急危重癥護理學第四版（配套習題6）[復制]251.患者,男性,60歲。因多次TIA發作入院治療,下列護理措施中正確的是（）[單選題]*A.術后1周抗凝治療B.扭頭或仰頭動作不宜過快，幅度不能太大(正確答案)C.進食高熱量高蛋白高脂的食物D.先不治療高血壓E.禁用鈣離子通道阻滯劑擴張血管252.患者,女性,60歲。因腦出血用20%甘露醇脫水治療，下列哪項正確（）[單選題]*A.要緩慢滴入B.易發生高血鉀C.不用注意尿量變化D.查血電解質的變化(正確答案)E.積極補液253.張先生,66歲,醫生診斷為“缺血性腦卒中”,醫囑要求進行靜脈溶栓治療,此時護士應進行哪項評估（）[單選題]*A.6個月前有無顱內手術史B.4個月前有無外科手術史C.肝腎功能D.3個月前有無胃腸道出血史E.有無牙齦出血、血尿或皮下瘀斑現象(正確答案)254.患者,男性,68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放,多次哮喘發作就診,體溫36.7℃,P110次/分,奇脈,查體有三凹征,喜端坐位,稍事活動就出現氣短,談話時患者語句斷斷續續,肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。該患者可能的哮喘病情嚴重程度分級是（）[單選題]*A.正常B.輕度哮喘C.中度哮喘(正確答案)D.重度哮喘E.極重度哮喘255.患者,男性,68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放,多次哮喘發作就診,體溫36.7℃,P110次/分,奇脈,查體有三凹征,喜端坐位,稍事活動就出現氣短,談話時患者語句斷斷續續,肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。患者哮喘發作時的處理哪項是正確的（）[單選題]*A.給予糖皮質激素(正確答案)B.大量補液C.注射西地蘭D.高流量吸氧E.給予鎮靜劑256.患者,男性,68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放,多次哮喘發作就診,體溫36.7℃,P110次/分,奇脈,查體有三凹征,喜端坐位,稍事活動就出現氣短,談話時患者語句斷斷續續,肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。護士對該患者的健康指導哪項正確（）[單選題]*A.養寵物犬陪伴B.適當的體育鍛煉(正確答案)C.盡量在春天出去D.組織全家人去植物園踏春E.冬天早晨出去晨跑257.患者,女性,37歲。連續3天熬夜加班,突發持續性胸痛1.5小時,伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發生潰瘍出血。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.穩定性心絞痛B.不穩定性心絞痛C.心肌梗死(正確答案)D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎258.患者,女性,37歲。連續3天熬夜加班,突發持續性胸痛1.5小時,伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發生潰瘍出血。十二導聯心電圖顯示II、III、aVF導聯的ST段抬高0.2mV,目前緩解患者胸痛的最有效措施是（）[單選題]*A.面罩吸氧4L/minB.嚼服阿司匹林300mgC.舌下含服硝酸甘油1片D.靜脈滴注硝酸甘油0.01mg/minE.靜脈注射硫酸嗎啡5mg(正確答案)259.患者,女性,37歲。連續3天熬夜加班,突發持續性胸痛1.5小時,伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診入院。查體:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發生潰瘍出血。患者接受溶栓治療后,除了監測心電圖ST段改變情況,護士最需要嚴密觀察的病情變化是（）[單選題]*A.呼吸情況B.意識情況(正確答案)C.血壓情況D.胸痛緩解情況E.穿刺部位滲血260.患者,女性,65歲。突發劍突下持續性疼痛,陣發性加劇11小時,查體:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染,右上腹壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,患者意識模糊,四肢濕冷。WBC21.3x10/L此時急診護士應為患者采用的即刻護理措施為（）[單選題]*A.禁食水,胃腸減壓B.抗生素對癥治療C.嚴密觀察病情變化D.中凹位,迅速建立靜脈通路,快速補液(正確答案)E.立即進行相關輔助檢查261.患者,女性,65歲。突發劍突下持續性疼痛,陣發性加劇11小時,查體:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染,右上腹壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,患者意識模糊,四肢濕冷。WBC21.3x10/L為明確診斷,首選輔助檢查項目為（）[單選題]*A.血液檢查和腹部B超或CT(正確答案)B.尿常規C.腹部X線檢查D.內窺鏡檢查E.直腸指檢262.患者,女性,65歲。突發劍突下持續性疼痛,陣發性加劇11小時,查體:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染,右上腹壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,患者意識模糊,四肢濕冷。WBC21.3x10/L該患者的病情嚴重程度應歸為（）[單選題]*A.普通B.較重C.重D.嚴重E.危重(正確答案)263.患者,女性,28歲。18小時前飽餐后突發臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,6小時前轉為右下腹痛。查體:體溫37.8C,腹部平坦,右下腹麥氏點壓痛,伴反跳痛,無肌緊張,腸鳴音正常。血常規:WBC14x10%/L。接診護士對患者進行一般情況評估,首要詢問（）[單選題]*A.月經史、生育史(正確答案)B.有無手術史C.有無肝炎史D.有無膽道疾病史E.有無消化道潰瘍史264.患者,女性,28歲。18小時前飽餐后突發臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,6小時前轉為右下腹痛。查體:體溫37.8C,腹部平坦,右下腹麥氏點壓痛,伴反跳痛,無肌緊張,腸鳴音正常。血常規:WBC14x10%/L。對該患者體檢重點應在（）[單選題]*A.生命體征B.直腸指檢C.腹部視診D.腹部叩診E.腹部觸診(正確答案)265.患者,女性,28歲。18小時前飽餐后突發臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,6小時前轉為右下腹痛。查體:體溫37.8C,腹部平坦,右下腹麥氏點壓痛,伴反跳痛,無肌緊張,腸鳴音正常。血常規:WBC14x10%/L。該患者診斷明確后,遵醫囑給予鎮痛藥物,用藥后需嚴密觀察（）[單選題]*A.意識狀態B.腹痛性質、程度、持續時間的變化(正確答案)C.全身情況D.生命體征E.重要臟器功能266.蘭某,女性,76歲。因胃腸感冒,出現惡心、嘔吐、腹瀉,癥狀逐漸加重,遂于當地診所就診,未見好轉,2小時前患者出現反應遲鈍,淡漠、嗜睡,遂急診入院,測血糖61mmo/L,血漿滲透壓330m0sm/L。考慮此患者可能發生（）[單選題]*A.糖尿病酮癥酸中毒B.高血糖高滲狀態(正確答案)C.敗血癥D.腦梗死E.乳酸性酸中毒267.蘭某,女性,76歲。因胃腸感冒,出現惡心、嘔吐、腹瀉,癥狀逐漸加重,遂于當地診所就診,未見好轉,2小時前患者出現反應遲鈍,淡漠、嗜睡,遂急診入院,測血糖61mmo/L,血漿滲透壓330m0sm/L。該患者目前最重要的護理措施是（）[單選題]*A.口服降糖藥B.補液和小劑量胰島素治療(正確答案)C.抗感染D.補充堿性液體E.抗休克268.患者,男,70歲。情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷,既往高血壓病史30年。檢查:體溫37.8,血壓230/130mmHg,右側上下肢軟癱。首先考慮該患者發生了（）[單選題]*A.SAHB.腦出血(正確答案)C.腦梗死D.TIA發作E.腦血栓形成269.患者,男,70歲。情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷,既往高血壓病史30年。檢查:體溫37.8,血壓230/130mmHg,右側上下肢軟癱。臨床哪項檢查對明確診斷意義最大（）[單選題]*A.TCDB.DSAC.顱腦MRID.顱腦CT(正確答案)E.腰椎穿刺270.患者,男,70歲。情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐,繼之昏迷,既往高血壓病史30年。檢查:體溫37.8,血壓230/130mmHg,右側上下肢軟癱。此時最威脅患者生命的是（）[單選題]*A.發熱B.高血壓C.腦水腫并發腦疝(正確答案)D.嘔吐E.下肢深靜脈血栓形成271.以下哪項不是中暑的常見誘因（）[單選題]*A.年老、疲勞B.體弱C.營養不良D.糖尿病E.骨質疏松(正確答案)272.下列關于淡水淹溺的描述,不正確的是（）[單選題]*A.可稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B.可引起高鉀血癥C.心室顫動多發D.很少發生紅細胞損傷(正確答案)E.可引起急性肺水腫、急性腦水腫273.下列關于海水淹溺的描述,不正確的是（）[單選題]*A.血容量增加(正確答案)B.血液濃縮C.可引起高血鈉、高血鈣、高血鎂D.極少發生心室顫動E.可引起急性肺水腫、急性腦水腫274.下列關于電擊傷說法錯誤的是（）[單選題]*A.交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B.通電時間越長,機體造成的損害也越重C.50~60Hz低壓交流電最易產生致命性的心室顫動D.雷擊傷可造成鼓膜穿孔,視網膜剝離E.高電壓電流易使接觸肢體被“固定”于電路(正確答案)275.熱射病的典型表現是（）[單選題]*A、高熱、無汗、意識障礙(正確答案)B.高熱、抽搐、意識障礙C.高熱、無汗、抽搐D.頭痛、暈厥、無汗E.頭痛、發熱、昏迷276.當空氣干燥、氣溫超過35C時,哪種方式成為機體散熱的主要途徑（）[單選題]*A.蒸發(正確答案)B.輻射C.傳導D.對流E.冷卻277.中暑時最容易發生肌肉痙攣的是（）[單選題]*A.腹直肌B.腓腸肌(正確答案)C.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌278.熱射病降溫通常應在2小時內使核心溫度降至（）℃左右[單選題]*A.32B.35C.37.5D.38..5(正確答案)E.39279.高原病的誘因不包括（）[單選題]*A.登高速度過急B.體力活動過大C.寒冷或氣候改變D.饑餓、疲勞、失眠E.慢性胃炎(正確答案)280.下列有關乙酰唑胺治療急性高原反應的作用機理的說法,正確的是（）[單選題]*A.減少重碳酸鹽從腎排泄B.減輕睡眠時的缺氧狀況(正確答案)C.提高呼吸作功效率D.減少嘔吐反應E.降低血壓281.患者,男,50歲。某日在烈日下勞動4小時后感到頭昏乏力,隨后昏倒在地,神志不清,急送醫院,頭顱CT檢查未見異常。查體:體溫41℃,心率135次/分,律齊,血壓90/60mmHg,深昏迷,雙下肢陣發性抽搐,大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型（）[單選題]*A.熱射病(正確答案)B.熱痙攣C.熱衰竭D.先兆中暑E.輕度中暑282.患者,女,60歲。診斷為熱射病,目前神志不清處于昏迷狀態。遵醫囑給予降溫處理,以下哪項護理措施是錯誤的（）[單選題]*A.密切監測肛溫,每15~30分鐘測量一次B.安置在22℃空調房間C.大血管走行處放置冰袋D.在最短的時間內使肛溫降至35℃(正確答案)E.用4C生理鹽水200~500ml進行胃灌洗283.患者,男,70歲。在烈日下行走1小時后出現頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚,肛溫38.5℃,呼吸急促,脈搏緩慢有力。以下哪項處理是錯誤的（）[單選題]*A.保持呼吸道暢通B.安置于22℃空調房間C.4℃冰水浴(正確答案)D.濕毛巾擦拭全身降溫E.吸氧284.患者,男,20歲。在海邊游玩時不慎被卷人海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近醫院。該患者可輸人哪種溶液（）[單選題]*A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.林格氏液D.0.9%生理鹽水E.5%葡萄糖溶液(正確答案)285.患者,男,10歲。不慎落人海里,15分鐘后被他人救起,120醫護人員急赴現場,發現患者神志不清,皮膚發紺,顏面腫脹,球結膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥,自主呼吸無。此時最關鍵的搶救措施是（）[單選題]*A.開放氣道、人工呼吸(正確答案)B.胸外心臟按壓C.倒水D.給氧E.腎上腺素靜脈推注286.患者,男,10歲。不慎落人海里,15分鐘后被他人救起,120醫護人員急赴現場,發現患者神志不清,皮膚發紺,顏面腫脹,球結膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥,自主呼吸無。以下哪項病理變化不符合該患者的情況（）[單選題]*A.血液稀釋(正確答案)B.高鈣血癥C.高鎂血癥D.低蛋白血癥E.急性肺水腫287.患者,男,10歲。不慎落人海里,15分鐘后被他人救起,120醫護人員急赴現場,發現患者神志不清,皮膚發紺,顏面腫脹,球結膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥,自主呼吸無。針對該患者的處理措施,以下哪項不正確（）[單選題]*A.堿化血液B.清除呼吸道分泌物C.腦復蘇D.快速補充生理鹽水或平衡鹽液以稀釋血液(正確答案)E.給予高流量吸氧288.口服中毒患者下列情況可用吸引器洗胃,除外（）[單選題]*A.昏迷B.妊娠C.伴有器質性心臟病D.體質衰弱E.腐蝕劑中毒(正確答案)289.有機磷殺蟲藥的中毒機制主要是抑制下列哪種酶的活性（）[單選題]*A.過氧化氫酶B.肌酸激酶C.谷丙轉氨酶D.膽堿酯酶(正確答案)E.乳酸脫氫酶290.中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是（）[單選題]*A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色C.硫酸灼傷皮膚后呈白色(正確答案)D.過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色291.有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣癥狀是（）[單選題]*A.瞳孔小如針尖B.大汗淋漓C.嘔吐物有大蒜味D.肌纖維顫動(正確答案)E.呼吸困難292.下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現中毒后“反跳"（）[單選題]*A.1605B.敵百蟲C.敵敵畏D.樂