神經內科住院醫師：神經內科輔助檢查考點（題庫版）1、多選

神經傳導的測定下列哪項描述正確()A.如神經傳導速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主B.如傳導速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以（江南博哥）軸索損害為主C.如神經傳導速度明顯減慢而波幅改變不明顯，則提示其病變以軸索損害為主D.如傳導速度減慢不明顯而波幅明顯降低，常提示其病變以脫髓鞘損害為主E.復查對病變的發展及預后的判斷有益正確答案：A,B,E2、填空題

腦梗死灌注圖像分為（）型、（）型、（）型、（）型、（）型等。正確答案：正常灌注；高灌注；混合灌注；低灌注；灌注缺如3、多選

CSF功能包括()A.緩沖保護B.調節顱內壓C.提供營養物質D.清除代謝產物E.合成神經遞質正確答案：A,B,C,D4、填空題

神經源性損害表現為插入電位（）；肌松弛時常見各種（）；小力收縮時運動單位電位的時限（），波幅（），多相波（）；大力收縮時運動單位電位數量募集（），峰值電壓（）。正確答案：延長；自發電位；延長；增高；增多；減少；增高5、填空題

SPECT可應用于（）顯像、（）顯像、（）顯像等。正確答案：腦血流灌注；腦代謝；神經受體6、多選

關于VEP描述正確的是()A.一側視神經損害是全視野、半視野刺激均顯示異常，而刺激健眼時正常B.視交叉部位病變則兩顳側半視野刺激時VEP異常C.視束及枕葉病變，對側半視野刺激時VEP異常D.視交叉部位病變則兩鼻側半視野刺激時VEP異常E.視束及枕葉病變，同側半視野刺激時VEP異常正確答案：A,B,C7、填空題

動脈自旋標記法首先在成像層面供血動脈流入側施加（），使血中的質子磁化矢量發生（），經過一定時間（反轉時間，TD的延遲，當標記的血液流入成像層面時成像，從而獲得標記的圖像。在其他參數相同的情況下不施加反轉脈沖獲得同一層面未標記的圖像。用標記的圖像（）未標記的圖像即得到灌注圖像。正確答案：反轉脈沖；反轉；減去8、填空題

磁共振腦血流灌注成像技術就是采用快速靜脈注射（），并同時進行快速成像的技術（目前多采用平面回波技術）。根據隨時間變化的信號下降-恢復規律得到S-T曲線（信號-時間曲線）。曲線下面積與腦組織血容量（）。正確答案：順磁性對比劑；正相關9、問答題

簡述棘波和尖波的區別。正確答案：棘波是一過性的明顯突出于背景活動的爆發性腦電活動，非常尖，上升支陡峭，下降支稍平緩，并有一小的正相成分，而后回到基線。典型的棘波以負相為主，周期為20～70ms（14.5～50Hz）。尖波也是一種一過性的明顯突出于背景活動的爆發性腦電活動，波形與棘波相似，但時限較寬，為70～200ms（5～14Hz）。尖波后常常跟隨著一個低波幅的慢波。尖波與棘波形成機制相同，也是一種常見的癲癇樣放電。尖波的來源更廣泛，故定位意義不及棘波。10、問答題

簡述α（alpha）節律特點。正確答案：a節律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯。a波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍<2Hz，10～100μV，一般不超過150μV。α節律有兩個特點：①當一個人處于清醒閉眼的放松狀態時α波最明顯；②當眼睛睜開時α節律衰減。11、單選

代謝性腦病的腦電圖特征（）A.早期出現三相波B.早期出現局灶性慢波C.后期出現三相波D.后期出現局灶性慢波E.在代謝性紊亂得以糾正時，腦電圖異常將持續存在正確答案：C12、單選

典型的失神發作腦電圖的特點為（）A.背景活動正常，出現雙側對稱的有規律的2.5Hz的棘慢波綜合B.背景活動不正常，出現雙側對稱的有規律的3Hz的棘慢波綜合C.背景活動正常，出現雙側不對稱的3Hz的棘慢波綜合D.背景活動不正常，出現雙側不對稱的3Hz的棘慢波綜合E.背景活動正常，出現雙側對稱的有規律的3Hz的棘慢波綜合正確答案：E13、填空題

常見自發電位有（）和（）。正確答案：纖顫電位；正相波14、問答題

活檢對周圍神經疾病具有診斷價值的疾病有哪些？正確答案：具有診斷價值的疾病有：（1）神經間質或支持組織具有特異病理改變的疾病：血管炎，結節病，淀粉樣變性（獲得性和家族性），腫瘤浸潤（血管內淋巴瘤），Fabry病，麻風病。（2）軸索具有特異病理改變的疾病：巨軸索性神經病，成人多聚糖體病，神經軸索營養不良癥。（3）髓鞘和（或）施萬細胞異常病理改變的疾?。哼z傳性壓力易感性神經病，抗髓鞘相關糖蛋白伴發神經病，藥物中毒。（4）周圍和中樞神經系統沉積?。呵蛐渭毎踪|營養不良癥、異染性白質營養不良癥、嘈酸病、Farber病、Tangier病等。15、多選

腦脊液細菌涂片描述正確的是()A.細菌革蘭染色B.結核菌抗酸染色C.隱球菌墨汁染色D.細菌抗酸染色E.結核菌革蘭染色正確答案：A,B,C16、填空題

大腦中動脈分4段，分別是（）段、（）段、（）段和（）段。正確答案：M1段（又稱水平段）；M2段（又稱腦島段）M3段（島蓋段；）M4段（皮質段）17、單選

腦電活動的限局性是指（）A.僅見于一側半球某一區域或某些區域的腦電活動B.遍及兩側半球全部區域，基本對稱C.遍及兩側半球，非對稱性D.兩側半球對應區的某種腦電活動呈同步性出現，而且在波幅、頻率及波形方面兩側相似E.兩側半球對應區的某種腦電活動在波幅、頻率及波形方面均不相同，甚至出現次數亦不同正確答案：A18、多選

兒童正常腦電圖的特征()A.出生后第2個月或第3個月開始出現頭后部節律性活動B.最初為節律性δ波，漸被θ波替代，3歲時可見相當好的節律性的θ波C.6歲以后α節律占優勢，α波的頻率亦增加D.10歲以后形成穩定的aα節律E.18歲以后形成穩定的α節律正確答案：A,B,C,D19、填空題

神經活動與血流動力學變化之間的密切關聯是fMRI的基礎。fMRI并未直接顯示大腦皮質內部（），而是觀察由具體刺激引起特定腦功能區血流量及局部（）增加。正確答案：神經元的功能活動或代謝變化；血氧含量20、問答題

簡述ASL成像的優缺點。正確答案：ASL的主要優點為不用靜脈注入對比劑，其次是掃描時間較短（4分鐘）。ASL圖像質量與動態對比劑增強MR灌注成像相當。缺點為獲得的功能信息較少以及圖像的信噪比較低。21、多選

導致腦脊液糖降低的疾病有()A.細菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦膜癌病E.脊髓壓迫癥正確答案：A,C,D22、名詞解釋

限局性正確答案：僅見于一側半球某一區域或某些區域的腦電活動。23、多選

α節律的特點()A.α節律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯，呈紡錘形B.α波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍>2HzC.當一個人處于清醒閉眼的放松狀態時α波最明顯，當眼睛睜開時α節律衰減D.兩側半球對應區頻率差不可以超過0.5HzE.兩側半球對應區頻率差可以超過0.5Hz正確答案：A,C,D24、問答題

簡述神經源性和肌源性損害的肌電圖特點。正確答案：神經源性損害指下運動元損害引起的肌電圖改變，表現為插入電位延長；肌松弛時常見各種自發電位；小力收縮時運動單位電位的時限長（大于20%）、波幅高（大于70%）、多相電位增多；大力收縮時運動單位電位數量募集減少，峰值電壓增高。肌源性損害：插入電位正常，肌強直性疾病則延長，出現肌強直電位。自發電位中也可見失神經電位；小力收縮時運動單位電位時限縮短（小于20%）、波幅降低，大力收縮時呈病理干擾相，波幅通常低于1.5mV。25、填空題

CSF循環路徑是：側腦室脈絡叢→（）→第三腦室→中腦導水管→第四腦室→（）→蛛網膜下腔→（）→上矢狀竇→頸內靜脈。正確答案：室間孔（Monro孔）；中間孔（Magendie孔）及兩個側孔（Luschka孔）；蛛網膜顆粒26、問答題

簡述BOLD成像方法的臨床應用領域。正確答案：迄今為止，fMRI的臨床研究及應用已經取得很大的進展，主要包括以下內容：（1）fMRI與PET對比應用，研究視覺、聽覺、運動和認知活動時腦皮質功能區，結果表明fMRI圖像的空間分辨率比PET高兩個數量級，二者的研究結果具有相關性。（2）探索fMRI成像參數對圖像質量的影響，包括圖像的體素大小、回波時間、磁場強度等因素與fMRI信號強度變化的關系。（3）利用fMRI進行腦腫瘤、卒中、癲癇、老年性癡呆等疾病的早期診斷研究。（4）應用選擇性化學位移快速梯度回波成像或者EPI與MRS相結合，研究在視覺、聽覺、運動和感覺刺激與病變治療前后腦皮質功能區代謝產物變化的關系，以揭示腦皮質功能區的代謝機制。（5）術前確定大腦皮質功能區的位置及其與病灶的關系，以評價手術可切除范圍、避免手術的副損傷，幫助神經外科醫生制定手術計劃和確定安全手術路徑，尤其對微創手術（例如質子刀治療）具有重要作用。27、多選

腦脊液細菌涂片描述正確的是()A.細菌革蘭染色B.結核菌抗酸染色C.隱球菌墨汁染色D.細菌抗酸染色E.結核菌革蘭染色正確答案：A,B,C28、單選

腦電活動的限局性是指（）A.僅見于一側半球某一區域或某些區域的腦電活動B.遍及兩側半球全部區域，基本對稱C.遍及兩側半球，非對稱性D.兩側半球對應區的某種腦電活動呈