2024年市農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案為加強出生缺陷干預工作，降低我市神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，2024年繼續實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，根據《河南省農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案》要求，結合我市實際，制定本實施方案。一、項目目標2024年我市目標人群增補葉酸知識知曉率達到95%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到80%。二、項目范圍2024年繼續對我市準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸。三、項目內容為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月-孕早期3個月服用，預防神經管缺陷等。1、衛健委協調有關部門，組織醫療衛生機構采取多種形式開展預防神經管缺陷為主的健康教育和培訓工作，提高目標人群相關知識知曉率和醫務人員服務能力。2、醫療保健機構要認真做好增補葉酸對象的登記和藥品發放工作，將干預措施落實到實處，真正做到惠及民生，提高干預效果，保證項目達到預期目標。四、組織實施（一）組織領導市衛健委負責本項目的組織管理。市婦幼保健院負責項目的具體實施，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集整理、上報和監督指導等工作。成立項目技術指導組，對我市項目執行情況進行指導和監督，定期了解情況，研究、探討項目執行工作中出現的問題，確保各項工作有效落實。（二）葉酸的組織分發1、各級組織形式及職責。（1）市婦幼保健院應結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途經，按照方案流程組織葉酸發放工作和管理督導，并按要求上報葉酸需求量。（2）鎮衛生院、社區衛生服務中心負責本轄區增補對象人員的統計（附件2）上報工作，明確主管領導及具體責任人，將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室組織發放和管理進行監督。同時，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放（附表3）和管理。（3）鄉村醫生負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪（附表4）、監督和登記。2、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程。（1）鄉村醫生收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，村醫對領取葉酸的婦女進行登記，填寫葉酸發放登記表，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。鄉村醫生對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，將婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。并填寫葉酸服用隨訪表。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。（2）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鎮衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。鎮衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女服用在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，填寫葉酸發放登記表，整理后反饋給鎮衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健人員。（三）信息報送鄉村醫生負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責在每月2號前將上個月葉酸發放和服用信息上報至衛健委婦社股。五、監督管理（一）項目實施過程中，要確保藥品科學規范逐級發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為。（二）由衛健委牽頭，組織項目技術指導組對各鎮衛生院、社區衛生服務中心項目實施效果進行督查、指導，確保項目規范實施。附件：1.市2024年農村婦女增補葉酸項目任務分配表2.市2024年農村婦女增補葉酸對象統計表3.市2024年農村婦女孕前和孕早期增補葉酸發放登記表4.市2024年農村婦女孕前和孕早期增補葉酸服用情況隨訪表2024年市農村婦女增補葉酸對象統計表姓名年齡時間詳細地址聯系方式合計市2024年農村婦女孕前和孕早期增補葉酸發放登記表鄉（鎮、辦事處）行政村姓名年齡領取時間葉酸量片、月簽