第二部分專項應急預案1.消防滅火疏散專項應急救援預案1.1危險程度分析1、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。醫院內部的建筑多為中廊式，且樓層較多，各個部門科室相互連通，出于自身防盜的考慮，在有貴重設備和財產的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區大門，導致疏散通道不暢通。醫院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發生火災，疏散人數多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災。2、易燃危險醫療物品多。醫院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑，以及消毒柜房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，如果管理使用不當，很容易造成火災爆炸事故，若發生火災，會造成嚴重的后果，例如，氧氣瓶在接觸碳氫化合物、油脂會導致自燃，像高壓氧艙在火災中不僅耗造成艙內人員死亡，甚至會發生爆炸造成嚴重后果，有些藥品在燃燒過程中會產生大量有毒有害氣體，對病人和醫護人員造成傷害。3、電氣線路老化、用電超負荷。為接納更多的患者，大型醫療設備與日俱增。同時，因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患，致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發生短路，導致火災的發生。1.2應急處置的基本原則按照“預防為主、消防結合、救人第一、疏散為主”的原則，確定應急疏散及控制火勢、撲救初級火災的程序、方案和措施，合理有效地調配人力資源，建立較為完善的滅火和應急疏散組織機構，構建醫院應急保障體系，有效地利用本院的消防設施，提升自防、自救的整體能力。1.3組織機構及職責1）成立消防滅火疏散應急救援指揮部。（1）總指揮：張志萍（2）副總指揮：于希樹消防滅火疏散應急救援指揮部下設7個應急救援組。應急救援組同綜合應急預案。2）指揮機構及職責（1）應急指揮部職責①負責安全事故的應急領導和決策工作。②審定醫院應急預案，確定安全生產應急處置的指導方案，統一協調應急狀態下的各種資源。帶領或指派現場應急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現場處置安全生產事故。③承辦上級應急委員會交辦的其他事項。（2）應急指揮辦公室應急指揮辦公室是醫院應急指揮部的日常辦事機構。負責應急準備。事故發生時接受報告、信息報送、組織聯絡應急狀態下各職能科室的溝通協調。醫院設新聞發言人，由應急指揮辦公室主任擔任。根據醫院應急指揮中心的授權對外發布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導公眾輿論。物資儲備計劃，檢查、監督、落實應急反應物資的儲備數量，收集和建立并歸檔；②定期檢查、監督、落實應急反應物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反應物資資源的更新和達標；③定期收集和整理醫院的應急反應物資資源信息、建立檔案并歸檔，為應急反應行動的啟動，做好物資源數據儲備；④應急預案啟動后，按應急總指揮的部署，有效地組織應急反應物資資源到施工現場，并及時對事故現場進行增援，同時提供后勤服務。（10）現場疏散組①聽到火情報告或指揮部的指令后，迅速引導病區內患者疏散，用擔架將臥床病人抬出險區②檢查各樓層房間有無人員滯留，用粉筆作標記。（11）事故調查組①保護事故現場；②對現場的有關實物資料進行取樣封存；③調查了解事故發生的主要原因及相關人員的責任；④按“三不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育、總結。1.4預防與預警1、堅持做好每日防火巡查和防火檢查，實行“誰檢查、誰負責”，及時消除火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取嚴格的措施，每天堅持對病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看，保證完整好用；對安全出口、疏散通道進行疏通；對雜物間進行清理。對發現的火災隱患進行認真記錄，能當場整改的，當場整改；不能當場整改的，要及時上報醫院分管領導，消防部門進行限期整改，將火災隱患消滅在初始狀態。2、重點監控重點部位。醫院的高壓氧艙、手術室、藥房等部位是重點監控的重點場所，做到易燃危險藥品應限量存放，隨用隨取，一般不得超過一天用量，藥劑配方含氧化劑時應用玻璃或瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝；氧氣瓶要要用固定架固定，避熱、禁油、防撞擊，發現油污立即擦凈；手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好；必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；室內應備有二氧化碳滅火器。3、定期對醫護人員進行應急疏散演練，提高自防自救和疏散逃生綜合消防素質。針對醫院實際情況，定期對醫護人員進行應急疏散演練，并根據演練情況不斷修正和完善預案，提高其實用性，增強醫生、護士對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。4、加強消防知識技能的宣傳教育和培訓。醫院的消防工作，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓，接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，增強防火力量，不；并同時在病室中張貼消防知識警示標語，引起病人及家屬做好防火工作的意識，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。醫院的消防安全管理工作應當按照《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》嚴格落實消防安全責任，醫院的消防安全責任人、管理人不斷提高自己的消防意識和實踐水平，不斷的完善各項消防安全管理制度。只有真正做到制度措施明確，責任到人，管理到位，設施器材完備，才能有效預防和減少火災事故的發生。1.5信息報告程序1.5.1信息報告與通知（1）應急指揮辦公室設立值班室，保證值班人員24小時值班，報警電話：8847619。值班室明示應急組織通信聯系人及電話等。（2）安全事故發生時，事故現場有關人員立即迅速報告應急指揮機構（應急指揮辦公室）。（3）應急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報告應急總指揮和副總指揮；特別重大事故，可直接向醫院應急指揮中心總指揮、副總指揮及相關單位（科室）負責人報告。同時按規定，向街道（地區）辦事處及上級主管單位報告。1.5.2信息上報（1）事故發生后，醫院應急指揮中心按照國家規定，在1個小時內向市安監局、報告。在事故報告后出現新情況時，應按有關規定及時補報。（2）信息上報內容包括：單位發生事故概況；事故發生時間、部位以及事故現場情況；事故的簡要經過；事故已經造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）和初步統計的直接經濟損失；已經采取的措施等。1.5.3信息傳遞事故現場第一發現人員→應急指揮辦公室→兼職應急救援人員→醫院安全事故應急組織→醫院有關科室。1.6應急處置1.6.1分級響應同綜合應急預案1.6.2響應程序同綜合應急預案1.7應急處置措施（一）報警和接警處置程序1、發現火情任何職工發現火情應立即大喊“起火了、起火了……”并撥打119報警，報警時一定要講清發生火災的地址和火情，留下報警人員聯系電話。同時向應急指揮部報告。發生火情部位科室的負責人或值班人員及隨后趕到的保安人員應立即采取措施控制火情并隔離附近的可燃物，直至滅火組趕到現場展開行動。2、火警確認應急指揮部對火警信號必須核實，核實火警以語言確認為準。1）職工喊叫、電話的報警應立即視為火警確認。2）收到固定火災報警設施信號時應立即打電話報警或通知附近保安或員工到報警點現場參加救援。3、報警及進入應急狀態確認火警后按以下程序操作：1）應急指揮部值班人員向總指揮報告的同時，通知附近員工、水暖工、電工前來參加滅火行動，應急指揮部在總指揮和“119”消防人員到來之前負責指揮火災現場。2）搶險組成員趕往起火部位，展開滅火行動，負責人向指揮部反饋現場情況。3）指揮部成員到位實施指揮。4）應急疏散具體見應急疏散程序。5）通訊聯絡及設施保障組就位。6）安全防護救護組實施區域警戒，清理車場通道，派人迎接消防車，轉移危、重病人到達其它醫院。4、指揮部下達火警指令，各組按指令展開行動1、現場組：見應急疏散程序2、搶險組：見初起火災撲救程序3、通訊聯絡及后勤保障組，按職責展開行動。4、值班人通知電工切斷起火層電源，關停電梯，保證照明用電及消防設施、設備用電，確認消防設施完好。5、火警解除火災撲滅后，徹底清查起火現場及相關部位，確認已完全撲滅，煙氣已基本排除，所有被疏散對象都已安全疏散完畢，征詢公安消防人員同意后下達火警解除指令。1、通訊聯絡及設施保障組將所有設施恢復正常狀態。2、安全防護救護組解除區域警戒，恢復車輛通行。3、滅火行動組對現場進行保護，配合公安消防機構調查火災原因。（二）、應急疏散的組織程序1、疏散程序1）、聽到火災信息后，起火樓層值班負責人組織醫務人員立即進入應急疏散狀態，同時利用電話向值班人匯報現場情況：2）、疏散組負責人通知其余樓層值班負責人組織醫務人員進入準備疏散狀態；3）、樓層人員疏散完畢；4）、指揮部按照火災發展情況下達其他樓層疏散指令；5）、其他樓層在其樓層值班負責人組織下開始疏散，并及時向指揮部匯報情況；6）、全樓整體疏散完畢7）、在集合地清點人數并協助安全救護組工作2、疏散具體措施：(一）、火情發生在病區樓層：1）如：住院樓發生火情時，所在樓層醫務人員組織病區重輕病員進行疏散，負責將病員引導至樓梯間消防通道疏散。2）起火樓層負責人此時應盡量穩定人員情緒，避免大面積恐慌使局勢失控。同時應迅速組織醫護人員將病區病員按背火方向到最近地疏散樓梯疏散；醫務人員在各疏散樓梯間內及一樓做好引導，把患者疏散到院內停車場。人員的整體疏散程序為：重病員一輕病員一陪護一醫務人員一保潔員一保安。3）保衛人員配戴防煙面具，在疏散后期對起火層區域進行清查，確認無人滯留后撤離并關閉樓層防火門，巡查保安以電話報告指揮部“起火層疏散完畢”后，留下配合滅火組工作。起火樓層疏散完畢后，由指揮部視火情指揮相鄰其他樓層進行疏散。4）樓層疏散順序為：（1）、地上部分按先起火層，再以上層，最后為以下層，例：若為三層起火則疏散程序為按3層、4層依次優先疏散，之后為2層、1層、地下一層；（2）、地下部分按先起火層再以下層：若為地下1層起火，則為地下1層、1—4層的順序；（3）、地上1層起火，則疏散順序為1層、地下l層、2—4層。5）起火層的整個疏散過程應在5分鐘之內完成。病區中心距離防煙樓梯間最遠點疏散距離為l5米，按照人員密集時15米／分鐘的疏散速度，再考慮現場人員發生恐慌后再樓梯間入口處的短暫滯留，5分鐘內完全可以完成到防煙樓梯間內的疏散。6）如遇煙火蔓延疏散行動難以實施，且有人員被困時，應通過應急廣播引導被困人員采取緊急避險措施，等待救援，待公安消防隊到場后，立即匯報并協助營救行動。（三）、起火災撲救程序根據“先控制，后消滅”的原則，為有效控制和消滅初起火災制定本程序。(1）、任何員工發現火情都應立即采取措施撲救。(2）、滅火行動組負責人及成員在接到通知后，立即趕赴現場，負責人應迅速對現場情況做出判斷，并向指揮部匯報，為指揮部做出決策提供依據。(3）、所有滅火行動組成員應在負責人指揮下正確選擇滅火劑和撲救方法，以最快的速度展開撲救行動。1）燃燒范圍較小，局部煙霧不大，人員可以抵近時可用滅火器和水槍將火撲滅。2）燃燒范圍較大，局部煙霧濃，人員無法抵近著火點時，可用直流水槍依托門、柱、不燃分隔物向燃燒方向射水滅火或控制火勢蔓延，同時報火警“119”，疏散起火病房的患者，等待公安消防人員到場。3）火勢很大，人員無法采取有效措施，或現場環境險惡，—一般措施無法在相應時間內保證人員自身安全時，可在此部位其