醫(yī)囑及藥品使用管理制度第一章總則第一條目的和依據醫(yī)囑及藥品使用管理制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)院醫(yī)囑的開具、執(zhí)行和藥品的使用，保證患者的用藥安全，提高醫(yī)療質量。本制度依據《中華人民共和國衛(wèi)生部關于加強醫(yī)囑管理的通知》等相關法律法規(guī)，適用于本醫(yī)院的醫(yī)囑開具、執(zhí)行和藥品使用的工作。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部開展醫(yī)療服務的科室、醫(yī)務人員及相關管理人員。第三條醫(yī)囑管理的原則臨床醫(yī)師應在明確診斷的基礎上，依據患者的病情及需要，訂立安全有效的醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行人員應依照醫(yī)囑的要求，正確執(zhí)行，并記錄相關情況。患者在接受醫(yī)囑時，應依照醫(yī)囑的要求進行搭配，并及時報告醫(yī)務人員有關不良反應或療效情況。第四條藥品使用管理的原則藥品使用應符合臨床指南、藥品管理規(guī)定和藥品治療規(guī)范的要求。藥品進貨、儲存、分發(fā)、使用、報損等環(huán)節(jié)，都應有明確的制度和規(guī)范，并有專人負責。第二章醫(yī)囑管理第五條醫(yī)囑的開具和溝通臨床醫(yī)師應在患者病歷記錄中書寫醫(yī)囑，并簽名確認。醫(yī)囑應包含患者的基本信息、具體醫(yī)囑內容、用藥劑量、用藥頻次、用藥途徑、用藥時間等相關信息。開具醫(yī)囑的臨床醫(yī)師應及時進行溝通，確保醫(yī)囑的準確、完整和及時。第六條醫(yī)囑的執(zhí)行和記錄醫(yī)囑執(zhí)行人員應依照醫(yī)囑的要求準確執(zhí)行，并在執(zhí)行時記錄相關情況，包含患者的接受情況、不良反應等。醫(yī)囑執(zhí)行人員應具備相應的資質，并嚴格依照操作規(guī)程操作，保證醫(yī)囑的準確執(zhí)行。第七條術前術后醫(yī)囑的管理對于手術患者，臨床醫(yī)師應及時訂立術前、術后的醫(yī)囑，并將其與手術布置等相關信息進行有效對接。醫(yī)囑執(zhí)行人員應對術前、術后醫(yī)囑進行嚴格執(zhí)行，并及時記錄相關情況。第八條不良反應和醫(yī)療過錯的報告和處理醫(yī)務人員應及時報告和記錄與醫(yī)囑執(zhí)行相關的不良反應、醫(yī)療過錯等情況，并按規(guī)定程序進行處理。醫(yī)務人員在發(fā)現醫(yī)療過錯時，應及時采取措施予以矯正，并通報相關責任人和管理部門。第三章藥品使用管理第九條藥品采購和入庫管理臨床藥師應依據臨床需要和臨床用藥規(guī)范，訂立藥品采購計劃，確保藥品的供應和質量。藥品入庫應依照相關規(guī)定，進行驗收、分類、編碼和儲存，并建立相應的藥品庫存管理制度。第十條藥品的分發(fā)和使用管理藥品的分發(fā)應由專人負責，確保藥品的準確發(fā)放和記錄。臨床醫(yī)師在開具醫(yī)囑時，應依據患者的病情和需要，合理選擇藥品，并注明使用劑量、頻次、用藥途徑等信息。藥品使用過程中，應嚴格依照醫(yī)囑執(zhí)行，遵從藥品治療規(guī)范和操作規(guī)程。第十一條藥品庫存和報損管理藥品庫存應依照藥品管理規(guī)定和庫存管理制度進行監(jiān)控和調配，確保庫存充分，避開過期和滯銷。對于失效、破損、丟失等情況發(fā)生的藥品，應依照規(guī)定程序進行登記和處理，并及時報告相關部門。第十二條藥品的退庫管理臨床藥師應建立藥品退庫管理制度，規(guī)范藥品退庫的程序和要求。藥品退庫應由專人負責，并依照相關要求進行驗收和登記。第四章監(jiān)督和管理第十三條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應建立醫(yī)囑及藥品使用管理的監(jiān)督和檢查機制，通過定期檢查、抽查等方式，對醫(yī)囑和藥品的開具、執(zhí)行和使用情況進行檢查。對發(fā)現的問題和不合格情況，應及時進行整改，并追究相關責任人的責任。第十四條信息管理和數據分析醫(yī)院應建立健全的醫(yī)囑和藥品使用信息管理系統，記錄和存檔醫(yī)囑、藥品使用等相關信息。醫(yī)院應定期對醫(yī)囑和藥品使用的數據進行分析和評估，為與藥品使用有關的決策供應科學依據。第十五條培訓和教育醫(yī)院應定期開展醫(yī)囑和藥品使用相關的培訓和教育，提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識和技能。醫(yī)務人員應依據培訓和教育內容，不絕提升臨床實踐水平和用藥安全意識。第五章附則第十六條本制度的解釋和修訂本制度由醫(yī)院管理部門負責解釋和修訂，并及時向全院發(fā)布。本制度的修訂應依據法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況進行，合理反映新的業(yè)務要求和管理規(guī)范。第十七條本制度