醫(yī)院護理部工作流程

7.1患者入院流程

7.2患者出院流程

7.3急診患者轉(zhuǎn)手術(shù)室流程

7.4急診患者入院流程

7.5急診患者轉(zhuǎn)ICU流程

7.6病區(qū)患者轉(zhuǎn)ICU流程

7.7ICU患者轉(zhuǎn)病區(qū)流程

7.8普通病區(qū)患者轉(zhuǎn)科流程

7.9自然分娩產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)產(chǎn)科病區(qū)流程

7.10接剖宮產(chǎn)新生兒及產(chǎn)婦入產(chǎn)科病區(qū)流程

]

交接班者簽全名并注明交接班時間

責(zé)任護士填寫嬰兒病歷等相關(guān)記錄，填

寫嬰兒腳腕帶信息和胸牌

抱至產(chǎn)科病房，告知注意事項

7.11新生兒轉(zhuǎn)入兒科病區(qū)流程

確認(rèn)無誤后，交接班者填寫新生兒轉(zhuǎn)科

交接記錄單簽全名并注明交接時間

7.12接手術(shù)患者入手術(shù)室流程

7.13送手術(shù)后患者回病區(qū)流程

7.14治療護理項目執(zhí)行流程

7.15分級護理質(zhì)量控制流程

7.16護理單元高危藥品管理與使用流程

7.17急救設(shè)備突發(fā)故障處理流程

7.18晨晚交接班流程

7.19危重患者床邊交接班流程

港號、姓名、性別、年齡

診斷

交接班人員床旁交接班一一核對患者個人信息J飲食

（患方，床頭卡，腕帶）過敏史

z意識、瞳孔、生命體征

特殊病情變化、檢查、治療（如：發(fā)熱，嘔吐，癲癇等）

——交接患者病情及處理措施活動受限患者是否按時翻身、床鋪平整，有無壓瘡

I大小便失禁者處理是否妥善，皮膚衣被是否清潔干燥

1躁動患者是否使用保護具

準(zhǔn)備手術(shù)患者醫(yī)囑是否執(zhí)行，記錄是否書寫

術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血，敷料是否妥貼，是否排氣排尿

〔引流是否通暢

----查看患者靜脈通道（輸液、輸血是否通暢，有無疼痛、滲漏；有無輸液單、輸血單，

血型標(biāo)識卡；輸液管內(nèi)有無異物，變色、渾濁、沉淀；輸液速度是否與病情相符；有無

不良反應(yīng)）

（頭部引流管：顱內(nèi)引流、腦室引流、腰大池引流管

輸氧管

胃管、鼻腸管、胃腸減壓、鼻飼液

氣管導(dǎo)管：氣管插管，氣管切開管

尿管（膀胱沖洗）

J其他管路：胸腔引流、腹腔引流、切口引流、皮牽弓I,骨牽引等

,I呼吸機

——查看患者管路及儀器監(jiān)護儀

是否正常，有無標(biāo)識輸液泵、微量泵

及治療單氣墊床

（其它使用中的儀器

——查看執(zhí)行單

——查看護理記錄單。

7.20患者身份識別流程

7.21護理不良事件報告

7.22住院患者跌倒、墜床處理流程

7.23壓瘡風(fēng)險評估與報告制度、工作流程

7.24醫(yī)囑核對流程

7.25執(zhí)行醫(yī)囑流程

7.26口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程

7.27有疑義醫(yī)囑處理流程

7.28藥物醫(yī)囑執(zhí)行流程

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)時嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)交接制度

7.30患者手術(shù)前護理流程

手術(shù)室病房

1、手術(shù)前患者

2、確認(rèn)有效醫(yī)囑

評估患者

核對手術(shù)部位手術(shù)名稱

核對手術(shù)前準(zhǔn)備》術(shù)前準(zhǔn)備4、核對手術(shù)方式麻醉方式

介紹手術(shù)環(huán)境手術(shù)部位

介紹術(shù)中配合患者姓名

手術(shù)間無菌物品溫濕度適宜

術(shù)前常規(guī)檢查

物品準(zhǔn)備正確手術(shù)間準(zhǔn)備

3、協(xié)助完成術(shù)前特殊檢查

儀器運轉(zhuǎn)完好

術(shù)前宣教

電源安全

心理社會狀況

睡眠狀況

查對5、評估指導(dǎo)工生命體征

確保途中安全月經(jīng)情況

術(shù)前檢查落實

備血、皮試

[患者術(shù)前安置飲食、胃腸道

上嚴(yán)格查對

6、術(shù)前準(zhǔn)備特殊：灌腸等

皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前用藥

取下假牙、貴重物品等

排尿、導(dǎo)尿，更衣

攜帶病歷及術(shù)中用物、藥品

7、術(shù)前準(zhǔn)備

給予心理支持

7.31患者手術(shù)中的護理流程

病房手術(shù)室

手術(shù)中患者

「手術(shù)相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

?J非手術(shù)相關(guān)人員不得入手術(shù)間

做好迎接準(zhǔn)備無菌操作要求?使用無菌物品前必須檢查滅菌效果

L手術(shù)中有污染可能時應(yīng)保護切口和手術(shù)野

V

術(shù)前器械、敷料、物品規(guī)范清點（雙人三遍法）

術(shù)中添減及時清點、記錄

環(huán)境安靜、整認(rèn)真清點器械、敷I

傷口、胸腹腔填入紗布或滯留血管鉗應(yīng)由護士記錄

潔，鋪好麻醉床料，防止遺留\

洗手護士隨時整理、清點

手術(shù)結(jié)束前雙人仔細核對

「手術(shù)中所用藥品嚴(yán)格三查八對

V

空安甑應(yīng)保留至手術(shù)完畢以備核對

Y嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度

備好術(shù)后用物正確用藥、

（氧氣、監(jiān)護儀、引用血加強巡視

流裝置）

病理申請單填寫正確、清晰、完整

標(biāo)本及時盛放容器并貼上號碼，填

標(biāo)本管理

寫姓名、住院號

認(rèn)真核對、簽名，按時送檢

7.32患者手術(shù)后的護理流程

手術(shù)室病房

手術(shù)后患者

全麻手術(shù)清醒者加

強生命體征監(jiān)測v協(xié)助過床、放置合適體位

-T吸氧，正確連接監(jiān)護儀，監(jiān)測生命體征

防止躁動、摔傷>安置患者迎接患者

「固定引流管

正確連接、標(biāo)識引

流裝置J

r了解術(shù)中情況

[目前輸液、輸血情況

交接

}搬運患者

注意安全L未完全清醒患者安全保護、保暖、皮膚情況

注意保暖

「生命體征、意識、肢體溫度血運情況

傷口、引流管保持通暢

病情觀察<各種儀器運轉(zhuǎn)狀況

記錄各參數(shù)，處理報警

u夯口疼痛情況

護送回病房}患者回病房

做好各種交接

正確執(zhí)行r嚴(yán)格執(zhí)行三查八對

醫(yī)囑及時正確使用止痛藥

心理護理及時提供心理支持

做好術(shù)后訪視