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文檔簡介

醫療器械滅菌與消毒管理制度1.前言本規章制度旨在確保醫院內醫療器械的滅菌與消毒工作符合標準，保證患者和醫務人員的安全，減少交叉感染的風險。全部醫院工作人員都應遵守本制度的規定，執行醫療器械滅菌與消毒工作。2.醫療器械分類依據使用頻率和接觸區域，將醫療器械劃分為三個分類：高風險器械、中風險器械和低風險器械。2.1高風險器械高風險器械包含手術刀具、穿刺器械、內窺鏡和其他直接與血液或其他體液接觸的器械。2.2中風險器械中風險器械包含呼吸設備、非穿刺性導管和其他接觸黏膜或非完整皮膚的器械。2.3低風險器械低風險器械包含體溫計、血壓計和其他不直接接觸患者體液的器械。3.滅菌與消毒操作規程3.1高風險器械高風險器械應遵從以下操作規程進行滅菌與消毒：在使用前，對高風險器械進行徹底清潔。采用高壓蒸汽滅菌器或乙烯氧化滅菌器進行滅菌。滅菌后的器械在使用前，必需經過高溫烘干或其他適當的干燥方法。如無特殊說明，高風險器械只能進行一次性使用。3.2中風險器械中風險器械應遵從以下操作規程進行滅菌與消毒：在使用前，對中風險器械進行徹底清潔。采用熱氣、蒸汽或化學消毒劑進行滅菌。滅菌后的器械應進行明顯標識，以便辨認是否已經進行了消毒。中風險器械必需妥當包裝，并保持包裝完整，以保證消毒效果。滅菌后的器械在使用前，必需經過高溫烘干或其他適當的干燥方法。3.3低風險器械低風險器械應遵從以下操作規程進行滅菌與消毒：在使用前，對低風險器械進行清潔。采用熱氣、蒸汽、化學消毒劑或紫外線進行消毒。消毒后的器械應進行明顯標識，以便辨認是否已經進行了消毒。滅菌后的器械在使用前，必需經過高溫烘干或其他適當的干燥方法。4.滅菌與消毒設備的維護醫院必需保證滅菌與消毒設備有效運行，降低交叉感染的風險。4.1設備檢驗和維護定期對滅菌與消毒設備進行檢驗和維護，確保設備的正常運行。設備檢驗和維護記錄應如實填寫，并歸檔保管。4.2消毒劑的管理醫院必需建立消毒劑管理制度，確保消毒劑的存儲、使用和處理符合標準。確保消毒劑的存儲符合規定，并避開與其他物品混淆。對消毒劑進行適當的標識，標注開封日期和有效期限。使用消毒劑時，必需依照說明書進行稀釋或配制。使用過期或變質的消毒劑是嚴禁的。5.職工培訓和監督為保證滅菌與消毒工作的質量，醫院應加強職工培訓和監督。5.1崗前培訓新進醫務人員應接受相關滅菌與消毒方面的崗前培訓，了解相關規定和操作規程。5.2定期培訓醫院應定期組織滅菌與消毒方面的培訓，提高醫務人員的操作技能和安全意識。5.3監督檢查醫院應定期進行滅菌與消毒工作的監督檢查，確保操作規程的執行和設備的正常運行。6.附則全部滅菌與消毒記錄必需如實填寫，并保管備查。如發現醫療器械滅菌與消毒工作中存在問題或不合規情況，應及時報告相關部門并采取相應措施。本規章制度由醫院進行解釋和修訂，修訂后重新進行宣傳和培訓。以上規章制度為醫院醫療器械

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