院

感

知

識匯報：xxx洗手01無菌技術操作10

項原則04目錄佩戴口罩02消毒技術05戴手套0301

洗手洗手·手衛生是防院感最關鍵措施，其中，七步洗手法是最常用的手衛生方法。

洗手指征歸納來講是接觸患者及其物品前后、無菌操作前后，接觸污物后要洗手。·門急診或病房：采取六步洗手法洗手或快速手消毒(速干手消毒劑),嚴

格來說，應該是每處理一具備洗手指征的工作要洗手或快速手消毒，手有

傷口時應戴一次性手套，

一用一換。手術室：外科手消毒?！た焖偈窒痉椒ㄒ唬菏褂盟俑墒窒緞?，符合洗手指征，且手未受到病人血液等明顯污染時可使用，這可節約時間。·快速手消毒方法二：洗手+速干消毒劑搓擦手。指征：接觸患者血液、體液、分泌物之后；接觸或處理感染病人、傳染病人及其物品之后七

步

洗

手

法兩手互握互擦指背請注意：①每步至少來回洗五次②盡可能使用專業的湃液

(3洗手時應稍加用力④使用流動的潔水5使用一次性紙巾或已消毒

的毛巾擦手一手旋轉揉搓另一手的腕部

前臂，直至肘部；交替進行指尖磨擦掌心兩手互換

拇指在掌中轉動兩手互換掌心搓掌心

手指交錯掌心搓掌心30*20cm手指交錯掌心

搓手背兩于互換外科洗手·[洗手前準備]·1個人準備：著洗手衣褲，戴帽子及外科口罩，檢查雙手臂(無破損、無飾物)并修剪指甲·2用物準備：無菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液·[操作流程]·1流動水下濕潤雙手，前臂及肘上10cm·2取適量抗菌洗手液，掌心相對，手指并攏，相互搓揉·3手心對手背，沿指縫相互搓揉，交換進行·4掌心相對，雙手交叉，指縫相互揉搓·5彎曲手指，使關節在另一掌心旋轉揉搓，交換進行·6—手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行·7將五指指尖并攏放在另一掌心旋轉揉搓，交換進行·8螺旋式擦洗手腕部，前臂、至肘上10cm,

交換進行·9流動水下徹底沖洗(保持手部高于肘部，避免污染)·10用無菌毛巾擦干(避免手部與肘部交叉)快速手消毒操作流程1

取2ml消毒液于一只手掌心，另一只手指的指尖在掌心搓洗2用消毒液均勻擦洗另一只手的指尖和另一只手的手掌，用另一只手的指尖在掌心擦洗另一只手的手掌3擦洗手臂至肘部上方10厘米處4再取2ml消毒液，同時重復123將另一只手的指尖、手掌、手臂擦洗至肘部以上10cm,

最后再取2ml消毒液5手掌相對，手指并攏，互相摩擦6手掌與手臂沿手指摩擦，交換7手掌相對雙手交叉，手指相互摩擦8彎曲手指在另一手掌心旋轉揉搓關節處，交換9一手握住另一只手的大拇指旋轉揉捏，交換10將雙手擦至手腕處直至消毒劑干燥，然后戴上無菌手套外科洗手、外科手消毒方法第一步、外科洗手T將五個于排尖并批益在

另一掌心旋轉操提，交換

進行。B

環形扶搓前臂至上臂

13,交換進行①取適量的手消毒劑于用余的手消毒劑環形

一手掌心，另一手指尖涂林于另一手的前臂至上

在該掌心內接淺。臂下13.③取適量的于消毒劑，⑥章心相對，雙手(7掌心對子背指進

靠心材對，手指并攪，交義指建相豆漆拉，相加擇德，婦進行交叉指縫相互換控。相互操搓，交換進行。另一于掌心旋轉揉推

交換進行。第一步、外科手消毒9汽險水沖洗雙于前替和上曾下1/3.

再月無南干手巾依次

滓

干3換手取活量的手消毒相

于手掌心，另一手脂尖在

該手掌心內操搓。④用剩余的子消海劑環形

涂抹于另一乎的前臂至上

臂下13.6右手握住左于大投指較轉擇覆，交

換進行。①取適量的清潔劑

用滅菌軟毛刷刷洗

指甲下的的污垢。8考曲手指使關市

在易一手章心旋物，2章心相可，手指

并攪，相互撐進。4掌心對手背沿指縫5彎由手指使關節在9右于握住左手大排指旋轉接接.3掌心相對，雙手用消毒毛巾依次腺干手掌，應時，臂毛

成

對子持在先描→三角形→平一平→平巾的兩個角→去木跡→不回在一起由

于向

時對時，將毛巾據錯于手院，方主相同取漫含有效確5000MG/L確伏消毒液的無菌棉球或滌服序：指尖→

甲溝一指漏一指→指一手草→手骨酸→前營→

時部→上臂(全程交替別手)范圍：包據雙子、脫、前營，時關節上100M(上營下12)

處的虛膚擦拭作用時間為3分鐘，待雙手干后即可穿手術衣，戴手套用E

皂刷手必須虛沖法干凈，避免與為毒制中和失效刷洗后的手、營、射部不可觸及他物，如讀觸性物，應視為污染，必質重新期洗消毒后的雙手應局空15-20CM

于陶族，抬高釋脂與陶前率行范免居染穿洗手衣操作者

戴子，口章，頭發口鼻不外常短指甲(水平觀指腹不常指甲為

度)。去除飾物備物：肥皂、無菌洗手刷、無菌擦手巾打開消毒毛巾貯槽蓋、用六步洗手法肥皂洗手、消除手上污垢無菌流手影一用流手章別手激5-10ML

直E皂渡

→期洗手至上營、雙手同步法行服序：播尖→

甲溝→指→指臂→指縫→手草→手背

幢→前臂→射那一上臂(全程交替制手)范圍：包括雙手、前、前營、時關節上10CM(上背

下1/2)處的度膚，時間為3分鐘時

手不在手畢流動水沖去級手指高-最序同群手量位手術前刷手操作流程準備清潔手H進手術間

消毒手臂寨拭手清洗手

部一

造成污染音直02

佩戴口罩正確佩戴一次性醫用防護口罩：將口罩有顏色的面向外，罩住鼻、

口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方

帶系于頭頂中部；將雙手指尖放在鼻夾

金屬條上，從中間位置開始，用手指向

內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁

形狀塑造鼻夾；調整系帶的松緊度。佩戴口罩03

戴手套戴手套戴手套注意事項·不同臨床護理的患者應更換手套；操作完成后，按規定程序和方法脫下手套并洗手。戴手套不能代替洗手，必要時進行手部消毒·

操作過程中發現手套破損時，應及時更換；·戴無菌手套時，防止污染手套；·一次性手套只能使用一次。無菌技術操

作10項原則04無菌技術操作10項原則1無菌操作前，操作人員應戴帽子和口罩，進行標準洗手或手消毒，必要時穿無菌衣服和手套。2無菌技術操作環境應清潔、寬敞，周圍空氣、物體表面、醫務人員手衛生應符合相關管理規定的要求。3必須使用無菌物品，

一次性使用的無菌醫療器械和耗材不得重復使用。4、無菌和非無菌物品分別放置在單獨的柜內，并有明顯標志。在接觸無菌袋(取無菌物品或整理消毒柜)之前必須進行手或手部消毒。5規范無菌物品的取用：取用無菌物品時，應近距離取用，并應面向無菌區域。手臂必須保持在腰部以上，手臂或非無菌物品不得跨越無菌區域。6無菌物品取出后不使用時，應用無菌毛巾包裹(覆蓋),超過4小時不要使用。7_裝有無菌夾持鉗的無菌夾持筒應每4小時更換一次，一旦污染應隨時更換。消毒罐(棉球、紗布等)一

旦打開，最多應在24小時內更換。8各類無菌袋應一人消毒一次使用，

一次性無菌醫療用品不得重復使用。有下列情形之一的，不得使用：

過期；損壞或泄漏；變形；濕包裝或明顯水浸；打開密封容器的篩孔；

_滅菌包掉落或誤置于不潔凈的地方；包裝發霉；包裝內外化學指示卡顏色變化不符合標準或存在疑問。9.抽出并打開的靜脈輸液使用時間不要超過2小時。無菌藥液開封后4小時內使用，其他溶液不得超過24

小時。10小劑量單包裝碘伏和酒應密封保存，開封后每周更換一次。05

消毒技術消毒技術1、患者使用的餐飲具、便盆等生活用品，

一人一用一消毒。一次性便器每次使用后清洗、消毒，出院后按醫療廢物處理。2、公用座廁，每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板和蓋板2次。被污染時即時用消毒液擦拭。3、破傷風、沅病毒感染及氣性壞疽患者被服一次性使用，用后雙層黃色膠袋密封，注明疾病名稱、科室等標識，按感染性廢物處理。4、病床、床頭柜等每日濕式清掃1-2次，一床一巾，用后抹布用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清水涼干備用。病房地面每日濕式清掃2次，地面有血液、分泌物、排泄物時，用1000mg/L有效氯消毒劑適量倒在污染地面30min,

再用拖把拖干凈。拖把消毒用500mg/L有效氯消毒劑浸泡30min。5、被經血傳播病原體、結核桿菌、細菌牙孢污染物品用2000-5000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，被以上病原污染的表面可用2000mg/L含氯消毒劑噴灑作用60min。一般污染物品如引流管道等用500mg/L含氯消毒劑浸泡10min以上。一般污染表面用1000mg/L含氯消毒劑噴灑作用30min以上。6、進入隔離室或被污染的文書資料，應經過消毒滅菌后才能再使用。消毒法為環氧化乙烷或紫外線照射等。以下則送：頸椎病術后康復

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關節屈伸運動，促進術后行走功能恢復◆術后床上練習、3組/日、15-20次/組。康復鍛煉第一階段直腿抬高練習，防止神經根粘連術后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?，5點支撐法術后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻湾憻挼诙A段◆腰背肌練習，3點支撐法◆術后7-9天平臥于硬板床上，