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醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議書(shū)合同編號(hào):__________地址:聯(lián)系方式:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲乙雙方因醫(yī)療糾紛事宜,為確保雙方合法權(quán)益,經(jīng)友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、賠償金額1.乙方自愿向甲方支付賠償金額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):_____元。二、賠償方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償金額支付至甲方指定的銀行賬戶。2.賠償金額支付完成后,甲方應(yīng)將相關(guān)收款憑證發(fā)送給乙方。三、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。2.本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至本協(xié)議所涉賠償事項(xiàng)完全了結(jié)后終止。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。五、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議書(shū)2.甲方身份證明文件3.乙方身份證明文件4.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料5.賠償金額支付憑證6.收款憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定時(shí)間支付賠償金額:自約定支付之日起算,每延遲一日,乙方應(yīng)支付賠償金額的千分之二的滯納金。2.甲方未按照約定提供收款憑證:自約定提供之日起算,每延遲一日,甲方應(yīng)支付賠償金額的千分之二的滯納金。3.雙方未履行保密義務(wù):披露本協(xié)議內(nèi)容或簽訂過(guò)程給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指就醫(yī)過(guò)程中,患者或其家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為造成患者人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失,請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)法律責(zé)任的事宜。2.自愿賠償:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在無(wú)法律明確規(guī)定的情況下,主動(dòng)向患者或其家屬支付賠償金額,以解決醫(yī)療糾紛的行為。3.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定,導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)的行為。4.滯納金:指違約方未按照約定履行合同義務(wù),應(yīng)支付給守約方的違約金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.乙方延遲支付賠償金額:甲方可以與乙方協(xié)商解決,要求乙方盡快支付賠償金額;如協(xié)商不成,甲方可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方未提供收款憑證:乙方可以與甲方協(xié)商解決,要求甲方盡快提供收款憑證;如協(xié)商不成,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。3.雙方未履行保密義務(wù):守約方可以要求違約方停止披露、刪除相關(guān)信息,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員與患者或其家屬之間因醫(yī)療糾紛事宜,自愿達(dá)成賠償協(xié)議。2.雙方希望通過(guò)和解方式解決醫(yī)療糾紛,避免長(zhǎng)時(shí)間訴訟過(guò)程。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員希望減輕法
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