施工現場安全管理施工單位資料

目錄

十三、工程項目建筑起重機械安全資料.......................2

13.1塔式起重機平面布置圖.............................2

13.2建筑起重機械產權備案表............................4

13.3建筑起重機械使用登記證明資料......................5

13.4建筑起重機械安全技術檔案報審表....................6

13.5建筑起重機械安（拆）準備資料......................7

13.5.1建筑起重機械安（拆）資料審核表...............7

13.5.2建筑起重機械安（拆）專項施工方案審核表.......8

13.5.3建筑起重機械安（拆）施工交底記錄表...........9

13.5.4建筑起重機械安裝告知書......................10

13.5.5建筑起重機械拆卸報告書......................12

13.5.6建筑起重機械安裝（拆卸、使用）人員變更申請表.14

13.5.7建筑起重機械現場安（拆）條件復核自查表......15

13.6建筑起重機械檢查'驗收資料......................16

13.6.1建筑起重機械安裝驗收審核表.................16

13.6.2塔式起重機（施工升降機）基礎驗收表.......17

13.6.3塔式起重機安裝自檢表.......................18

13.6.4施工升降機安裝自檢表.......................24

13.6.5塔式起重機安裝驗收記錄表...................28

13.6.6施工升降機安裝驗收表.......................31

13.6.7建筑起重機械頂升驗收記錄表.................33

13.7建筑起重機械使用過程資料.........................34

13.7.1塔式起重機（施工升降機）交接班記錄表........34

13.7.3塔式起重機每月（周期）檢查表................36

13.7.5建筑起重機械維修、保養記錄.................43

13.8建筑起重機械租賃'安裝、拆卸和使用安全協議書（范本）

..................................................................................................................44

13.9攀枝花市建筑起重機械維修保養合同示范文本（試行）...50

十三、工程項目建筑起重機械安全資料

工程名稱：XXX項目

施工單位：施X有限公司

日期：XXXX年X月

13.1塔式起重機平面布置圖

粘貼處

13.2建筑起重機械產權備案表

粘貼處

13.3建筑起重機械使用登記證明資料

使用登記證粘貼在此空白處

13.4建筑起重機械安全技術檔案報審表

工程名稱：監督編號：

現報上建筑起重機械安全技術檔案（備案編號）,

資料齊全，請予審查。

附：（一）購銷合同、制造許可證、產品合格證、制造監督檢驗證明、安裝使用說

明書、備案證明等原始資料；

（二）定期檢驗報告、定期自行檢查記錄、定期維護保養記錄、維修和技術改造記

錄、運行故障和生產安全事故記錄、累計運轉記錄等運行資料；

（三）歷次安裝驗收資料；

（四）首次安裝設備不需提供第（二）、（三）項資料。

出租單位、自購建筑起重機械的使用單位（公章）項目負責人：

年月日

總承包（使用）單位審查意見：

1、齊全2、不齊全3、按以下主要內容修改補充

總承包單位項目部：（公章）項目負責人：

項目技術負責人：年月日

監理單位審查意見：

1、齊全2、不齊全3、按以下主要內容修改補充

項目監理單位（公章）監理工程師：

總監理工程師：年月日

13.5建筑起重機械安（拆）準備資料

13.5.1建筑起重機械安（拆）資料審核表

工程名稱工程地址

設備名稱產權備案號

安裝（拆除）

聯系電話

日期

提交的審核資料

1、安裝資質證書2、安全生產許可證副本3、安裝單位特種作業人員

證書4、安裝（拆卸）工程專項施工方案5、安裝單位與使用單位簽訂

的安裝（拆卸）合同6、安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協議書

7、安裝單位安裝（拆卸）工程專職安全生產管理人員、專業技術人員名

單8、安裝（拆卸）工程生產安全事故應急救援預案9、輔助起重機械

資料及特種作業人員證書（資質等級證書、安全生產許可證、特種作業人

員證書、車輛安全使用許可證、檢測報告）

施工

怠承監理

包（使單位

審核人：審核人：

用）單審核

（公章）（公章）

位意年月日意見年月日

見

13.5.2建筑起重機械安（拆）專項施工方案審核表

工程名稱工程地址

總承包單位使用單位

租賃單位安裝單位

產權單位設備名稱

設備型號產權備案號

計劃施工日期計劃完成日期

審核內容及結果

序號審核內容審核結果

專項施工方案、安全生產事故應急預案的內容是否具有

1

針對性和可操作性

專項施工方案、安全生產事故應急預案的編制、審批是

2

否符合要求

施工總承包單位意見：

審核人（簽章）：

年月日

監理單位意見

審核人（簽章）:

年月日

13.5.3建筑起重機械安（拆）施工交底記錄表

工程名稱工程地址

總承包單位使用單位

租賃單位安裝單位

產權單位設備名稱

設備型號產權備案號

計劃施工日期計劃完成日期

組織交底單位

主持交底人職務

交底內容

參加交底人員

姓名單位職務（工種）

注：交底內容應包括專項施工方案、技術安全措施、生產安全事故應急預案等內容

13.5.4建筑起重機械安裝告知書

工程項目名稱監督編號

工程項目地址建筑高度（m）

設備名稱規格型號

出廠編號備案編號

生產制造單位已使用年限

項目負責人

設備使用單位

及聯系電話

項目負責人

施工總承包單位

及聯系電話

設備租賃單位負責人及聯系電話

設備產權單位負責人及聯系電話

單位名稱聯系人及電話

安資質證書安全生產許可證編

裝編號號

單

位法人及聯系電技術負責人及聯系

話電話

項目安裝負責項目安裝技術負責

人及電話人及電話

姓名工種特種作業操作資格證書編號

安裝單位特種作

業人員情況

續表

我單位擬于年月日在___________________（工程項目）進

行建筑起重機械安裝，特此告知。

安裝單位申

請意見

簽字（蓋章）年月日

設備使用單

位意見

簽字（蓋章）年月S

施工總承包

單位審核

意見

簽字（蓋章）年月日

工程監理單

位審核意見

簽字（蓋章）年月日

備注監理單位對審核內容和審核意見確認無誤，并對審核檢查真實性負責。

13.5.5建筑起重機械拆卸報告書

工程項目名稱監督編號

工程項目地址建筑高度（m）

設備名稱規格型號

出廠編號備案編號

生產制造單位已使用年限

項目負責人及

設備使用單位

聯系電話

項目負責人及

施工總承包單位

聯系電話

負責人及聯系

設備租賃單位

電話

負責人及聯系

設備產權單位

電話

名稱聯系人及電話

拆資質證書編安全生產許可

卸證編號

單

位法人及聯系技術負責人及

電話聯系電話

項目安裝負項目安裝技術

責人及電話負責人及電話

姓名工種特種作業操作資格證書編號

拆卸單位特種作

業人員情況

續附表3

拆卸時間年月日至年月日

退場時間年月日

工程監理單位

審核意見

簽字（蓋章）年月日

監理單位應對拆卸單位資質、特種作業人員資格進行審核確認，對拆卸方案進

備注行審核，對拆卸方案的實施和拆卸過程進行監督檢查，并對建筑起重機械、退

出工地確認。并就審核內容、審核意見和檢查真實性負責。

13.5.6建筑起重機械安裝（拆卸、使用）人員變更申請表

工程名稱：編號:

項目原特種作業人員變更后特種作業人員

姓名

身份證編號

特種作業證書編號

專業

因特殊情況安裝（拆卸、使用）人員需要臨時更換，人員基本情況如上，現報上

相關資料，請予審查。

附：1、身份證

2、特種作業證書

申請單位（公章）項目負責人：

年月日

監理單位審查意見：

1、齊全2、不齊全3、按以下主要內容修改補充

項目監理單位（公章）監理工程師：

月日

13.5.7建筑起重機械現場安（拆）條件復核自查表

工程名稱：擬安（拆）日期:

施工單位設備名稱

監理單位廠家品牌

安拆單位規格型號

租賃單位出廠日期

安（拆）高度備案編號出廠編號

建筑起重機械安全管理技術資料自查結果

1.購銷合同、制造許可證、產品合格證、安裝使用說明書、產權備案證

2.定期檢驗報告、定期自行檢查記錄、定期維修保養記錄、維修和技術

設備技術檔案

改造記錄、運行故障和生產安全事故記錄、累計運轉記錄等運行資料；

3.歷次安裝驗收資料。

1.行政審批科批復的《建筑起重機械安（拆）資料審核表》及相關資料；

安（拆）資料2.設備安裝基礎驗收資料及安（拆）現場環境條件檢查情況；

3.專項安全技術交底資料。

建筑起重機械設備構配件情況

起重機械設備均應有金屬標牌并標識有：產品名稱和型號標識、產品制

產品銘牌

造編號和出廠日期、制造許可證和制造商名稱。

塔機的標節、臂架、拉桿、塔頂等主要結構件應設有可追溯制造日期的

永久性標志

永久性標志（塔式起重機GB/T5031—2008）。

主要結構件主要結構件應無明顯塑形變性、裂紋、可見銹蝕和焊接缺陷。

主要連接件結構件的連接件（標節螺栓、開口銷等）應符合說明書的安裝要求。

安全裝置建筑起重機械的安全限位裝置應配套齊全。

檢查結果

租賃單位安拆單位

負責人簽字：技術負責人簽字：

（單位公章）（單位公章）

施工單位監理單位

項目負責人簽字：總監簽字：

（單位公章）（單位公章）

請租賃、安拆、施工和監理各方責任單位及相關負責人嚴格按《建筑起重機械安全監督管理規定》（建

設部令第166號）和相關技術標準履行各自安全生產管理職貢，認真開展自查，在上述檢查內容檢查符合

備注要求后，報我站安全科。若未報《建筑起重機械現場安（拆）條件復核自查表》擅自安拆起重設備，我站

將嚴格按《建筑起重機械安全監督管理規定》（建設部令第166號）上報市住建局，進行行政處罰。

13.6建筑起重機械檢查、驗收資料

13.6.1建筑起重機械安裝驗收審核表

工程名稱工程地址

設備型號備案編號

設備生產廠出廠編號

出廠日期安裝高度

安裝負責人安裝日期

驗收時間

序

號審核、檢查內容及要求檢查結果說明

建筑起重機械專項施工方的編制、審核、審批是否符合要

1

求

建筑起重機械安裝前是否進行安全操作技術和生產安全

2

事故救援應急預案交底

3是否按專項施工方案施工，安裝過程有無異常情況

《建筑起重機械安全技術檔案報審表》資料是否齊全，是

4

否符合規定要求

《建筑起重機械安（拆）資料審核表》資料是否齊全，是

5

否符合規定

《塔式起重機（施工升降機）基礎驗收表》基礎是否符合

6

說明書或設計要求

《塔式起重機安裝自檢表》是否按規定全數自檢，是否符

7

合使用要求

《塔式起重機安裝驗收記錄表》驗收程序和項目是否符合

8

規定

《施工升降機安裝自檢表》是否按規定全數自檢，是否符

9

合使用要求

《施工升降機安裝驗收表》驗收程序和項目是否符合規

10

定，防墜器是否在檢定周期內

監理單位意見：

簽字（蓋章）：年月日

備注監理單位對審核內容和審核意見確認無誤，并對審核檢查真實性負責。

13.6.2塔式起重機（施工升降機）基礎驗收表

工程名稱工程地址

使用單位安裝單位

設備型號備案登記號

檢查結論

序號檢查項目說明

（合格J不合格X）

1地基承載力

2基礎尺寸偏差（長X寬義厚）（mm）

3基礎混凝土強度報告

4基礎表面平整度

5基礎頂部標高偏差（mm）

6預埋螺栓、預埋件位置偏差（mm）

7基礎周邊排水措施

8基礎周邊與架空輸電線安全距離

驗收結論：

年月日

總承包單位

技術負責人簽字

（公章）

項目經理（技術負

使用單位（公章）

責人）簽字

安裝單位（公章）技術負責人簽字

監理單位（公章）項目總監簽字

13.6.3塔式起重機安裝自檢表

工程名稱工程地址

設備型號設備編號

制造單位出廠日期

安裝單位安裝日期

資料檢查項

序號檢查項目要求結果備注

1隱蔽工程驗收單和混凝土強度報告齊全

2安裝方案、安全交底記錄齊全

塔式起重機轉場保養作業單或新購設備

3齊全

的進場驗收單

基礎檢查項

序號檢查項目實測數據結果備注

1地基允許承載能力（KN/nf）——

2基坑維護形式————

3塔式起重機距基坑邊距離（m）————

4基礎下是否有管線、障礙物或不良地質——

5排水措施（有、無）———

6基礎位置、標高及平整度

7塔式起重機底架的水平度

8塔式起重機接地裝置的設置

9其他————

續表

機械檢查項

名稱序號檢查項目要求結果備注

1登記編號牌和產品標牌齊全

尾部與建（構）建筑及施工設施之

間的距離不小于0.6m

標

兩臺塔式起重機之間的最小加設

識

與距離應保證處低位塔式起重機的

環起重臂端部與另一塔式起重機的

塔式起重機與周圍環境關

境2*

系塔身之間至少有2m的距離；處于

高塔式起重機的最低位置的部件

與低位塔式起重機中處于最高位

置部件之間的垂直距離小于2m

與輸電線的距離應不小于《塔式起

重機安全規程》GB5144的規定

3*主要結構無可見裂紋和明顯變形

齊全，規格和預緊力達到使用說明

4主要連接螺栓

書要求

5主要連接銷軸銷軸符合出廠要求，連接可靠

符合《塔式起重機安全規程》

6過道、平臺、欄桿、踏板

GB5144的規定

符合《塔式起重機安全規程》

7梯子、護圍、休息平臺

GB5144的規定

金

屬設置位置和附著距離符合方案規

結8附著裝備定，結構形式正確，附墻與建筑物

構連接牢固

件

9附著桿無明顯變形，焊接無裂紋

在空獨立狀態塔身

（或附著狀態下塔身軸心線對支承面得垂直度W

10載，風

速不大最高附著點以上4/1000

于塔身）

3m/s附著狀態下最高塔身軸心線對支承面得垂直度W

11

狀態下附著點以下塔身第000

內爬式塔式起重機的爬升

12框與支承鋼梁、支承鋼梁連接可靠

與建筑結構之間的連接

續表

機械檢查項

名稱序號檢查項目要求結果備注

平衡閥或液壓鎖與油缸間應設平衡閥或液壓鎖，且與油缸用

13*

連接硬管連接

自升式塔式起重機載正常加節、降

爬

節作業時，應具有可靠的防止爬升

升

14爬升裝置防脫功能裝置在塔身支承中或油缸端頭從

與

其連接結構中自行（非人為操作）

回

轉脫出的功能

對回轉處不涉及電器供電的塔式

起重機，應設置正反兩個方向回

15回轉限位器

轉限位開關，開關動作時臂架旋

轉角度應不大于±540°

靈敏可靠，限制值〈額定載荷

16*起重力矩限制器

110%,顯示誤差（±5%

起對動臂變幅和小車變幅的塔式起

升

重機，當吊鉤裝置頂部升至起重臂

系17*起升高度限位

下端的最小距離為處時，

統800mm

應能立即停止起升運動

靈敏可靠，限制值〈額定載荷

18起重量限制器

110%,顯示誤差W±5%

19小車斷繩保護裝置雙向均應設置

20小車斷軸保護裝置應設置

21小車變幅檢修掛籃連接可靠

變

幅對小車變幅的塔機，應設置小車行

系程限位開關和終端緩沖裝置。限位

小車變幅限位和終端止檔

統22*開關動作后應保證小車停車時其

裝置

端部距緩沖裝置最小距離為

200mm

動臂變幅有最大和最小變幅度限

動臂式變幅限位和防臂架位器，限制范圍符合使用說明書要

23*

后翻裝置求；防止臂架反彈后翻得裝置牢固

可靠

機鉤體無裂紋、磨損、補焊，危險截

24吊鉤

構面，鉤筋無塑性變形

及

零25吊鉤防鋼絲繩脫鉤裝置應完整可靠

部

應完整、可靠。該裝置與滑輪最外

件

26滑輪上的鋼絲繩防脫裝置緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的

20%

續表

機械檢查項

名稱序號檢查項目要求結果備注

滑輪應轉動良好。出現下列情況應

報廢：1、裂紋或輪緣破損；2、滑

27滑輪輪繩槽壁厚磨損量達原壁厚的

20%；3、滑輪槽底的磨損量超過

相應鋼絲繩直徑的25%

卷筒壁不應有裂紋,筒壁厚磨損量

不應大于原壁厚的10%；多層纏繞

28卷筒

的卷筒，端部應有比最外層鋼絲繩

高出2倍鋼絲繩直徑的凸緣

卷筒上鋼絲繩應排列有序，設有防

機鋼絲繩脫槽裝置。該裝置與卷筒最

構29卷筒上的鋼絲繩防脫裝置

外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑

及的20%

零

部30鋼絲繩完好度見表A鋼絲繩檢查項

件

31鋼絲繩端部固定符合使用說明書規定

鋼絲繩穿繞方式、潤滑與

32穿繞正確，潤滑良好，無干涉

干涉

起升、回轉、變幅、行走機構都應

配備制動器，制動器不應有裂紋、

33制動器

過度磨損、塑性變形、缺件等缺陷。

調整適宜，制動平穩可靠

34傳動裝置固定牢固，運行平穩

有可能傷人的活動零部件

35防護罩齊全

外露部分

主電路和控制電路的對地絕緣電

36*緊急斷電開關

阻不應小于0.5MQ

37*絕緣電阻應完整可靠

接地系統應便于復核檢查,接地電

38接地電阻

阻不大于4Q

電

39塔式起重機專用開關箱單獨設置并有警示標志

器

及40聲響信號器完好

保

護41保護零線不得作為載流回路

無破損，老化。與金屬接觸處有絕

42電源電纜與電纜保護緣材料隔離。移動電纜有電纜卷筒

或其他防止措施

塔頂高度大于30m且高于周圍建

43障礙指示燈筑物時應安裝,該指示燈的供電不

應受停機的影響

續表

機械檢查項

名稱序號檢查項目要求結果備注

44性能標牌（顯示屏）齊全、清晰

司門窗和滅火器、雨刮器等附

45齊全、有效

機屬設施

室按《施工升降機》GB/T10054和

46*可升降司機室或乘人升降機《施工升降機安全技術規程》

GB10055檢查

47平衡重、壓重安裝準確、牢固可靠

其

它

48風速儀臂架根部較點高于50m時應設置

鋼絲繩檢查項

序號檢查項目報廢標準實測結果備注

鋼絲繩磨鋼絲繩實測直徑相對于公

1

損量稱直徑減少7%或更多時

常用規格

鋼制滑輪上工作的圓股鋼

鋼絲繩規

絲繩、抗扭鋼絲繩中斷絲根

定長度內

2數的控制標準參照《起重機

達到報廢

用鋼絲繩檢驗和報廢實用

標準的斷

規范》GB/T5972

絲數

出現波浪形時，在鋼絲繩長

度不超過25d范圍內，若波

形幅度值達到4d3或以上，

則鋼絲繩應報廢

籠狀畸變、繩股擠出或鋼絲

鋼絲繩的

3擠出變形嚴重的鋼絲繩應

變形報廢

鋼絲繩出現嚴重的扭結、壓

扁和彎折現象應報廢

繩徑局部嚴重增大或減小

均應報廢

其他情況

4

描述

續附表6

保證項目一般項目

檢查不合格項數不合格項數

結果

資料結論

檢

查檢查日期年月日

人

安裝單位自檢結論：

技術負責人簽字（公章）：

年月日

使用單位審核意見：

專職設備管理員、專職安全員、項目經理簽字（公章）：

年月日

監理單位審核意見：

專業監理工程師、總監簽字（公章）：

年月日

注：1表中項目打*的為保證項目，其他為一般項目；

2表中打“一”的表示該處不必填寫，而只需在相應“備注”中說明即可；

3對于不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對于要求量化的參數應按規定量化在備注欄

內；

4表中d表示鋼絲繩公稱直徑；

5鋼絲繩磨損量=【（公稱直徑一實測直徑）/公稱直徑】X100%,

13.6.4施工升降機安裝自檢表

工程名稱工程地址

安裝單位安裝資質等級

制造單位使用單位

設備型號備案登記號

安裝日期初始安裝高度最高安裝

高度

檢查結果

J=合格。=整改后合格X=不合格無=無此項

代號說明

名稱序號檢查項目要求檢查結果備注

基礎驗收表和隱

1應齊全

蔽工程驗收單

資

料安裝方案、安全

應齊全

檢2

交底記錄

查

3轉場保養作業單應齊全

4統一編號牌應設置在規定位置

標吊籠內應有安全操作規程，操縱

志按鈕及其他危險處應有醒目的警

5警示標志

示標志，施工升降機應設限載和

樓層標志

應裝機電聯鎖裝置，吊籠位于底

地面防護圍欄門部規定位置時，地面防護圍欄門

基6

聯鎖保護裝置才能打開，地面防護圍欄門開啟

礎

后吊籠不能啟動

和

圍基礎上吊籠和對重升降通道周圍

7地面防護圍欄

護應設置地面防護圍欄，高度與1.8m

措

施當施工升降機基礎下方有施工作

8安全防護區業區時，應加設對重墜落傷人的

安全防護區及其安全防護措施

吊籠頂應有緊急出口，裝有向外

開啟活動板門，并配有專用扶梯。

9緊急逃離門

吊活動板門應設有安全開關，當門

籠打開時.，吊籠不能啟動

吊籠頂應設防護欄桿，高度2

10吊籠頂部護欄

1.05m

續表

名稱序號檢查項目要求檢查結果備注

應設置層站層門，層門只能由司

層

11層站層門機啟閉，吊籠門與層站邊緣水平

門

距離W50mm

金屬結構件

12無明顯變形、脫焊、開裂和銹蝕

外觀

13螺栓連接緊固件安裝準確、緊固可靠

14銷軸連接銷軸連接定位可靠

金架設高度h垂直度偏差

屬(m)(mm)

結hW70W(1/1000)h

構70VhW100W70

件

15導軌架垂直度100<h^l50W90

150<hW200<110

h>200W130

對鋼絲繩式施工升降機，垂直度

偏差應W(1.5/1000)h

轉動零部件的外露部分應有防護

16防護裝置

罩等防護裝置

17制動器制動性能良好，有手動松閘功能

傳相鄰兩齒條的對接處沿齒高方向

動18