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文檔簡介
特病醫療救助政策解析合同編號:__________甲方(救助方):__________地址:__________聯系電話:__________聯系人:__________乙方(受助方):__________地址:__________聯系電話:__________聯系人:__________鑒于甲方為乙方提供特病醫療救助,雙方為明確雙方的權利義務,經友好協商,達成如下協議:第一條救助范圍1.1甲方根據國家相關規定和政策,為乙方提供特病醫療救助。1.2.1疾病名稱一:__________1.2.2疾病名稱二:__________1.2.3疾病名稱三:__________第二條救助內容2.1.1醫療費用減免:根據乙方的實際醫療費用,甲方予以一定比例的減免。2.1.2醫療服務:甲方為乙方提供優質的醫療服務,確保乙方的醫療需求得到及時滿足。2.1.3醫療咨詢:甲方為乙方提供專業的醫療咨詢服務,解答乙方在治療過程中遇到的問題。第三條救助流程3.1乙方在患有甲方救助范圍內的疾病時,應向甲方提出救助申請。3.2甲方在收到乙方的救助申請后,對乙方提供的資料進行審核。3.3甲方審核通過后,為乙方提供相應的救助服務。第四條乙方義務4.1乙方應如實提供個人信息及疾病情況,確保甲方能夠及時準確地了解乙方的需求。4.2乙方在獲得甲方救助時,應遵守甲方的相關規定,配合甲方的工作。4.3乙方在治療過程中,應積極尋求醫療建議,遵循醫生的治療方案。第五條甲方義務5.1甲方應按照本協議約定,為乙方提供特病醫療救助。5.2甲方應對乙方的個人信息及疾病情況予以保密,不得泄露給第三方。5.3甲方應定期評估救助效果,根據國家政策和實際情況調整救助方案。第六條違約責任6.1如甲方未按照本協議約定提供救助,應承擔相應的違約責任。6.2如乙方未如實提供個人信息或違反乙方義務,甲方有權終止本協議。第七條爭議解決雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條協議的生效、變更和終止8.1本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2雙方同意,本協議的變更或終止,應書面簽署,并經雙方確認。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.特病醫療救助政策文件2.甲方醫療救助服務資質證明3.乙方身份證明及疾病診斷證明4.救助申請表格5.醫療費用減免證明6.醫療服務記錄7.醫療咨詢記錄二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供救助:包括但不限于未按時提供救助、未提供承諾的醫療服務等。2.甲方泄露乙方個人信息:未經授權,將乙方個人信息透露給無關第三方。3.乙方未如實提供信息:包括但不限于未如實提供疾病情況、身份信息等。4.乙方違反治療配合義務:不遵循醫生建議,不配合甲方工作等。三、法律名詞及解釋:1.特病醫療救助:指針對特定疾病患者提供的醫療費用減免及附加醫療服務。2.甲方:指提供特病醫療救助的機構或組織。3.乙方:指接受特病醫療救助的患者。4.醫療費用減免:指對乙方實際產生的醫療費用部分或全部減免。5.醫療服務:指為乙方提供的診斷、治療、康復等醫療活動。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.救助申請流程不明確:解決辦法:甲方應提供詳細的救助申請流程指南,確保乙方順利提出申請。2.醫療救助服務不符合承諾:解決辦法:甲方應嚴格按照特病醫療救助政策提供服務,確保乙方權益。3.乙方信息泄露:解決辦法:甲方應加強信息安全管理,簽訂保密協議,防止信息泄露。4.救助資金不足:解決辦法:甲方應合理預算救助資金,確保救助政策的持續實施。五、所有應用場景:1.乙方患有甲方救助范圍內的疾病。2.乙方符合甲方救助政策的資格要求。3.乙方向甲方提出特病醫療救助申請。4.甲方審核并
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