幼兒園體弱兒童管理制度一、體弱兒童管理對象1.缺鐵性貧血：血紅蛋白<110克/L的兒童。2.佝僂病活動期：出現佝僂病癥狀及體征的兒童。3.營養不良：包括輕度和重度營養不良的兒童。4.生長遲緩：身高低于同齡同性別兒童平均身高的兩個標準差或第三百分位以下的兒童。5.反復呼吸道感染：一年內上呼吸道感染超過6次或患肺炎2次以上的2歲以上兒童。6.哮喘：經常發作的兒童。7.單純型肥胖：參照上海地區標準，身高測體重>P97的兒童。二、管理要求1.專冊登記：詳細記錄體弱兒童的姓名、年齡、病種及檢查內容，包括結案、離園時間等，妥善保存登記本。2.全面關心：園所長、保健人員應全面關心體弱兒童的生活、保健、護理、治療等，并指導保教人員執行任務。3.家校合作：向家長宣傳保健護理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。4.食療與護理：根據不同病種進行食療，加強護理工作。5.戶外活動：適當進行戶外活動和體育鍛煉，每天進行1-2小時，加強護理。三、隨訪及結案1.隨訪：根據不同病種，每1-3個月復查一次。2.結案：營養不良連續三次達標可結案；貧血一次（中度兩次）正常可結案；生長遲緩身高年長速超過4厘米可結案。四、個案記錄與小結分析對營養不良、生長遲緩、中度貧血、中度以上肥胖的兒童應認真做好個案記錄，觀察記錄兩周一次，小結分析與隨訪同步。丹東市體弱兒管理辦法(試行)一、體弱兒管理對象和范圍1.對象：丹東市范圍內0-6歲兒童中篩查出的所有體弱兒。2.范圍：包括早產兒、低出生體重兒、活動期佝僂病、中重度營養不良、中重度缺鐵性貧血、生長發育監測中的低體重、消瘦、生長發育遲緩、反復呼吸道感染、哮喘、單純性肥胖、先天性缺陷、器質性疾病等。二、收案標準1.佝僂病：根據腕骨X線檢查、血生化檢查異常、癥狀及體征等條件收案。2.營養不良：凡中重度營養不良均應收案。3.營養性缺鐵性貧血：6個月以下嬰兒血紅蛋白低于100g/L；6個月以上小兒血紅蛋白低于110g/L均應收案管理。4.早產兒、低出生體重兒：早產兒和出生體重低于2500克的新生兒。5.反復呼吸道感染：每月感染1次，連續3個月或每月呼吸道感染2次。6.哮喘：醫院有明確診斷。7.肥胖：身高別體重大于同性別同身高組20%或中位數加上2個標準差以上。8.先天性出生缺陷以及器質性疾病：每發現一例收案一例。三、結案標準1.佝僂病：癥狀消失、體征減輕或消失，血生化檢查指標恢復正常，X線檢查正常或僅有臨時鈣化帶增寬、密度加厚。2.營養不良：按年齡別體重達到均值減去1個標準差以上，且癥狀、體征消失，并維持2個月。3.營養性缺鐵性貧血：血紅蛋白上升至正常，并維持8周不下降，貧血癥狀及體征消失。4.早產兒、低出生體重兒：體重達到正常，按年齡別體重或按身高別體重達到均值減去1個標準差以上，并維持2個月無變化。5.反復呼吸道感染：連續2個月無呼吸道感染癥狀。6.肥胖：身高別體重大于同性別同身高組均值的15%或中位數加上2個標準差以下。四、體弱兒管理程序1.體弱兒的篩查：通過產后訪視或4、2、1體檢篩查出體弱兒，并在兒童保健手冊上做出標識。2.登記、管理、監護矯治、轉診與處理：所有篩查出的體弱兒均要專冊登記，及時列入專案管理，由所在地區的縣（市）、區婦幼保健院（所）進行矯治，實施首診負責制，對每例體弱兒要分析病因、制定正確的治療方案，在兒童保健門診進行矯治。3.體弱兒管理中各級醫療保健機構職責：各鄉鎮衛生院、地段或村衛生所、各縣（市）區婦幼保健院（所）