川北醫學院護理本科學生畢業論文[鍵入文字]2[鍵入文字]第第頁共10頁實習護生職業認同感及留職意愿現況問卷調研分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u23474實習護生職業認同感及留職意愿現況調查分析 131648摘要 114420關鍵詞：實習護生；職業認同；留職意愿；影響因素 2301261.對象與方法 2185381.1調查對象 2164601.2方法 259132.結果 3274602.2護理實習生職業認同感的情況，見下表1.表2和表3 3269382.3護理實習生留職意愿情況，見下表2和表3 4131572.4造成離職的因素見下表 4118853.討論 5摘要目的：了解實習護生對護理職業的認同感以及留職的意愿，分析存在的因素，探索兩者的關系并探討解決的方案。希望能幫助實習護生形成正確的職業觀從而提高職業認同感。方法：采用問卷調查法對120名實習護生進行隨機調查，問卷內容主要分為一般資料、職業認同和就業意愿等3個部分。采用SPSSAU軟件進行數據的錄入與分析，采用描述性統計方法。結果：實習護生職業認同感處于中等水平，且大部分有轉行意愿。55.93%的同學非自愿選擇護理，44.07%的同學對職業并沒有認真考慮過。60.17%的同學會考慮離開護理崗位，而影響實習護士選擇護理崗位的首要原因是護士工作量大，其次是失去自由時間，與家人和朋友的聯系變少。結論：實習護生職業認同感與留職意愿呈正相關關系，職業認同感越高，留職意愿越強，目前護生的職業認同感有待加強。學校及帶教老師可以重點關注非自愿、不樂意從事護理職業的實習生，對其進行積極的心理干預，增加學習動機。通過增強其自我效能，提高應對及適應能力，增大社會支持來達到提高學生職業認同的目的。關鍵詞：實習護生；職業認同；留職意愿；影響因素職業認同感是指護理專業學生對護理職業的積極看法和情感以及決定自己積極職業行為傾向的心理狀態。護生只有在情感上接受并喜愛護理職業，才能在學習和今后的工作中形成積極的態度[1]。實習護生通過在醫院實習，基本已了解護理工作性質，然而許多護生對高強度、高危險、高競爭、快節奏、低生活質量的護理工作已產生了怠倦、焦慮、煩惱，對職業的認同感大大降低，留職意愿也隨之下降。當前，護士短缺是我國衛生服務系統面臨的重要問題之一。相關研究表明，截至2008年，我國護士缺口已達到335萬[2]。為了增強實習護生對護理專業的肯定與熱愛，提高抗壓能力，提升職業效益，通過對四川、云南三甲醫院實習護生的職業認同感和留職意愿的分析研究，針對壓力源，提出解決方案，從而更好的提高護理隊伍服務質量。1.對象與方法1.1調查對象來自四川、云南的三甲醫院的120名護理專業實習生，女生107名(89.17%)，男生13名(10.83%),均已進行臨床實習6個月以上，并愿意協助完成問卷調查。1.2方法查閱相關資料，分析了關于實習護生職業認同及留職意愿的現狀，確定調查內容并完成無記名調查問卷設計。問卷主要包括三個部分:一般資料、職業認同量表、留職意愿量表。職業認同量表由赫玉芳[3]、劉曉虹編制，涉及“職業自我概念”、“職業的自主選擇性”、“社會比較與自我反思”等部分。留職意愿量表由陶虹[4]、王琳編制，包括繼續從事護理工作可能性、尋求工作的頻率、明年尋找新工作的可能性等條目。調查前詳細解釋了研究的目的和意義，講解了填寫的注意事項，取得同意后網上發放問卷進行填寫，并回收有效問卷120份。1.3統計學處理數據輸入SPSSAU軟件，采用描述性統計方法。2.結果2.1一般資料120份有效問卷中，護生年齡18～25歲，其中18～22歲78人，23～25歲42人；男生13人，女生107人；實習時間1-3個月12人，3-6個月9人，6-9個月53人，10個月以上46人。2.2護理實習生職業認同感的情況，見下表1.表2和表3表1我喜歡自己的專業，并準備在這個方向積極發展（n=120）選項小計比例很符合1411.67%較符合1714.17%介于之間3327.5%較不符合4436.67%不符合1210%有46.67%的實習護生不喜歡護理專業，不準備在護理方向發展；喜歡護理專業準備發展的實習護生只占了25.84%；不清楚是否喜歡未來是否在護理行業發展的實習護生占了27.5%。表2我樂意成為一名護士（n=120）選項小計比例很不符合1815%較不符合4739.17%介于中間1310.83%較符合3327.5%很符合97.5%有54.17%的實習護生不愿意成為一名護士，有35%的實習護生愿意成為一名護士，10.83%的實習護生選擇介于中間。表3從事護士職業令我愉快或感到自豪選項小計比例很符合1210%較符合2016.67%介于之間4739.17%較不符合2924.17%很不符合1210%有26.67%的實習護生認為從事護理職業會愉快或感到自豪，34.17%的實習護生認為從事護理職業不會愉快或感到自豪，39.17%的實習護生選擇介于之間。2.3護理實習生留職意愿情況，見下表2和表3表2如果有其他工作機會，你會考慮離開目前護理崗位（n=120）選項小計比例絕不可能32.5%基本不可能108.33%不確定3025%可能4335.83%非常可能3428.33%有64.16%的實習護生會考慮離開護理崗位，10.83%的實習護生不會考慮離開護理崗位，不確定是否離職的實習護生占了25%。表3離開護理崗位會給我帶來情感創傷（n=120）選項小計比例非常符合65%符合1310.83%不符合5848.33%完全不符合4335.83%有15.83%的實習護生認為離開護理崗位會帶來情感創傷，84.16%的實習護生認為離開護理崗位不會帶來情感創傷。2.4造成離職的因素見下表若不愿從事護理，你認為原因是選項小計比例社會就業機會增多6554.17%社會地位低9175.83%工資低且工作量大，繁瑣10486.67%自由時間少，與家人朋友聯系變少10083.33%其他2823.33%有54.17%的實習護生認為是社會就業機會增多，有75.83%的實習護生認為是社會地位低，有86.67%的實習護生認為是工資低工作量大，有83.33%的實習護生認為是自由時間少，有23.33%的實習護生選擇了其他因素。3.討論3.1根據調查問卷結果分析，總結出護理實習生對護士職業認同感較低，多個因素影響了實習護生的留職意愿，造成實習護生的離職意愿高。（1）工資低且工作量大、繁瑣：作為醫生的“黃金搭檔”和患者的“幫助者”“照顧者”，護士往往承擔著較大的工作量，以一級護理的患者為例，患者的飲食起居都與護士的護理工作息息相關，除去日常的治療護理護士們還得兼顧患者的生活護理。并且實習護生除去部分臨床工作之外還承擔瑣碎的打雜活，這使得很多護生適應不了臨床的工作強度，再加上目前醫院現狀是護士的工資低于醫生的薪酬，自然引發了實習護生對護理行業前景的消極評價，離職意愿也日漸根深蒂固，造成越來越多的護生畢業后轉行。（2）缺乏社會的認可，社會地位低：當前社會上普遍存在重醫療輕護理的現象，護士和醫生同樣接受專業學習但社會地位和工資待遇相差較大，患者及家屬一般更認可和尊重醫生而忽視護士的價值[5]。這樣的傳統認知或多或少的影響著實習護生的就業選擇，尤其在長期的臨床實習中，同學遇到的醫療場所暴力事件：患者及家屬對醫院治療有不滿情緒多會發泄在護生身上。研究結果顯示，實習護生目睹或遭受醫療場所暴力后不僅會產生恐懼、焦慮、憤怒、內疚等不良情緒，還會對護生的職業認知造成不良影響[6]。經歷醫務場所暴力后，護生易產生護理職業地位低、缺乏職業安全感等消極認知。（3）自由支配時間少且上班時間不固定：根據調查，由于護理工作的特殊性，病區的護理必須24小時不間斷的為病人提供護理，所以護士上班時間都采取三班制，與“朝九晚五”的工作不同。為了保障充足的精力上夜班，白天大多時間都在休息，自由支配的時間就變少。休息采取輪休制，不是固定的周末休息，與其他職業的上班時間不同，缺少和家人朋友的相處時間。這一因素也是實習護生離職的誘因。N1：“每周的排班都不同，也不是固定周末休息，我休息的時候家人朋友都在上班，都不能和自己的朋友家人出去玩。”（4）臨床環境的影響、受重醫療輕護理的傳統觀念的影響，我國的護理工作一直被人們認為是低學歷、低技能的服務型工作。在這樣的大環境影響下，極易導致臨床環境的不和諧，據調查，接近三分之一的護生在臨床實習過程中都曾經歷過語言暴力。N2：“被病人吐槽過我們的工作隨便學一下就能上崗，就是伺候人的服務生。”這同樣也導致了護患溝通障礙，患者不充分信任護士，影響護理工作的進展。在這樣的臨床環境影響下，護生對護士職業認同感降低，對職業前景產生消極評價，極易產生離職想法。（5）社會就業機會增多，其他工作專業限制降低：隨著科技的進步，各類行業都開始蓬勃發展，同樣也使得一些新興行業開始冒頭。每一類新行業的誕生都需要大量的勞動力資源的充實，社會就業機會增加，除卻一些高新行業對需求的人才限制較多，普遍行業愿意接納各專業畢業生，這使得護理的畢業生們也有了更多的選擇，不再局限于醫院。據調查“如果有其他工作機會，會考慮離開目前護理崗位”的護生占了60.83%，外界工作機會的增加成了護生離職的一大因素。3.2對策3.2.1針對工資低且工作量大、繁瑣提出的措施。①創作條件提高護士的薪資待遇，通過不斷醫療改革和醫院管理制度改革，使護士的工作量與薪資待遇形成正平衡，使護士的辛勤勞動得到相對合理且滿意的報酬。②面對瑣碎、繁重、經常超負荷工作狀態，適量增加護理人員，合理安排工作時間和班次，施行彈性工作制，合理調配人員，盡可能創造條件使護士能夠勞逸結合。③營造良好的工作環境，良好的工作環境可以降低護士的職業倦怠感，減少職業壓力，提高工作滿意度，降低離職意愿[7]。3.2.2針對缺乏社會的認可、社會地位低提出的措施。①構建良好融洽的人際環境、具備優良的心理素質，塑造一個身心健康的自我，消除負面情緒，保持良好的人際關系。②督促管理層對護士的關心力度，引導護士樹立正確的價值觀，學會正確的看待得與失。③加強宣傳力度，使病人家屬正確認識護士職業，糾正對護士職業的錯誤觀念，狹隘思想。3.2.3針對自由支配時間少且上班時間不固定提出措施。①正確公正落實排班制度，護理人力與層級配置要相對均衡，減輕護士工作壓力，促進護士身心健康。②合理排班，使護士工作和休息時間相對集中，使其自由支配的時間變得多起來，工作之外能夠更好地進行個人學習和兼顧家庭。③保證護理人員的數量和質量，重視組織效率，有效使用護理人員。3.2.4針對臨床環境的影響（醫生和患者認可低）提出措施。①創作良好的人際關系，醫護應互相尊重、互相學習、和諧相處，醫護本就沒有等級之分，是合作關系。②面對病人我們應該理解他們的焦慮、恐懼的心情，盡量滿足他們提出的合理要求，面對不合理的要求要予以耐心解釋。③護理工作具有整體性，應互相信任、互相學習、互相幫助，尊重高年資老師、引導低年資同事。3.2.5針對社會就業機會增多，其他工作專業限制降低提出措施。①做為一名護士首先要有良好的職業道德和愛崗敬業精神，不要冷淡患者，應付工作，不要對串者的痛苦視而不見，無動于衷。②培養護士學習的熱情，目的是提高護理水平和護士素質，具備競爭意識，以主人翁的姿態立足于醫療，才能適應社會和衛生改革。③護士要更新觀念，只有這樣才能為患者提供優質的護理，觀念的轉變應該從臨床具體工作中去改變，從每一項護理活動中去改變。參考文獻[1]梅蕭蕭，在校護生職業認同感相關調查和干預策略

[J].產業與科技論壇，2019，18（6）：132-133.[2]陳淑淑，林麗肖，蔣樂萍，手術室護士職業認同與留職意愿研究

[J].醫院管理論壇，2018，（8）：66-69.[3]劉玲，郝玉芳，劉曉虹．護士職業認同評定量表的研制[J]．解放軍護理雜志，2011，28(3)：18—20．[4]陶紅,王琳.中文版護士留職意愿問卷的修訂[J].第二軍醫大學學報，2010,31(8):925-927.[5]胡如艷，陳真真，陳嘉．高等醫學本科護生實習期職業認同影響因素的研究進展[J].延邊大學醫學學報，2016，39(03):229－231．[6]陳麗蓮，孫建萍．實習護生經歷醫務場所暴力的真實感受[J].護理管理雜志，2015，01:35－37．[7]崔雪，鄒萍，張曉楠，兒科護士職業壓力來源及應對措施的研究現狀[J].天津護理，2018，26（2）：239-241.本科實習護士職業認同與留職意愿調查一、題目您的性別：A.男B.女2.年齡A.18-22歲B.23-25歲3.您已實習時間A.1-3個月B.3-6個月C.6-9個月D.10個月以上4.是否第一志愿A.是B.否5.是否自愿選擇護理專業A.是B.否6.親屬是否醫護人員A.是B.否7.填報志愿的最主要原因A.好找工作B.父母意見C.別人推薦D.自己喜歡E.其他8.我樂意成為一名護士A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合E.很符合9.我對職業的認識完全源于父母、老師或其他權威的灌輸，自己并未認真考慮過A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合E.很符合10.我喜歡了解在護理領域取得成功的人的成長故事A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合E.很符合11.我感到繼續從事護士職業有種責任感A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合E.很符合12.我想和護理領域的前輩交流A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合E.很符合13.您認為從事護理能發揮自身潛力A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合E.很符合14..醫生和管理者的認可可使我獲得幸福感A.很不符合B.較不符合C.介于中間D.較符合