普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

低滲性缺水亦稱（）。A.原發(fā)性缺水B.繼發(fā)性缺水C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水正確答案：B2、單選

代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是（江南博哥）因?yàn)椋ǎ.恢復(fù)細(xì)胞外液量B.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C.增加尿中NaHCO3的排出D.等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E.補(bǔ)充水分正確答案：D3、單選

代謝性酸中毒最易發(fā)生于（）。A.擠壓綜合征B.感染性休克C.急性闌尾炎D.支氣管肺炎高熱E.急性腸梗阻正確答案：B4、單選

容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病是（）。A.長期靜脈滴注葡萄糖B.食管梗阻C.小腸梗阻D.急性闌尾炎E.嚴(yán)重腹瀉正確答案：E5、單選

低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清鈉（）。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于130mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L正確答案：E6、單選

腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)治療不正確（）。A.11.2%乳酸鈉溶液50mlB.10%葡萄糖酸鈣100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD.加入胰島素20UE.8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注正確答案：E7、單選?男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。補(bǔ)鉀過程中，下列錯(cuò)誤的是（）.A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測血鉀水平B.動(dòng)態(tài)心電圖檢查C.尿量超過20ml/h可補(bǔ)鉀D.必要時(shí)每天補(bǔ)鉀150mmol/LE.首選10%氯化鉀溶液正確答案：C8、單選

女性，60歲。因嘔吐不能進(jìn)食3天，今日覺軟弱無力，腹脹難忍，心悸，檢查腱反射減弱，血壓100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心電圖發(fā)現(xiàn)U波。該病人發(fā)生了（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.高滲性脫水正確答案：A9、單選

代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A.呼吸深而快B.呼出氣中帶有酮味C.面部潮紅D.Chvostek征陽性E.脈搏加快正確答案：D參考解析：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸代償非常明顯，病人可出現(xiàn)呼吸加深加快，呼出氣中有酮味。由于代謝性酸中毒可使心血管系統(tǒng)功能異常，因此可出現(xiàn)面部潮紅和心率加快，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)心律失常和心跳停止。而Chvostek征陽性是低鈣血癥的表現(xiàn)。10、單選

體重60kg男性，血容量大致為（）.A.4000mlB.2500mlC.3000mlD.4500mlE.5000ml正確答案：D11、多選

等滲性缺水的處理原則為（）.A.消除原發(fā)病因B.防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失C.防止血液濃縮D.補(bǔ)充血清氯E.用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量正確答案：A,B,E12、單選

血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯(cuò)誤的是（）。A.血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定B.血pH正常表示不存在酸堿代謝問題C.PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D.直接[HCO3-]主要反映血液中的代謝成分E.BE不受呼吸成分影響正確答案：B13、單選

高鉀血癥出現(xiàn)心律失常首選的治療措施為（）。A.停止一切鉀鹽的攝入B.5%NaHCO3溶液靜脈推注C.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml加入靜脈補(bǔ)液內(nèi)滴注D.25%葡萄糖酸鈣溶液+胰島素靜脈推注E.利多卡因治療正確答案：C14、單選?女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。為該病人進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液體是（）.A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀正確答案：C15、單選

下列哪項(xiàng)不是體液平衡失調(diào)的表現(xiàn)（）。A.容量失調(diào)B.濃度失調(diào)C.成分失調(diào)D.滲透壓失調(diào)E.以上答案都對正確答案：D16、單選

瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為（）.A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液E.1/6mol/L乳酸鈉液正確答案：D17、多選

低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為（）.A.T波低平或倒置B.T波高聳而基底較窄C.ST段降低D.QT間期延長E.U波出現(xiàn)正確答案：A,C,D,E18、單選

幽門梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余堿11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，應(yīng)診斷為（）。A.代謝性堿中毒合并呼堿B.代謝性堿中毒合并呼酸C.高滲性缺水合并低血鉀癥D.代謝性酸中毒合并低血鉀癥E.代謝性堿中毒合并低血鉀癥正確答案：E19、多選

關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）.A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高C.低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明顯減少D.高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉E.大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水正確答案：A,C參考解析：等滲性缺水時(shí)細(xì)胞外液量迅速減少，若持續(xù)時(shí)間較長，細(xì)胞內(nèi)液逐漸外移，隨同細(xì)胞外液一起喪失。低滲性缺水時(shí)，由于抗利尿激素分泌減少，出現(xiàn)多尿，同時(shí)醛固酮分泌增加，使腎對Na+和Cl-的重吸收增加而排出減少，因此尿比重降低，尿Na+和尿Cl-減少。平衡液是等滲溶液。高滲性缺水時(shí)仍有可能缺鈉，只是水的丟失更多。大面積燒傷所致的應(yīng)是高滲性缺水。20、單選

等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選（）。A.5%葡萄糖鹽水B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉正確答案：B21、單選

下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）.A.成年女性的體液量約占體重的60%B.細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C.血漿約占體重的10%D.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L正確答案：B22、單選

重度等滲性缺水補(bǔ)液治療時(shí)宜選用（）。A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.0.45%氯化鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液正確答案：C23、單選

男性，22歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補(bǔ)充的是（）。A.水分2000～2500mlB.5%碳酸氫鈉1000mlC.氯化鉀3gD.氯化鈉4gE.葡萄糖150g正確答案：B24、單選

急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是（）。A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥正確答案：D25、單選

低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為（）。A.肌肉無力B.惡心，嘔吐C.腸麻痹D.心電圖出現(xiàn)"U"波E.腱反射減退正確答案：A26、單選

維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官（）.A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)D.腎E.腎素-醛固酮系統(tǒng)正確答案：D27、單選?男性，62歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。對此電解質(zhì)紊亂的治療是（）.A.補(bǔ)鉀B.利尿C.給予高滲鹽水D.給予低滲鹽水E.給予等滲鹽水正確答案：A28、多選

體液與酸堿失衡時(shí)，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，首先采取的措施有（）.A.盡快恢復(fù)血容量B.積極糾正缺氧C.糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒D.治療重度高鉀血癥E.上述都不對正確答案：A,B,C,D29、單選?男性，62歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者電解質(zhì)紊亂為（）.A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低氯血癥正