導(dǎo)致了114100例本可避免的新生兒殘疾或死亡[1]。在我國(guó)，新生兒訪人群中病死率高達(dá)16.1%[2],因此新生兒黃疸的早期篩查和診斷顯表無(wú)法區(qū)分新生兒是否需要光療[8];美國(guó)一項(xiàng)522例足月和晚期早產(chǎn)兒的研究顯示[9],使用Kramer量表評(píng)估高膽紅素血癥的準(zhǔn)確性較差，新生兒黃疸診療指南仍然要求所有新生兒在產(chǎn)科出院前每12小時(shí)進(jìn)行1為91.7%(73.0%～99.0%)和96.6%(87.9%～99.1%),用于識(shí)別顯著高膽紅素血癥的靈敏度和陰性預(yù)測(cè)值(95%CI)分別為92.9%(76.5%～99.1%)和96.6%(87.9%～99.1%)[11],表明通過(guò)指導(dǎo)TSB)水平[12]。國(guó)內(nèi)在20世紀(jì)90年代亦有將目測(cè)比色卡應(yīng)用于臨床年美國(guó)的一項(xiàng)研究對(duì)790例新生兒應(yīng)用了采用數(shù)字色彩處理技術(shù)設(shè)計(jì)而素水平[16]。自20世紀(jì)80年代TcB測(cè)量?jī)x應(yīng)用于臨床以來(lái)，已有大論”的方法可以有效克服這一障礙[19],但目前無(wú)法實(shí)現(xiàn)設(shè)備的小型化在同一部位反復(fù)測(cè)量3次，取其均值以減少誤差，并定期做好質(zhì)控。而對(duì)評(píng)估仍依賴于TSB。時(shí)檢測(cè)設(shè)備的共同優(yōu)點(diǎn)[27],其相關(guān)研究陸續(xù)展開(kāi)[28]。公司開(kāi)發(fā)的Bilistick系統(tǒng)。一項(xiàng)多中心研究納入了1911例新生兒，結(jié)果顯示Bilistick系統(tǒng)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92.5%,陰性預(yù)測(cè)值為92.8%[30],具有良好的檢驗(yàn)效能。2020年我國(guó)和澳大利亞學(xué)者聯(lián)合開(kāi)發(fā)了一種基于“膠帶紙傳感器”的膽紅素即時(shí)檢測(cè)裝置[31]。該裝置只需1滴血(35~50μl)和較低的成本(2.88元)即可在10min內(nèi)快速完成測(cè)定，并且度(≥75%)環(huán)境下明顯降低[33],因此在低緯度地區(qū)或高濕度環(huán)境中圖像算法來(lái)測(cè)量新生兒黃疸指數(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。華盛頓大學(xué)開(kāi)發(fā)的“Bilicam”手機(jī)應(yīng)用是以標(biāo)準(zhǔn)化的方式(應(yīng)用顏色校準(zhǔn)卡)獲取新生兒 以約登指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)得到的敏感度和特異度分別為82%和60%,與末梢血膽紅素值具有良好的一致性[36]。另一項(xiàng)研究經(jīng)過(guò)286例次的測(cè)量亦有相似結(jié)論[37]。一項(xiàng)多中心研究共納入1187例30d內(nèi)的再入院率，并在一定程度上減少了母親的產(chǎn)后焦慮[38]。但0.54和0.66[39],因此建議在考慮將該工具用于新生兒黃疸篩查之前，當(dāng)ETCO值≥1.8ppm時(shí)，提示溶血的敏感性為90%,特異性為83%,并且與高膽紅素血癥顯著相關(guān)。2022年一項(xiàng)研究基于455例非溶血性嬰兒的990次測(cè)量，建立了足月和晚期早產(chǎn)新生兒ETCO水平的參考列線圖[44],結(jié)果顯示足月兒和晚期早產(chǎn)兒生后5d內(nèi)的ETCO參考列線圖創(chuàng)方式，并且在高濕度環(huán)境下仍有一定局限。早期篩查手段和設(shè)備的進(jìn)步縮小了因醫(yī)療資源