老年慢性支氣管炎通過頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療的效果分析

[摘要]目的：探討老年慢性支氣管炎通過頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療的效果。方法：研究選擇我中心2015年2月至2016年8月期間80例老年慢性支氣管炎患者，依據不同治療藥物分為對照組與觀察組各40例，對照組采用頭孢呋辛鈉治療，觀察組采用頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療，分析兩組患者治療后的各恢復指標差異。結果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為77.5%，兩組效果數據差異具有統計學意義，p<0.05；在治療不良反應率上，觀察組為5%，對照組為7.5%，兩組差異不具有統計學意義，p>0.05。結論：老年慢性支氣管炎通過頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療可以有效提升治療療效，同時不良反應不會提升，治療安全與效果均有保證。[關鍵詞]老年慢性支氣管炎；頭孢呋辛鈉；氨溴索；治療效果慢性支氣管炎主要是由于氣管、支氣管黏膜與相關組織產生慢性非特異性炎癥的呼吸系統疾病之一，其疾病主要集中在咳嗽與咳痰等疾病癥狀。該疾病容易在季節過度交替期間產生急性發作。該疾病治療主要需達到感染管控，祛痰平喘。在用藥上有多樣性選擇，效果不同，因此分析更具有普遍價值的藥物具有較高的臨床價值。本文通過研究選擇我中心2015年2月至2016年8月期間80例老年慢性支氣管炎患者，分析運用頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療的效果，現報告如下：1資料與方法1.1一般資料研究選擇我中心2015年2月至2016年8月期間80例老年慢性支氣管炎患者，依據不同治療藥物分為對照組與觀察組各40例，對照組男性19例，女性21例；年齡為64歲至79歲，平均年齡為（66.2±3.1）歲；病程范圍為3至7年，平均時長為（5.1±1.2）年；觀察組男性17例，女性23例；年齡為63歲至78歲，平均年齡為（67.8±2.7）歲；病程范圍為2至8年，平均時長為（5.6±1.4）年；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。1.2方法對照組采用頭孢呋辛鈉治療，將2g頭孢呋辛鈉觀與100ml的0.9%氯化鈉溶液做靜滴用藥，每天2次；察組采用頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療，在對照組基礎上添加使用30mg鹽酸氨溴索注射液，每天2次靜滴用藥。1療程為2周用藥。所有患者在1療程治療后做效果觀察。1.3評估觀察觀察兩組患者治療療效與治療不良反應。治療療效分為痊愈、顯效、有效與無效。治愈為治療后咳痰咳嗽等癥狀消除，實驗室檢查與X攝片檢查相關情況屬于正常；顯效為治療后咳痰咳嗽等癥狀有顯著改善，實驗室檢查與X攝片檢查相關情況并沒有完全恢復正常；有效為治療后咳痰咳嗽等癥狀有一定程度好轉，但好轉次程度較低；無效為治療后咳痰咳嗽等癥狀與體征沒有改善，甚至嚴重化。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。1.4統計學分析將數據通過spss17.0分析，計數資料采用卡方檢驗，以p<0.05為具有統計學意義。2結果2.1兩組患者治療療效情況見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為77.5%，兩組效果數據差異具有統計學意義，p<0.05；表1：兩組患者治療療效對比[n(%)]分組治愈顯效有效無效有效率觀察組（n=40）21（52.50）9（22.50）7（17.50）3（7.50）92.5%對照組（n=40）4（10.00）5（12.50）22（55.00）9（22.50）77.5%注：兩組對比，p<0.052.2兩組患者治療后不良反應情況見表2，在治療不良反應率上，觀察組為5%，對照組為7.5%，兩組差異不具有統計學意義，p>0.05。表2：兩組患者治療后不良反應對比[n(%)]分組腹瀉皮疹轉氨酶增高治療不良反應率觀察組（n=40）1（2.50）1（2.50）0（0.00）5%對照組（n=40）0（0.00）1（2.50）2（5.00）7.5%注：兩組對比，p>0.053討論頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素類抗生素[1]，藥物特性在于降低腎毒性，提升藥物對組織的滲透能力，對細菌β-內酰胺酶有較強的藥物穩定性[2]，可以有效的針對革蘭氏陽性與陰性菌達到滅菌效果，同時對于厭氧菌與產酶耐藥菌也可以發揮一定滅菌功效。該藥物的用藥原理在于可以與關鍵靶蛋白有效結合[3]，進而避免細胞壁產生化學合成，對繁殖期的細菌產生較強的滅菌功效。該藥物使用后會在45分左右達到藥物峰值，藥效可以維持8h甚至更長時間，其藥物半衰期在1h至1.5h。該藥物主要保持原形經由腎小球濾過與腎小管做有效排泄，在用藥后，約90%的藥物會在8h內通過腎排泄，因此尿藥物濃度水平相對較高。鹽酸氨溴索屬于溴乙胺衍生物，是典型的黏痰溶解藥物，其生物學效應較為豐富。該藥物可以通過分解痰液內的酸性黏多糖纖維產生作用來阻止支氣管杯狀細胞和粘液腺細胞形成酸性糖蛋白的合成，進而有效的抑制痰液酸性黏多糖中的唾液酸水平，有效的減少痰液粘滯性程度，有助于相關分泌物迅速溶解，促使黏液有效排除，促使肺表面活性物提升分泌能力，從而有效的強化支氣管纖毛的運動功能，進而達到呼吸系統相關癥狀的好轉與消除。兩種藥物聯合使用可以有效的提升藥物濃度，提升其抗炎與祛痰功效，提升治療療效。同時通過該研究可以發現，不會過多的提升治療不良反應，治療安全性相對有保障。一般不良反應不需要過多干預，可以自然好轉，一般在停藥后相關反應會自然消除。在使用中需要做好必要的健康教育，提升患者對用藥的自覺意識。綜上所述，老年慢性支氣管炎通過頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療可以有效提升治療療效，同時不良反應不會提升，治療安全與效果均有保證。[參考文獻][1]張玉成.抗生素聯合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床研究[J].中國藥業,2014,(22):41-41,42.[2]陳德祥.頭孢呋辛鈉聯合