛，頭痛，口渴，汗出不暢，舌邊尖紅，脈浮數。A.里證B.表證C.半表半里證D.表里同病證E.里病為主

52、腎病綜合征時浮腫的主要原因A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球濾過率降低E.腎小管回吸收障礙

53、下列哪兩種癥狀不屬于精神運動性抑制A.蠟樣屈曲B.木僵C.緘默癥D.違拗癥E.刻板語言

54、診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點，哪項除外A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據B.精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系（幾周或幾個月）C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據提示精神癥狀的產生有其他病因E.精神癥狀常有晝輕夜重的節律變化

55、殘髓炎疼痛的特點是A.叩痛明顯加重B.多為自發性鈍痛C.多為自發性劇痛D.多為陣發性劇痛E.溫度刺激反應強烈

56、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.PET-CT檢查B.痰脫落細胞學檢查C.纖維支氣管鏡活檢D.CT引導下穿刺活檢E.腫瘤標志物檢測F.胸部X線片

57、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時間C.送醫院的時間快慢D.有無應用抗生素E.有無應用激素

58、消除鏈球菌感染A.絕對臥床休息4周，使用糖皮質激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關節E.鼓勵病人活動

59、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林

60、肌力測定的分級描述中，錯誤的是A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級：肌有對抗強阻力收縮

61、病人具有劇烈自發性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解A.叩痛B.溫度刺激痛C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區D.牙齒松動E.牙齒變色

62、女，39歲，洗澡時發現左乳包塊，無痛。3年前因肺結核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫大淋巴結。胸透示陳舊性結核灶。A.乳房鉬靶攝片B.腫塊切除活檢C.B超D.CTE.放射性核素掃描檢查

63、患者，女，28歲，已婚，停經2個月，下腹陣發性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率120次／分，細弱，血壓10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側附件陰性，正確處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血，靜脈內滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮

64、患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內膜異位癥D.生殖器結核E.子宮畸形

65、患者，女性，37歲。干咳無痰，咽干鼻燥，伴惡寒發熱，頭痛無汗，苔薄白而干，此時治療宜選用A.桑杏湯B.清金化痰湯C.止嗽散D.杏蘇散E.瀉白散

66、患者女性62歲，年輕時生育子女5人，近2年來時常出現不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時明顯，經常尿濕內褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時有少許尿液自尿道口溢出。尿常規檢查(-)。A.膀胱尿道造影B.KUB+IVPC.膀胱鏡檢查D.盆腔正位片E.中段尿培養

67、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關節灼熱C.肢體關節疼痛，曲伸不利D.肌膚麻木E.以上都不是

68、患者，女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤

69、病人宮內孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.輸血、止痛治療B.保胎治療C.建立液路，剖宮產終止妊娠D.建立液路，輸血保守治療E.靜點催產素引產

70、患者，女，47歲。3年前普查發現子宮肌瘤如孕2個月，現檢查：子宮肌瘤仍為孕2個月大小。最佳治療方案是A.全子宮切除B.放射治療C.化學治療D.分段診刮術E.定期隨訪

71、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時前再次發作。下列哪項最有助于診斷A.尿淀粉酶B.急診超聲C.糞便查蟲卵D.纖維內鏡E.立位腹平片

72、患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.2mV。A.嗎啡靜脈注射B.加快心率C.大劑量補液D.應用硝酸甘油E.應用多巴胺

73、引起同側面神經癱、對側肢體癱瘓的病變部位是A.皮質B.內囊C.中腦D.腦橋E.延髓

74、患者，男性，32歲。因發熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經抗菌藥物治療無效，近2天發現皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ嶹BC11×10/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常規：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現屬哪一階段A.發熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期

75、76歲男性，3年前診斷糖尿病，以口服降糖藥治療。3日前開始出現感冒癥狀，體溫38℃，來診時嗜睡狀，皮膚、口腔黏膜干燥。P118次/分，脈整細弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮體(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na128mmol/L，K4.8mmol/L，血氣分析：pH7.38，PCO42mmHg，HCO24mmol/L。首先開始哪項治療A.3%氯化鈉液，靜脈滴注B.經鼻飼管服降糖藥C.0.9%氯化鈉液，靜脈滴注D.長效胰島素皮下注射E.5%重碳酸鹽，靜脈滴注

76、老年抑郁癥最嚴重的癥狀是A.自殺B.精力喪失C.心境低落D.精神運動遲緩E.睡眠障礙

77、神經衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙

78、女性患者，23歲，大學生。反復發作性心悸3年，再發1小時。患者三年前出現陣發性心悸，突然發作，突然停止，每次發作幾分鐘到數小時不等。無暈厥和黑蒙等現象出現，診斷為“陣發性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V導聯均向上。A.預激本身不需特殊治療，并發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速B.伴發頻繁的快速性心律失常應給予藥物治療：胺碘酮、心律平、異搏定、升壓藥、西地蘭等C.預激綜合征并發房撲、房顫或室上速時，如出現心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應立即施行同步直流電復律D.射頻消融術是目前根治預激綜合征的最佳治療方法E.以上都是

79、女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現發熱、咽痛、咳嗽，4天前出現心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強弱不等，心尖區聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。肝右肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內徑增大，二尖瓣回聲增強增亮、活動受限，前葉根部探及強回聲光團，左房內見附壁血栓回聲。風濕性心臟病是A.風濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致B.風濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致C.風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群D.風濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病E.風濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

80、腫瘤的TNM分期中，M是指A.腫瘤本身的大小B.腫瘤的浸潤程度C.淋巴結轉移情況D.遠處轉移情況E.腫瘤的組織學分級

81、某孕婦，既往月經準，3～5/30天型，自12孕周建卡作產前檢查未見異?！，F已過預產期2周尚未臨產，近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危，除下述哪項外，均必須進行檢查A.血HPLB.OCT試驗C.血AFP測定D.NST試驗E.24h尿

82、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發熱，體檢：右乳房腫脹，內象限有壓痛，無波動感。A.手術切除右乳房B.切開皮膚引流C.局部熱敷+物理治療D.預防性應用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滯

83、成人腸套疊的誘因多為A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過敏性紫癜D.腹部創傷E.移動盲腸

84、腎病綜合征A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

85、克羅恩病的臨床表現是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規律性隱痛E.腹痛具有周期性、節律性特點

86、按肌肉在運動中的協調作用分類，不正確的A.原動肌B.拮抗肌C.關節周圍肌D.固定肌E.協同肌

87、老年性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道

88、患者，男性，56歲。2個多月來雙側頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不規則間斷發熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側頸部各一個3cm×3cm大淋巴結，左腋下和右腹股溝各數個1cm×1cm腫大淋巴結，均活動，臨床考慮淋巴瘤。如果患者為淋巴瘤且累及骨髓，根據目前提供的病歷資料，該患者的臨床分期及分組是A.Ⅱ期A組B.Ⅱ期B組C.Ⅲ期A組D.Ⅲ期B組E.Ⅳ期B組F.Ⅰ期B組

89、女，14歲，半個月來右肘、膝關節紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是A.風濕性關節炎B.痛風C.紅斑性狼瘡D.化膿性關節炎E.類風濕關節炎

90、下述哪種治療方法不屬于促通技術(易化技術)的范疇A.BobathB.RoodC.BrunnstromD.PNPE.TENS

91、女，56歲，昨晚吃剩飯后，當夜上腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫36.8℃。體檢：上腹部壓痛，腸鳴音活躍。A.清淡流質B.阿托品C.口服慶大霉素D.口服止痛藥E.補液

92、咯血患者應禁用的鎮咳藥為A.嗎啡B.可待因C.噴托維林D.溴己新E.甘草片

93、目前導致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中，比例最高的是A.行為生活方式B.生物學因素C.環境因素D.衛生保健因素E.以上都不是

94、女性，26歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應考慮的疾病是A.腸道易激綜合征B.結腸癌C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.慢性闌尾炎

95、霍奇金病患者，左側頸部淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發熱盜汗及體重減輕。對于該患者常用的治療方式為A.擴大照野照射B.全淋巴結照射+化療C.全身化療+局部照射D.單純化療E.全淋巴結照射

96、女，15歲，扁桃體發炎后，突有雙膝、肘、肩關節游走性疼痛，發熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無痛性皮下結節觸及，心電圖示P-R間期延長，超聲心動圖、X線片示心臟擴大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。A.鏈霉素B.異煙肼C.青霉素D.吡羅昔康E.磺胺

97、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次/分。A.竇性心動過緩B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律C.結性心動過速D.結性非陣發性心動過速E.二度房室傳導阻滯

98、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10/L，中性粒細胞0.10，淋巴細胞0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區十淺表淋巴結照射D.暫不治療，繼續觀察E.馬法蘭治療

99、深齲洞時判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗C.細菌學檢查D.視診E.唾液檢查

100、欲比較單位相同、均數相差懸殊資料的變異程度宜用A.標準差B.百分位數C.變異系數D.方差E.四分位數間距

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：E本題解析：暫無解析

4、答案：D本題解析：骨折的X線表現可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。

5、答案：E本題解析：暫無解析

6、答案：C本題解析：患者為中青年女性，胸悶不適，近1周昏厥發作3次，最可能的疾病是心律失常，可進行24小時動態心電圖監測，觀察昏厥時的心電圖。

7、答案：D本題解析：1.于鏈球菌感染后1～3周發生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現少尿及氮質血癥等急性腎炎綜合征表現，伴血清C3下降，病情于8周內逐漸減輕到完全恢復正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。2.腎小球源性血尿對急性腎炎有較大的診斷價值，選答案C。3.急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案A、B、D、E、F、H。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質激素、細胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。4.若腎小球濾過性進行性下降或病情于兩個月尚未全面好轉，應及時行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：E本題解析：暫無解析

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：E本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：霍亂是經消化道傳播的傳染病?；魜y弧菌進入小腸，黏附于腸黏膜表面繁殖，不進入血液。

16、答案：B本題解析：暫無解析

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：暫無解析

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。

22、答案：A本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：慢性支氣管炎的定義是過去連續2年，每年咳嗽咳痰3個月。季節性過敏是當過敏原流行時產生的一種慢性咳嗽，伴咳痰。這位患者沒有在同一季節發生癥狀，與季節性過敏不符。如果她常年慢性過敏，她應該整年都有癥狀。肺氣腫是終末細支氣管遠端的氣腔永久擴大。肺氣腫通常表現為呼吸急促、氣喘，或活動受限。X線可見肺氣腫的改變，特別是疾病已發展后。哮喘可以表現為咳嗽。很多時候是夜間咳嗽，且很少有痰，這名患者沒說有喘的情況。

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：D本題解析：慢性貧血患者是由于Hb在組織中O釋放量增多故對缺氧耐受增強。

26、答案：A本題解析：暫無解析

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：窩洞消毒使用的是藥物，不屬于物理因素。

29、答案：E本題解析：1.脊髓損傷急性期的康復措施是預防褥瘡、肢體置功能位及被動關節運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染。2.小兒腦癱的主要功能障是運動功能障礙和姿勢異常。3.脊髓損傷恢復期的康復措施是肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業療法。4.小兒腦癱的康復目的和原則是早期發現早期康復，康復與游戲及教育相結合，與藥物和必要手術相結合，與家長相結合及中西醫結合。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：此題考查潰瘍的病理區分：炎癥較輕及新生肉芽提示創傷性潰瘍；菜花型改變提示不典型增生是癌癥潰瘍的表現；深掘型潰瘍可達肌層提示重型復發性阿弗他潰瘍，即腺周口瘡。

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：孕13周屬于孕中期，其高危管理需做的特殊監護是羊水細胞染色體核型分析。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：E本題解析：房顫持續的病人，常出現血栓形成，血栓脫落導致重要臟器的栓塞?？鼓委熌茴A防血栓形成和血栓栓塞。

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：此患者考慮為腹股溝疝，因患者78歲，既往慢性支氣管炎20年，10年前腰部外傷史，故暫不行手術，可放置疝帶，阻止疝塊突出。

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：A本題解析：暫無解析

45、答案：E本題解析：淋巴瘤主要靠病理活檢確診。

46、答案：C本題解析：1.根據臨床表現結合頭顱CT可診斷為蛛網膜下腔出血，若CT未發現異常或沒有條件進行CT檢查，可根據臨床表現結合腰穿腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高等特點考慮蛛網膜下腔出血的診斷。2.蛛網膜下腔出血出現偏癱、失語，提示腦實質受累，蛛網膜下腔出血動脈瘤破裂可能性大。

47、答案：B本題解析：主干家庭：由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構成的家庭。故選B。

48、答案：A本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：根據慢性病程、皮疹特征、X線檢查結果：軟骨消失、骨質疏松、關節腔狹窄伴有不同程度的關節侵蝕和軟組織腫脹，診斷為銀屑病關節病型，故選D。

51、答案：B本題解析：本證為風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和之證。

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據；精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據提示精神癥狀的產生有其他病因。

55、答案：C本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：邊緣有毛刺是惡性腫瘤的影像學特征，但確診還需要組織病理學的證據，而且病理分型對指導下一步治療有重要意義。對于周圍型肺癌CT引導下穿刺活檢是較好的選擇。

57、答案：B本題解析：暫無解析

58、答案：B本題解析：暫無解析

59、答案：