醫患糾紛和解協議合同編號：__________甲方（患者方）：1.姓名：____________________2.性別：____________________3.年齡：____________________4.身份證號碼：____________________5.住址：____________________6.聯系方式：____________________法定代理人/監護人：____________________乙方（醫療機構）：1.名稱：____________________2.住所：____________________3.法定代表人：____________________4.聯系電話：____________________鑒于：1.甲方在乙方處接受醫療服務過程中，發生了醫療糾紛，雙方就糾紛的解決達成一致，愿意簽訂本協議。2.乙方為解決醫療糾紛，自愿按照公平、公正、公開的原則，與甲方協商解決糾紛。雙方為維護雙方合法權益，經充分協商，達成如下協議：第一條糾紛概述（1）____________________（2）____________________（3）____________________1.2甲乙雙方同意，本協議旨在解決上述醫療糾紛，確保雙方合法權益得到維護。第二條甲方權益保障2.1乙方承認甲方在醫療過程中所遭受的損害，并自愿承擔相應的責任。2.2乙方同意按照本協議的約定，向甲方支付賠償金額，賠償甲方的損失。2.3乙方承諾，在本協議簽訂后，不再就本次醫療糾紛向甲方提出任何索賠要求。第三條乙方權益保障3.1甲方承認乙方在醫療過程中所采取的措施符合醫療規范，不存在過錯。3.2甲方同意，在本協議簽訂后，不再就本次醫療糾紛向乙方提出任何索賠要求。3.3甲方承諾，在本協議簽訂后，不再以任何形式公開損害乙方的聲譽。第四條賠償金額及支付方式4.1乙方自愿向甲方支付賠償金額為人民幣______元整（大寫：____________________元整），作為對甲方在醫療過程中所遭受的損失的補償。4.2乙方應在本協議簽訂之日起______個工作日內，將賠償金額支付至甲方指定的賬戶。4.3甲方收到賠償金額后，應出具收款憑證，表明已收到乙方支付的賠償金額。第五條保密條款5.1甲乙雙方同意，本協議的內容和簽訂過程，除依法應當公開的信息外，其余內容予以保密。5.2甲乙雙方不得向第三方透露本協議的內容，不得以任何形式公開本協議的內容。5.3甲乙雙方違反本保密條款的，應承擔違約責任，賠償對方因此遭受的損失。第六條法律適用及爭議解決6.1本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，甲乙雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。7.2本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（患者方）：（簽名/蓋章）乙方（醫療機構）：（簽名/蓋章）簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.患者身份證明文件2.醫療機構執業許可證3.醫療糾紛相關病歷資料4.醫療糾紛調查報告5.第三方評估機構出具的評估報告6.賠償金額支付憑證7.收款憑證二、違約行為及認定：1.甲方違反保密條款，向第三方透露本協議內容或以任何形式公開本協議內容的行為。2.乙方未按照本協議約定的時間支付賠償金額的行為。3.甲方在收到賠償金額后，未出具收款憑證的行為。4.甲乙雙方未按照約定解決爭議，一方提起訴訟的行為。三、法律名詞及解釋：1.醫療糾紛：指患者在醫療機構接受醫療服務過程中，因醫療行為導致患者遭受損害，患者或其法定代理人、監護人認為醫療機構有過錯，要求醫療機構承擔賠償責任的事件。2.賠償金額：指乙方自愿支付給甲方，作為對甲方在醫療過程中所遭受的損失的補償的金額。3.保密條款：指甲乙雙方約定本協議的內容和簽訂過程予以保密的條款。4.違約行為：指甲乙雙方違反本協議約定的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方未按照約定時間支付賠償金額。解決辦法：甲方可以書面形式催告乙方支付賠償金額，乙方在收到催告后仍未支付的，甲方有權向人民法院提起訴訟。2.問題：甲方違反保密條款，向第三方透露本協議內容或以任何形式公開本協議內容。解決辦法：乙方可以要求甲方承擔違約責任，賠償因此遭受的損失。3.問題：爭議解決方式選擇不當，導致糾紛長時間無法解決。解決辦法：甲乙雙方應按照約定選擇合適的爭議解決方式，如協商不成，可選擇仲裁或訴訟解決。五、所有應用場景：1