查詢病歷授權書四種合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方需要查詢特定的病歷信息，為確保查詢過程的合法性、合規性和保護患者隱私，甲乙雙方經充分協商，達成如下協議：一、授權范圍1.1甲方授權乙方在中華人民共和國境內依法查詢、獲取和使用甲方的病歷信息。1.2乙方查詢病歷信息的目的是為了__________（請具體說明），包括但不限于醫療、科研、教學等合法用途。1.3乙方在查詢、獲取和使用甲方病歷信息過程中，應嚴格遵守國家有關法律法規、醫療機構的相關規定以及保密協議。二、病歷信息查詢及使用2.1乙方應在甲方提供的授權范圍內查詢病歷信息，并確保查詢過程不影響甲方的正常就醫和隱私權益。2.2乙方在查詢病歷信息時，應遵循客觀、公正、審慎的原則，不得篡改、刪除、損壞原始病歷資料。2.3乙方在獲取病歷信息后，僅可用于授權目的，不得隨意泄露、傳播、出售或用于其他非法用途。如乙方需要將病歷信息用于其他目的，應提前征得甲方的書面同意。2.4乙方在查詢和使用病歷信息過程中，如發現任何可能導致甲方權益受損的情況，應立即通知甲方并采取相應措施。三、保密及隱私保護3.1乙方應對在查詢、獲取和使用病歷信息過程中知曉的甲方隱私和個人信息予以保密，不得向任何無關第三方泄露、傳播或出售。3.2乙方應采取適當的技術和管理措施，確保病歷信息的安全、完整和可靠。如發生數據泄露、損壞等情況，乙方應立即通知甲方并采取補救措施。3.3乙方在查詢和使用病歷信息時，不得侵犯甲方的名譽權、肖像權等合法權益。四、違約責任4.1如乙方違反本協議的任何條款，甲方有權要求乙方立即停止違約行為，并承擔相應的法律責任。4.2乙方應承擔因違約給甲方造成的損失賠償責任，包括但不限于經濟損失、名譽損害等。五、爭議解決5.1本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權將爭議提交至有管轄權的人民法院訴訟解決。六、其他約定6.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。6.2本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________（請具體說明），除非一方提前終止本協議。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽字）：__________乙方代表（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.授權范圍確認函2.病歷信息查詢申請表3.保密協議4.個人信息保護措施說明5.損失賠償計算方法6.爭議解決方式確認函7.簽字蓋章的授權書二、違約行為及認定：1.未經甲方同意，超出授權范圍查詢、獲取和使用病歷信息。2.未遵守國家法律法規、醫療機構規定及保密協議。3.泄露、傳播、出售甲方隱私和個人信息。4.篡改、刪除、損壞原始病歷資料。5.未及時通知甲方并采取措施，導致病歷信息泄露或損壞。6.未遵循客觀、公正、審慎原則查詢病歷信息。7.未經甲方同意，將病歷信息用于其他目的。三、法律名詞及解釋：1.授權范圍：甲方授權乙方查詢、獲取和使用病歷信息的范圍和目的。2.病歷信息：包括患者的診斷、治療、檢查、化驗等醫療記錄。3.保密協議：乙方與甲方簽訂的關于保密病歷信息的協議。4.隱私保護：保護甲方的個人隱私和個人信息不被泄露、傳播或出售。5.違約行為：違反本協議的行為。6.損失賠償：因違約行為導致的甲方損失，乙方需進行賠償。7.爭議解決：解決本協議履行過程中產生的爭議的方法。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.病歷信息查詢不符合授權范圍：立即停止查詢并重新確認授權范圍。2.病歷信息泄露或損壞：及時通知甲方并采取補救措施，如更換安全系統等。3.乙方違反保密協議：要求乙方立即停止違約行為，并承擔相應的法律責任。4.乙方超出授權目的使用病歷信息：要求乙方立即停止違約行為，并承擔相應的法律責任。5.爭議產生：按照約定的爭議解決方式進行解決。五、所有應用場景：1.醫療糾紛解決：查詢病歷信息以確認醫療行為是否符合規定。2.法律訴訟支持：提供病歷