2020年興化市婦女兒童健康狀況報(bào)告第一部分出生人口概況一、出生人口概況2020年興化市活產(chǎn)數(shù)為5677人，2020年出生人口較2019年7368人，減少了1691人，下降了22.95%；較2018年的8128人，減少了2451人，下降30.15，出生人口下降呈下降趨勢。興化市二胎及以上活產(chǎn)數(shù)占比近三年呈現(xiàn)逐年下降趨勢，2020年興化市二胎及以上活產(chǎn)數(shù)為3229人，占比為56.87%，2019年和2018年分別為59.1%和60.9。2020年興化市出生性別男女比為104:100，2019和2018年男女性別比為98:100，2018年性別不明1人。二胎政策帶來的生育需求已釋放，給出生率的下降帶來一定的影響。二、出生人口素質(zhì)概況2018年全市出生缺陷發(fā)生數(shù)17人，出生缺陷發(fā)生率2.19‰，2019年出缺陷發(fā)生42人，出生缺陷發(fā)生率6.16‰，2020年出生缺陷發(fā)生數(shù)32人，出缺陷發(fā)生率6.1‰。2018年出生缺陷前三位為：多指、肢體短縮、直腸閉鎖，2019年出生缺陷前三位為：多指、先心、其他，2020年出生缺陷前三位為：指（趾）、腭裂、外耳其他畸形。2018-2020年我市嬰兒死亡的前三位原因分別是：其它先天異常（%）、意外窒息19.05%）、出生窒息（14.29）。第二部分孕產(chǎn)婦和兒童健康狀況一、孕產(chǎn)婦死亡概況近年來我市加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，并根據(jù)危重度進(jìn)行分色、分級(jí)管理，切實(shí)執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理制度，建立了危急重癥產(chǎn)婦救治體系和網(wǎng)絡(luò)。2020年興化市孕產(chǎn)婦死亡率為17.61/10萬，2019年無孕產(chǎn)婦死亡2018年孕產(chǎn)婦死亡為12.3/10萬。興化市2018-2020年孕產(chǎn)婦平均亡率為9.45/10萬，低于全國平均水平。2020年的一例孕產(chǎn)婦死亡反映了我市流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理上的短板。今年以來，我市加強(qiáng)了孕情摸底和早孕建冊(cè)的管理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好孕情登記，對(duì)省婦幼平臺(tái)信息化手段進(jìn)行充分利用，保障母嬰安全。二、新生兒死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡概況2020年興化市新生兒死亡率為1.94‰，低于我國東部地區(qū)的平均水平2.0‰，2018-2020年間，新生兒死亡率略有上升，但總體保持平穩(wěn)態(tài)勢，2020年較年增加2人，上升了0.84‰。2020年，新生兒前三位死因分別為：其他先天異常、早產(chǎn)和低體重、肺炎嬰兒死亡前三位死因分別是：其他先天異常、意外窒息、肺炎。5歲以下兒童的前三位死因分其他先天異常、溺水和意外窒息。2020年興化市嬰兒死亡率2.64‰，低于于我國東部地區(qū)平均水平3.0‰。2018-2020年間，興化市嬰兒死亡率變化不大，2020年較前上升了0.92‰。第三部分婦幼健康服務(wù)情況一、孕產(chǎn)婦健康管理狀況2020年興化市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為93.39%，較2019年的88.6上升較明顯，升幅為4.79%。2019年較2018年的91.19%下降了2.59%，2018至2020剖宮率處于下降狀態(tài)2020年興化市剖宮產(chǎn)率為53.30%，較2019年的55.47%下降了2.17%，2019年較2018年的56.34%上升了0.87%，高于全國的平均水平。雖然興化市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率仍優(yōu)于全國的平均水平，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，育齡人群的流動(dòng)性越來越大，為早孕建卡、產(chǎn)后訪視工作帶來越來越大的難度，已經(jīng)成為影響孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理水平的重要因素。感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均呈上升趨勢年艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦接受干預(yù)措施的比例分別提高到了100%和95%。年艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生兒童均接受規(guī)范的干預(yù)措施。本市母嬰播得到有效控制，艾滋病母嬰傳播率和先天性梅毒發(fā)病率均為“0”，最大限度地減少了因母嬰傳播造成的兒童感染。同時(shí)，社會(huì)環(huán)境不斷改善，社會(huì)歧視也減少。二、兒童健康管理狀況2020年興化市7歲以下兒童保健管理率為96.07%，可能與今年疫情防控相關(guān)限制人員流動(dòng)有關(guān)，比2019年有所下降，優(yōu)于國家平均水平。興化市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為97.96%，比2019年的99.29%下降了1.33%。隨著人口的流動(dòng)性增加，新生兒訪視和兒童健康管理工作面臨的困難增大，已經(jīng)成為影響3以下兒童系統(tǒng)管理水平的重要因素。建議加快“全省婦幼健康信息系統(tǒng)”的功完善，加強(qiáng)信息的實(shí)時(shí)交換和利用，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦和兒童健康管理服務(wù)水平。三、婦女健康管理狀況2020年興化市婦女病篩查率為96.58%，較2019年的94.88%上漲了且2019年較2018年的94.43%上漲了0.45%。由于政策和經(jīng)費(fèi)等原因，興化市部分地區(qū)以兩癌篩查工作代替婦女病篩查作，造成篩查面不足，篩查人口不夠，并且篩查疾病譜和篩查對(duì)象年齡段存在定差異，造成檢出率較低。近三年人工流產(chǎn)術(shù)占計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)較為穩(wěn)定，但因多次人流手導(dǎo)致的高危孕產(chǎn)婦也在增加。普及孕育健康知識(shí)，指導(dǎo)科學(xué)避孕，減少非意愿娠，合理控制生育間隔，進(jìn)一步提高育齡婦女生殖健康水平，仍然是我們近期要重點(diǎn)關(guān)注的問題。四、出生缺陷綜合防治狀況【一級(jí)預(yù)防】婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查及農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目是婦幼戰(zhàn)線預(yù)防出生缺陷工作的重要一級(jí)預(yù)防措施。2020年興化市婚前醫(yī)學(xué)檢率為94.05%，較2019年的92.25%上升了1.80%。健康教育、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸是婚前孕前保健生育全程服務(wù)的重要內(nèi)容，也是出生缺陷一級(jí)預(yù)防的重要措施，對(duì)于促進(jìn)生殖康、預(yù)防出生缺陷、提高婚育質(zhì)量和出生人口素質(zhì)具有重要作用。我市要進(jìn)一深化統(tǒng)籌推進(jìn)婚前孕前保健服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，盡快落實(shí)婚孕檢一體化，全面強(qiáng)婚前孕前保健和出生缺陷一級(jí)預(yù)防，不斷提高服務(wù)可及性和均等化，推進(jìn)出缺陷綜合防治，不斷提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。【二級(jí)預(yù)防】2020年我市目前共有產(chǎn)前篩查檢測機(jī)構(gòu)1家，采血機(jī)構(gòu)16家。2020年興市產(chǎn)前篩查率為99.29%，較2019年上升了8.01%，較2018年上升了8.38%。嚴(yán)重致死致殘出生缺陷主要包括神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征、腹壁缺損(包括腹裂、臍膨)、肢體短縮、嚴(yán)重先天性心臟病(包括大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥房室間隔缺)等缺陷類型，2018-2020年嚴(yán)重致死致殘出生缺陷發(fā)生數(shù)分別為人3人、2人，提示我市婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、產(chǎn)前篩查等出生缺陷一、二級(jí)預(yù)防措施成效顯著。【三級(jí)預(yù)防