醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染檢測(cè)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)感染病例的檢測(cè)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性，保障患者身體健康，訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)定以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的實(shí)際情況進(jìn)行訂立，適用于本醫(yī)院全部科室和全部醫(yī)務(wù)人員。第二條定義感染病例：指在感染病菌的侵襲下，顯現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)的患者。感染檢測(cè)：指對(duì)疑似感染病例進(jìn)行檢測(cè)，以確認(rèn)感染情況和病原菌種類。醫(yī)務(wù)人員：指本醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、技師等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。第二章感染檢測(cè)管理機(jī)制第三條感染病例的報(bào)告和登記全部科室在發(fā)現(xiàn)疑似感染病例后，應(yīng)立刻向本醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并按要求進(jìn)行認(rèn)真登記，包含患者基本信息、病情描述、接觸史等相關(guān)信息。感染管理部門應(yīng)及時(shí)對(duì)登記的感染病例進(jìn)行初步篩查和評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果決議是否進(jìn)行進(jìn)一步的感染檢測(cè)。第四條感染檢測(cè)的程序和要求感染檢測(cè)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的試驗(yàn)室進(jìn)行，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行感染檢測(cè)時(shí)，應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行，包含采樣、標(biāo)本傳遞、試驗(yàn)室檢測(cè)、結(jié)果記錄等環(huán)節(jié)，確保檢測(cè)過程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。感染檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員和患者通報(bào)，并進(jìn)行認(rèn)真解釋和引導(dǎo)，確保及時(shí)采取相應(yīng)的治療和防控措施。第五條感染檢測(cè)結(jié)果的處理和通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將感染檢測(cè)結(jié)果報(bào)告到衛(wèi)生部門，并按要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，并保存相關(guān)記錄和資料。感染檢測(cè)結(jié)果涉及患者隱私，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保密處理，并確保信息安全。對(duì)于感染檢測(cè)結(jié)果為陽性的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知患者和其家屬，并供應(yīng)相關(guān)的治療和防控引導(dǎo)。第三章感染檢測(cè)設(shè)備和物資管理第六條感染檢測(cè)設(shè)備的購置和維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定購置適用的感染檢測(cè)設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。感染檢測(cè)設(shè)備的維護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，并按要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核。第七條感染檢測(cè)物資的采購和管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相關(guān)要求采購合格的感染檢測(cè)物資，包含采樣器具、試劑、消毒劑等。感染檢測(cè)物資應(yīng)儲(chǔ)存于指定的倉庫，并按要求進(jìn)行分類、標(biāo)識(shí)和保管，確保物資的保質(zhì)期和有效性。感染檢測(cè)物資的使用人員應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行操作，并及時(shí)向相關(guān)部門反饋物資的使用情況和需求。第四章感染檢測(cè)質(zhì)量管理第八條感染檢測(cè)的質(zhì)量掌控和評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立感染檢測(cè)的質(zhì)量掌控和評(píng)估體系，包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評(píng)估。感染檢測(cè)質(zhì)量掌控和評(píng)估的內(nèi)容包含設(shè)備儀器的定期校準(zhǔn)、人員技能的培訓(xùn)和考核、檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和全都性等。感染檢測(cè)質(zhì)量掌控和評(píng)估的結(jié)果應(yīng)定期向醫(yī)務(wù)人員和管理部門通報(bào)，并進(jìn)行分析和改進(jìn)措施的訂立。第九條感染檢測(cè)的質(zhì)量記錄和報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好感染檢測(cè)的質(zhì)量記錄，包含設(shè)備維護(hù)記錄、物資使用記錄、質(zhì)量掌控和評(píng)估記錄等。感染檢測(cè)的質(zhì)量報(bào)告應(yīng)及時(shí)編制和提交，向醫(yī)務(wù)人員和管理部門通報(bào)感染檢測(cè)的質(zhì)量情形和改進(jìn)措施。第五章法律責(zé)任和懲罰規(guī)定第十條違反本制度的懲罰規(guī)定對(duì)于未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告感染病例的科室，予以通報(bào)批判，并責(zé)令整改。對(duì)于感染檢測(cè)結(jié)果虛報(bào)或隱瞞的醫(yī)務(wù)人員，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究相關(guān)法律責(zé)任。對(duì)于未按要求采購和管理感染檢測(cè)設(shè)備和物資的相關(guān)部門，予以通報(bào)批判，并責(zé)令整改。對(duì)于感染檢測(cè)質(zhì)量管理不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)進(jìn)行整頓和懲罰。第六章附則第十一條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門全部，如需修改本制度，應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)程序，并及時(shí)向全體醫(yī)務(wù)人員和管理部門通知。第十二條本制度的施行日期本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，并應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，以不絕提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染檢測(cè)管理的水平。注：本規(guī)章制度旨在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)