靜脈羅琴心血管系統--靜脈體循環的靜脈特點：起于毛細血管，止于右心房，靜脈的數量比動脈多，管徑較粗，管腔較大。由小支匯成大支，其管徑越來越大。與伴行的動脈相比，管壁薄而軟，彈性小。在結構和配布方面，靜脈的特點：1、有成對的靜脈瓣，半月形，游離緣向心。2、體循環靜脈分淺、深兩類。3、靜脈的吻合比較豐富，都存在著交通支。4、結構特殊的靜脈，包括：硬腦膜竇和板障靜脈。心血管系統--靜脈防止血液逆流的重要作用，受重力影響較大，血液回流比較困難的部位如四肢，靜脈瓣較多，而大靜脈、肝門靜脈及頭頸部靜脈一般沒有靜脈瓣。心血管系統--靜脈淺靜脈：位于皮下淺筋膜內，即皮下靜脈。其不與動脈伴行，最后注入深靜脈。臨床上常經其注射、輸液、取血和插入導管。深靜脈，位于深筋膜深面，與動脈伴行，又稱伴行靜脈。其名稱和行程與伴行動脈相同，引流范圍與伴行動脈分布范圍大體一致。心血管系統--靜脈板障靜脈硬腦膜竇心血管系統--靜脈體循環的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系、心靜脈系。下腔靜脈系中主要收集腹腔內不成對器官（肝除外）靜脈血液的血管組成肝門靜脈系。上腔靜脈系是由上腔靜脈及其屬支組成，收集頭頸部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的靜脈血，其主干為上腔靜脈。（頭頸部靜脈、上肢靜脈、胸部靜脈）心血管系統--靜脈左上肺靜脈——

收集左肺上葉的血液左下肺靜脈——

收集左肺下葉的血液右上肺靜脈——

收集右肺上、中葉的血液右下肺靜脈——

收集右肺下葉的血液左心房一、肺循環的靜脈右肺靜脈左肺靜脈肺動脈干左心房右心室心血管系統--靜脈心血管系統--靜脈1.上腔靜脈系上腔靜脈是一條粗大的靜脈干，由左、右頭臂靜脈在右側第一胸肋結合處的后方匯合而成，沿升主動脈的右側垂直下行，注入右心房。頭臂靜脈又稱無名靜脈，左右各一，由同側的頸內靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節的后方匯合而成，匯合處的夾角稱靜脈角，為淋巴管導入的部位。心血管系統--靜脈上下腔靜脈模式圖心血管系統--靜脈1.頭頸部靜脈淺靜脈：包括面靜脈、顳淺靜脈、頸前靜脈和頸外靜脈。深靜脈：包括顱內靜脈、頸內靜脈和鎖骨下靜脈。心血管系統--靜脈危險三角：指鼻根至兩側口角的三角區。危險三角：因為面靜脈借內眥靜脈和眼靜脈與顱內的海面竇交通，而且面靜脈在口角平面以上缺乏靜脈瓣。因此，面部發生化膿性感染時，如處理不當，可至顱內感染。（1）面靜脈起自內眥靜脈，與面動脈伴行斜向下，到舌骨平面注入頸內靜脈。心血管系統--靜脈（2）頸外靜脈：是頸部最大的淺靜脈，由下頜后靜脈后支、耳后靜脈和枕靜脈在下頜角處匯合而成，注入鎖骨下靜脈。收集頭皮和面部的靜脈血。常用于靜脈穿刺和插管。心血管系統--靜脈（3）頸內靜脈：于頸靜脈孔處續于乙狀竇，于胸鎖關節后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈。有顱內支和顱外支兩種。顱內支收集腦膜、腦視器處的靜脈血，顱外支收集面部頸部處的靜脈血。其重要屬支是面靜脈。（4）鎖骨下靜脈：在第1肋外側緣續于腋靜脈，主要分支是頸外靜脈。臨床上常經鎖骨上或鎖骨下入路作鎖骨下靜脈導管插入。心血管系統--靜脈2.上肢靜脈上肢淺靜脈頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈前臂正中靜脈上肢深靜脈(同名動脈伴行)腋靜脈心血管系統--靜脈上肢淺靜脈頭靜脈：起自手背靜脈網的橈側，逐漸轉至前臂前面的橈側，經三角肌胸大肌穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。在肘窩處接肘正中靜脈和貴要靜脈相交通貴要靜脈：起自手背靜脈網的尺側，沿前臂尺側上行，在肘部轉到前面在肘窩處接受肘正中靜脈后再經肱二頭肌內側溝到達臂的中部與肱靜脈匯合成腋靜脈，此靜脈較粗，位置恒定且表淺，臨床上常在此處做穿刺或插管。肘正中靜脈：位于肘窩的前方，位置不恒定，連接頭靜脈和貴要靜脈，此靜脈是臨床上常用注射、輸液和采血的部位。心血管系統--靜脈上肢深靜脈腋靜脈：由兩條肱靜脈在大圓肌下緣回合而成，在第1肋外側緣續為鎖骨下靜脈。主要收集上肢淺、深靜脈的全部血液。心血管系統--靜脈3.胸部靜脈奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈椎靜脈叢心血管系統--靜脈（1）奇靜脈：在右膈腳處起自右腰升靜脈，沿食管后方和胸主動脈右側上行，至第4胸椎高度注入上腔靜脈。屬支包括右側肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈和半奇靜脈。（2）半奇靜脈：在左膈腳處起自左腰升靜脈，沿胸椎體左側上行，至第8胸椎高度向右跨越脊柱，注入奇靜脈。屬支包括左側下部肋間后靜脈、食管靜脈和副半奇靜脈。（3）副半奇靜脈：沿胸椎體左側下行，注入半奇靜脈或向右跨過脊柱前面注入奇靜脈。收集左側上部的肋間后靜脈的血液。（4）椎靜脈叢：椎內靜脈叢收集椎骨、脊膜和脊髓的靜脈血；椎外靜脈叢收集錐體及附近肌的靜脈血。是溝通上下靜脈和顱內外靜脈的重要通道之一。。心血管系統--靜脈奇靜脈胸壁局解縱隔斷面心血管系統--靜脈（一）上腔靜脈系上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈左上肢靜脈血左靜脈角食管、支氣管及部分胸腹后壁的靜脈血奇靜脈右頭臂靜脈左頸內靜脈頭部左側靜脈血左頭臂靜脈上腔靜脈右頸內靜脈頭部右側靜脈血右鎖骨下靜脈右上肢靜脈血右靜脈角心血管系統--靜脈下腔靜脈系

下腔靜脈系由下腔靜脈及其屬支組成，收集下半身的靜脈血，主干為下腔靜脈。1、下肢靜脈2、腹盆部靜脈心血管系統--靜脈下腔靜脈：是全身最大的靜脈干，在第5腰椎的右前方由左右髂靜脈匯合而成，沿著腹主動脈右側上行，經肝的后方穿膈的腔靜脈孔經入胸腔注入右心房。心血管系統--靜脈1.下肢靜脈下肢淺靜脈小隱靜脈大隱靜脈下肢深靜脈（與同名動脈伴行）脛前靜脈脛后靜脈膕靜脈股靜脈心血管系統--靜脈小隱靜脈起止：于足外側緣起于足背靜脈弓，經外踝后方，沿小腿后上行，至膕窩下角處穿深筋膜、再經腓腸肌兩頭之間上行，注入膕靜脈。功能：收集足外側部和小腿后部淺層結構的靜脈血。小隱靜脈心血管系統--靜脈大隱靜脈起止：是全身最長的淺靜脈，于足內側緣起于足背靜脈弓，經內踝前方，沿小腿內側面、膝關節內后方、大腿內側面上行，至恥骨結節外下方穿隱靜脈裂孔，注入股靜脈。功能：收集足、小腿和大腿內側及大腿前部淺層結構的靜脈血。意義：位置恒定且表淺，常用作注射、輸液及靜脈切開的部位，也是靜脈曲張好發的部位大隱靜脈大隱靜脈五大屬支：股內側淺靜脈股外側淺靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈心血管系統--靜脈（1）髂外靜脈：髂外靜脈是股靜脈的直接延續。髂外靜脈與髂內靜脈在骶髂關節前方匯合成髂總動脈。髂外靜脈接受腹壁下靜脈和旋髂深靜脈。（2）髂內靜脈：髂內靜脈沿髂內動脈后內側上行，與髂外靜脈在骶髂關節前方匯合成髂總靜脈。屬支分為壁支和臟支，壁支收集伴行動脈分布區的靜脈血，臟支包括直腸下靜脈、陰部內靜脈和子宮靜脈，都起自盆腔周圍的靜脈叢，相互交通。

（3）髂總靜脈：由髂內靜脈和髂外靜脈匯合而成。雙側髂總靜脈在第5腰椎體右側匯合成下腔靜脈。髂總靜脈接受髂腰靜脈和骶外側靜脈，左髂總靜脈還接受骶正中靜脈。盆部的靜脈心血管系統--靜脈腹部的靜脈包括注入下腔靜脈的屬支和肝門靜脈系。下腔靜脈可分為臟支和壁支，多數與動脈伴行。成對的壁支和臟支直接或間接注入下腔靜脈。不成對的臟支先匯合成肝門靜脈后，再經肝靜脈注入下腔靜脈。心血管系統--靜脈壁支：包括4對腰靜脈，同側各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈。左、右腰升靜脈向上分別移行為半奇靜脈和奇靜脈，向下連于同側的髂總靜脈。臟支：1）腎上腺靜脈：右側注入下腔靜脈，左側注入左腎靜脈。2）腎靜脈：起自腎門，在腎動脈的前方橫行向右側注入下腔靜脈。左腎靜脈長于右腎靜脈。3）睪丸靜脈：起自睪丸和附睪的小靜脈，在精索內吻合稱靜脈叢，再向上逐漸合并成睪丸靜脈。左側以直角注入左腎靜脈，右側以銳角注入下腔靜脈。由于睪丸靜脈細長，左側以直角匯入，血液回流不利，所以睪丸靜脈曲張以左側多見，此靜脈在女性為卵巢靜脈。腹部的靜脈4）肝靜脈：有2-3支，分別稱做肝左靜脈肝中靜脈和肝右靜脈，收集肝血竇回流的靜脈血，在腔靜脈溝處注入下腔靜脈心血管系統--靜脈特性：(1)兩端均為毛細血管。(2)無靜脈瓣。(3)將從腸腔吸收進來的營養物質送到肝臟進行合成、儲存和解毒。肝門靜脈屬支：腸系膜上靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈心血管系統--靜脈（5）肝門靜脈系肝門靜脈的概念、走行及其功能肝門靜脈的特性肝門靜脈的屬支肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的交通途徑心血管系統--靜脈組成：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后面匯合而成。功能：收集腹腔內不成對臟器（肝除外）的靜脈血。肝門靜脈起止：肝門靜脈經胰頸和下腔靜脈之間上行進入肝十二指腸韌帶，在肝門分為兩支，分別進入肝左葉和肝右葉。肝門靜脈在肝內反復分支，最終注入肝血竇。心血管系統--靜脈屬支：腸系膜上靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈腸系膜上靜脈：與同名動脈伴行。脾靜脈：起自脾門，經脾動脈下方和胰后方右行。腸系膜下靜脈：注入脾動脈或腸系膜上靜脈。胃左靜脈：在賁門處與奇靜脈和半奇靜脈的屬支吻合。胃右靜脈：接受幽門前靜脈。膽囊靜脈：注入肝門靜脈主干或肝門靜脈右支。附臍靜脈:起自臍周靜脈網,沿肝圓韌帶上行至肝下注入肝門靜脈肝門靜脈特性：(1)兩端均為毛細血管。(2)無靜脈瓣。(3)將從腸腔吸收進來的營養物質送到肝臟進行合成、儲存和解毒。心血管系統--靜脈肝門靜脈系與上、下

腔靜脈之間的交通途徑經食管靜脈叢至上腔靜脈經直腸靜脈叢至下腔靜脈經臍周靜脈網至上下腔靜脈經脊柱靜脈叢至上下腔靜脈經腸系膜上、下靜脈的小屬支至上、下腔靜脈心血管系統--靜脈食管靜脈叢奇靜脈上腔靜脈胃左靜脈

肝門靜脈食管靜脈肝門靜脈高壓時食管靜脈曲張破裂導致嘔血。3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑①通過食管腹段粘膜下的食管靜脈叢形成肝門靜脈系的胃左靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間的交通。頭臂靜脈上腔靜脈食管靜脈叢胃左靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂內靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢腹壁淺靜脈附臍靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸外側靜脈下腔靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網心血管系統--靜脈

髂內靜脈下腔靜脈直腸靜脈叢肝門靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈髂總靜脈直腸中、下靜脈肝門靜脈高壓時直腸靜脈曲張破裂導致便血頭臂靜脈上腔靜脈食管靜脈叢胃左靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂內靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢腹壁淺靜脈附臍靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸外側靜脈下腔靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網②通過直腸靜脈叢形成肝門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通。心血管系統--靜脈肝門靜脈附臍靜脈臍周靜脈網胸腹壁V腋V鎖骨下V頭臂V上腔V腹壁淺V大隱V股V髂外V髂總V下腔V肝門靜脈高壓時臍周靜脈網和胸腹壁靜脈曲張③通過臍周靜脈網形成肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或與下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間的交通。頭臂靜脈上腔靜脈食管靜脈叢胃左靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂內靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢腹壁淺靜脈附臍靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸外側靜脈下腔靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網心血管系統--靜脈