機(jī)械通氣病人的護(hù)理

全南縣人民醫(yī)院兒內(nèi)科鐘玲機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2主要內(nèi)容一、病人的觀察和護(hù)理二、呼吸機(jī)的監(jiān)測三、人工氣道的護(hù)理四、感染的預(yù)防和護(hù)理機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2病人的觀察和護(hù)理

生命體征的監(jiān)護(hù)

體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚、神志變化及尿量

?機(jī)械通氣過程中要密切觀察病人自主呼吸的頻率，節(jié)律、與機(jī)器是否同步

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2病人的觀察和護(hù)理胸部體征

機(jī)械通氣時兩側(cè)胸廓運(yùn)動和呼吸音應(yīng)對稱，強(qiáng)弱相等。否則提示氣管插入進(jìn)入一側(cè)氣管或有肺不張，氣胸等情況

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2病人的觀察和護(hù)理血?dú)獗O(jiān)測

血?dú)夥治鍪桥袛嗤夂脱鹾锨闆r的主要依據(jù)，是機(jī)械通氣治療中監(jiān)測的重要指標(biāo)機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2呼吸機(jī)的監(jiān)測

機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況記錄呼吸機(jī)各項參數(shù):1、吸呼比（I:E）；2、吸氣時間（Ti);3、呼氣時間（Te）；4、吸氣峰壓（peak）;5、呼氣末正壓（PEEP）;6、氧濃度（Fio2）;7、濕化溫度機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2呼吸機(jī)的監(jiān)測按報警系統(tǒng)提示的問題進(jìn)行檢查

電源氣源

各種參數(shù)

管道連接

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2呼吸機(jī)的監(jiān)測氣道壓力升高的原因

呼吸道分泌物多

氣管痙攣

管道折疊或壓在病人身下

呼吸機(jī)管道內(nèi)的水逆流入呼吸道

設(shè)置的氣道壓力報警上限太低

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2呼吸機(jī)的監(jiān)測

氣道壓力降低的原因：各部位管道銜接不緊密濕化罐蓋未擰緊氣囊漏氣或充氣不足人與呼吸機(jī)脫離機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2人工氣道的護(hù)理

固定

膠布固定

置沙袋固定頭部

約束雙手

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2人工氣道的護(hù)理

脫管

分為內(nèi)脫管和外脫管

脫管時可見患兒突然出現(xiàn)青紫

SaO2下降

自主呼吸增強(qiáng)

氣道發(fā)出聲音

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2人工氣道的護(hù)理經(jīng)常變換病人體位

在搬動病人時，要先人機(jī)脫離

接呼吸氣囊，避免氣管插管脫出

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2人工氣道的護(hù)理保持氣道通暢

在頸下墊一小毛巾

床頭抬高15-20度

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2人工氣道的護(hù)理吸入氣的加溫濕化

濕化罐內(nèi)加入1/2—2/3的滅菌蒸餾水

濕化器的溫度為32度——35度

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2人工氣道的護(hù)理注意

加水時人機(jī)脫離

管道低于氣管插管

管道中的冷凝水及時到掉

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2胸部物理治療

體位引流

扣背吸痰

機(jī)械通氣病人的護(hù)理-2感染的預(yù)防及護(hù)理

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

使用一次性吸痰管先吸氣管后吸口腔氣管切開傷口要保持清潔、干燥管飼喂養(yǎng)

口腔護(hù)