姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、一初產婦，孕足月，臨產入院查孕婦非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，軟，拒按，有宮縮強弱不一，宮縮間歇期宮體不完全放松，胎心165次/分，宮口開在2cm，羊水有糞染，下列何種診斷正確A.不協調性宮縮乏力B.不協調性宮縮過強C.正常子宮收縮D.協調性宮縮乏力E.協調性宮縮過強

2、體力活動程度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后癥狀很快緩解。心功能是（）。A.0級B.ⅠC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ

3、導致多數惡性腫瘤發生的內環境因素中，起決定作用的因素是（）。A.遺傳B.年齡增長C.免疫缺陷D.焦慮抑郁E.內分泌失調

4、術后早期活動的主要目的是防止（）。A.心力衰竭B.肺部并發癥C.切口裂開D.壓瘡發生E.傷口感染

5、30歲初產婦，妊娠40周，宮縮規律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產婦實際情況的骨盆測量數值應是A.骶恥外徑17cmB.髂棘間徑24cmC.髂嵴間徑27cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結節間徑8.5cm

6、（共用題干）患者男，71歲。不慎摔倒后運動障礙。經檢查診斷為左腿外展型股骨頸骨折。牽引時正確的指導方法是（）。A.患肢抵住床尾B.若不能耐受，可自行拆除牽引C.患肢和牽引繩上不可覆蓋厚被D.牽引物可適時著地。以免牽引過度E.皮膚若出現水皰，可自行拆除牽引裝置

7、下列關于鼻出血的護理，哪項不妥A.油紗條填塞后要定時向鼻孔內滴注無菌液狀石蠟B.囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染C.少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血D.少量出血，前額冷敷也可幫助止血E.出血不止可用油紗條做后鼻道填塞

8、子宮脫垂手術治療后應免重體力勞動多長時間A.3個月B.半年C.1年D.2年E.長期

9、甲狀腺功能亢進癥浸潤性突眼的護理措施不妥的是（）。A.眼瞼不能閉合者注意保護角膜和結膜B.經常點眼藥，防止干燥、外傷和感染C.外出戴墨鏡或眼罩避免強光D.睡前涂抗生素眼膏，并覆蓋紗布或眼罩E.眼睛經常向上凝視，以免加劇眼球突出

10、女性患者，診斷為右上肺浸潤型肺結核伴有空洞，3小時前突然大咯血不止，護理的最關鍵措施是A.消除心理不良因素B.減少活動，保持安靜C.做鎮靜，鎮咳等對癥處理D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.準備好急救藥品和器械

11、診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據是（）。A.有皮下氣腫B.引流管內持續漏氣，病情無好轉C.有胸腔感染癥狀D.引流管內有較多鮮血流出E.水封瓶內負壓波動很大

12、乳房自查時間（）。A.月經后1～3天B.月經后7～10天C.月經期間D.月經前1～3天E.月經前7～10天

13、對腦血管疾病所致的精神障礙者，不適宜的安全和生活護理措施是（）。A.保證居住環境中無任何危險物品B.提供輕便、防滑及合腳的軟底鞋C.給予充足時間讓患者自己料理生活D.專人觀察患者進餐、指導細嚼慢咽E.避免或減少患者參加各類集體活動

14、重癥病毒性心肌炎易發生()A.心力衰竭B.支氣管肺炎C.化膿性腦膜炎D.電解質紊亂E.腎衰竭

15、患兒男，8個月。腹瀉1日就診，每日大便10余次，護士指導其家長預防患兒臀紅最重要的護理措施是（）。A.暴露臀部皮膚B.俯臥位C.大便后及時清洗臀部D.勤換尿布E.臀部涂爽身粉

16、患者男，15歲。10天前患上呼吸道感染，口服抗生素、感冒膠囊等治療。1天前出現晨起眼瞼水腫，查鏡下血尿，尿蛋白（＋＋），有管型。最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.腎結核

17、胸部外傷后，患者出現極度呼吸困難，有廣泛皮下氣腫，X線示胸膜腔大量積氣，可能是（）。A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.膿胸

18、社區居民健康檔案在建立、管理過程中，錯誤的做法是（）。A.不斷完善B.統一編號C.內容客觀、準確D.保密E.檔案由本人保管

19、患者男，21歲。餐后打球時突發臍周絞痛，面色蒼白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考慮的疾病是（）。A.胃潰瘍急性穿孔B.腸扭轉C.腸套疊D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

20、患者，男性，70歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現神志不清、發紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31,PaO52mmHg,PaCO61mmHg，該患者目前最可能出現的是A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌

21、（共用題干）初產婦，第二產程延長，胎兒體重約4000g，行胎頭吸引娩出胎兒后30分鐘持續陰道出血，有血凝塊。經上述處理，陰道出血停止1小時后再次出血，測血壓為73/30mmHg，脈細，出冷汗，宮底位于臍上2指、質軟。其出血的原因最可能是（）。A.胎盤殘留B.宮縮乏力C.產道裂傷D.凝血障礙E.胎盤植入

22、胸腔閉式引流管的長玻璃管應插入水面A.1～2cmB.3～4cmC.4～6cmD.798cmE.9～10cm

23、嵌頓性腹外疝手法復位后，必須嚴密觀察（）。A.體溫、血壓B.脈搏、呼吸C.腹部體征D.腹部有無腫塊E.腹部皮膚有無破潰

24、患者女性，35歲。有陰道接觸出血史，宮頸活檢鏡下證實鱗癌伴微小間質浸潤，應行A.宮頸椎切術B.全子宮切除術C.擴大子宮切除術D.廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術E.放療

25、護士需要就業保障、工作的環境安全、職業安全、經濟保障、這些屬于A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬需要D.尊重需要E.自我實現需要

26、（共用題干）患者男，52歲。心跳呼吸驟停、心肺復蘇后，自主呼吸未完全恢復。若進行長時間的人工呼吸，理想的機械是（）。A.麻醉機B.高頻通氣機C.非同步呼吸機D.簡易氣囊呼吸機E.自動人工呼吸機

27、原發性肺結核A.多見于兒童B.浸潤型多見C.并發肺源性心臟病D.常可并發結核性腦膜炎E.從不發生咯血

28、患者女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療。因乏力3天，昏迷4小時入院。以下哪種處理是錯誤的A.立即抽血查血糖、血酮體B.立即建立靜脈通道C.立即做血氣分析D.立即輸入10%葡萄糖E.立即測尿糖，血酮體

29、預激綜合征伴室上性心動過速或房撲、房顫，藥物治療無效時應采取的處理是（）。A.胺碘酮藥物B.射頻消融術C.安裝人工心臟起搏器D.非同步直流電復律E.同步直流電復律

30、巨大腎結石體外沖擊波碎石后應（）。A.平臥位24小時B.患側臥位24～48小時C.健側臥位24～48小時D.患側臥位48～72小時E.健側臥位48～72小時

31、患者男，45歲。3個月前左側肱骨骨折。現已經愈合，肌力四級。目前該患者主要應進行的肌力訓練是（）。A.抗阻練習B.主動練習C.擺動練習D.助力練習E.減重練習

32、男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經檢查該病人伴有自發性細菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌

33、利用已有的資料或通過特殊調查得到的資料，按不同的地區、時間、人群特征分組，把疾病和健康狀況的分布情況真實地展現出來的研究方法是（）。A.分析性研究B.描述性研究C.臨床試驗研究D.現場試驗研究E.社區試驗研究

34、肺炎患兒因缺氧，予鼻導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量0.5～1L/min，氧濃度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧濃度＜50%C.氧流量5～6L/min，氧濃度＜60%D.氧流量7～8L/min，氧濃度＜70%E.氧流量9～10L/min，氧濃度＜80%

35、指導原發性高血壓患者用藥時，下列不妥的是（）。A.聯合用藥B.快速降壓C.終身治療D.維持量鞏固療效E.血壓不宜降至過低

36、急性心肌梗死后冠狀動脈再通的最佳時間為起病后（）。A.4h內B.6h內C.8h內D.10h內E.12h內

37、防止慢性阻塞性肺部疾病患者疾病急性發作最重要的措施是（）。A.保持每天至少8小時睡眠B.給予持續低流量的氧療C.消除患者的恐懼和緊張D.戒煙和避免被動吸煙E.采取各種措施預防感冒

38、某孕婦，孕20周，自我監護胎兒宮內情況，以下需及時就診的情況是（）。A.胎心率180次/分B.胎心率150次/分C.胎心率120次/分D.胎動5次每小時E.胎動30次/12小時

39、女，69歲，心前區疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。A.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.門冬氨酸氨基轉移酶(AST)D.堿性磷酸酶(AKP)E.乳酸脫氫酶(LDH)

40、子宮內膜癌A.與雌激素有關B.與人乳頭瘤病毒感染有關C.與子宮內膜增生過長有關D.與子宮內膜種植有關E.與細菌感染有關

41、小兒預防接種后的異常反應臨床表現為()A.體溫37.5℃B.頭暈、惡心C.局部出現紅、腫、熱、痛D.過敏性休克E.接種麻疹疫苗后5～7天出現散在皮疹

42、結核病患者的飲食要求，正確的是（）。A.高熱量、高蛋白、低維生素B.高熱量、高蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素E.高熱量、低蛋白、低維生素

43、冠心病患者的合理飲食是A.高鹽、低膽固醇B.高熱量、低蛋白質C.低熱量、高鹽D.低膽固醇、低動物脂肪E.高蛋白、低動物脂肪

44、患兒男，13歲，因右下肢急性化膿性骨髓炎給予廣譜抗生素治療3天。癥狀不見好轉，體溫39.3℃，右膝下內側疼痛加劇，表面紅腫明顯，局部皮膚溫度較高。X線檢查發現右脛骨上端干骺區有骨質破壞。給予開窗沖洗引流治療。護理措施錯誤的是（）。A.臥床休息，患肢制動B.妥善固定引流管，保持引流通暢C.保持傷口敷料清潔干燥，及時更換D.沖洗第一天慢滴，以后維持50～60滴/分E.滴入瓶高于床面60cm～70cm，引流瓶低于床面50cm

45、甲亢患者術前禁止使用的藥物是（）。A.安定B.阿托品C.東茛菪堿D.苯巴比妥鈉E.止血敏

46、營養性巨幼細胞性貧血主要補充A.鐵劑B.內因子C.鈣劑D.鉀鹽E.葉酸

47、上消化道出血最常見的病因為A.消化性潰瘍B.胃癌C.潰瘍性結腸炎D.結核性腹膜炎E.食管-胃底靜脈曲張破裂

48、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是A.貓B.豬C.牛D.馬E.狂犬

49、某婦女，60歲，絕經11年，近3個月陰道不規則流血2次，婦科檢查：外陰陰道無萎縮，陰毛較多，宮頸光滑，子宮前傾，大小質地正常，右側附件區捫及如新生兒頭大小腫塊，質中，活動良好。A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡C.宮頸活體組織檢查D.宮頸分泌物涂片找癌細胞E.分段診斷性刮宮

50、患者女，52歲。自述有風濕性心臟病病史，心慌入院。心電圖提示：P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，心率120次/分，QRS波形態正常，心律絕對不規則。該患者的心電圖診斷是（）。A.心房撲動B.心房顫動C.房室交界性心動過速D.室上性心動過速E.室性心動過速二、多選題

51、下列不宜行腰椎穿刺的病癥是A.脊髓炎B.脊髓占位病變C.腦膜炎D.腦膿腫E.顱內壓增高

52、風心病哪類嚴重瓣膜損害可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現心絞痛、眩暈，甚至猝死A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.肺動脈瓣關閉不全

53、原發型肺結核，下列哪項是錯誤的A.多發生于兒童B.結核菌可引起淋巴管炎和淋巴結炎C.癥狀多輕微而短暫D.原發病灶和淋巴結都不發生干酪樣壞死E.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部

54、屬于新生兒生理性黃疸特點的是（）。A.生后24小時內出現B.生后2～3天最明顯C.足月兒血清膽紅素＞12mg/dLD.患兒一般情況良好E.足月兒黃疸持續時間不超過1周

55、男性，25歲。因突然畏寒、發熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視：右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經用青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人的一般情況也有明顯好轉。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.金黃色葡萄糖球菌肺炎E.肺結核

56、23歲婦女，停經10周，陰道不規則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，檢查：血壓140／90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。一旦以上診斷明確，首選的處理方法是A.化療B.止血C.抗生素控制感染D.清宮術E.全子宮切除術

57、關于二期梅毒患者臨床表現的敘述，正確的是（）。A.全身癥狀不明顯B.特征性的表現是皮膚、黏膜的梅毒疹C.黏膜梅毒疹多發生于呼吸道黏膜D.皮膚黏膜損害可在1個月內自然消失E.病程一般大于5年

58、（共用題干）患者男，52歲。進行性黃疸加重2個月。伴中上腹持續性脹感，夜間平臥時加重，近期明顯消瘦。查體：慢性消耗性面容，皮膚、鞏膜深度黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。首先考慮的診斷是（）。A.慢性膽囊炎B.膽石癥C.原發性肝癌D.胃癌E.胰頭癌

59、爆發型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應首選A.慶大霉素B.青霉素C.氯霉素D.紅霉素E.頭孢菌素

60、有吞咽功能障礙的患者進行進食訓練的前提是（）。A.無誤咽并能順利喝水B.能說話并吐詞清楚C.無呼吸困難和缺氧表現D.肺部無炎性體征表現E.無流涎且患者愿意進食

61、診斷顱壓高的可靠依據是A.視乳頭水腫B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.癲癇發作E.雙外展神經麻痹

62、社區護士為社區兒童進行預防接種，屬于A.社區保健服務B.社區慢性疾病患者的護理及管理C.社區健康教育D.社區急、重癥患者的轉診E.社區傳染性疾病患者的護理及管理

63、輸尿管結石絞痛發作病人，主要的治療措施（）。A.控制感染B.應用抗生素C.解痙止痛D.準備手術治療E.跳躍運動

64、對居家的老年癡呆患者不適宜采取的護理措施是（）。A.盡量不要讓患者一個人單獨外出B.患者活動的空間不放置危險物品C.代替患者完成力所能及之事D.用正面語句和慣用語與患者溝通E.盡量讓患者處于相對固定的環境

65、一氧化碳中毒病人皮膚黏膜表現為（）。A.櫻桃紅B.潮紅C.發紺D.無汗E.多汗

66、患者女性，33歲。停經40天，左下腹撕裂樣疼痛1小時，腹痛逐漸加重，并出現心悸，氣促，畏寒。查體：Bp80/40mmHg，HR120次／分，滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(+)。婦科檢查：宮頸有舉痛，子宮稍大、軟、有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側明顯，未捫及腫塊。該患者最可能的診斷是A.急性輸卵管炎B.急性闌尾炎C.輸卵管妊娠破裂D.先兆流產E.流產合并感染

67、1型糖尿病的主要死亡原因是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷C.心腦血管病變D.糖尿病腎病E.感染

68、關于產后正常惡露的描述，正確的是()。A.漿液性惡露約持續3周B.正常惡露大約持續2～4周C.血性惡露約持續l～2天D.產后第3天，惡露中含有較多血液E.血性惡露中含有大量的壞死蛻膜組織

69、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯誤的是A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.給予六合氨基酸D.脫水治療E.給予左旋多巴治療

70、葡萄胎清宮術后4個月，hCG持續陽性，咯血，首先考慮為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.不全流產E.難免流產

71、病人因腦血管病導致智能損害早期表現為（）。A.病理性贅述B.流利型失語C.近記憶障礙D.被偷竊妄想E.強制性哭笑

72、傷寒極期的體溫特點是A.弛張熱B.稽留熱C.波狀熱D.階梯形上升E.驟升驟降

73、（共用題干）患者男，19歲。右膝內下方有一腫塊。5年來逐漸增大，并出現疼痛，步態正常。X線示：右脛骨上方相當于骺端有一腫瘤，基底部有蒂狀突起，其皮質和骨松質與正常骨相連，邊界清楚。患者最可能的診斷是（）。A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨髓瘤D.骨軟骨瘤E.肺癌骨轉移

74、共用題干男，55歲。頭痛6個月，多見于清晨，癲癇發作5次，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，行開顱手術。A.頭低位B.用無菌干棉球阻塞鼻孔C.經鼻腔吸痰D.避免用力咳嗽、打噴嚏E.生理鹽水沖洗鼻腔

75、患者，女性，晚餐后突然劇烈腹痛，醫院查體：腹肌呈板樣僵直、有明顯壓痛、反跳痛；肝濁音區消失、腸鳴音減弱，請問患者是A.幽門梗阻B.消化性潰瘍穿孔C.十二指腸癌D.慢性胃炎E.下消化道出血

76、全身性感染應用抗生素不當的是（）。A.未獲得培養結果前應聯合、足量使用B.根據細菌培養及藥物敏感試驗結果選擇抗生素C.聯合、足量、廣譜、全程使用抗生素D.真菌性膿毒癥應使用有效、針對性強的抗生素E.真菌性膿毒癥應全身應用抗真菌藥物

77、消化性潰瘍患者并發幽門梗阻，血鉀2.8mmol/L，遵醫囑給予靜脈補鉀，下列哪項護理措施不正確A.見尿補鉀B.速度不宜過快C.以最快的速度盡早補足D.濃度一般不超過0.3％E.每日補鉀量一般不超過4～6g

78、早泄的處理措施不正確的是（）。A.消除心理障礙B.不要使用安全套C.治療前列腺炎癥D.性感集中訓練E.切除過長包皮

79、胎方位是指胎兒先露部的指示點與（）。A.母體骨盆左、右、前、后、橫的關系B.母體骨盆入口的關系C.母體骨盆出口的關系D.母體坐骨棘的關系E.母體恥骨的關系

80、病人能夠被喚醒，醒后能進行簡單的交流和配合檢查，刺激停止后又入睡。該病人的意識狀態是（）。A.昏睡B.朦朧C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷

81、患兒，10個月。因驚厥發作多次來院診治。患兒系人工喂養，體質較弱。昨日起突然發生驚厥，表現為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發生約持續1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發現。為明確診斷，最有意義的實驗室檢查是A.血鈣B.血磷C.血糖D.血沉E.堿性磷酸酶

82、患者女性，孕1產0，孕36周。胎膜早破，頭未入盆。針對該患者的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.禁止灌腸C.做好會陰護理D.嚴密觀察胎心及羊水性狀E.增加肛查次數了解胎頭是否入盆

83、男性，50歲，2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛、嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳孔散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D.顱腦損傷伴腦疝E.原發腦干損傷

84、1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。出院時交代家長的最重要醫囑是A.科學育兒，合理喂養B.口服多種維生素C.定期肌注苯丙酸諾龍D.預防各類傳染病E.矯正唇裂畸形

85、胃腸減壓期間需口服藥物時，應（）。A.由胃管注入后接通胃腸減壓B.經口服入C.由胃管注入后夾管30分鐘D.暫不服藥E.拔除胃管后口服

86、反映休克病人的病情危重的指標是A.神志淡漠B.體溫不升C.脈搏細速120次／分D.皮膚出現多處淤點、淤斑E.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

87、關于流產患者的護理措施，正確的是A.完全流產患者需常規應用抗生素避免感染B.難免流產患者需先做凝血功能檢查C.習慣性流產患者治療期不必超過以往發生流產的妊娠月份D.宮頸內口松弛者必須在未妊娠前做宮頸內口松弛修補術E.先兆流產患者需臥床休息，禁止性生活，避免刺激

88、女性，32歲，因雙側腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。T35℃，雙腎叩擊痛(++)，尿檢：蛋白(+)，膿細胞(+++)，紅細胞(+)，診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項不是其護理診斷A.體溫過高B.排尿異常C.焦慮D.知識缺乏E.預感性悲哀

89、以下措施不能預防產褥期泌尿系感染的是A.產后4～6小時應排尿B.大小便后及時清潔外陰C.每4～6小時更換會陰墊一次D.產后鼓勵產婦多飲水，多吃水果E.產后至少每4小時排空膀胱一次

90、急性淋病的最早癥狀是A.高熱腹痛B.尿痛尿頻C.外陰疼痛D.陰道分泌物多E.外陰瘙癢

91、慢性阻塞性肺氣腫呼吸功能鍛煉正確的方法是（）。A.縮唇呼吸B.潮式呼吸C.間停呼吸D.端坐呼吸E.嘆氣呼吸

92、共用題干男，70歲。近1個月來怕冷、無力、說話聲音不清、面蒼白，表情減少，反應遲鈍，對家中親人淡漠、不關心，食欲明顯下降，甚至厭食。到當地衛生院檢查：體溫36.2℃，心率54次/分，血壓：88/60mmHg。基礎代謝率降低，黏液水腫面容。A.促甲狀腺激素水平檢查B.B超檢查C.腦電圖檢查D.心電圖檢查E.頭部CT

93、子宮內膜癌患者絕經后出血的特點是（）。A.持續的大量陰道出血B.間斷的大量陰道出血C.出血量時多時少，時有叫無D.持續或間歇性出血，出血量不多E.持續的少量陰道出血

94、患者女，32歲。大面積燒傷后突然出現寒戰及高熱，體溫40℃～41℃，每日波動在0.5℃～1.0℃左右，血細菌培養陽性，首先應考慮（）。A.膿毒癥B.菌血癥C.急性蜂窩織炎D.膿毒血癥E.破傷風

95、心功能Ⅱ級應A.沒有限制B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.絕對臥床休息E.避免重體力勞動

96、長期禁食，每日通過靜脈補液，四肢無力，嚴重腹脹A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥

97、急診室抬來25歲產婦足月妊娠初產婦，家屬代述鄉醫院診斷為肩先露，囑去大醫院處理。A.吸氧，保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.糾正酸中毒E.臍靜脈注射呼吸興奮劑

98、消化性潰瘍的突出癥狀是A.便血B.貧血C.上腹痛D.惡心、嘔吐E.營養不良

99、小兒患麻疹時皮疹首發于()A.軀干B.四肢C.手足D.耳后E.面頰

100、患者男，35歲。鍋爐爆炸致全身大面積燒傷，右手疼痛感消失，由此可判斷其右手的燒傷為（）。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深Ⅲ度

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：不協調性子宮收縮乏力表現為宮縮時宮底部不強，而是中段或下段強，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛。產婦自覺宮縮強，持續腹痛，拒按，精神緊張，煩躁不安，體力消耗，由于胎兒-胎盤循環障礙，可出現胎兒宮內窘迫。

2、答案：C本題解析：Ⅰ級：病人患有心臟病但體力活動不受限制。平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。II級（輕度心衰）：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，一般的活動可出現上述癥狀，休息后很快緩解。III級（中度心衰）：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕于平時一般的活動即引起上述癥狀，休息較長時間后方可緩解。IV級（重度心衰）：不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。

3、答案：A本題解析：遺傳在某些腫瘤的發生中起決定作用，決定腫瘤的易感性。多數惡性腫瘤的發生是遺傳因素和環境因素共同起作用的結果，環境因素更為重要。

4、答案：B本題解析：手術后患者原則上應該早期床上活動，并盡早離床活動。早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發癥（最主要），改善全身血液循環，促進切口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢所致深靜脈血栓形成，有利于腸道和膀胱功能恢復，減少腹脹和尿潴留的發生。

5、答案：A本題解析：產婦最有可能是骨盆入口平面狹窄。骶恥外徑：孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第五腰椎棘突下凹陷處（相當于腰骶部米氏菱形窩的上角）至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值18～20cm。此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線。【該題針對“產前檢查及健康指導”知識點進行考核】

6、答案：C本題解析：保持牽引效能，經常檢查，及時糾正。①不要把被服、用物壓在牽引繩上。②牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。③在牽引過程中，身體過分的向床頭、床尾滑動，以致頭或腳抵住了床頭和床尾的欄桿，而失去身體的反牽引作用，應及時糾正。④牽引的重量不可隨意改變，牽引的重量保持懸空。

7、答案：B本題解析：暫無解析

8、答案：B本題解析：術后休息3個月后，輕工作2個月，術后半年內免重體力勞動。

9、答案：E本題解析：甲狀腺功能亢進癥浸潤性突眼應盡量抬高頭部，以免加劇眼球突出。如果只是眼睛經常向上凝視，會對眼球不利。

10、答案：D本題解析：大咯血病人搶救最重要的是保持呼吸道通暢，避免窒息發生。

11、答案：B本題解析：胸部創傷后的支氣管斷裂在臨床上主要表現為呼吸困難、頸部皮下或縱隔氣腫、氣胸或張力性氣胸、血氣胸、發紺。氣胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入氣體直接從胸管溢出，引流管內持續漏氣，病情無好轉。反而使呼吸困難加重。支氣管損傷均合并不同程度的出血，當病人來急診室后，大多數病人的支氣管出血已停止或未被咯出，只當大出血時，病人才出現咯血癥狀。上述臨床癥狀取決于撕裂的位置、大小、支氣管血管有否撕破和縱隔胸膜是否完整。

12、答案：B本題解析：乳房自查時間最好在月經后7～10天，此時雌激素對乳房的影響最小，乳房處于相對靜止狀態，容易發現病變。

13、答案：E本題解析：腦血管疾病所致精神障礙者安全和生活護理要點包括：①提供安全舒適的居住環境，將日常用品放在固定處，為提供病人輕便、防滑、合腳的軟底鞋。②鼓勵病人自理生活，自理困難者給予全面照顧。③鼓勵病人參加集體活動。④養成良好的睡眠習慣，減少白天睡眠和臥床的時間。⑤保證營養的攝入，提供無骨刺、易吞咽飲食，進餐時有專人觀察，敦促細嚼慢咽。

14、答案：A本題解析：病毒性心肌炎臨床表現輕重懸殊，輕者可無自覺癥狀，重者可爆發心源性休克、急性心力衰竭而很快死亡。

15、答案：C本題解析：腹瀉患兒大便呈酸性或堿性，含有大量腸液及消化酶，對皮膚有很強的刺激性。故每次便后應用溫水清洗臀部并吸干，可涂氧化鋅軟膏；選用柔軟、吸水性好的布類尿布，勤更換，保持臀部及會陰部皮膚干燥、清潔。

16、答案：A本題解析：腎小球腎炎的表現為：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無尿，腎功能正常或下降。患者有上呼吸道感染史，起病急，考慮診斷為急性腎小球腎炎。

17、答案：C本題解析：張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，呼氣時活瓣關閉，空氣只能進入而不能排出，使胸膜腔內積氣不斷增多，壓力不斷升高，積氣被擠入縱隔并擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

18、答案：E本題解析：社區居民健康檔案要統一編號，集中存放于社區衛生服務中心或站，由專人負責保管。

19、答案：B本題解析：腸扭轉癥狀：①多見于重體力勞動青壯年，飯后即進行勞動，姿勢體味突然改變等病史。②臨床表現為突發持續性劇烈腹痛，伴陣發性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和臍周，腸壞死，腹膜炎時有全腹疼痛，嘔吐頻繁，停止排氣排便。

20、答案：D本題解析：根據病史、臨床表現及血氣分析結果，可診斷該患者發生了Ⅱ型呼吸衰竭。

21、答案：A本題解析：胎盤一般是在胎兒從產道娩出以后5～15分鐘左右，最晚不超過30分鐘娩出體外，如果出現胎盤殘留會出現反復陰道流血，應注意警惕。

22、答案：B本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：嵌頓性腹外疝患者在手法復位后，應觀察腹部體征，有無板狀腹、腹內壓增高的情況。

24、答案：C本題解析：1.宮頸原位癌屬宮頸癌0期，治療方法可行全子宮切除術，卵巢正常者可予保留。2.該患者屬于宮頸癌Ⅱ期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。3.該患者屬于宮頸癌Ⅰ期，可行擴大子宮切除術。

25、答案：B本題解析：1.護士對就業保障、工作的環境安全、職業安全、經濟保障等的需要屬于安全的需要。2.護士對友誼、良好人際關系、得到別人的關心和愛護的需要屬于愛與歸屬的需要。

26、答案：E本題解析：自動人工呼吸機：可自動控制人工呼吸并根據需要調節頻率、通氣量和通氣壓力，是進行長時間人工呼吸的理想設備。

27、答案：A本題解析：原發性結核是指機體第一次感染結核分枝桿菌而引起的肺結核，多見于兒童，亦稱兒童型結核病。繼發性肺結核多見于成人，包括浸潤性肺結核、纖維空洞性肺結核、結核球、干酪樣肺炎，其中以浸潤型最為多見。

28、答案：D本題解析：患者可能為糖尿病酮癥酸中毒，不能輸注10%葡萄糖。

29、答案：B本題解析：心臟射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流，導致局部心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導的作用。預激綜合征伴室上性心動過速或房撲、房顫，藥物治療無效時應采取射頻消融術，阻斷異常傳導。2013年主管護師（內科護理學）考試（專業知識）真題及詳解

30、答案：D本題解析：體外沖擊波碎石治療后應注意觀察體征的變化。觀察排尿情況及尿液性狀，注意碎石排出情況，宜用過濾網過濾尿液。根據結石部位，指導體外沖擊波碎石治療后的排石體位。對于巨大腎結石體外沖擊波碎石治療后叮囑病人向患側臥位48～72小時，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

31、答案：A本題解析：外固定解除后稱為恢復期，此期骨折基本愈合，應根據個體情況制定練習計劃，肌力≤3級者，以助力練習、擺動練習、主動練習為主。肌力＞3級者，以漸進的抗阻練習為主。

32、答案：E本題解析：1.肝硬化腹水發生的原因為：①門脈內壓力增高；②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由于肝對某些激素滅活作用減退，即發生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自發性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現為腹痛、腹水迅速增長，重者出現中毒性休克。

33、答案：B本題解析：描述性研究是指利用已有的資料或通過特殊調查得到的資料按不同的地區、時間、人群特征分組，把疾病或健康狀態的分布情況真實地展現出來。描述性研究是流行病學研究的基本步驟，常用的描述性研究包括現況研究和篩檢。

34、答案：A本題解析：鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1/min，故選A，給氧濃度一般連續給氧應選擇40%以下是安全的。

35、答案：B本題解析：降壓治療一般要求血壓控制在140/90mmHg以下，對重度高血壓、老年高血壓或伴有明顯腦動脈硬化、腎功能不全的患者，若經聯合治療血壓仍不能≤140/90mmHg或癥狀反而加重者，則將血壓控制在140～150/90～95mmHg即可，血壓降低太多反而會造成心、腦、腎缺血，加劇病情和并發癥。

36、答案：B本題解析：急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。冠狀動脈再通的最佳時間為起病后6h內。

37、答案：E本題解析：對于慢性阻塞性肺部疾病的患者，防止發生感冒尤為重要，感染會引起呼吸系統癥狀，導致慢性阻塞性肺部疾病急性發作。

38、答案：A本題解析：正常胎心率120～160次/分，胎動3～5次/h。

39、答案：B本題解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時內升高。2.發生心室顫動時應立即行非同步直流電復律。3.左心衰竭是肺循環淤血的表現。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必須及時消除，首選利多卡因靜注。

40、答案：C本題解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關。【該題針對“子宮內膜癌”知識點進行考核】2.子宮內膜異位癥與子宮內膜種植有關。【該題針對“子宮內膜癌”知識點進行考核】3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關。【該題針對“子宮內膜癌”知識點進行考核】4.子宮內膜癌與子宮內膜增生過快有關。【該題針對“子宮內膜癌”知識點進行考核】5.慢性宮頸炎與細菌感染有關。【該題針對“子宮內膜癌”知識點進行考核】

41、答案：D本題解析：小兒預防接種后會出現體溫低熱，頭暈、惡心，局部出現紅、腫、熱、痛等屬于接種后的一般反應。出現過敏性休克屬異常反應，應立即給予處理。

42、答案：B本題解析：肺結核是一種慢性消耗性疾病，飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質，以增強抵抗力，促進病灶愈合。

43、答案：D本題解析：冠心病的發生與高血脂、高膽固醇、糖尿病、高血壓、肥胖、攝鹽過多等因素有關，因此冠心病患者的飲食應低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素。

44、答案：D本題解析：引流速度：術后第1日快速滴入，以后維持50～60滴/分。

45、答案：B本題解析：甲狀腺功能亢進的患者，本身就會出現心動過速的表現，而阿托品也會引起患者的心率增快。有可能造成手術后甲狀腺危象的發生，從而危及患者的生命。甲亢患者術前需要常規服用碘劑，控制心率在90次/分以下。

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：A本題解析：暫無解析

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：子宮內膜癌病變發生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。首先環刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。第1小題選E。根據題干可知此病人體內雌激素水平異常增高，而顆粒細胞瘤是最常見的卵巢功能性腫瘤，能分泌雌激素。第2小題選A。

50、答案：B本題解析：患者P波消失，QRS波形態正常，考慮為房性心律失常。心房顫動是常見的一種心律失常，其心電圖表現為：心律絕對不整齊，P-P間期絕對不齊，P波消失，代之以大小不等、形態不同的f波，心率可達到100～160次/分。

51、答案：E本題解析：顱內壓增高是腰椎穿刺的禁忌證，因腰椎穿刺能促使或加重腦疝，引起呼吸驟停或死亡。

52、答案：C本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：D本題解析：生理性黃疸大部分新生兒在生后2～3日即出現黃疸，4～5日最重，2周內消退，血清膽紅素足月兒不超過221mol/L（12.9mg/dL），早產兒＜257μmol/L（15mg/dL），但患兒一般情況良好，食欲正常。

55、答案：A本題解析：1.肺炎球菌肺炎是細菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感抗生素。2.青年男性，突然發病，有畏寒、發熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉素短期治療療效好，說明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，但有呼吸困難，呼吸增快。

56、答案：D本題解析：1.停經后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現。葡萄胎患者常會發生卵巢黃素化囊腫，因此兩側附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診斷一旦確立，應立即清除宮腔內容物。4.葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每3個月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，另外還要注意遠處轉移癥狀。

57、答案：B本題解析：A項，二期梅毒會出現全身癥狀，如頭痛、頭暈、惡寒、食欲差等。B項，特征性表現是皮膚、黏膜的梅毒疹，以斑疹（玫瑰疹）最常見。C項，黏膜梅毒疹多發生于口腔黏膜和陰道黏膜，局部紅腫和糜爛。D項，皮膚黏膜損害可在2～3月內自然消失。E項，二期梅毒疹一般發生在感染后9～12周。三期梅毒（晚期梅毒）一般在發病后2年，但也可更長時間達3～5年者，即二期梅毒病程一般為2年。

58、答案：C本題解析：原發性肝癌的早期缺乏典型表現，多數病人體檢時發現。肝區疼痛是最常見的癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛，夜間平臥后加重，伴發熱、腹脹、食欲減退、乏力、消瘦等全身和消化道癥狀。結合該患者的癥狀，考慮為原發性肝癌。

59、答案：B本題解析：目前臨床對流行性腦脊髓膜炎暴發型病人的病原治療以青霉素為主。

60、答案：A本題解析：對吞咽困難者訓練時，須確定無誤咽并能順利喝水時，方可試行自己進食訓練，食物逐漸過渡到正常飲食。

61、答案：A本題解析：暫無解析

62、答案：A本題解析：社區保健服務，社區慢性疾病患者的護理及管理，社區健康教育，社區急、重癥患者的轉診，社區傳染性疾病患者的護理及管理等工作均屬于社區護士的工作范圍。

63、答案：C本題解析：對于輸尿管結石患者，當結石碎片或顆粒排出時可引起腎絞痛，應給予解痙止痛處理。

64、答案：C本題解析：對于居家的老年癡呆患者，應給予一些功能鍛煉，指導患者完成一些力所能及的事情，而不是代替患者完成力所能及之事。

65、答案：A本題解析：一氧化碳中毒表現為：輕度中毒表現為頭痛、乏力、惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒除上述表現外還表現為皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、昏迷、脈快、多汗等；重度昏迷病人表現為不語、不主動進食、呼之不應、推之不動，還可發生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。

66、答案：C本題解析：輸卵管妊娠破裂多數病人在發病前有短暫的停經史，大都在6周左右。患者多因突發性腹痛來就診，開始常為患側下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。患者在腹痛同時，常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至暈厥。根據婦科檢查可判斷該患者為輸卵管妊娠破裂。

67、答案：D本題解析：內科護理學第五版p583：糖尿病腎病多見于糖尿病病史超過10年者，也是1型糖尿病病人的主要死亡原因。

68、答案：D本題解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4～6周，總量約250～500ml，個體差異較大。

69、答案：A本題解析：急性重型肝炎為預防肝性腦病發生飲食護理應注意給予低蛋白飲食。

70、答案：B本題解析：1.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學區別為是否能見到絨毛結構，無絨毛結構者為絨毛膜癌。2.葡萄胎排空后1年以上發病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內發病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

71、答案：C本題解析：腦血管病導致智能損害（癡呆）早期表現為記憶障礙，以近記憶障礙為主；晚期遠記憶障礙；病理性贅述；流利型失語。

72、答案：B本題解析：1.傷寒初期病程第1周。緩慢起病，主要為發熱，體溫呈階梯形上升。【該題針對“傷寒”知識點進行考核】2.傷寒極期病程第2～3周。常有傷寒特有的特征性表現：高熱多呈稽留熱型。【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

73、答案：D本題解析：骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，好發于長管狀骨的干骺端，多見于青少年。可長期無癥狀，多數是無意中發現骨性腫塊。當腫瘤長大對周圍組織產生壓迫時出現疼痛。X線檢查見長骨干骺端骨性突起。該患者的癥狀及表現符合骨軟骨瘤。

74、答案：D本題解析：禁止灌腸，以免引起顱內壓升高。

術后出血是最危險的并發癥。

其他措施均可能導致顱內感染。

75、答案：B本題解析：穿孔病人表現突發劇烈腹痛、多自上腹蔓延至全腹，腹肌呈板樣僵直、有明顯壓痛、反跳痛；肝濁音區消失、腸鳴音減弱或消失，重者出現休克等癥。【該題針對“社區-實踐技能3,消化性潰瘍病人的護理與管理”知識點進行考核】

76、答案：C本題解析：全身性感染應用抗生素：①在未獲得培養結果前，根據原發感染灶的性質，及時、有效地聯合應用足夠劑量的抗生素；②根據細菌培養及藥物敏感試驗結果，調整有效抗生素。③對于真菌性膿毒癥，應盡量停用廣譜抗生素，改用有效的、針對性強的抗生素，并全身應用抗真菌藥物。

77、答案：C本題解析：補鉀速度不宜過快。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】

78、答案：B本題解析：早泄患者仍需使用安全套，以達到避孕的效果。

79、答案：A本題解析：胎方位是胎兒先露部指示點與母體骨盆入口前、后、左、右、橫之間的關系，簡稱胎位。

80、答案：C本題解析：A項，昏睡是指病人能被較重的痛覺或較響的言語刺激喚醒，能簡單、模糊地進行不完全應答，刺激停止后立即進入熟睡狀態。B項，朦朧是一種特殊的意識障礙，主要表現為意識清晰度下降或意識范圍縮小，有明顯的精神運動性遲滯、反應遲鈍等。C項，嗜睡是最輕的意識障礙，病人能夠被喚醒，醒后能進行簡單的交談，刺激停止后又入睡。D項，淺昏迷是指病人對強烈刺激可出現痛苦的表情和躲避反應，沒有語言應答，不能執行簡單的命令。E項，深昏迷是指病人對任何刺激均無反應，瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射