生理學血液循環ppt課件匯報人：文小庫2024-01-23CONTENTS血液循環概述心臟結構與功能血管結構與功能血液成分與功能血液循環調節機制常見血液循環障礙及疾病血液循環概述0101定義：血液循環是指血液在心血管系統中按一定方向周而復始地流動。02功能03運輸營養物質和氧氣到全身各zu織細胞；04帶走細胞代謝產生的廢物和二氧化碳；05維持內環境穩態，如調節體溫、pH值等；06傳遞激素和其他生物活性物質。定義與功能作為泵血器官，推動血液在血管中流動。包括動脈、靜脈和毛細血管，構成血液流動的通道。包含紅細胞、白細胞、血小板等，負責運輸氧氣、營養物質和廢物。心臟血管血液血液循環系統組成左心室→主動脈→各級動脈分支→全身毛細血管→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房。為心臟自身提供血液的循環途徑，包括左、右冠狀動脈及其分支。體循環肺循環冠脈循環血液循環途徑心臟結構與功能02心臟位于胸腔中縱隔內，約2/3在身體正中線左側，1/3在右側。形態類似一個倒置、前后稍扁的圓錐體，可分為一尖、一底、兩面、三緣及四條溝。心臟大小與本人拳頭差不多，重量約為250-300克，女性心臟通常比男性小且重量輕。心臟位置、形態及大小010302左心房接收肺靜脈回流的血液，左心室負責將血液泵入主動脈，供應全身zu織器官。心腔分為左心房、左心室、右心房和右心室四個腔室。04心房與心室之間、心室與動脈之間均有瓣膜結構，防止血液倒流。右心房接收上下腔靜脈回流的血液，右心室負責將血液泵入肺動脈，進行氣體交換。心腔結構特點與功能心肌細胞主要分為工作細胞和自律細胞兩類。心肌細胞具有興奮性、傳導性、收縮性和自動節律性等生理特性。工作細胞包括心房肌和心室肌，具有收縮功能，主要執行心臟泵血功能。自律細胞具有自動節律性，能夠產生和傳導興奮，控制心臟節律活動。9字9字9字9字1342心肌細胞類型及特性房室束分為左、右束支，分別進入左、右心室，浦肯野纖維是左、右束支的終末分支，與普通心肌細胞相連，完成興奮傳導。房室結位于房間隔下部右側心內膜深面，具有傳導延遲作用。結間束連接竇房結與房室結，傳導興奮。心臟傳導系統由特殊分化的心肌細胞構成，包括竇房結、結間束、房室結、房室束和浦肯野纖維等。竇房結是心臟正常起搏點，位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面。心臟傳導系統血管結構與功能03大動脈，如主動脈及其分支，富含彈性纖維，具有緩沖動脈血壓波動的作用。彈性動脈肌性動脈小動脈中動脈，如冠狀動脈、腦動脈等，管壁較厚，富含平滑肌，收縮時可改變器官和zu織的血流量。管徑較小，對血流阻力較大，其舒縮活動可明顯改變血管口徑，從而影響局部血流量和血液阻力。030201動脈血管類型及特點管壁薄、通透性大、管徑細小且分支呈網狀，無平滑肌分布。結構特點血液與zu織液之間進行物質交換的場所，提供營養物質和氧氣給zu織細胞，同時帶走代謝廢物和二氧化碳。功能毛細血管結構與功能靜脈管壁較薄，彈性較小，容易被擴張，因此靜脈內可容納較多的血液，具有儲存血液的功能。容量血管靜脈內存在靜脈瓣，可防止血液逆流，保證血液向心流動。靜脈瓣根據位置深淺可分為深靜脈和淺靜脈，淺靜脈位于皮下淺筋膜內，深靜脈位于深筋膜深面。深淺靜脈靜脈血管類型及特點位于血管最內層，具有抗凝、抗炎、抗氧化應激等保護作用。位于內皮細胞下方，為內皮細胞提供支持和保護。主要由平滑肌細胞構成，具有收縮和舒張功能，可調節血管口徑和血流阻力。主要由成纖維細胞和膠原纖維構成，為血管提供支持和保護。內皮細胞層基底膜中膜層外膜層血管壁結構與功能血液成分與功能04水占血漿總量的90%以上，是血漿的主要成分。蛋白質包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，維持血漿膠體滲透壓和酸堿平衡。葡萄糖提供能量，維持血糖水平。脂類包括甘油三酯、磷脂和膽固醇等，參與能量代謝和細胞膜的構成。無機鹽如鈉、鉀、鈣、鎂等，維持血漿滲透壓和神經肌肉興奮性。激素和酶調節機體生理功能。血漿成分及作用123雙凹圓盤狀，無細胞核。形態成年男性每立方毫米血液中約有400-550萬個紅細胞，女性約為350-500萬個。數量運輸氧氣和二氧化碳，維持機體新陳代謝。功能紅細胞形態、數量及功能包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞五種。白細胞數量較少，約占血液總量的1%左右。參與機體免疫應答和炎癥反應，保護機體免受病原體侵害。類型數量功能白細胞類型、數量及功能03功能參與止血和血栓形成過程，維護血管壁完整性。01形態不規則形狀，無細胞核。02數量每立方毫米血液中約有10-30萬個血小板。血小板形態、數量及功能血液循環調節機制05交感神經調節01通過釋放去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌的α受體，引起血管收縮，從而調節外周阻力。副交感神經調節02釋放乙酰膽堿，作用于血管平滑肌的M受體，引起血管舒張，降低外周阻力。壓力感受性反射03當動脈血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器受到刺激，通過傳入神經將信號傳至心血管中樞，引發心輸出量減少、外周血管阻力降低的反射效應。神經調節途徑和效應器腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質分泌，通過與血管平滑肌的α和β受體結合，分別引起血管收縮和舒張，參與應激狀態下的血液循環調節。血管緊張素由肝臟合成的血管緊張素原在腎素作用下轉化為血管緊張素I，再經血管緊張素轉化酶作用生成血管緊張素II。血管緊張素II具有強烈的縮血管作用，并可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，促進腎小管對鈉和水的重吸收，導致血容量增加。一氧化氮由血管內皮細胞產生的一氧化氮具有舒張血管平滑肌的作用，可降低外周阻力。體液調節因子及其作用作為血液循環的動力器官，心臟通過收縮和舒張推動血液在血管中流動。心肌的收縮力和心率是影響心輸出量的重要因素。心臟血管的彈性和阻力對血液循環有重要影響。血管彈性降低或阻力增加會導致血壓升高，加重心臟負擔。血管血液的粘度和紅細胞數量對血液循環也有影響。血液粘度增加或紅細胞數量減少會降低血液的流動性，影響zu織器官的灌注。血液組織器官對血液循環的影響常見血液循環障礙及疾病06發病機制遺傳基因交感神經活性增加高血壓病發病機制和治療原則腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活血管內皮功能異常胰島素抵抗高血壓病發病機制和治療原則改善生活行為減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動降壓藥物治療利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）高血壓病發病機制和治療原則發病機制冠狀動脈粥樣硬化血管痙攣冠心病發病機制和治療原則血栓形成炎癥反應治療原則冠心病發病機制和治療原則戒煙、合理飲食、適當運動、控制體重、心理平衡改善生活方式硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑抗缺血治療抗血小板藥物、降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的藥物（他汀類藥物）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）預防心肌梗死、改善預后冠心病發病機制和治療原則心肌損害如心肌梗死、心肌炎等心臟負荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄等心力衰竭發病機制和治療原則心律失常：如快速性心律失常、心房顫動等心力衰竭發病機制和治療原則

心力衰竭發病機制和治療原則一般治療去除或緩解基本病因、消除誘因、改善生活方式藥物治療利尿劑、腎素-血管緊張素系統抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥物、擴血管藥物等非藥物治療心臟再同步化治療（CRT）、植入型心律轉復除顫器（ICD）、心臟移植等動脈粥樣硬化脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎，其特點是受累動脈病變從內膜開始，一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成，進而纖維