醫療保證書范本范例合同編號：__________甲方（保證人）：__________地址：__________聯系電話：__________乙方（被保證人）：__________地址：__________聯系電話：__________鑒于甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，甲方向乙方提供醫療服務，為明確雙方的權利和義務，經甲乙雙方友好協商，特訂立本醫療保證書，以共同遵守。第一條保證事項1.1甲方作為具備合法醫療資質的醫療機構，承諾向乙方提供符合國家法律法規、醫療標準和規范的醫療服務。1.2甲方保證其醫療設施、設備及藥品等均符合國家規定，且處于良好運行狀態，確保乙方在醫療過程中的人身安全。1.3甲方承諾按照乙方的實際病情，合理、科學地制定治療方案，并告知乙方及其家屬治療過程、風險及可能的后果。1.4甲方保證其醫務人員具備合法執業資格，遵守職業道德，尊重乙方的人身權利和隱私權。第二條乙方義務2.1乙方應如實告知甲方其病情、病史及過敏史等，以便甲方制定合理的治療方案。2.2乙方應按照甲方的要求，接受醫療服務，并按時支付醫療費用。2.3乙方應遵守甲方的規章制度，維護醫療秩序，配合甲方醫務人員的工作。第三條違約責任3.1如甲方未履行第一條保證事項，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔相應的違約責任。3.2如乙方違反第二條義務，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔相應的違約責任。第四條爭議解決4.1雙方在履行本醫療保證書過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第五條其他約定5.1本醫療保證書一式兩份，甲乙雙方各執一份。5.2本醫療保證書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。5.3本醫療保證書未盡事宜，可由甲乙雙方另行協商補充。甲方（保證人）：__________乙方（被保證人）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫療機構執業許可證2.醫務人員執業證書3.醫療設備驗收合格證書4.藥品經營許可證5.醫療服務收費標準6.治療方案及風險告知書7.病歷資料8.醫療費用支付憑證二、違約行為及認定：1.甲方未提供符合國家法律法規、醫療標準和規范的醫療服務，認定為國家法律法規、醫療標準和規范的醫療服務。2.甲方未保證醫療設施、設備及藥品等符合國家規定，認定為不符合國家規定的醫療設施、設備及藥品。3.甲方未按照乙方實際病情制定合理、科學的治療方案，并告知乙方及其家屬治療過程、風險及可能的后果，認定為未按照乙方實際病情制定治療方案。4.甲方醫務人員未具備合法執業資格，認定為未具備合法執業資格的醫務人員。5.乙方未如實告知甲方其病情、病史及過敏史等，認定為未如實告知病情、病史及過敏史。6.乙方未按照甲方要求接受醫療服務，并按時支付醫療費用，認定為未按照甲方要求接受醫療服務、未按時支付醫療費用。三、法律名詞及解釋：1.醫療服務：指醫療機構根據患者的病情提供診斷、治療、護理等服務。2.醫療機構：指依法取得醫療機構執業許可證，從事醫療活動的單位。3.醫務人員：指在醫療機構從事醫療工作的執業醫師、執業助理醫師、護士等。4.醫療設施：指醫療機構用于診斷、治療的儀器、設備等。5.醫療設備：指在醫療活動中使用的具有特定功能的精密設備。6.藥品：指用于預防、診斷、治療疾病或改變生理功能的物質或組合物。7.醫療費用：指患者在接受醫療服務過程中產生的費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的醫療服務不符合國家法律法規、醫療標準和規范。解決辦法：乙方有權向衛生健康行政部門投訴，要求甲方改正并依法承擔違約責任。2.問題：甲方未按照乙方實際病情制定治療方案。解決辦法：乙方有權要求甲方重新制定治療方案，并有權拒絕接受不符合實際病情的治療。3.問題：乙方未如實告知甲方病情、病史及過敏史。解決辦法：乙方應如實告知甲方病情、病史及過敏史，以確保甲方制定合理的治療方案。4.問題：乙方未按照甲方要求接受醫療服務、未按時支付醫療費用。解決辦法：乙方應按照甲方要求接受醫療服務，并按時支付醫療費用。如乙方未按時支付，甲方有權暫停提供醫療服務。五、所有應用場景：1.醫療機構向患者提供醫療服務。2.醫療機構與患者簽訂醫療保證書，明確雙方的權利和義