護理文書書寫規范培訓試題1.下列不符合護理文件書寫要求的是（）A．文字生動、形象(正確答案)B記錄及時、準確C內容簡明扼要D醫學術語準確E記錄者簽全名2.生命體征系指（）A、T、P、R、BP、疼痛評分B、神志、瞳孔、對光反應C、飲食、睡眠、大小便D、T、P、R、BP(正確答案)3.住院病歷不包括（）A病程記錄B護理記錄C交班報告(正確答案)D會診記錄E檢驗記錄4.住院期間排在病歷首頁的是（）A住院病歷首頁B長期醫囑單C臨時醫囑單D入院記錄E體溫單(正確答案)5.下列屬于臨時醫囑的是（）A病危B轉科(正確答案)C一級護理D半流質飲食E氧氣吸入prn6.護士處理醫囑時，應先執行（）A停止醫囑B臨時醫囑(正確答案)C臨時備用醫囑D長期備用醫囑E新開的長期醫囑7.特別護理記錄單一般不需用于（）A危重患者B大手術后患者C行特殊治療的患者D骨折生活不能自理患者(正確答案)E需要嚴密觀察病情的患者8.下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是（）A日間用紅鋼筆書寫B夜間用藍鋼筆書寫C用紅鋼筆填寫眉欄各項D護理記錄單補隨病歷留檔保存E總結24小時出入液量后記錄與體溫單上(正確答案)9.執行醫囑簽名的護士必須為（）A、當班護士B、新入職護士C、執業考試已通過未注冊的護士D、本醫療機構具備獨立執業資質的注冊護士(正確答案)10.出院后醫療護理文件應保管于（）A出院處B住院處C醫務科處D護理部E病案室(正確答案)11.對于產婦的交班內容一般不包括（）A自行排尿時間B分娩前的準備(正確答案)C新生兒性別及評分D會陰切口及惡露情況等E產式、產程、分娩時間12.病室報告眉欄的書寫順序正確的是（）A新入院—轉入—出院—手術—危重B手術—危重—新入院—轉入—出院C轉入—新入院—出院—手術—危重D出院—新入院—轉入—手術—危重(正確答案)E出院—轉入—手術—危重—新入院13.患者劉，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫

單上，下列選項中表述正確的是（）A紅圈，以紅實現與降溫前體溫相連B紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C紅點，以紅實線與降溫前體溫相連D藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連14.患者謝，腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記

錄方法是（）A1/EB5/EC6/ED1/5EE1，5/E(正確答案)15.患者李，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出醫囑：強痛定

100mgimsos,此項醫囑失效時間為（）A當天2pmB當天10pm(正確答案)C第二日10amD第二日10pmE醫生開出停止時間16.患者張，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項內容屬于（）A長期醫囑(正確答案)B臨時醫囑C長期備用醫囑D臨時備用醫囑E即刻執行的醫囑17.患者陳，即將行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0.5mgHst，護士首先應做的是（）A將其轉抄至長期醫囑單上B將其轉抄至臨時醫囑單和治療單上C在該項醫囑前劃藍鋼筆“對”標記D即刻給患者皮下注射阿托品0.5mg(正確答案)E轉抄至交班報告上，以便下一班護士查閱18、當T≥39℃時，應間隔多長時間測一次（）A、1hB、2hC、3hD、4h(正確答案)19、搶救護理記錄單應在搶救結束后多長時間內據實補記（）A、1hB、2hC、4hD、6h(正確答案)20．護理文書包括下列哪項作用？（）A.與臨床工作質量息息相關B.具有法律效應C.培養、培訓護士專科護理能力D.考核評價護理工作的重要依據E.以上均正確(正確答案)21、全部的護理文件白天用藍黑筆，晚上用紅筆。

對錯(正確答案)22、書寫出現錯字時，用紅筆在錯字上畫雙橫線，在畫線的錯字上方用同色筆更正。

對錯(正確答案)23、手術后日數自手術次日開始計數，連續填寫10天，如在14天內又做手術，則第二次手術日數作為分子，第一次手術日數作為分母填寫。例：第一次手術1天又做第二次手術即寫1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，連續寫至末次手術的第10天。

對錯(正確答案