主治醫師考試《內科》考前必做卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是

A、肺間質纖維化

B、類風濕結節

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不適

【參考答案】：B

2、細胞內重要的甲基供體之一是

A、L-腺昔甲硫胺酸

B、R-腺昔甲硫胺素

C、S-腺昔甲硫胺酸

D、R-腺昔甲硫胺酸

E、S-腺昔甲硫胺素

【參考答案】：C

3、肺癌治療方法的選擇是

A、鱗癌首選放療

B、腺癌首選放療

C、小細胞肺癌首選手術

D、鱗癌首選化療

E、小細胞未分化癌首選化療和放療

【參考答案】：E

4、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，關于胰島素的使用下列用法正確的

是

A、應使血糖迅速下降至正常

B、當血糖下降至正常時，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素（按

每3?4g葡萄糖加1U胰島素計算）

C、將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續

靜脈滴注

D、尿酮體消失后，可停止輸液，恢復平時治療

E、可予靜脈注射普通胰島素10?20U作為首次負荷劑量

【參考答案】：E

5、尿蛋白量每天持續超過下列哪組數值是病態表現

A、50mg

B、100mg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

【參考答案】：C

6、體溫持續在39?4（TC以上，數天或數周，24小時內波動范圍

1℃,為

A、稽留熱

B、波狀熱

C、回歸熱

D、間歇熱

E、弛張熱

【參考答案】：A

7、阿米巴結腸炎引起的潰瘍病理特點是

A、圍堤狀

B、地圖狀

C、鼠咬狀

D、刀切狀

E、燒瓶狀

【參考答案】：E

8、男，38歲，潰瘍病反復發作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部

A2期潰瘍，RUT陽性。治療上應選擇

A、法莫替丁

B、奧美拉嗖

C、枸檬酸鉞鉀

D、含PPI三聯

E、含銀劑三聯

【參考答案】：D

9、診斷代謝性腦病的金指標為

A、是否為彌漫性腦病

B、是否其他腦干功能受損而瞳孔反應正常

C、瞳孔反應是否失常

D、是否為結構性腦病

E、腦干功能是否受損

【參考答案】：B

10、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈

A、鮮血便

B、果醬便

C、柏油便

D、膿血便

E、粘液便

【參考答案】：C

11、患者，女，29歲，診斷為肥厚型心肌病。下列哪項不符合其

診斷

A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音

B、胸痛

C、胸部X線示心影明顯增大

D、心電圖有病理Q波

E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

【參考答案】：C

12、胰島素抵抗（IR）是指

A、胰島素分泌過高

B、胰島素分泌過低

C、機體對一定量胰島素無反應

D、機體對一定量胰島素的反應高于預計正常水平

E、機體對一定量胰島素的反應低于預計正常水平

【參考答案】：E

13、男性，28歲，因體檢發現無癥狀單純性血尿(腎小球源性)住

院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發現。下列檢查中哪項

對診斷最有幫助？

A、腎活檢術

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、腎區CT或MRI

E、血清免疫球蛋白測定

【參考答案】：A

14、遲發型哮喘反應(LAR)的發病時間，一般是在吸入變應原后

A、3小時左右發病，一般持續一天

B、8小時左右發病，一般持續數天

C、24小時左右發病，一般持續數周

D、4小時左右發病，一般持續數天

E、6小時左右發病，一般持續數天

【參考答案】：E

15、急性有機磷農藥中毒最主要的死因為

A、中毒性休克

B、急性腎功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、肝功能衰竭

【參考答案】：C

16、脂蛋白中，分子量最大的是

A、低密度脂蛋白

B、高密度脂蛋白

C、極低密度脂蛋白

D、乳糜微粒

E、以上都不是

【參考答案】：D

17、皮質激素在治療面神經炎的作用是

A、抑制免疫

B、抗病毒

C、抗過敏

D、抗細菌

E、減輕面神經水腫

【參考答案】：E

18、甲狀腺功能減退癥時最嚴重的臨床表現是

A、腹脹、便秘乃至麻痹性腸梗阻

B、心動過緩、大量心包積液

C、幻覺

D、驚厥

E、昏迷

【參考答案】：E

19、慢性肺心病的血液檢查中除下列哪項外，其他多低于正常

A、血鉀

B、血鈉

C、血鈣

D、血鎂

E、血氯

【參考答案】：A

20、MEN1病變中最常見并最早出現的是下列哪項

A、垂體瘤

B、甲狀腺功能亢進癥

C、腎上腺腺瘤

D、腸胰內分泌瘤

E、甲狀旁腺功能亢進癥

【參考答案】：E

21、導致心力衰竭發病和死亡的主要原因是

A、心窒重構

B、心內膜炎

C、心室內附壁血栓

D、活動風濕

E、心內膜下心肌梗死

【參考答案】：A

22、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血免疫抑制劑治療總療程約

A、兩年

B、半年

C、一年半

D、一年

E、兩年半

【參考答案】：B

23、下列哪項不是哮喘慢性持續期病情嚴重度第四級的表現

A、經常出現夜間哮喘癥狀

B、每天有癥狀，頻繁出現

C、體力活動可不受限

D、PEV或FEV1變異率＞30%

E、FEV160%預計值

【參考答案】：C

24、迅速出血后出現休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

【參考答案】：C

25、滑車神經麻痹出現

A、眼球向下運動受限

B、眼球向內下運動受限

C、眼球向外上運動受限

D、眼球向內上運動受限

E、眼球向外下運動受限

【參考答案】：E

26、不易出現高脂血癥的疾病是

A、糖尿病

B、腎病綜合征

C、阻塞性黃疸

D、甲狀腺功能亢進

E、甲狀腺功能減退（1989）

【參考答案】：D

27、男性，60歲。2月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體

檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm,質偏硬，有壓痛，脾未及。化驗：總

膽紅素346HmoL/L,結合膽紅素180umol/L,凝血酶原時間18秒

（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200u,

AFP（一）。患者20年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是

A、慢性肝病

B、原發性肝癌

C、維牛素攝入不足

D、維生素K吸收障礙

E、腸道菌群紊亂

【參考答案】：D

28、心源性哮喘表現為

A、夜間陣發性呼吸困難

B、端坐呼吸

C、呼氣性呼吸困難

D、發作性喘息

E、勞力性呼吸困難

【參考答案】：A

29、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然

增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發生急性左心衰竭來診,

首選的血管擴張藥是

A、哌嘎嗪

B、硝酸甘油

C、開博通

D、心痛定

E、硝普鈉

【參考答案】：E

30、衛氏并殖吸蟲臨床表現特征為

A、咳爛桃肉樣痰

B、高熱、寒戰

C、游走性皮下包塊

D、全身出現尊麻疹

E、腦膿腫

【參考答案】：A

31、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎

A、心房顫動

B、期前收縮

C、心臟擴大

D、新出現病理雜音

E、原有的病理雜音強度增加II級以上，或雜音的性質、強度突然

改變

【參考答案】：E

32、大量胸腔積液抽液治療，首次抽液量

A、>700ml

B、1000ml

C、隨意抽取

D、>1000ml

E、700ml

【參考答案】：E

33、引起嘔血時胃內儲積血量達

A、300-1000ml

B、200?250ml

C、150?200ml

D、100?150ml

E、250?300ml

【參考答案】：E

34、有關原發性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較，下列哪項

是錯誤的

A、前者白細胞計數輕度增高

B、前者外周血中易見淚滴樣紅細胞

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP積分不降低

E、前者是良性疾病，不會轉為白血病

【參考答案】：E

35、對于管型尿下列說法哪項是錯誤的

A、白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征

B、出現管型尿即代表腎小球有病變

C、管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度有關

D、上皮細胞管型主要見于腎病綜合征

E、腎衰管型為寬而短的管型

【參考答案】：B

36、下列哪項是酸堿平衡中反映呼吸性因素的指標

A、PaO2

B、SB

C、AG

D、PaC02

E、BE

【參考答案】：D

37、ALI/ARDS的血氣分析中，最有意義的指標是

A、PaO2

B、SaO2

C、CaO2

D、PaO2/FiO2

E、PA-aO2

【參考答案】：D

38、腦血栓形成的基本病因是

A、血壓偏低

B、腦動脈粥樣硬化

C、紅細胞增多癥

D、各種腦動脈炎

E、高血壓

【參考答案】：B

39、對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、彌漫性腎小球硬化

B、結節性腎小球硬化

C、滲出性腎小球病變

D、系膜細胞增生

E、基臘增厚喙釘突樣改變

【參考答案】：B

40、下述與類風濕關節炎活動無關的是

A、類風濕結節

B、關節畸形

C、晨僵

D、血沉增快

E、C反應蛋白增高

【參考答案】：B

41、利多卡因維持量是

A、1?4mg/分

B、10?20mg/分

C、4?8mg/分

D、lOmg/分

E、1?lOmg/分

【參考答案】：A

42、符合結核性腹膜炎腹水特點的是

A、SAAG>llg/L

B、白細胞計數不超過500X106/L,且以淋巴細胞為主

C、腹水比重超不超過1.018

D、蛋白質含量大于30g/L

E、結核分枝桿菌培養大多陽性

【參考答案】：D

43、治療華支睪吸蟲病的首選藥物是

A、喳諾酮類

B、叱喳酮

C、氯喳

D、丙硫咪嗖

E、滅嫡靈

【參考答案】：B

44、亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B、中度貧血有杵狀指

C、抗生素治療2周無效者

D、高熱持續不退，白細胞持續升高

E、適當抗生素治療但血培養持續陽性或反復復發

【參考答案】：E

45、罕有肌肉、關節及其他深部組織出血發生的疾病是

A、以上均是

B、維生素K缺乏癥

C、遺傳性FXI缺乏癥

D、血友病B

E、血友病A

【參考答案】：B

46、急性起病，病程不足1年，以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的

綜合征是

A、急性腎炎綜合征

B、急進性腎炎綜合征

C、慢性腎炎綜合征

D、急性腎衰竭綜合征

E、腎病綜合征

【參考答案】：A

47、下述哪項不是晚期日本血吸蟲病的表現

A、巨脾型

B、尊麻疹型

C、腹水型

D、結腸肉芽腫型

E、侏儒型

【參考答案】：B

48、目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是

A、間歇性腹膜透析(IPD)

B、急性腹膜透析(APD)

C、持續非臥床腹膜透析(CAPD)

D、持續循環腹膜透析(CCPD)

E、夜間腹膜透析(NPD)

【參考答案】：C

49、女性，30歲。5天來高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿液檢查有較

多紅細胞及白細胞。尿蛋白(+),血白細胞計數升高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎積膿

E、腎皮質多發膿腫

【參考答案】：C

50、女性，57歲，陣發性室上速患者，行射頻消融術治療，術中

突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa),

兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120/min,各瓣膜聽診區未聞

及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是

A、心包壓塞

B、肺栓塞

C、腦出血

D、心肌梗死

E^主動脈夾層

【參考答案】：A

51、有關妊娠期糖尿病說法錯誤的是

A、孕婦年齡越大，病情越嚴重

B、妊娠可加重糖尿病的嚴重水平

C、病情與病程呈正比

D、新生兒易發生低血糖

E、糖尿病可增加孕婦及胎兒的危險性

【參考答案】：A

52、下列何種血液病首選脾切除治療

A、原發性血小板減少性紫瘢

B、原發性再生障礙性貧血

C、原發性自身免疫性溶血性貧血

D、海洋性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

【參考答案】：E

53、女性，30歲。咽痛2周，突發腰痛、發熱一天，查尿常規：

蛋白（+）,紅細胞20?30個/HP。形態正常，白細胞10?20個/HP,

最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、IgA腎病

C、急性腎盂腎炎

D、輸尿管結石

E、急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎

【參考答案】：C

54、登革熱的主要流行季節為

A、秋季

B、春季

C、夏秋雨季

D、冬春季

E、秋冬季

【參考答案】：C

55、肺結節病I期

A、雙側肺門淋巴結腫大，肺部彌漫性小結節影

B、雙肺彌漫性網結狀影，肺門正常

C、雙側肺門對稱性增大，肺野未見異常

D、雙肺彌漫性小結節影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化

E、雙肺多發實變影

【參考答案】：C

56、腦膜炎球菌屬于

A、葡萄球菌屬

B、奈瑟菌屬

C、念球菌屬

D、鏈球菌屬

E、隱球菌屬

【參考答案】：B

57、非備體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機制是

A、通過抑制組織細胞分泌的COX—1,起到鎮痛、消腫、解熱的作

B、通過抑制組織細胞分泌環氧化酶(COX),減少炎癥介質一前列腺

素的產生

C、通過抑制組織細胞分泌環氧化酶(COX),產生胃腸道不良反應

D、通過改變細胞溶酶體的pH,減弱巨噬細胞的抗原呈遞功能和

IL1的分泌，減少淋巴細胞活化

E、通過交聯DNA和蛋白質使細胞生長受阻

【參考答案】：B

58、糖尿病最重要的臨床表現是

A、體重下降

B、空腹血糖增高

C、多飲、多食、多尿

D、身體消瘦

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：B

59、回歸熱可累及機體多個臟器，但受累最重的器官常是

A、腎臟

B、心臟

C、腦組織

D、肝臟

E、脾臟

【參考答案】：E

60、男，35歲，發熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦

明顯增生，胸骨壓痛陽性。Hb68g/L,WBC38X109/L,血小板

20X109/L,骨髓檢查：原始細胞75%,P0X染色弱陽性，PAS彌漫淡

染，非特異性酯酶陽性，NaF后轉為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能

的診斷是

A、急性淋巴細胞性白血病

B、急性粒細胞性自血病

C、急性單核細胞性白血病

D、慢性粒細胞性白血病

E、急性巨核細胞性白血病

【參考答案】：C

61、對于激素與人類神經系統發育有關

A、腎上腺素

B、甲狀腺激素

C、生長激素

D、腎上腺皮質激素

E、胰島素

【參考答案】：B

62、下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點

A、貧血

B、均一型紅細胞尿

C、白細胞管型

D、大量蛋白尿

E、高血壓

【參考答案】：B

63、男性，20歲，農民，黑龍江省人，平時喜歡食豬肉，近1年

來常因突發性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經體征，該患

者診斷應考慮

A,腦囊蟲病

B、椎動脈供血不足

C、美尼爾征

D、血管性頭痛

E、結核性腦膜炎

【參考答案】：A

64、甲減的替代治療首選的藥物是

A、RAI治療

B、碘劑

C、ATD

D、甲狀腺粉

E、左甲狀腺素

【參考答案】：E

65、女性，28歲。因頭暈頭痛2個月來診。體檢：左上肢血壓23

/15kPa(172/112mmHg),右上肢血壓5.5/0kPa(4I/OmmHg),雙下

肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)。心臟陰性，上腹部可聞及收縮期吹

風樣雜音II級。此病人最可能的診斷是

A、高血壓病

B、升主動脈縮窄

C、嗜輅細胞瘤

D、先天性腎動脈狹窄

E、多發性大動脈炎

【參考答案】：E

66、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A、高密度脂蛋白（HDL）

B、低密度脂蛋白（LDL）

C、極低密度脂蛋白（VLDL）

D、乳糜微粒（CM）

E、以上都不是

【參考答案】：D

67、慢性肺心病患者心力衰竭時加用利尿藥的原則是

A、宜選用作用慢的利尿藥，小劑量使用

B、宜選用作用快的利尿藥，大劑量使用

C、宜選用作用輕的利尿藥，小劑量使用

D、宜選用作用輕的利尿藥，大劑量使用

E、宜選用作用快的利尿藥，小劑量使用

【參考答案】：C

68、預防房顫患者發生體循環栓塞，應首選下列哪種藥物

A、阿斯匹林

B、華法林

C、嚷氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

【參考答案】：B

69、SCA5的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢，癥狀較輕

C、常有發音困難

D、純小腦征和癲癇發作

E、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

【參考答案】：B

70、搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是

A、立即輸血

B、立即吸氧

C、呼吸興奮劑

D、立即解除呼吸道梗阻

E、人工呼吸

【參考答案】：D

71、神經性食物中毒病原學，下列哪項是錯誤的

A、本菌芽抱體外抵抗力極強

B、各型均能產生嗜神經外毒素

C、肉毒桿菌屬革蘭陽性厭氧菌

D、其毒素對胃酸有抵抗力且耐熱

E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型

【參考答案】：D

72、腎性水腫的基本病理生理為

A、門靜脈壓力增高

B、體靜脈壓力增高

C、淋巴液生成過多

D、水鈉潴留

E、低白蛋白血癥

【參考答案】：D

73、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

A、患側呼吸運動減弱

B、患側語顫減弱

C、患側叩診呈濁音

D、患側聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音

E、累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音

【參考答案】：B

74、下述哪項不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點

A、氮質血癥

B、自發性少尿或無尿

C、伴有腎臟的病理性改變

D、稀釋性低鈉血癥

E、低尿鈉

【參考答案】：C

75、哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的

A、海洋性貧血

B、蠶豆病

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、鐮刀細胞性貧血

E、遺傳性球形紅細胞增多癥

【參考答案】：C

76、肝硬化大量腹水患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A、沖擊觸診法

B、鉤指觸診法

C、雙手觸診法

D、淺部觸診法

E、深壓觸診法

【參考答案】：A

77、并殖吸蟲侵入第二宿主的階段是

A、囊拗

B、蟲卵

C、毛坳

D、胞坳

E、尾坳

【參考答案】：E

78、下述哪種疾病主要累及腎小球

A、干燥綜合征

B、類風濕關節炎

C、骨關節炎

D、系統性紅斑狼瘡

E、多發性肌炎

【參考答案】：D

79、女性，50歲，雙手近端指間、腕關節腫痛3個月，伴晨僵〉

2h/d,查血沉40mm/第1小時末.CRP升高，RF1：64,ANA陰性。雙

手X線片示：骨質疏松，腕關節輕度狹窄最可能的診斷是

A、系統性紅斑狼瘡

B、多發性肌炎

C、Reiters綜合征

D、骨關節炎

E、類風濕關節炎

【參考答案】：E

80、男，27歲。2周前有上呼吸道感染史。3天前出現雙下肢無力,

2天前雙上肢及面肌無力。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺

正常。診斷首先考慮為

A、進行性肌營養不良

B,周期性麻痹

C,急性感染性多發性神經根炎

D、橫貫性脊髓損傷

E、腦干損傷

【參考答案】：C

81、原發性肝癌的病理學大體形態分型中，最常見的是

A、小癌型

B、外生型

C、塊狀（巨塊）型

D、彌漫型

E、結節型

【參考答案】：C

82、腰穿測壓后壓腹試驗通暢，壓迫雙側頸靜脈腦脊液壓力不上升,

壓頸試驗呈陽性，其意義為

A、椎管部分阻塞

B、椎管完全阻塞

C、一側頸靜脈阻塞

D、腰穿針不在脊蛛網膜下腔

E、一側橫竇阻塞

【參考答案】：B

83、甲亢危象的治療，下列哪組最理想

A、丙硫氧唏唳+碘劑+普蔡洛爾+潑尼松

B、丙硫氧唏唳+潑尼松

C、他巴嗖+普蔡洛爾+潑尼松

D、丙硫氧喀喘+普蔡洛爾+他巴嘎

E、碘劑+他巴嗖（1995）

【參考答案】：A

84、關于缺血性心肌病的治療法則，錯誤的說法是

A、控制心力衰竭

B、改善心肌的營養

C、改善冠狀動脈供血

D、糾正休克

E、控制心律失常

【參考答案】：D

85、關于預防慢性丙型病毒性肝炎觀點正確的是

A、無有效的免疫預防措施

B、積極預防病毒性肝炎

C、應用免疫球蛋白

D、應用免疫抑制劑

E、接種丙肝疫苗

【參考答案】：A

86、女，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加，血

清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減退癥

B、甲狀腺功能亢進癥

C、高脂血癥

D、神經官能癥

E、單純性肥胖

【參考答案】：A

87、下述哪項因素不影響胃癌的預后

A、病理類型

B、性別

C、年齡

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】：B

88、女性，36歲。突然寒戰、高熱、腰痛、尿頻、尿痛3天，檢

查兩側脊肋角叩痛。體溫39寸，為盡快確定診斷，應首選下列哪項檢

查

A、尿培養菌落計數+藥敏

B、尿沉渣涂片作革蘭染色

C、尿中細菌的血清型

D、尿亞硝酸鹽還原試驗

E、腹部X線平片

【參考答案】：B

89、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

90、MEN1又叫

A、Cushing綜合征

B、Zollinger-Ellison綜合征

C、Wermer綜合征

D、Sipple綜合征

E、以上都不對

【參考答案】：C

91、男性，30歲，臨床表現為反復發作性肉眼血尿，在勞力及感

染后加重，無浮腫、高血壓及腎功能減退。最可能的診斷是

A、泌尿系統腫瘤

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、IgA腎病

E、泌尿系統感染

【參考答案】：D

92、患者女性，28歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，體格檢查

可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區舒張期隆隆樣雜音，心率125次/

分，第一心音強弱不等，心律絕對不整齊，脈搏108次/分，此時患者

如做心電圖，可診斷為

A、竇性心律不齊

B、心房顫動

C、心房撲動呈2：1下傳

D、竇性心動過速并竇性心律不齊

E、竇房結內游走性心律

【參考答案】：B

93、以下關于鈣拮抗劑的說法不正確的是

A、降壓療效的個體差異性較小

B、可作為長期控壓藥使用

C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強

D、無禁忌癥

E、降壓作用起效迅速而強力

【參考答案】：D

94、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A、低血糖癥狀

B、供糖后癥狀迅速消失

C、常于空腹時發作

D、空腹胰島素升高

E、胰島素/血糖升高

【參考答案】：E

95、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓

A、硝苯地平（心痛定）

B、開博通

C、服乙咤

D、米諾地爾（長壓定）

E、朋屈嗪（肺苯噠嗪）

【參考答案】：C

96、男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫檢查。痰涂片找到鱗癌

細胞，而常規胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的

A、纖維支氣管鏡檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側位胸片或高千伏攝片

E、癌胚抗原（cEA）等癌標志物檢查

【參考答案】：E

97、腦底動脈環在腦循環中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、

左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與腦底動脈環的組成

A、大腦前動脈

B、前交通動脈

C、頸內動脈

D、大腦后動脈

E、椎動脈

【參考答案】：E

98、阿米巴痢疾的發病是由于經口攝入

A、溶組織阿米巴滋養體

B、棘阿米巴原蟲

C、結腸阿米巴包囊

D、溶組織阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原蟲

【參考答案】：D

99、關于多囊腎，下列哪種說法錯誤

A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

B、不宜進行腎穿刺活檢

C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀

D、常為單側腎臟受累

E、腎臟體積增大

【參考答案】：D

100、對進行性多灶性白質腦病描述不正確的是

A、皮質下白質病變明顯

B、CSF檢查正常

C、血管周圍大量的炎性細胞浸潤

D、是乳頭多瘤空泡病毒所致

E、可見嗜酸性包涵體

【參考答案】：C

101、女性，40歲，反復多關節腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，

活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風濕關節炎。關于類風濕關節炎的說

法，不正確的是

A、發病和免疫反應有關

B、RA最基本病理變化是滑膜炎

C、類風濕因子陰性可以除外RA的診斷-

D、類風濕因子陽性具有診斷價值

E、高滴度RF提不預后較差

【參考答案】：C

102、血源性肺膿腫患者，突然左胸痛，繼之呼吸困難，紫給，大

汗。氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發生

A、左側自發性氣胸

B、左側肺梗死

C、急性心肌梗死

D、急性肺水腫

E、右側肺不張

【參考答案】：A

103、自身免疫性肝炎的治療主要應用

A、護肝藥物

B、免疫球蛋白

C、中醫藥

D、免疫抑制劑

E、抗病毒藥物

【參考答案】：D

104、男性，62歲。因骨關節疼痛2個月就診。X線胸片檢查發現

右上肺2.5cmX3.0cm大小腫塊.疑似周圍型肺癌，結核球不能除外。

為求確診，進一步檢查應選擇

A、CT掃描

B、支氣管動脈造影

C、磁共振顯像

D、肺癌標志物檢測

E、經支氣管或經皮肺活檢

【參考答案】：E

105、周圍性面癱與中樞性面癱的區別在于

A、能否鼓腮

B、是否能吹口哨

C、額紋是否消失

D、鼻唇溝變淺

E、角是否歪斜

【參考答案】：C

106、明確為傷寒者，病史中在第2?3周最常見的并發癥

A、中毒性肝炎

B、中毒性心肌炎

C、腸出血

D、腸穿孔

E、支氣管肺炎

【參考答案】：C

107、患者，女性，18歲。時常感頭暈、頭痛1年。伴有雙下肢無

力、發涼。平素易疲勞、多汗。體重1年來下降約3kg。上肢血壓170

/lOOmmHg,下肢血壓150/90mmHg。腹部聞及血管雜音。該患者最可

能的診斷為

A、結節性多動脈炎

B、顆動脈炎

C、Wegener肉芽腫

D、大動脈炎

E、多發性肌炎

【參考答案】：D

108、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特

點為

A、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

B、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

D、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

109、女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20/

10.7kPa,血糖38mmol/L,血鈉152mmol/L,血pH7.32,血酮體弱

陽性，可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、饑餓性酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、腦血管意外

【參考答案】：C

110、慢性二尖瓣關閉不全，最常見的病因是

A、二尖瓣脫垂

B、老年退行性病變，二尖瓣環和瓣下鈣化

C、乳頭肌腱索功能不全

D、風濕性

E、先天畸形

【參考答案】：D

111、下述哪種情況急需用西地蘭治療

A、心衰并陣發性室上性心動過速

B、竇性心動過速

C、病毒性心肌炎

D、急性心肌梗死

E、預激綜合征并房顫

【參考答案】：A

112、目前已發現的IGF結合蛋白共有

A、7種

B、4種

C、8種

D、6種

E、5種

【參考答案】：D

113、膿胸最基本的治療方法是

A、抗感染

B、輸血

C、弓I流

D、支持療法

E、吸氧

【參考答案】：C

114、支氣管擴張的主要癥狀是

A、慢性咳嗽、咳少量黏痰

B、急性起病、陣發性咳嗽、咳大量膿痰

C、慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血

D、畏寒高熱、咳嗽咳痰

E、咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰

【參考答案】:C

115、男，50歲，刺激性干咳，持續痰中帶血2個月。無發熱及咳

膿痰史。查體無紫縉，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、支氣管擴張

B、慢性肺膿腫

C、支氣管肺癌

D、浸潤型肺結核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：C

116、體溫正常的中暑病為

A、熱射病

B、熱衰竭

C、日射病

D、熱痙攣

E、以上均不正確

【參考答案】：D

117、下述哪項不是皮質醇增多癥的特點

A、皮膚菲薄

B、向心性肥胖

C、身材變矮

D、精神變態

E、兒童體重增加，生長發育增快

【參考答案】：E

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