神經病學習題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，女，68歲。突起左側同向性偏育。高血壓病史5年。最可能的病變部位是A、左側枕葉皮質B、左側視神經C、右側枕葉皮質D、視交叉E、右側視神經正確答案：C2、關于脊髓半切損害的描述，下列哪項是錯誤的()A、病變節段以下同側上運動神經元性癱瘓B、病變節段以下同側血管舒縮功能障礙C、病變節段以下同側痛溫覺障礙D、病變節段以下同側深感覺障礙E、病變節段以下同側精細觸覺障礙正確答案：C3、患者右腰腿痛并向下肢放射，查體跟腱反射消失，可能哪根神經受累()A、脛神經B、坐骨神經C、PI腓總神經D、股神經E、腓淺神經正確答案：B4、下列不屬于單純部分運動性發作的是()A、姿勢性發作B、自動癥C、旋轉性發作D、Jackson發作E、語言性發作正確答案：B5、患者，女，26歲。3年前無明顯誘因出現右眼視力下降，1周后僅有光感，眼底術底檢查右視盤水腫。否認消化性潰瘍、系統性自身免疫病、高血壓、糖尿病等病史。眼科診斷“石側視神經炎”，給予激素沖擊治療，2周后視力明顯改善，石眼視力1.0。該患者下列哪種轉歸可能性小A、Leber病B、視神經脊髓炎C、臨床孤立綜合征D、多發性硬化E、視神經脊髓炎譜系疾病正確答案：A6、某患者手術摘取胸鎖乳突肌后緣淋巴結后出現肩下垂,可能是損傷了()A、副神經和斜方肌B、迷走神經和胸鎖乳突肌C、迷走神經和斜方肌D、副神經和岡上肌、岡下肌E、副神經和胸鎖乳突肌正確答案：A7、進行性多灶性白質腦病的病原體多為()A、M蛋白缺陷型麻疹病毒B、單純皰疹病毒I型C、蒼白密螺旋體D、伯氏疏螺旋體E、乳頭狀多瘤空泡病毒JC型正確答案：E8、下列感覺障礙部位的判斷不正確的是()A、酒周圍神經末梢性損害可出現四肢遠端對稱性手套襪子形深、淺感覺障礙B、皮質性感覺障礙主要表現實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障C、脊髓半側損害可出現病變平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙D、學延髓背外側病損可出現同側面部與對側軀體交叉性感覺障礙E、機丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺正確答案：E9、患者出現眼球不能上下運動，上瞼輕度下垂,眼球會聚功能正常，瞳孔光反射正常，考慮A、Horner綜合征B、Hunt綜合征C、Adie綜合征D、Parinaud綜合征E、阿-羅瞳孔正確答案：D10、老年人蛛網膜下系出血的特點為A、頭痛、嘔吐嚴重B、頭痛不明顯,意識障礙多見C、常伴癲癇發作D、腦膜刺激征明顯E、常伴眼底視網膜出血正確答案：B11、中年男性，近3個月出現左側面部麻木，懷疑有三叉神經病變，檢查時最不可能出現的體征為()A、咽反射消失B、張口歪斜C、角膜反射減弱D、角膜潰瘍E、面部感覺障礙正確答案：A12、通常不損害脊髓后索的疾病是()A、肌萎縮側索硬化癥B、糖尿病性脊髓病正確答案：A13、患者，男，44歲。長期應用免疫抑制劑，主因""發熱、頭痛伴嘔吐半月”入院。神經系統查體無陽性體征。該患者還需完善的檢查除外下列哪一項()A、顱腦影像學B、腦脊液C、經顱多普勒超聲D、腦電圖E、血常規正確答案：C14、傳導面部痛溫覺沖動的神經是()A、第7對腦神經B、第4對腦神經C、第9、10對腦神經D、第5對腦神經E、第3對腦神經正確答案：D15、對結核桿菌有很強的抑制和殺滅作用，但易產生周圍神經炎不良反應的抗結核藥是()A、利福平B、鏈霉素C、異煙胼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺正確答案：C16、周邊部視野缺損及生理盲點擴大，見于下列哪種情況()A、視覺疲勞B、球后視神經炎C、高顱壓所致視盤水腫D、視神經壓迫性病變E、視神經乳頭炎正確答案：C17、患者，女，70歲。右側腰腿痛,并向右下肢外側放射。感覺障礙應為哪一型()A、神經根型B、后角型C、神經干型D、后索型正確答案：A18、通過減少腎臟排泄而提高青霉素的血濃度,進而提高抗梅毒作用的A、丙磺舒B、芐星青霉素GC、卡馬西平D、四環素E、阿托品正確答案：A19、記憶有時間順序上的錯誤，如將過去生活經歷的事件歸之于另一無關時期屬于()A、錯構B、逆行性遺忘C、順行性遺忘D、系統成分性遺忘E、虛構正確答案：A20、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在A、腦橋基底部B、腦橋背蓋部C、中腦背蓋部D、延髓基底部E、延髓背外側部正確答案：E21、患者,男，40歲。2周前“感冒”,3天前出現頸背疼痛，四肢無力。查體:四肢肌力3級，肌張力減低，雙側Babinski征陰性，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。診斷考慮為A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：E22、下列哪項不是胸髓橫貫性損害的臨床表現()A、損害平面以下各種感覺缺失B、括約肌障礙C、受損節段常伴束帶感D、腹壁反射保留E、雙下肢癱瘓正確答案：D23、患者，男，15歲。最近有下肢外傷史。查體見左足部不能跖屈。其損傷的肌肉為()A、腓腸肌B、脛前肌C、臀大肌D、閉孔內肌E、趾伸肌正確答案：A24、下列對感覺障礙判斷,哪項不正確A、皮層性感覺障礙主要表現為實體覺,兩點辨別覺等復合感覺障礙B、脊髓半側損害可出現病變平面以下的同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙C、周圍神經末梢性損害可出現四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙D、延髓外側病損可出現同側面部及對側軀體的變叉性感覺障礙E、丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失,深感覺障礙重于淺感覺正確答案：E25、患者，男，40歲。雙手如爪狀，肌無力伴“肉跳”。""肉跳”應解釋為()A、應激性反應B、肌纖維顫動C、肌束顫動D、單純性局灶性運動發作E、肌陣攣正確答案：C26、關于單純皰疹病毒感染腦炎說法正確的是()A、潛伏期2~21天，平均14天B、亞急性起病，病程長短不一C、首發癥狀多為精神行為異常和人格改變D、I型皰疹病毒感沈多見于成人E、癲癇發作少見正確答案：C27、閱讀中樞位于A、距狀溝上、下的枕葉皮質B、額下回后部C、緣上回D、額中回后部E、角回正確答案：E28、調節內臟活動和內分泌活動的皮質下中樞是A、上丘腦B、延髓C、下丘腦D、丘腦E、底丘腦正確答案：C29、延髓麻痹的主要表現是()A、伸舌偏斜、視物雙影、面部麻木和眩暈耳鳴B、聲音嘶啞、飲水返嗆、吞咽困難和構音障礙C、瞳孔縮小、眼球內陷、瞼裂變小和面部無汗D、眼球外斜、瞳孔擴大、視物雙影和上瞼下垂E、額紋消失、閉眼無力、口角下垂和味覺缺失正確答案：B30、患者，男，34歲。四肢無力，尿便失禁1個月。查體:左側Horner征(+)，四肢肌力3級，雙上肢肌張力減弱，腱反射消失，雙下肢肌張力正常，腱反射活躍，雙下肢病理征(+),C6以及各種感覺消失。該患者最可能的病變部位是在A、高頸髓B、頸膨大C、胸髓D、腰膨大E、首髓圓錐正確答案：B31、區別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變為()A、壓力B、細胞數C、蛋白D、糖和氯化物E、外觀正確答案：D32、感染后腦脊液糖和氯化物通常正常的病原體是()A、結核桿菌B、隱球菌C、金黃色葡萄球菌D、病毒E、腦膜炎雙球菌正確答案：D33、雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，左眼向下向外運動受限，病損部位在()A、左三叉神經眼支B、左展神經C、左視神經D、左滑車神經E、左動眼神經正確答案：D34、深感覺不包括()A、骨膜感覺B、內臟感覺C、關節感覺D、肌腱感覺E、肌肉感覺正確答案：B35、雙側腦橋基底部梗死最可能出現()A、深昏迷B、雙側針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上全部體征正確答案：D36、患者，女，26歲。臨床診斷為特發性癲癇，病史已3年。主要表現為全身性強直陣攣發作，每月發作2~3次。其防治的關鍵在于A、做腦電圖檢查病因B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發因素C、發作時應盡快肌肉注射安定以制止發作D、藥物應用，需待癲癇安全控制2-5年后可考慮終止正確答案：D37、用針劃過患者足部外踝處,出現拇趾背屈此反射為()A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正確答案：D38、進行性多灶性白質腦病的病原體是A、風疹病毒B、蒼白密螺旋體C、麻疹缺陷病毒D、伯氏疏螺旋體E、乳頭多瘤空泡病毒正確答案：E39、患者，女，50歲。因近半年發現洗臉時，感覺不到一側口鼻周圍水溫升高而就診出現該表現,最可能的病損部位是()A、對側三叉神經脊束核B、對側三叉神經感覺主核E.同側三叉神經中腦核C、同側三叉神經感覺主核D、同側三叉神經脊束核正確答案：D40、去皮質強直()A、上肢伸直，下肢屈曲B、四肢伸直C、四肢屈曲D、四肢癱瘓，可以靠眼球上下運動與醫生交流E、上肢屈曲，下肢伸直正確答案：E41、中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經核與面神經)表現不同的關鍵是()A、有無伸舌偏斜B、有無肢體癱瘓C、有無病理反射D、有無皺額閉眼障礙E、有無提唇，鼓腮，吹氣障礙正確答案：D42、彌漫性硬化臨床表現不包括()A、成年發病B、亞急性、慢性進行性惡化病程C、多數月或數年內死亡正確答案：A43、橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現感覺障礙，其脊髓病變應定位在()A、胸2B、胸3C、胸5D、胸4E、胸6正確答案：D44、多發性硬化發病率在亞洲地區和高發區分別為A、3/10萬和50/10萬B、4/10萬和100/10萬C、5/10萬和40/10萬D、2/10萬和60/10萬E、1/10萬和80/10萬正確答案：C45、脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是A、一側，上肢無力伴肌肉萎縮B、一側上肢或胸部自發性疼痛和痛溫覺缺失C、一側或雙側手肌萎縮D、一側Horner征E、雙上肢和胸部節段性分離性感覺障礙正確答案：B46、關于深感覺傳導束正確的是()A、受損易出現昂伯癥陽性B、由內向外依次來自頸、胸、腰、骶C、在脊髓前聯合交叉D、第二級神經元在脊髓后角E、薄束在楔束的外側正確答案：E47、-側瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對側間接光反射正常，病損位于()A、對側視神經B、同側動眼神經C、同側視神經D、同側視神經及動眼神經E、對側動眼神經正確答案：B48、下列不是下運動神經元的是()A、皮質腦干束B、神經叢C、周圍神經系統D、脊髓前角細胞E、前根正確答案：A49、橈骨膜反射中樞在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正確答案：E50、可以導致球后視神經炎的抗結核藥是()A、吡嗪酰胺B、異煙胼C、利福平D、鏈霉素E、乙胺丁醇正確答案：E51、腦橋內的腦神經核有()A、動眼神經核B、滑車神經核C、舌下神經核D、前庭神經核E、孤束核正確答案：D52、蛛網膜下隙出血的患者應用尼莫地平的主要目的為A、減輕心肌的損傷B、預防抽搐發作C、防止再出血D、降低血壓E、防止腦血管痙攣正確答案：E53、急診老年患者，既往有高血壓和糖尿病病史。深昏迷，雙側瞳孔呈針尖樣，提示下列哪個診斷的可能性最大()A、阿托品中毒B、EEEEC、糖尿病性酮癥酸中毒D、腦橋出血E、蛛網膜下腔出血正確答案：D54、神經梅毒首選治療藥物是A、氯霉素B、多西環素|C、青毒素D、頭孢噻肟E、頭孢曲松鈉正確答案：C55、青年男性，感冒后突發眶區持續疼痛2天，既往曾有類似情況自行緩解。查體:右眼瞼下垂，呈外斜見，眼球向上、下、內活動受限，瞳孔散大，光反射消失，右側前額及眼周針刺覺減退。化驗檢查提示白細胞增高血沉增快.患者于急診就診,首先考慮的檢查是()A、頭MRIB、頭CTC、腦血管造影D、腦血管超聲E、腰椎穿刺正確答案：B56、對聽神經有損害的抗結核藥是()A、鏈霉素B、利福平C、異煙胼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺正確答案：A57、下列哪種纖維與感覺傳導無關()A、丘腦皮質束B、脊髓丘腦束C、內側丘系D、皮質脊髓束E、薄束正確答案：D58、患者，男，64歲。發作性右眼黑蒙2天,左側肢體無力1天。查體:右側Horner征(+)，左上肢肌力3級，左下肢肌力4級，左側肢體腱反射活躍，左下肢Babinski(+)，左偏身痛覺減退，雙眼左側同向偏盲如果該患者考慮為腦血管病，最可能的病變血管是A、頸內動脈主干B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、基底動脈正確答案：A59、中樞性與周圍性面癱區別是()A、后者病變在皮質腦干束B、前者額紋消失C、前者口角下垂D、后者眼瞼閉合無力E、前者多有舌前2/3味覺障礙正確答案：D60、脊髓完全缺血多少時間會造成脊髓不可逆損害A、40分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、4分鐘E、30分鐘正確答案：C61、患者為中年女性，最近有腰部外傷史。查體見右側膝部不能伸直。其損傷的肌肉為A、股四頭肌B、股內收肌C、脛前肌D、臀大肌E、股二頭肌正確答案：A62、診斷中樞神經系統結核瘤最有價值的輔助檢查是()A、MRIB、正電子發射斷層掃描C、增強CTD、頭顱平片E、腦脊液檢查正確答案：C63、霍納征的病側眼部表現為()A、瞳孔散大、眼裂變小眼球內陷B、瞳孔散大、眼裂變大、眼球突出C、瞳孔縮小、眼裂變小、眼球內陷D、瞳孔縮小、眼裂變大、眼球內陷E、瞳孔縮小、眼裂變小、眼球突出正確答案：C64、下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是()A、是中樞神經系統最常見的真菌感染B、臨床表現與結核性腦膜炎頗相似C、常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病病情進展快E、CSF淋巴細胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性正確答案：D65、有關PrP的描述錯誤的是()A、可致海綿狀腦病B、有兩種異構體C、含有核酸D、需要特殊消毒才能滅活E、以上均不是正確答案：C66、患者，男，設計師，繪制或者臨墓三維維圖形困難,見于以下A、空間定向力障礙B、物體失用C、偏側空間失認D、結構性失用E、物體失認正確答案：D67、肱二頭肌反射中樞在A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、Cs~C8正確答案：B68、結核性腦膜炎時，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是A、均升高B、均下降C、糖下降，氯化物升高D、糖升高,氯化物下降E、氯化物降低，糖正常正確答案：B69、Babinski征典型表現為A、(足母)趾背伸,其他各趾向外呈扇形展開B、(足母)趾跖屈,其他各趾向外扇形分開C、僅(足母)趾背伸D、五趾既無背伸也無跖屈E、五趾均跖屈正確答案：A70、視盤水腫的描述，除外下列哪項()A、視盤隆起B、視網膜靜脈淤血C、視盤充血D、視盤邊緣模糊不清E、視網膜出血多見且廣泛正確答案：E71、臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經是()A、橈神經B、腋神經C、尺神經D、正中神經E、臂叢神經正確答案：D72、原發性癲癇是指()A、從嬰兒就開始發作的癲癇B、未能找到腦內器質性疾病的癲癇C、不能歸入部分性或全面性發作類型的癲擁正確答案：B73、輕度認知障礙(mildcognitiveimpairment，MCI)定義描述不正確的是A、介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態B、核心癥狀是認知功能的減退C、可累及記憶、執行功能、語言、運用、視空間結構技能等其中的1項或多項D、與年齡和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在輕度認知功能減退，基本日常能力未受到影響E、患者存在輕度認知功能減退，復雜日常生活能力明顯減退正確答案：A74、下列關于嗅神經描述錯誤的是A、累及篩板的顱底骨折,可撕脫嗅神經B、鼻腔局部病變引起的嗅覺喪失與嗅覺傳導通路相關C、嗅中樞病變可引起幻嗅發作D、嗅溝病變可引起嗅覺喪失E、嗅神經是唯一不在丘腦換神經元的感覺傳導通路正確答案：B75、條件致病菌，易在鴿子等鳥類糞便中繁殖，治療周期長，預后差A、新型隱球菌性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、細菌性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案：A76、治療單純部分發作首選的藥物是()A、苯巴比妥B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、苯妥英鈉正確答案：D77、患者，女，50歲。因近半年發現洗臉時，感覺不到一側口鼻周圍水溫升高而就診檢查時最可能的發現是()A、同側痛溫覺消失而觸覺存在B、同側痛溫覺存在而觸覺消失C、對側痛溫覺消失而觸覺存在D、對側痛溫覺存在而觸覺消失E、同側痛溫覺及觸覺均消失正確答案：A78、聽覺性語言中樞位于()A、額下回后部B、顳橫回C、顳上回后部D、角回E、顳中回后部正確答案：C79、有關觀念運動性失用癥描述不正確的是()A、病變部位多在非優勢半球頂葉或運動區B、是最常見的一種失用癥，患者日常生活可不受C、不能按照指令完成復雜的隨意動作或模仿動作D、自然狀態下可自動地、反射地做有關運動E、患者知道如何做,而且也可以說出如何做正確答案：A80、以下不屬于瞳孔光反射傳導徑路的為()A、外側膝狀體B、視束C、視神經D、睫狀神經節E、動眼神經正確答案：A81、神經梅毒最常見的眼部表現為A、Horner綜合征B、Hunt綜合征C、埃迪瞳孔D、阿-羅瞳孔E、四疊體綜合征正確答案：D82、下列選項哪個不受迷走神經支配()A、頸動脈竇B、房室結C、外耳道皮膚D、硬腦膜E、消化道回盲部正確答案：A83、新紋狀體是指A、尾狀核和豆狀核的殼B、蒼白球和豆狀核的殼C、尾狀核和杏仁體D、尾狀核和蒼白球E、尾狀核和豆狀核正確答案：A84、患者，女，28歲。因“視物成雙伴右側面部麻木1個月”就診。半年前有左側肢體無力史，持續2周后癥狀緩。查體:右側面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展。A、多發性硬化B、重癥肌無力(眼肌型)C、Miller-Fisher綜合征D、周期性癱瘓E、周圍性面癱正確答案：A85、不屬于Broca失語的表現是A、不能夠理解他人言語，能夠發音B、不能言語,或不能說出連貫的句子而呈電報式語言C、不能讀出或會讀錯字詞D、原本熟悉的字詞,不會寫E、能說出單個詞匯,但常用詞錯誤正確答案：A86、多發性硬化患者出現疲勞時可以使用()A、氟西汀B、免疫球蛋白C、β-干擾素D、硫唑嘌呤正確答案：A87、顳橫回是()A、感覺性語言中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、視覺性語言中樞E、運動性語言中樞正確答案：C88、典型失神發作的特征是A、發作性精神異常B、兒童高熱時抽搐C、發作性短暫意識障礙D、發作性緘默不語E、程度很輕的抽搐發作正確答案：C89、脊髓結核患者出現了惡心、嘔吐、腸絞痛和腹瀉,可以選用哪種藥物進行緩解癥狀BA、芐星青霉素GB、阿托品C、卡馬西平D、四環素E、丙磺舒正確答案：B90、組成坐骨神經的神經根是()A、L4~S3B、L4~5C、S1~5D、L1~2E、41~S2正確答案：A91、患者，女，36歲。1年前開始感覺雙側下肢發麻、過電感，3個月前開始在雙下肢發麻的基礎上出現四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，非尿困難。體:腦神經無異常，眼底正常,四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征(+).進步確診可行A、腦電圖B、腦及脊髓MRIC、腦脊液找異型細胞D、脊髓動脈造影E、經顱多普勒正確答案：B92、結核感染