會診/轉診制度目的為進一步規范我院會轉診管理，提高會轉診質量及效率，使患者得到最佳的診療服務。適用范圍參與會診轉診醫療活動的臨床、醫技及后勤人員。會診轉診管理細則會診范圍凡遇疑難病例，科內或院內診治困難者。本科首診他科病人或待診病人確診為他科疾病者。本科病人合并他科疾病需協助診治者。急會診適用于患者疾病超出本科室診療范圍和處置能力，且經評估可能隨時危及生命，需要院內其他醫師立刻協助參與搶救的急、危、重病人。會診人員要求急會診由住院總醫師及以上職稱者先行到達會診科室會診，必要時通知二線醫師到場完成進一步會診處置。普通會診由取得副主任醫師及以上資質人員承擔，部分高級職稱少于3人的科室，可由3年以上高年資主治醫師。院級多科會診須由取得副主任醫師及以上資質人員承擔。部分副主任醫師資質少于2人（含）的科室，經科室申請，報醫務科批準后，可由3年以上高年資主治醫師參與。上述會診醫師若不能處理會診問題時，應及時請上級醫師或科主任到場指導會診。會診時限要求急會診應在接到會診通知后10分鐘內到達會診科室現場；東西兩院區急會診30分鐘內到達會診科室。普通會診應在收到會診單后24小時內完成。東西兩院區普通會診24-48小時內完成。會診程序科間普通會診由主管醫師提出，經專業組組長同意后，在病程記錄注明后書寫請會診申請單，被邀請科室接到會診單后安排相關亞專業醫師規定時限內前往會診，會診醫師到達申請會診科室后，主管醫師或住院總醫師須到場介紹病情并協助會診工作的開展。科間急會診急會診適用范圍：患者病情突然變化加重，疑似合并其他學科疾病；已知患者合并他科疾病，現有加劇趨勢，需緊急治療；危重癥患者搶救，需他科協助等情況。由經治醫師提出，經專業組組長或二線及以上醫師同意后，電話通知相應科室急會診，同時書寫請會診單，被邀請科室醫師在接到會診電話通知后10分鐘內趕到請會診科室會診，若不能處理會診問題時，應及時請上級醫師或科主任到場指導會診，請會診科室醫師必須到場介紹病情并協助會診工作的開展。院內多科會診凡涉及需院內多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例，按照《疑難危重患者和惡性腫瘤患者多學科綜合診療制度》執行。邀請院外醫療機構來院會診本院不能診治的疑難病例，如需請院外其他醫療機構會診(手術)，需上報醫務科備案并批準后執行。邀請上級醫院專家來院會診(手術)，原則上經由全院討論后（手術患者主動要求除外）仍然不能解決者，由臨床科室負責人提出申請，醫務科向上級醫院發出會診邀請。臨床科室與相關職能科室共同協助完成。遠程會診本院患者遠程會診，由主管醫師填寫遠程會診申請單，科主任審簽后交醫務科，主管醫師準備患者的電子病歷及影像資料，在遠程會診中心上傳至xx大學華西醫院等與我院簽署遠程會診協議的醫院，醫務科通知科室具體會診時間。邀請會診科室管床醫師及專業組長/二線醫師需現場與上級醫院醫師交流會診意見。遠程會診意見由上級醫院發放電子會診單簽名交邀請科室管床醫師，并打印存放病歷中，會診意見及時記錄病歷中。對于下級醫院需我院遠程會診者，醫務科通知信息科做好設備調試，通知接受會診邀請的科室做好人員準備，派高年資主治醫師及以上人員完成院外遠程會診，同時出具電子會診報告。會診醫療文書書寫請會診科室必須認真填寫會診申請單，尤其需注明相關病史、體征、輔助檢查、會診目的及所需亞專業。主管醫師必須及時、認真的將會診意見及執行情況記錄在病歷中。會診醫師必須親自診查病人，根據患者病情認真書寫會診意見，會診意見要清晰明確具有可操作性，不得書寫與病情專業處置無關內容。院內多科會診由經治醫師負責在疑難病例討論記錄本上記錄討論意見，主管醫師將綜合性意見記錄入病歷，重大會診應在轉會診記錄本上登記。會轉診制度實施其它規定凡會診中涉及患者轉科問題，受邀科室須優先安排床位接收轉科病人。重癥醫學科轉科：1）由各臨床科室轉入的病人，按照“誰轉入誰接收”的原則先執行；如有特殊情況，需轉入其它臨床科室，由轉入科室負責申請會診協調處理。2）重癥醫學科病人轉出指針需由重癥醫學科專業組長及以上資質人員確定。3）由急診醫學科或院外直接入住重癥醫學科的患者，由重癥醫學科確定主要診斷及轉入首選臨床科室。具備轉出指針時，原則上由主要診斷所在科室優先接收，其中內科疾病還可選擇中醫科、老年病科（60歲以上老年患者）會診，科室同意后方能轉入。4）如患者疾病復雜，涉及多個科室不能確定接收科室，由重癥醫學科先進行討論確定轉入科室；仍不能確定，報醫務科提請全院討論。急診綜合病房的轉科。按照《xx院醫字發[2017]16號》規定執行。科主任間轉科銜接有障礙時，為確保患者安全，確需轉科又不能及時轉科時，應及時向醫務科匯報，由醫務科進行協調，必要時進行討論綜合評估。患者因為病情確需轉科，經會診后應接收科室不得因費用等其它與病情處置無關情況拒絕和推諉，對拒不執行而發生的不良后果，由應接收科室負全部責任。已會診病人若會診效果不滿意，請會診科室可再次申請相關專業高級職稱醫師會診，同時告之已會診處置情況，再次會診必須掌握指征，須由專業組組長或高年資主治及以上醫師提出，不得未經院內會診而直接向醫務科提出院外會診申請。嚴禁讓住院病人到門診就診以代替會診。住院病人多科會診按照《疑難危重患者和惡性腫瘤患者多學科綜合診療制度》執行日常監管醫務科、質控辦對會診轉診制度執行情況進行監管，監管結果與科室績效掛鉤。嚴禁下級醫師代替上級醫師會診或代簽名，否則按照一級醫療安全預警處置；發生嚴重后果者，按照醫療責任追究制度執行。附1：急診綜合病房會轉診管理規定每日上午晨交班后，由專科住院總到急診綜合病房查房，對相關專科病人做出專科決定。經專科住院總查看會診，書寫書面會診意見及轉科意見，同意轉專科病房的病人須落實好床位。急診科護士聯系轉科時間，急診綜合病房應做好相關賬目的結轉工作。當日無床未能轉科，由專科住院總向本科主任匯報，急診綜合病房患者應優先轉入專科病房，原則上會診后48小時內必須轉專科病房。多科疾病需要處理的，由急診綜合病房醫療組長請示科主任確定主要診斷后與