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安徽工程大學碩士學位研究生指導教師（公司）資格申請表一級學科：二級學科專業：學院：申請人姓名：申請人職稱：申請人工作單位：安徽工程大學學位委員會辦公室制年月日填填表說明一、填表的內容必須實事求是，筆跡要端正、清楚。二、本表應由申請者本人填寫。三、封面上“一級學科”、“二級學科專業”按照國家教委1997年頒布的《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄》填寫。四、“重要經歷”中的“任職”是指當時本人擔任的專業技術職務（職稱）和行政職務。五、“項目名稱及下達編號”中的下達編號：屬于國家有關部委、省或地市（局）批準立項的項目，下達編號填寫批準部門的項目編號。六、論文級別按安徽省教育廳有關規定填寫，分國重、國家、省級。七、除已注明的欄目外，一律不另加附頁。八、本表復印時，要保持原格式不變，紙張限用16K規格，一式兩份，裝訂要整齊。九、本表必須用計算機打印。Ⅰ.個人概況姓名性別專業技術職務是否兼職出生年月定職時間黨派行政職務學科專長最后學歷（涉及畢業時間、學校、系科、學位）國內：國外：本人重要從事工作領域與研究方向外語種類和限度參與何學術團隊、任何職務主要經歷自何年月至何年月工作單位任職Ⅱ.本人工作業績與近三年科學研究情況Ⅱ－1本人重要工作業績Ⅱ－2近三年（年月-年月）本人科研成果（論文、著作、教材情況）序號論文、著作、教材名稱發表刊物、學術會議與出版單位名稱、時間級別SCI\EI\ISTP收錄情況排序【注】本頁欄目內容填寫不下時，可另加附頁。Ⅱ－3本人目前進行科學研究的情況匯總目前承擔的項目共項，其中國家級項，省部級項。年以來承擔的科研項目到款共萬元，年均萬元。項目、課題名稱（下達編號）項目來源、屬何種項目起訖時間經費（萬元）本人承擔任務進展情況有無成果Ⅱ－4本人近三年獲獎情況序號獲獎項目名稱頒獎部門等級證書編號 【注】本頁欄目內容填寫不下時，可另加附頁。所屬單位人事部門推薦審核意見：負責人：（簽章）日期：學院分學位（碩士學位）委員會審核意見：負責人：（簽章）日期：學校學位（碩士學位）委員會審核意見：主任委員：（簽章）日期：學

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