2024年衛生資格(中初級)-胸心外科主治醫師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗（+++）。首先要考慮的診斷是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、疣狀胃炎出血E、消化性潰瘍出血2.胃腸道惡性腫瘤，特別是結腸癌血清中增高的是（）A、VCA-IgAB、AFPC、ACPD、CEAE、AKP3.戰地四肢傷在4小時內清創傷后（）A、一期縫合B、8小時后縫合C、1～2天后縫合D、延期縫合E、不縫合4.診斷輸尿管結石最簡便的方法是（）。A、攝腹部平片B、B超檢查C、尿常規檢查D、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影5.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術。醫生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1／3，術后出現語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認為醫生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經調解并說明醫生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案評價醫生的醫學動機與手段哪一點是不相一致的（）。A、醫生的動機是好的，目的是為了救人B、醫生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的C、切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發，其手術動機也是好的D、當患者反對手術，醫生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術真相，動機是好的E、以上都是6.從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發現，該小組有兩名女研究生的名字出現在卵子捐獻者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。該案例中，研究者應怎樣做在道德上是最佳的選擇（）A、研究者應向受試者說明捐獻卵子的副作用B、研究者應增加對受試者損傷的賠償C、研究者應向受試者說明捐卵的副作用，并得到受試者的書面知情同意承諾D、研究者應向所有受試者支付酬金E、研究者說服女研究生，而非強迫7.擇期手術患者手術當日晨的體溫>38.5℃，正確的處理是（）。A、給予退熱藥物后手術B、物理降溫后手術C、暫停手術D、應用抗生素后手術E、不用特殊處理，繼續進行手術8.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0.6cm，左側神經根受壓。根據患者情況，目前治療宜采取（）。A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、手術治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、推拿治療E、針刺治療9.病人對經治醫生不滿意時，可以重新選擇醫生屬于A、病人的權利B、病人的義務C、醫生的權利D、醫生的義務E、病人和醫生共同的義務10.在結腸癌手術中，為防止癌細胞血行轉移，需采取（）A、先結扎腫瘤區域相應的血管，再切除腫瘤B、先切除腫瘤，再結扎相應血管C、手術操作順序與癌細胞血運轉移無關D、從腫瘤的近端開始切除E、以上都不對11.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據患者情況，首先要考慮的是（）。A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結石E、前列腺增生12.男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后T39℃，血壓維持在（120～140）／（70～80）mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h逐漸減少至25ml／h。經補液尿量無增加。臨床觀察中，最有價值的監測指標是（）。A、神志變化B、體溫變比C、血壓變化D、每小時尿量變化E、血電解質變化13.甲狀腺功能亢進手術后發生甲狀腺危象的高危時間是（）A、術后1～3小時B、術后4～6小時C、術后7～9小時D、術后12～36小時E、術后48小時以上14.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）A、疝塊的形狀B、疝塊是否進入陰囊C、疝塊的大小D、壓迫內環口疝塊是否突出E、疝塊是否容易還納15.符合ARDS的診斷標準是（）。A、PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHgB、PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHgC、PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHgD、PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHgE、PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg16.性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進行性排尿困難2個月。血PSA50ng／ml。直腸指檢前列腺質地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮（）。A、細菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺結核E、非細菌性前列腺炎17.膿液稠厚，有惡臭或糞臭的是（）A、金黃色葡萄球菌感染B、溶血性鏈球菌感染C、大腸桿菌感染D、銅綠假單胞菌感染E、變形桿菌感染18.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見"Codman三角"。根據患者情況，治療方案宜采取（）。A、化療B、放療C、術前化療，根治性截肢術，術后化療D、術前化療，骨段切除，人工關節置換，術后化療E、術前放療，骨段切除，腫瘤滅活再植，術后放療19.長期全胃腸外營養（TPN）病人，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是（）A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質失衡D、病人胰島素方面不足E、內毒素中毒20.下列（）不屬于衛生保健資源在衛生事業內部進行分配的要求。A、應堅持治療與預防相結合，以預防為主B、應堅持基礎與應用相結合，以應用為主C、應堅持城市與農村相結合，以城市為主D、應堅持高技術與中、低技術相結合，以中、低技術為主21.出自我國古醫書《古今醫統》的內容是（）A、"啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫藥，精通方術……以善其生。"22.在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征。（）A、骨折合并血管、神經損傷，需手術探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗C、關節內的骨折，關節面移位超過2mmD、通過手法整復，仍不能達到解剖復位E、多處骨折，為減少并發癥23.尺神經損傷后可出現（）。A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形24.骨軟骨瘤外科分期屬于（）A、G0T1M1B、G0T0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M125.前列腺癌向外侵犯和轉移的MRI影像特征，錯誤的是（）。A、被膜連續性中斷或局部病變組織外突均提示被膜已破壞B、直腸前列腺間隙消失，前列腺周圍脂肪內出現低信號影C、前列腺周圍的神經血管叢發生移位且信號發生改變D、精囊受侵時，受累側精囊增大并T2WI上信號減低E、盆腔及其他部位淋巴結的增大，但是其他器官和（或）骨轉移不能顯示26.慢性胰腺炎的聲像圖表現中，下列不正確的是（）。A、輪廓不清B、邊界常不規則C、實質回聲增強，分布不均D、主胰管不擴張E、胰管內可見強回聲，后方伴聲影27.急性胰腺炎（水腫型）的聲像圖表現是（）A、胰腺彌漫性腫大，輪廓清晰，實質回聲增強B、胰腺輕度增大，實質回聲增強，分布不均，胰管內可見強回聲，后方伴聲影C、胰腺彌漫性腫大，輪廓不清，實質回聲減低D、胰腺局部或周圍可見一無回聲區，邊界整齊，呈圓形或分葉狀E、胰腺局限性增大，見低回聲團塊，邊界不清，向周圍組織浸潤28.MODS不易早期診斷的器官或系統是（）。A、肺、腎、胃腸B、心、肺、血液C、肝、腎、胃腸D、肝、胃腸、血液E、腦、胃腸、血液29.低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是（）A、消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導致缺鎂B、血清Mg2+濃度低于0.7mmol/LC、缺Mg2+往往同時伴有Ca2+和K+等電解質紊亂D、血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒E、缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似30.結腸癌經淋巴道轉移最先至（）A、結腸旁淋巴結B、腹股溝淋巴結C、腹主動脈旁淋巴結D、左鎖骨上淋巴結E、胸腔縱隔淋巴結31.張力性（高壓性）氣胸的胸腔壓力為（）。A、支氣管裂口持續存在持續漏氣，胸內壓力不斷升高B、胸內壓吸氣相為負壓，呼氣相為正壓C、胸內壓吸氣相為正壓，呼氣相為負壓D、吸氣相為正壓逆轉為負壓，呼氣相負壓逆轉為正壓E、傷側胸腔負壓逆轉為正壓，健側胸腔為負壓減低但仍然為負壓32.在創傷診斷的注意事項中，下列錯誤的是（）。A、發現危重情況應立即搶救，不能因檢查而耽誤時機B、問病史和體格檢查可同時進行，步驟應簡捷C、體格檢查應程序化，做到全面而突出重點D、診斷不清者應嚴密觀察，動態對傷情進行評估E、接收成批傷員時對大聲呻吟者要特別關注33.下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）A、美羅培南B、頭孢呋辛C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢西丁E、頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）34.下列關于靜脈高價營養的適應證，哪項是錯誤的（）。A、十二指腸瘺B、嚴重的大面積燒傷C、胰十二指腸切除術后并發胰瘺D、復雜大手術后E、嚴重營養不良35.判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，最重要的檢查是（）。A、X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、神經系統檢查E、神經電生理檢查36.肱骨中下1/3骨折容易并發（）。A、動靜脈損傷B、周圍神經損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化37.下列有關菌群失調綜合征的敘述中，哪項是錯誤的（）A、多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎B、致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C、病人主要表現為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D、應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療38.有關急性胰腺炎的鑒別診斷，應考慮（）A、消化性潰瘍并發穿孔B、急性膽囊炎和膽石癥C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是39.新生兒皮下壞疽的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、β溶血性鏈球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌40.二尖瓣狹窄（）A、左心房、右心室擴大B、右心房擴大C、右心室擴大D、左心房、左心室擴大E、左心室擴大請指出下列瓣膜病的主要X線心腔改變特征41.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現中，錯誤的是（）。A、寒戰、高熱可達40～41℃，或低體溫B、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗C、神志改變，甚至發生譫妄和昏迷D、心率快、脈搏細速，呼吸急促或困難E、發生感染性休克少見42.黑色素瘤（）A、癌前疾病B、惡性腫瘤C、良性腫瘤D、浸潤癌E、癌前病變43.手術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據是（）A、精索與疝囊的關系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關系C、疝塊與內環的關系D、疝塊與外環的關系E、腹橫筋膜與腹壁肌肉的關系44.搶救局麻藥嚴重過敏病人應立即靜注（）A、地西泮B、腎上腺素C、麻黃素D、卡巴膽堿E、右旋糖酐45.肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，遠近骨折端移位的方向應是（）。A、近折端向內、向前移位B、近折端向前、外移位C、遠折端向外移位D、遠折端向下移位E、近折端向后、外移位46.應及時開胸探查的是（）。A、嚴重閉合性氣胸B、開放性氣胸C、進行性血胸D、非進行性血胸E、閉合性多根多處肋骨骨折47.下述各部位的顱內腫瘤中，最早引起顱內壓增高的是（）。A、額、頂部腫瘤B、垂體區腫瘤C、側腦室內腫瘤D、第三、四腦室及導水管附近的腫瘤E、腦干腫瘤48.急救復蘇時心外按壓次數與人工呼吸次數比（）A、15：2B、15：1C、5：1D、5：2E、12：149.膽總管損傷后放置“T”形管的時間要求是（）A、至少2周B、無時間限制C、至少2個月D、至少半年E、以上都不是50.不宜選擇椎管內麻醉，且蛛網膜下腔阻滯絕對禁忌的是（）。A、病人合并有呼吸系統的疾病B、糖尿病患者C、嚴重休克病人D、病人為小兒E、病人為老年人51.轉移性肝腫瘤的聲像圖表現是（）。A、圓形，邊界清楚，內回聲略低可呈不均勻的實性團塊B、強回聲結節多見，周圍見較寬的暈環，中心液化呈"牛眼征"C、圓形或類圓形低回聲結節，邊界清楚，遠側回聲可輕度增強，可見側方聲影D、外周回聲強，內呈網格狀回聲，邊界清楚E、肝內圓形或橢圓形無回聲區，囊壁光滑，后方回聲增強52.男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷，首先應做的檢查是（）A、傷口檢查B、CTC、直腸指檢檢查D、X線胸腹部攝片E、糞便常規檢查53.戰時火器傷傷員的分級救治中，不包括（）。A、現場急救B、緊急救治C、早期治療D、多科治療E、專科治療54.在臂叢神經損傷的臨床表現中，以下敘述錯誤的是（）。A、臂叢上干損傷多見B、霍納綜合征為可有可無的體征C、臂叢完全性損傷運動障礙表現為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E、臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成55.女性，65歲，發現左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結。腰椎攝片發現L1、L2有骨質破壞癥狀。手術治療的方法（）A、改良乳癌根治術B、標準乳癌根治術C、擴大乳癌根治術D、單純乳房切除術E、腫物切除術56.下列預防急性功能腎衰的措施中，錯誤的是（）。A、及時補足血容量B、術中或術后少尿，早期應用呋塞米或甘露醇利尿C、選擇對血流動力學干擾小的麻醉方式D、誤輸異型血，及早使用甘露醇和碳酸氫鈉E、休克者，及時應用去甲腎上腺素等血管活性藥物57.男性，23歲。打籃球時扭傷右膝關節，傷后感右膝關節疼痛、腫脹，經過休息和理療后好轉，能正常上班。3個月后經常出現交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是（）。A、半月板囊腫B、側副韌帶損傷C、半月板損傷D、盤狀半月板E、交叉韌帶損傷58.乳癌根治術后一般不做常規放療，而對復發高危病例，放療可降低局部復發率，提高生存質量。其下列放療指征中，屬于放療相對適應證的是（）A、病理報告有腋中或腋上組淋巴結轉移者B、陽性淋巴結占淋巴結總數1／2以上或有4個以上淋巴結陽性和T3病例C、病理證實胸骨旁淋巴結陽性者D、原發灶位于乳房中央或內側而作根治術后，腋窩淋巴結陽性者E、腋淋巴結陽性少于4個和T3或腋淋巴結陽性超過4個和T1~2者59.急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為（）A、先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D、先發熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E、無明確的順序60.脊髓中央管周圍綜合征是指（）。A、損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側肢體痛覺和溫度覺消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺E、損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢61.關于泌尿系結核的病因，以下不正確的是（）。A、膀胱結核應追究其是否繼發于腎結核B、雙腎積水均應追究是否是腎結核C、腎結核應追究是否繼發于肺結核D、附睪結核應追究是否繼發于腎結核E、前列腺結核應追究是否繼發于腎結核62.某醫院兒科收治了一名高熱患兒，經醫生初診"發熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經驗，對患兒仔細觀察，發現精神越來越差，末梢循環不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫生，經醫護密切配合搶救，患兒得救。該護士的行為符合下列哪條道德要求（）A、舉止端莊，言語文明B、作風嚴謹，準確無誤C、平等待人，尊重病人D、敬業負責，精益求精E、關心病人，體貼入微63.關于血胸的治療，下列錯誤的是（）。A、挫傷的肺應根據情況做肺段或肺葉切除B、進行性血胸應剖胸探查C、少量血胸可保守治療D、胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流E、凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清除血塊64.高壓滅菌后的物品一般可保留（）A、4天B、1周C、2周D、3周E、1個月65.前臂缺血性肌攣縮多見于（）。A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、橈骨遠端骨折66.人人享受衛生保健是體現（）A、公平公正原則B、優先原則C、效率、效益原則D、價值原則E、不傷害原則67.特異性感染是指（）。A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、銅綠假單胞桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風梭菌感染68.從腰4～5椎間孔經過的神經根是（）。A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰369.中度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下70.凝血酶原復合物含有4種凝血因子，正確的是（）。A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ71.男性，61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C5~6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效，癱瘓漸漸加重。現應采取的治療措施是（）。A、大重量牽引B、旋轉復位推拿C、后路椎板切除手術D、前外側椎管減壓術E、前路髓核摘除植骨術72.男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛生院行清創縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側有一4cm長而不規則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發音。實驗室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。根據患者情況，在其他治療措施中，不必要的是（）。A、多次少量輸血B、維持水、電解質和酸堿平衡C、保持避光安靜D、給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食E、保護心、肺、肝、腎功能，每日尿量>1500ml73.下列不同類型骨結核的特征性X線表現中，不正確的是（）。A、短管骨結核易產生骨氣鼓B、骨干結核易形成蔥皮樣新生骨C、扁骨結核呈囊樣骨質破壞D、關節滑膜結核最早被發現的是承重部分E、脊椎結核常見膿腫形成74.一中年男性2個月來覺肝區不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為（）A、原發性肝癌B、細菌性肝膿腫C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、肝包蟲病75.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷中具有較高的價值，其診斷前列腺增生主要的依據是下列哪一項（）A、T1WI前列腺組織為低信號B、T2WI前列腺增大、周圍區受壓變薄，信號正常C、T2WI前列腺增大、周圍區內有信號減低影D、T1WI前列腺組織為高信號E、T1WI及T2WI前列腺不增大第2卷一.參考題庫(共75題)1.PET/CT顯像屬于（）。A、功能影像B、結構影像C、代謝影像D、功能和結構相結合的影像E、以上都不是2.Colles骨折，最有診斷意義的體征是（）。A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反常活動E、手功能受限3.用以調整人們之間及個人與社會之間的行為規范是（）A、道德的本質B、道德評價的標準C、道德評價方式D、道德的特點E、道德的主要功能4.關于丁卡因的作用特點，下列正確的是（）。A、黏膜穿透力差，故不適于表面麻醉B、是一種強效長時間作用的局麻藥C、常用于局部浸潤麻醉D、用于神經阻滯麻醉，成人一次限量40mgE、以上都不對5.女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰，體溫達40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環變化的特征（）A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少6.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬抓破皮膚1天后，出現畏寒，發熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39．0℃。左小腿外側延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，中間稍淡，邊界較清楚。臨床診斷為丹毒，應用抗生素治療首選（）。A、新青霉素或頭孢菌素類B、大環內酯類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、多黏菌素B7.影響尿路結石形成的因素不包括（）。A、感染B、梗阻C、異物D、腎損傷E、體質的強弱8.急性胰腺炎當出現下列哪種情況時，應考慮重癥胰腺炎（）A、高血糖B、低鈣血癥C、血、尿淀粉酶明顯升高D、代謝性酸中毒E、白細胞明顯升高9.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發寒戰高熱，體溫達41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發作。實驗室檢查：WBC4.2×109/L。診斷首先應考慮（）。A、過敏反應B、瘧疾C、巨細胞病毒感染D、遲發型溶血反應E、細菌污染輸血反應10.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的（）A、大劑量廣譜抗生素B、阿托品或山莨菪堿止痛C、補液，維持水、電解質平衡D、禁食及胃腸減壓E、嚴密觀察生命體征變化11.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白細胞計數和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測定E、血紅蛋白和紅細胞壓積測定12.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發現血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經輕度麻痹，右口角力弱，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時解除顱內壓增高的最有效措施是（）。A、持續腰穿引流B、使用脫水藥C、開顱病灶切除D、過度換氣E、去骨片減壓術13.歐美發病率極高，但我國比較少見的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌14.結、直腸、肛管的功能檢查，主要采取（）A、結、直腸、肛管壓力測定B、排糞造影C、盆底肌電圖檢查D、結腸傳輸試驗E、以上都是15.脊柱側彎的程度進展的危險因素不包括（）。A、青春期前少年B、雙主側彎C、神經麻痹型側彎D、Risser指數5級E、胸椎側彎進展可能性一般大于腰椎側彎16.醫學倫理學的實踐性表現在（）。A、醫學倫理學的內容深刻反映時代的經濟、社會要求和醫學科學的發展和進步B、古代醫者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則C、"普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫學共有的倫理觀念D、古代的醫德規范今天仍然有規范醫者的價值E、醫學倫理學的思想內容是醫學實踐和科學進步提出的客觀要求17.絞窄性腸梗阻的臨床表現，錯誤的是（）A、出現腹膜刺激征B、持續劇痛無緩解C、嘔吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失E、X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置18.女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰骶部右側壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。根據患者病史、體征，結合輔助檢查，可初步診斷為（）。A、棘間韌帶損傷B、腰椎結核C、腰椎類風濕關節炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄19.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的（）。A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細胞內的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎衰竭，致少尿或無尿20.急性硬膜外血腫的CT表現，下列錯誤的是（）。A、顱骨內板下雙凸形高密度區，邊界銳利B、血腫范圍較大，經常跨越顱縫C、血腫密度均勻，也可因為混有血清、腦脊液或氣體而呈混雜密度D、可見占位效應，中線結構移位，側腦室變形、移位E、血腫可伴有局部顱骨骨折21.機械性腸梗阻出現陣發性絞痛的原因是（）A、梗阻近端腸管的膨脹B、梗阻近端腸管的陣發性痙攣C、梗阻腸段神經受壓D、腸腔滲出液刺激E、上述原因都不是22.下列有關體液的敘述，哪項是正確的（）。A、成年女性的體液量約占體重的60%B、細胞內液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、血漿約占體重的10%D、腦脊液、關節液、消化液等都屬功能性細胞外液E、細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為260～280mmol/L23.空腔臟器破裂時最主要的體征是（）A、腹部出現移動性濁音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、腸鳴音消失E、肝濁音界消失24.下列哪項不屬于CO2氣腹相關的并發癥及不良反應（）。A、氣胸B、心律失常C、酸中毒D、體溫下降E、堿中毒25.女性，46歲。有隆乳史，無意中發現左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態不規則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。乳腺良性與惡性腫瘤的超聲檢查鑒別要點是（）。A、邊界是否光滑、完整B、內部是否有鈣化灶C、后方是否有回聲衰減D、腫塊縱徑與橫徑比值>1，支持惡性腫瘤診斷E、以上都是26.結腸梗阻最常見的原因是（）A、腸蛔蟲病B、腸穿孔C、腸粘連D、嵌頓疝E、結腸腫瘤27.男性，52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對該患者，診斷不能排除的是（）A、空腸損傷B、胃損傷C、膽管損傷D、十二指腸損傷E、腎損傷28.關于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的（）A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、大量嘔吐，出現神經癥狀C、血液濃縮D、血容量減少E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克29.患者家屬加入醫患關系中帶來的負面效應是（）A、加重了醫務人員的責任B、增加了對醫務人員的監督C、有時會損害患者正當權益D、出現了從屬關系E、加大了社會意義30.應用α-腎上腺能受體（α-AR）阻滯劑已成為前列腺增生治療的最常用的一線藥物。關于α-AR的類型和分布，以下正確的是（）。A、α1A-AR亞型主要位于前列腺內B、α1B-AR亞型主要位于前列腺內C、α1D-AR亞型主要存在于血管和脾臟D、α1D-AR亞型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布較少E、α1L-AR亞型主要存在于膀胱逼尿肌31.下列哪項因素有利于創傷修復和傷口愈合（）。A、細菌感染B、血液循環障礙C、異物存留D、局部制動E、服用皮質激素類藥物32.靜脈補充鉀鹽時輸入鉀量的速度應控制在（）。A、33.性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓6050mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是（）。A、肺損傷B、開放氣胸C、心包積血D、血胸E、張力氣胸34.胸腺瘤好發部位是（）。A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔35.目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優的是（）。A、CT檢查B、放射性核素肝掃描C、B型超聲檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、肝穿刺針吸細胞學檢查36.下列疾病，不需與原發性肝癌進行鑒別的是（）A、肝硬化B、繼發性肝癌C、肝良性腫瘤D、肝膿腫E、肝包膜下血腫37.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內積血量達2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應首先選擇下列哪種成分血輸注（）。A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細胞D、紅細胞懸液E、新鮮冰凍血漿38.分娩鎮痛首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因39.反映醫患之間權利關系的正確觀點是：強調維護（）A、醫生的權利B、醫院院長的權利C、護士的權利D、患者的權利E、家屬的權利40.下列診斷腫瘤的方法中，不正確的是（）。A、X線檢查對腫瘤的診斷有幫助B、放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤C、超聲波檢查對腫瘤的部位、性質及范圍有一定的參考價值D、免疫學檢查對早期腫瘤的診斷價值高E、同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率41.下列哪一項血液中的蛋白指標的測定不是機體營養狀態評定的指標（）。A、血清白蛋白B、血清球蛋白C、血清轉鐵蛋白D、血清前白蛋白E、纖維連接蛋白42.女性，38歲。左乳發現一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。外科治療應采取（）A、乳腺單小葉切除B、乳腺多小葉切除C、乳腺導管內切除D、乳腺區段切除術E、乳腺兩個區段切除43.關于尿病原學的檢查，下列不正確的是（）。A、應包括定量培養和涂片檢查B、絕對不能穿刺膀胱收集尿液C、標本應取自新鮮中段尿D、一般應同時加做藥物敏感試驗E、取尿樣時，男性應上翻包皮，女性應清潔外陰，也可經導尿獲取尿液44.張仲景著有()A、《金匱要略》B、《外科正宗》C、《醫門法律》D、《黃帝針灸甲乙經》E、《萬病回春》45.休克病人的一般監測，不包括（）A、體溫B、血壓C、脈搏D、意識E、尿量46.有關外科無菌術，下列不恰當的是（）。A、針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施B、外科手術必須做到絕對無菌C、內容包括滅菌法、消毒法D、遵守一定的操作規程及管理制度E、防止病原微生物在手術、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口47.急性結石性膽囊炎急診手術的指征，不包括（）A、黃疸進行性加重，出現肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D、寒戰、高熱、白細胞明顯升高者E、發病在48～72小時以內者48.用于補充血容量的是（）A、濃縮紅細胞B、冷沉淀C、白蛋白液D、免疫球蛋白E、血小板49.小肝癌合并肝硬化，局部切除術腫瘤與切線的距離是（）A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、3cm50.口底及下頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發癥是（）。A、顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎B、敗血癥C、化膿性扁桃腺炎D、化膿性腮腺炎E、喉頭水腫51.男性，18歲。右側陰囊腫大1年，腫塊大小無變化，無明顯疼痛。查體：右側陰囊腫大，精索正常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時無變化，睪丸觸及不清，透光試驗為陽性。最可能的診斷是（）。A、右側斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右睪丸腫瘤D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張52.惡性畸胎瘤血清中可增高的是（）。A、堿性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原53.早期骨與關節結核首先應采取的治療措施是（）。A、積極進行功能鍛煉以防關節強直B、盡早手術清除病灶C、絕對臥床休息D、理療促進病灶吸收E、抗結核藥物治療，充分休息加強營養54.關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的（）。A、自體輸血很少發生溶血、發熱和過敏反應B、當應用血液稀釋回輸的方法輸血時，最好是先采的先輸，后采的后輸C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸D、預存自體輸血的輸入時間一般不宜超過10天E、胸、腹腔開放性創傷超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌55.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發現：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應考慮電擊傷并發（）A、腦外傷B、多發骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克56.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。首先要進行的診斷性檢查是（）。A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢57.女性，45歲，雙手腕關節及掌指關節腫痛3個月。無明顯的外傷史，晨起后雙手關節僵硬、握拳不緊。最合適的治療是（）。A、激素B、抗瘧疾藥金制劑C、免疫抑制劑，如環孢素D、中醫中藥E、免疫調節藥+非甾體類抗炎藥物58.男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個月。既往有10余年類風濕關節炎病史。查體：腰椎生理弧度可屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側直腿抬高35°，加強試驗陽性。最可能的疾病是（）。A、腰肌勞損B、腰椎骨質增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎59.病人余先生，因大葉性肺炎住進內科病房，經檢測發現為乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房時，護士遵醫囑在其床旁掛了血液隔離標志。余先生知道后，很不高興，認為"是對自己的污辱"。此時，護士忽視了余先生的A、權利B、情感C、良心D、審慎E、義務60.最易早期出現顱內壓增高的病變部位是（）。A、額葉B、顳葉C、第四腦室D、鞍區E、橋小腦角61.下述急性膽道感染常見的嚴重并發癥中，應排除（）A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫62.正常成人的靜息能量消耗（REE）約為（）A、10%B、25kcal/（kg·D.C、20%～40%不等D、高分解代謝E、50%～100%63.男性，68歲。排尿不暢4年余，尿失禁2個月。既往有糖尿病史。查體：膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛。最可能的診斷是（）。A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經源性膀胱64.專屬于體格檢查中的道德要求的是（）A、全面系統、聽訴耐心B、關心體貼、詢問仔細C、語氣輕柔、聽訴認真D、尊重病人、耐心細致E、認真細致、儀表端莊65.輸血相關性移植物抗宿主病的臨床表現不包括（）。A、高熱，且熱型不規則B、有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛C、少尿D、發熱1～2天后，面部和軀干皮膚出現紅斑和丘疹E、骨髓抑制致全血細胞減少，出現貧血、出血66.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為宜（）A、谷氨酸B、芳香族氨基酸C、精氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽67.男性，67歲，右腹股溝區腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。該患者最有可能的診斷為（）A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液68.癌癥的三級預防是指（）A、病因預防，消除或減少可能致癌的因素，降低發病率B、對有工業污染的區域，盡早對居民進行遷移C、早期發現，早期治療，提高生存率，降低死亡率D、為能早期發現癌癥，強調每6個月做一次全面查體E、診治后的康復，提高生存質量，減輕痛苦，延長生命69.急性膀胱炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養加藥敏試驗C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規檢查E、前列腺穿刺檢查70.男性，50歲。不慎滑倒，出現四肢活動