PAGEPAGE1兒童與青少年高血壓篩查指南一、引言高血壓是一種嚴重威脅人類健康的疾病，其發病率在我國呈逐年上升趨勢。近年來，兒童與青少年高血壓問題也日益凸顯，為降低高血壓對兒童與青少年的危害，提高我國兒童與青少年健康水平，特制定本篩查指南。二、兒童與青少年高血壓的定義及分類1.定義：兒童與青少年高血壓是指年齡在18歲以下的兒童與青少年，在安靜狀態下，血壓高于同年齡、同性別的95%百分位數值。2.分類：兒童與青少年高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類。原發性高血壓是指無明顯病因的高血壓，繼發性高血壓是指由其他疾病或藥物引起的高血壓。三、兒童與青少年高血壓篩查的對象及方法1.篩查對象：所有18歲以下的兒童與青少年，尤其是有以下情況的個體：（1）有高血壓家族史；（2）肥胖；（3）長期高鹽飲食；（4）長期精神緊張；（5）患有慢性腎病、內分泌疾病等可能導致高血壓的疾病。2.篩查方法：兒童與青少年高血壓篩查主要通過測量血壓、詢問病史和體格檢查進行。血壓測量應在安靜、舒適的環境中進行，采用標準的水銀柱血壓計或電子血壓計。測量時，兒童與青少年應取坐位，裸露上臂，袖帶緊貼皮膚，氣囊中心位于心臟水平。測量前應讓兒童與青少年休息5-10分鐘，連續測量3次，每次間隔1分鐘，取平均值。四、兒童與青少年高血壓的診斷標準1.兒童與青少年高血壓的診斷標準如下：（1）收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）高于同年齡、同性別的95%百分位數值；（2）SBP高于同年齡、同性別的95%百分位數值，DBP高于同年齡、同性別的90%百分位數值。2.對于疑似繼發性高血壓的兒童與青少年，應進行進一步檢查，如腎功、尿液分析、血糖、血脂等。五、兒童與青少年高血壓的干預措施1.非藥物治療：兒童與青少年高血壓患者首先應采取非藥物治療，包括：（1）改善生活方式：增加體育鍛煉，減少靜坐時間，保證充足的睡眠；（2）調整飲食：減少鹽攝入，增加蔬菜、水果和全谷類食物攝入；（3）控制體重：通過合理飲食和運動，使體重保持在正常范圍內；（4）心理調適：減輕心理壓力，保持良好的心理狀態。2.藥物治療：對于經過非藥物治療后血壓仍高于正常范圍的兒童與青少年，應在醫生指導下進行藥物治療。常用的降壓藥物包括ACEI、ARB、利尿劑等。六、兒童與青少年高血壓的預防和健康教育1.預防：兒童與青少年高血壓的預防應從以下幾個方面入手：（1）加強孕期保健，預防胎兒宮內發育不良；（2）提倡母乳喂養，合理添加輔食；（3）培養良好的生活習慣，避免長時間靜坐、熬夜等不良行為；（4）加強體育鍛煉，提高身體素質；（5）定期進行健康體檢，及時發現并干預高血壓。2.健康教育：通過多種途徑，對兒童與青少年及其家長進行高血壓相關知識的健康教育，提高他們的防控意識。包括：（1）學校教育：在學校開展高血壓防治知識講座，讓學生了解高血壓的危害及預防方法；（2）家庭教育：家長應關注孩子的血壓情況，培養良好的生活習慣，共同防控高血壓；（3）社會宣傳：利用廣播、電視、網絡等媒體，普及高血壓防治知識，提高公眾對兒童與青少年高血壓的關注度。七、總結兒童與青少年高血壓篩查是保障兒童與青少年健康的重要措施。通過本指南的實施，有助于早期發現、早期干預兒童與青少年高血壓，降低高血壓對兒童與青少年健康的危害。各級醫療機構、學校、家庭和社會應共同努力，共同為兒童與青少年的健康成長保駕護航。兒童與青少年高血壓篩查指南一、引言高血壓是一種嚴重威脅人類健康的疾病，其發病率在我國呈逐年上升趨勢。近年來，兒童與青少年高血壓問題也日益凸顯，為降低高血壓對兒童與青少年的危害，提高我國兒童與青少年健康水平，特制定本篩查指南。二、兒童與青少年高血壓的定義及分類1.定義：兒童與青少年高血壓是指年齡在18歲以下的兒童與青少年，在安靜狀態下，血壓高于同年齡、同性別的95%百分位數值。2.分類：兒童與青少年高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類。原發性高血壓是指無明顯病因的高血壓，繼發性高血壓是指由其他疾病或藥物引起的高血壓。三、兒童與青少年高血壓篩查的對象及方法1.篩查對象：所有18歲以下的兒童與青少年，尤其是有以下情況的個體：（1）有高血壓家族史；（2）肥胖；（3）長期高鹽飲食；（4）長期精神緊張；（5）患有慢性腎病、內分泌疾病等可能導致高血壓的疾病。2.篩查方法：兒童與青少年高血壓篩查主要通過測量血壓、詢問病史和體格檢查進行。血壓測量應在安靜、舒適的環境中進行，采用標準的水銀柱血壓計或電子血壓計。測量時，兒童與青少年應取坐位，裸露上臂，袖帶緊貼皮膚，氣囊中心位于心臟水平。測量前應讓兒童與青少年休息5-10分鐘，連續測量3次，每次間隔1分鐘，取平均值。四、兒童與青少年高血壓的診斷標準1.兒童與青少年高血壓的診斷標準如下：（1）收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）高于同年齡、同性別的95%百分位數值；（2）SBP高于同年齡、同性別的95%百分位數值，DBP高于同年齡、同性別的90%百分位數值。2.對于疑似繼發性高血壓的兒童與青少年，應進行進一步檢查，如腎功、尿液分析、血糖、血脂等。五、兒童與青少年高血壓的干預措施1.非藥物治療：兒童與青少年高血壓患者首先應采取非藥物治療，包括：（1）改善生活方式：增加體育鍛煉，減少靜坐時間，保證充足的睡眠；（2）調整飲食：減少鹽攝入，增加蔬菜、水果和全谷類食物攝入；（3）控制體重：通過合理飲食和運動，使體重保持在正常范圍內；（4）心理調適：減輕心理壓力，保持良好的心理狀態。2.藥物治療：對于經過非藥物治療后血壓仍高于正常范圍的兒童與青少年，應在醫生指導下進行藥物治療。常用的降壓藥物包括ACEI、ARB、利尿劑等。六、兒童與青少年高血壓的預防和健康教育1.預防：兒童與青少年高血壓的預防應從以下幾個方面入手：（1）加強孕期保健，預防胎兒宮內發育不良；（2）提倡母乳喂養，合理添加輔食；（3）培養良好的生活習慣，避免長時間靜坐、熬夜等不良行為；（4）加強體育鍛煉，提高身體素質；（5）定期進行健康體檢，及時發現并干預高血壓。2.健康教育：通過多種途徑，對兒童與青少年及其家長進行高血壓相關知識的健康教育，提高他們的防控意識。包括：（1）學校教育：在學校開展高血壓防治知識講座，讓學生了解高血壓的危害及預防方法；（2）家庭教育：家長應關注孩子的血壓情況，培養良好的生活習慣，共同防控高血壓；（3）社會宣傳：利用廣播、電視、網絡等媒體，普及高血壓防治知識，提高公眾對兒童與青少年高血壓的關注度。七、總結兒童與青少年高血壓篩查是保障兒童與青少年健康的重要措施。通過本指南的實施，有助于早期發現、早期干預兒童與青少年高血壓，降低高血壓對兒童與青少年健康的危害。各級醫療機構、學校、家庭和社會應共同努力，共同為兒童與青少年的健康成長保駕護航。在以上內容中，"兒童與青少年高血壓的干預措施"是需要重點關注的細節。因為這一部分內容涉及到如何具體處理兒童與青少年高血壓的問題，包括非藥物和藥物治療，以及如何通過改善生活方式來控制血壓。以下是對這一重點細節的詳細補充和說明：###兒童與青少年高血壓的干預措施####非藥物治療非藥物治療是兒童與青少年高血壓治療的首選方法，因為它沒有副作用，且有助于改善整體健康狀況。1.**改善生活方式**：增加體育鍛煉不僅有助于減輕體重，還能提高心血管健康。減少靜坐時間，尤其是減少看電視、玩電子游戲等靜態活動，可以降低血壓。保證充足的睡眠對于控制血壓也非常重要，因為睡眠不足會影響荷爾蒙平衡，進而影響血壓。2.**調整飲食**：減少鹽攝入是控制高血壓的關鍵。兒童與青少年應避免食用過多加工食品和高鹽零食，增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入，這些食物富含纖維、維生素和礦物質，有助于降低血壓。3.**控制體重**：超重或肥胖是兒童與青少年高血壓的一個重要危險因素。通過合理飲食和運動，幫助兒童與青少年達到并維持健康體重。4.**心理調適**：長期的精神壓力可能導致血壓升高。教育兒童與青少年學會壓力管理，如通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式來放松心情，有助于控制血壓。####藥物治療當非藥物治療效果不佳或兒童與青少年高血壓病情較重時，可能需要藥物治療。藥物治療應在醫生的指導下進行，常見的降壓藥物包括ACE抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、利尿劑等。藥物治療應個體化，根據患者的具體情況選擇合適的藥物。####定期監測和隨訪對于診斷為高血壓的兒童與青少年，定期監測血壓和進行隨訪非常重要。這有助于評估治療效果，及時調整治療方案。家庭、學校和醫療機構應共同參與，確保患者能夠得到持續的管理和支持。####健康教育健康教育是提高兒童與青少年及其家長高血壓防控意識的重要手段。通過學校教育、家庭教育和社區宣傳，普及高血壓的知識，讓兒童