2024年江西住院醫師-江西住院醫師醫學檢驗科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下述哪一點不符合神經內分泌細胞特征（）A、通過胞突接受神經沖動B、屬于一些特化的神經細胞C、由軸突釋放神經遞質D、由軸突釋放激素物質E、釋放的激素經血運輸后發揮作用2.肝性腦病患者應該限制（）攝入，并且首選（）3.常見發熱伴肝脾腫大的疾病，除外（）A、白血病B、結締組織病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸蟲病4.不是血凝儀性能的評價指標（）A、精密度B、準確度C、污染率D、線性E、重量5.下列哪項指標不能用來評估溶栓療法（）A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD6.下列最符合溶血性黃疸改變的是（）A、血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B、血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C、血清結合膽紅素增加，尿膽原增加D、血清結合膽紅素增加，尿膽原減少E、血清結合膽紅素增加，尿膽紅素增加7.檢查漿膜腔積液中的腫瘤細胞，最好用（）A、巴氏染色或HE染色B、革蘭染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫組織化學染色8.對腎小管病變有較大意義（）A、尿溶菌酶（LYS）B、尿γ-谷氨酰轉肽酶C、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D、尿乳酸脫氫酶E、尿堿性磷酸酶9.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A、胸悶B、胸痛C、干咳D、反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E、咯血10.下列各項臨床表現中最不支持心絞痛診斷的是（）A、疼痛多在睡眠中發生B、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內緩解C、疼痛在勞累時發生，運動、情緒激動可誘發D、反復出現的局限性心前區刺痛，每次持續僅2～3秒E、疼痛常在休息時發生，持續可達30分鐘以上11.長期高血壓，隨著細小動脈硬化等病變各臟器發生繼發性改變，其中最為重要的是（）A、心、腦、腎B、心、腦C、心、腎D、心、肺E、心、肺、腎12.關于黏液性水腫，正確的是（）A、為非凹陷性水腫B、是長期營養缺乏所致C、四肢末端較明顯D、見于肢端肥大癥E、月經前期明顯13.關于結核分枝桿菌形態染色特點，錯誤的是（）A、細長略彎的桿菌B、菌體有分枝并常聚集成團C、不容易著色D、要著色必須加溫或延長染色時間E、壁中脂質多，故易被脫色，呈革蘭染色陰性14.屬于腸道原蟲的是（）A、蛔蟲B、鞭蟲C、鉤蟲D、蟯蟲E、藍氏賈第鞭毛蟲15.女性，32歲，哮喘史10年，近年來發作頻繁，3天前因搬家勞累導致重度發作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢，患者應采取哪項治療措施（）A、靜脈輸注甲潑尼松（甲基強的松龍），霧化吸入β受體激動劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松（強的松），短期使用（1周）E、使用麻黃堿（麻黃素）16.中度哮喘發作時下述檢測結果可能有誤的是（）A、PaO2降低B、PaCO2升高C、pH降低D、SaO2正常E、PaCO2降低17.男，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續性脹痛，夜間平臥時加重，消瘦10kg。查體：慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及包塊，Courvoisier征陽性。最可能的診斷是（）A、慢性膽囊炎B、胰頭癌C、原發性肝癌D、膽石癥E、胃癌18.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是（）A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK19.大量飲水后，水的主要排泄途徑是（）A、膽道B、皮膚C、腎D、腸道E、肺20.男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現腹痛加重，膿血便次數明顯增多，伴發熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。診斷該患者最可能患的是（）A、腸梗阻B、腸穿孔C、潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸D、結腸癌E、克羅恩病21.白喉棒狀桿菌產生外毒素是因為細菌基因發生了（）A、轉化B、轉導C、結合轉移D、溶原性轉化E、原生質體融合22.外周血中出現巨大原始紅細胞的疾病是（）A、再生障礙危象B、骨髓纖維化C、惡性腫瘤骨髓轉移D、紅白血病E、再生障礙性貧血23.女性，46歲，消瘦、心悸6個月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛爾治療2周，患者出現怕冷、易困倦、手足發脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此時應選擇的治療方案是（）A、繼續原有治療+甲狀腺制劑B、繼續原有治療C、減少丙基硫氧嘧啶和普萘洛爾劑量+甲狀腺制劑D、停藥觀察E、改用同位素治療或手術治療24.關于急性腎炎的治療，不正確的是（）A、一般有自愈傾向可不治療B、需應用抗生素控制感染C、應常規應用糖皮質激素治療D、有時需急診透析治療E、應低鹽飲食25.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、以上都不是C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑26.二甲雙胍最常見不良反應是（）A、胃腸道反應B、乳酸酸中毒C、低血糖反應D、白細胞減少E、水腫27.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者腎功能處于（）A、腎貯備能力喪失期B、氮質血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能正常28.男性，40歲，3小時前突然出現劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經系統檢查陰性，診斷首先考慮（）A、偏頭痛發作B、腦出血C、腦炎D、蛛網膜下腔出血E、腦神經纖維瘤29.高血壓伴低血鉀應首先考慮（）A、皮質醇增多癥B、原發性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、腎實質性高血壓E、腎動脈狹窄30.我國下列哪些疾病被列為計劃免疫（）A、細菌性痢疾B、霍亂C、百日咳D、白喉E、流腦31.男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為（）A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、十二指腸球部潰瘍32.下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）A、愛全樂B、葆樂輝C、特布他林D、布地奈德E、喘樂寧33.急性心肌梗死發作后cTnT開始升高的時間為（）A、1小時B、3～6小時C、1～3小時D、8～18小時E、6～7小時34.潰瘍性結腸炎的病理改變主要有（）A、病變多數在右半結腸B、病變在腸道呈連續性分布C、腸道病變一般局限于黏膜和黏膜下層D、可形成炎性息肉E、大多數患者都發生癌變35.下列哪些是淤血性脾腫大的病因（）A、心包炎B、慢性右心衰竭C、Budd-Chiari綜合征D、肝硬化伴門脈高壓癥E、敗血癥36.甲狀旁腺功能亢進危象搶救措施中，患者需大量補充（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、10%葡萄糖液D、5%葡萄糖氯化鈉液E、葡萄糖酸鈣37.葡萄球菌A蛋白是一種細菌表面蛋白，其英文簡稱是（）A、HRPB、SPAC、SAPD、SSPE、ASP38.患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發現，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）A、PPD試驗B、肝腎功能檢查C、痰細菌培養D、胸膜活檢E、ESR39.原發性膜性腎病蛋白尿（）A、高度選擇性蛋白尿B、非選擇性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、腎組織分泌性蛋白尿40.半乳糖血癥分為兩種酶缺陷，（）缺乏或（）缺乏。41.原發性甲亢患者，行甲狀腺大部切除后12小時突然高熱、煩躁、嘔吐、脈速，可能是下列哪種原因引起（）A、術后上感B、吸入性肺炎C、術后嚴重反應D、甲狀腺危象E、切口內出血42.1mol葡萄糖經有氧氧化凈得，ATP與經酵解所得ATP數之比最接近于（）A、8：1B、15：1C、18：1D、24：1E、36：143.女性，28歲，發作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動性疼痛，診斷考慮（）A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛44.皮質醇分泌增加可引起（）A、FSH升高B、LH降低C、TSH升高D、ACTH降低E、ADH升高45.不出現低鈉血癥的病癥是（）A、代謝性酸中毒B、嚴重腹瀉C、滲透性利尿D、缺水引起的失水癥E、急性腎功能衰竭多尿期46.男性，17歲，發熱、牙齦出血10天，化驗檢查：血紅蛋白70g／L，白細胞2.2×109／L，分類顯示：中性粒細胞0.7，淋巴細胞0.25，單核細胞0.05，血小板31×109／L。骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占32％，早幼粒細胞占18％。本病最可能的診斷是（）A、MDSB、AAC、急性白血病D、類白血病反應E、CML47.下消化道出血的治療下列哪些是正確的（）A、奧美拉唑靜脈滴注B、生長抑素靜脈滴注C、凝血酶灌腸D、動脈栓塞E、三腔二囊管壓迫48.男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂49.治療潰瘍性結腸炎的有效藥物是（）A、克拉霉素B、羥氨芐青霉素C、柳氮磺吡啶D、頭孢曲松E、氧氟沙星50.醫院感染指在（）期間發生的感染和在（）內獲得出院后發生的感染。51.與糖尿病診斷治療無關的檢查是（）A、OGTTB、糖化血紅蛋白C、血糖D、干擾素E、胰島素釋放試驗52.確診慢性粒細胞白血病最有意義能依據是（）A、骨髓增生極度活躍B、外周血細胞形態分類以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞為主C、Ph染色體陽性D、白細胞數量明顯增高E、NAP活性降低53.滲出液的特點為（）A、黏蛋白試驗陰性B、蛋白質含量＜25g／LC、葡萄糖高于血糖水平D、一般不凝固E、比重＞1.01854.不能以二分裂形式繁殖的是（）A、細菌B、螺旋體C、衣原體D、立克次體E、病毒55.嚴重腹瀉可引起（）A、胃酸損失B、碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒C、腎臟對NaHCO3重吸收代償降低D、引起堿中毒E、引起高血鉀56.使用短效胰島素治療的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）A、黎明現象B、夜間胰島素功能不足C、Somogi現象D、胰島素受體數目減少E、睡前增加胰島素劑量57.男性，20歲，近3月來出現頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊。確診的首選檢查是（）A、淋巴結穿刺或活檢B、骨髓穿刺C、血濃縮找惡組細胞D、PPD試驗E、HIV檢查58.血小板減少、PT延長、D-二聚體明顯升高的是（）A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性ⅩⅢ因子缺乏癥D、DICE、依K因子缺乏59.尿HCG測定靈敏度高，但對環境有污染的是（）A、ELISAB、單克隆抗體膠體金試驗C、放射免疫試驗D、膠乳凝集抑制試驗E、電化學發光免疫法60.診斷百日咳需與下列哪種疾病鑒別（）A、肺門淋巴結結核B、胸腺肥大引起的壓迫癥狀C、氣管異物D、百日咳綜合征E、痙攣性支氣管炎61.男，28歲，自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒，高熱3天，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。在恢復期內，下列哪項指標升高，指示肝炎未愈（）A、ALTB、ASYC、LDHD、GGTE、ALP62.肝硬化失代償期的肝功能改變有轉氨酶（），清蛋白（），球蛋白（）。63.兼具保護胃黏膜和抗幽門螺桿菌作用的是（）A、奧美拉唑B、法莫替丁C、阿莫西林D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀64.沙門菌Vi抗原的特性中，哪一項不正確（）A、由聚－N－乙酰－D－半乳糖胺糖醛酸組成B、不穩定，經60℃加熱、石炭酸處理或人工傳代培養后易消失C、存在于菌表面，可阻止O抗原與其相應抗體的凝集反應D、抗原性強，刺激機體產生的抗體效價高E、測定Vi抗原有助于檢出傷寒帶菌者65.提示急性胰腺炎患者預后不良的生化改變是（）A、高膽紅素血癥B、高三酰甘油血癥C、低鈣血癥D、高血糖E、低血糖66.男性，30歲。于8月2日突發寒戰，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散布濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發病前1周曾到過云南西部狩獵。本病降低病死率的關鍵治療是（）A、嚴格隔離，消毒B、早期聯合應用抗生素C、補給充足的液體，抗休克D、臥床，進流食，保證熱量供應E、給予腎上腺皮質激素67.自發性動作完全消失，全身肌肉松弛，對外界任何刺激均無反應，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變（）A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡68.男，28歲，糖尿病史及應用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔積液D、急性左心衰E、酮癥酸中毒69.女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現的表現是（）A、尿鈣增加B、失眠C、記憶力減退D、心律失常E、血常規白細胞總數增多70.若收縮壓在140～149mmHg間波動，同時舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A、臨界高血壓B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、單純收縮期高血壓71.下列關于鈉尿肽（BNP）的說法哪項不正確（）A、BNP是由心、腦分泌的一種含32個氨基酸的多肽激素B、BNP是一個較可靠的心衰診斷指標，但其升高程度和心衰嚴重程度并不一致C、BNP有很高的陰性預測價值，BNP正常可排除心衰的存在D、在呼吸困難患者，BNP是一個將來發生CHF的較強的預示因子E、BNP在機體中起排鈉、利尿，擴張血管的生理作用72.試述糖尿病非酮癥高滲綜合征的診斷標準。73.測定殘余尿量，最準確的檢查方法是（）A、B超B、排尿后導尿測定C、排泄性尿路造影D、膀胱區叩診E、放射性核素腎圖74.Rh抗體多為（）型和（）抗體。75.男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。為進一步明確診斷結果，首選的檢查是（）A、乙肝兩對半B、肝功能C、上消化道鋇劑D、胃鏡E、腹部B超第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為（）A、食管靜脈曲張破裂B、慢性胃炎急性發作C、胃潰瘍D、應激性潰瘍或急性胃黏膜病變E、胃癌2.轉氨酶的輔酶是（）A、磷酸吡哆醛B、NADPHC、NADHD、FADE、FMN3.胰島素是一種（）A、氨基酸B、糖類C、蛋白質D、蛋白多糖E、脂肪4.不能通過輸血傳播的病原是（）A、單純皰疹病毒B、EB病毒C、巨細胞病毒D、肝炎病毒E、HIV5.對抗生素不敏感的是（）A、細菌B、螺旋體C、衣原體D、立克次體E、病毒6.關于膽汁溶菌試驗，正確的是（）A、是一種苷類代謝試驗B、是一種氨基酸代謝試驗C、是一種酶類試驗D、是一種抑菌試驗E、是一種增菌試驗7.支氣管哮喘患者，持續發作24h，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺散布哮鳴音。首選的治療是（）A、654-2靜脈注射B、補液+氨茶堿+β受體激動藥C、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D、補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β受體激動藥吸入E、色甘酸鈉吸入+糖皮質激素8.在我國白喉已屬少見病。今年計劃免疫調查中發現某些省市仍有地區性流行，并且發病年齡推遲，成人發病明顯增多。造成成人發病率相對增高的原因是（）A、兒童中廣泛開展計劃免疫，對該病有較強的抵抗力B、6個月以下嬰兒有來自母體的免疫力，較少發病C、成人因多年來發病甚少，無隱性感染，缺乏免疫力D、成人中缺乏人工免疫機會，故對白喉免疫水平低E、以上均是9.正常人血液pH值為（）A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.5510.失代償性代謝性酸中毒（）A、CO2CP↓，pH↑B、CO2CP↓，pH不變C、CO2CP↑，pH↑D、CO2CP↓，pH↓E、CO2CP↑，pH↓11.自身免疫性溶血性貧血（）A、紅細胞滲透脆性試驗B、酸溶血試驗C、抗人球蛋白試驗D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、Hb電泳分析12.O157：H7大腸埃希菌區別于其他腸桿菌的特征性反應是不發酵（）A、葡萄糖B、乳糖C、麥芽糖D、甘露醇E、山梨醇13.目前我國普遍使用的傷寒疫苗是（）A、Ty21a減毒活菌苗B、全菌滅活疫菌C、類毒素疫苗D、Vi疫苗E、三聯疫苗14.可在人眼部寄生的寄生蟲有（）、（）和（）。15.患者，男性，48歲。因高處墜落多發性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈現缺氧、呼吸快并發紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤，左側有少量積液。血氣檢查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧過低最可能的解釋是可能出現了急性呼吸窘迫綜合征。16.某男孩，9歲。于2月5日出現高熱，T39℃左右。頭痛，咽痛，吞咽時加重，食欲差。2月7日，全身皮膚出現針尖大小的紅色丘疹，顏面部除口鼻周圍外明顯充血。急診入院。化驗：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。該病人的病原治療應首選（）A、頭孢菌素B、紅霉素C、喹諾酮類D、青霉素E、腎上腺皮質激素17.急進性腎炎的病理特點是（）A、系膜和基質增生，形成毛細血管襻的雙軌現象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節段性硬化E、廣泛腎小球囊腔內新月體形成18.女性，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗（+），血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min。患者診斷為（）A、特發性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血友病D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無力癥19.SLE時，凝塊占試管內積液體積的（）A、4／5B、3／4C、2／3D、1／2E、1／420.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經，偶有輕咳2個月余就診。結核菌素試驗（5U）72h測量硬結直徑20mm×22mm（強陽性）。下列處理哪一項是合理的（）A、結核病診斷成立，立即開始抗結核病治療B、提示結核病可能，應進一步尋找病灶C、試驗性抗結核病治療D、試驗性抗感染治療，若無效則改抗結核病治療E、先抗炎后抗結核21.沙雷氏菌屬中最常引起人的感染的是（）。22.根據下列選項可以診斷支氣管哮喘的是（）A、反復發作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B、X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C、雙肺滿布濕性啰音D、動脈血氣分析有呼吸性酸中毒E、氨茶堿治療有效23.女性，40歲。進食較多海蟹，6h后驟然發熱，劇烈腹痛，為陣發性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢；體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進。化驗：WBC12．1×109／L，N0．86（86％），大便檢驗WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人發病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能（）A、沙門菌B、副溶血弧菌C、變形桿菌D、致病性大腸桿菌E、葡萄球菌24.以下關于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A、降壓療效的個體差異性較小B、可作為長期控壓藥使用C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強D、無禁忌癥E、降壓作用起效迅速而強力25.關于結核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是（）A、結核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數結核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質符合漏出液D、腹水培養結核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療26.下列哪項是肺癌的抑癌基因（）A、K-rasB、N-mycC、C-erbBD、P53E、bcl-227.血漿陰離子間隙（AG）參考值范圍是（）A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、22～27mmol／LD、40～45mmol／LE、8～16mmol／L28.男，52歲，消瘦1個月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結腫大，該患者的治療方案首選（）A、手術B、化療C、放療D、生物治療E、內鏡治療29.尿液滲透量測定是腎臟（）和（）功能較為精確的檢查方法。30.肌酸激酶同工酶的種類有（）A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種31.間歇化學治療的主要理論基礎是（）A、聯合用藥B、藥物產生延緩生長期C、結核分枝桿菌的延緩生長期D、全程督導化療E、早期、全程、防復發32.孕婦尿液（）對于判斷胎盤發育有特殊價值。33.AMI患者發作后Mb在血中達到峰值的時間為（）A、1小時B、3～6小時C、1～3小時D、8～18小時E、6～7小時34.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者治療成敗的關鍵在于（）A、能否進行肝移植B、廣譜、足量、聯合抗感染的效果C、放腹水治療D、保肝、退黃和支持治療措施的得當E、人工肝支持治療的時機F、低血鉀的糾正35.男性，20歲，患過敏性哮喘急性發作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是（）A、脫（減）敏治療B、應用激素C、應用β受體激動劑D、補液E、吸氧36.女，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是（）A、CEAB、B超C、CTD、結腸鏡E、大便隱血試驗37.男性，55歲，反復上腹部脹痛2年，壁細胞抗體陽性。最可能的診斷是（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性糜爛性胃炎D、慢性十二指腸球炎E、慢性胰腺炎38.男，26歲，上腹燒灼樣痛6個月，餐后3～4h明顯，近2個月來頻繁嘔吐，查體：上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為（）A、黃綠色液體B、咖啡色樣物C、帶糞臭味D、血性液體E、發酵酸性宿食39.有關PT測定的質量控制，正確的敘述是（）A、實驗前，患者應停用影響止凝血試驗的藥物至少1周B、血液與109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑的比例為9：1C、采血后應立即低速離心，避免血小板損失D、測定應在采血后1～2h內完成E、ISI值通常由生產試劑的廠家提供40.男性，40歲，以急進性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）熒光免疫病理檢查最可能的結果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀IgH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區IgG沉積，毛細血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是41.VitC對尿液分析的干擾，正確的說法是（）A、VitC可導致Benedict法尿糖定性呈假陽性反應B、VitC可導致干化學法尿糖定性呈假陰性反應C、消除VitC干擾最簡單的方法是將尿液煮沸幾分鐘再測定D、VitC可導致Ehrlich法尿膽原定性呈假陽性反應E、含碘酸鹽層的干化學試帶可自動破壞VitC的干擾42.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯43.血清總膽固醇是指（）與（）的總量。44.原發性肝癌的并發癥有哪些？45.尿中白細胞增多主要見于（）A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膀胱炎D、腎腫瘤E、慢性腎小球腎炎46.絲蟲病的嚴重性主要體現在慢性阻塞性病變，如象皮腫和乳糜尿等。47.女，50歲，肝硬化5年，近日出現少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動性濁音陽性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎并發腎衰竭B、急性腎小球腎炎并發腎衰竭C、功能性腎衰竭D、慢性腎盂腎炎并發腎衰竭E、急性腎盂腎炎并發腎衰竭48.百日咳的并發癥有（）A、肺不張B、百日咳腦病C、皮下氣腫D、肺氣腫E、支氣管肺炎49.下列指標中用于鑒別原發性與繼發性甲狀腺功能減退癥的是（）A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT450.下列哪項對于診斷早期糖尿病腎病最有意義（）A、尿常規檢查B、尿微量白蛋白測定C、尿滲透壓測定D、雙腎B超E、肌酐清除率51.女性，24歲。1年前患過傷寒住院，1年來未復發，要求參加餐飲業工作。（）A、血培養B、骨髓培養C、大便培養D、尿培養E、膽汁培養52.直腸癌患者出血，糞便顏色為（）A、藍綠色B、紫色C、紅色D、黃色E、黑色53.抗鏈“O”實驗可以輔助診斷（）A、結核病B、肺炎C、流腦D、百日咳E、急性腎小球腎炎54.輔助診斷風濕熱用（）A、肥達試驗B、O-T試驗C、外斐試驗D、神奈川試驗E、抗O試驗55.用五種標準血清鑒定Rh血型如何報告結果？何謂Rh陽性？56.關于需氧呼吸與發酵的敘述正確的是（）A、前者產生的能量比后者少2倍B、前者產生的能量是后者的2倍C、前者產生的能量是后者的19倍D、前者產生的能量是后者的38倍E、前者產生的能量是后者的50倍57.不宜用于血細胞形態觀察的標本是（）A、EDTA-K2抗凝血B、未經抗凝的新鮮靜脈血C、枸櫞酸鈉抗凝血D、肝素抗凝血E、草酸鹽抗凝血58.不能在M－H瓊脂上生長良好的細菌是（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌E、以上都不是59.某學生夜間腹痛，到醫院檢查，急診化驗結果為：WBC8．0×109／L，液淀粉酶1000IU，尿液淀粉酶1200IU。該患者最可能的診斷是（）A、急性腹瀉B、闌尾炎C、上呼吸道感冒D、急性胰腺炎E、腸梗阻60.食管有三個狹窄部是（）、（）、（）。61.甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用（）A、促進細胞內的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進機體的正常生長發育D、保持機體各系統、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收62.維生素K依賴因子為（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、XB、Ⅲ、V、Ⅸ、XC、Ⅱ、V、Ⅸ、XD、Ⅷ、V、Ⅸ、XE、Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X63.傷寒沙門菌用（）A、巧克力平板B、嗜鹽菌選擇培養基C、血瓊脂培養基D、SS培養基E、堿性蛋白胨水64.細菌的基本形態有（）、（）和（）三大類。65.診斷嗜鉻細胞瘤可選取（）A、運動刺激試驗B、高血糖抑制試驗C、TRH興奮試驗D、高血糖素激發試驗E、ACTH興奮試驗66.有關急性氣管-支氣管炎患者的描述，下列哪些正確（）A、X線胸片檢查多數有肺紋理增粗，少數病例可出現斑片狀或大片浸潤影B、體檢時肺部可聞及濕性啰音C、若采用抗菌藥物治療，一般首選青霉素類、大環內酯類、氟喹諾酮類，必要時可選用一代頭孢菌素D、多數預后良好，少數可發展為慢性支氣管炎E、多數有血白細胞升高和分類改變67.患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發生一陣嘔血，被送往某醫院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L該患者電解質代謝紊亂可表現為（）A、Na+增多，K+減少B、Na+減少，K+增多C、Na+減少，K+減少D、Na+增多，K+增多E、Na+和K+正常68.典型菌落產生水溶性綠色素的是（）A、銅綠假單胞菌B、不動桿菌屬C、產堿桿菌屬D、莫拉桿菌屬E、黃桿菌屬69.從血流動力學角度，血壓主要取決于（）A、心肌收縮力B、體循環周圍血管的阻力C、心排出量D、以上均是E、血容量70.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、尿頻、心前區不適再次就診。查體：心界擴大，雙脛前水腫，心率120次／分，節律極不規整。疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗為禁忌（）A、TSAbB、FT3、FT4，TSHC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗E、TRH興奮試驗71.對于不是由于未參加而造成的不滿意的EQA成績，實驗室（）A、不作任何處理B、不作規定C、由檢驗科主任決定D、必須進行適當的培訓及采取糾正措施E、重新校準儀器72.關于血細胞計數板的蓋玻片要求，下列哪項是正確的（）A、要求玻璃表面平滑B、可以被細胞懸液所抬浮C、厚度應為（0.8±0.2）mmD、用一般蓋玻片可以取代E、蓋玻片可以不用清潔73.巨幼細胞性貧血表現為（）A、MCV正常，RDW增高B、MCV增大，RDW正常C、MCV減少，RDW增高D、MCV、RDW均正常E、MCV、RDW均增高74.按照中國的BMI標準，如果BMI＞25為肥胖。75.糞便隱血試驗陽性者提示（）A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：蛋白質；植物蛋白3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：A9.參考答案：D10.參考答案：D11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：A27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：B30.參考答案：C,D,E31.參考答案：A32.參考答案：A33.參考答案：B34.參考答案：B,C,D35.參考