深靜脈血栓形成的診斷和治療指南文檔_第1頁
深靜脈血栓形成的診斷和治療指南文檔_第2頁
深靜脈血栓形成的診斷和治療指南文檔_第3頁
深靜脈血栓形成的診斷和治療指南文檔_第4頁
深靜脈血栓形成的診斷和治療指南文檔_第5頁
已閱讀5頁，還剩40頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第三版)1解剖2定義3.病因4危險因素5分期及表現6輔助檢查7診斷下腔靜脈解剖下腔靜脈髂靜脈髂總靜脈股靜脈內靜脈髂外靜脈股靜脈胭靜脈二、定義深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病,常發生于下肢。血栓脫落可引起肺動脈栓塞(pulmonaryembolism,PE),DⅥT和PE統稱為靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolism,VTE),是同種疾病在不同階段的表現形式。DVT的主要不良后果是PE和血栓形成后綜合征(postthromboticsyndrome,PTS靜脈血流靜脈瓣膜血栓下肢DVT臨床分型按部位分:①周圍型—胭靜脈和小腿DVT②中央型髂股靜脈血栓形成③混合型—全下肢DVT。按嚴重程度分周圍型中央型混合型①常見型DVT②重癥DVT,包括股青腫(下肢深靜脈嚴重淤血)和股白腫(伴有下肢動脈持續痙攣)。三、病因靜脈壁損傷病因血流緩慢血液高凝四、危險因素(原發性)表1DVT的原發性危險因素抗凝血酶缺乏蛋白C缺乏先天性異常纖維蛋白原血癥V因子Leiden突變高同型半胱氨酸血癥(活化蛋白C抵抗抗心磷脂抗體陽性纖溶酶原缺乏纖溶酶原激活物抑制劑過多異常纖溶酶原血癥凝血酶原20210A基因變異蛋白S缺乏Ⅷ、ⅨX、Ⅺ因子增高Ⅻ因子缺乏四、危險因素(繼發性)表2DVT的繼發性危險因素髂靜脈壓迫綜合征血小板異常損傷/骨折手術與制動腦卒中、癱瘓或長期臥床長期使用雌激素高齡惡性腫瘤、化療患者中心靜脈留置導管肥胖下肢靜脈功能不全心、肺功能衰竭吸煙長時間乘坐交通工具妊娠/產后口服避孕藥Crohn病狼瘡抗凝物綜合征人工血管或血管腔內血液高凝狀態(紅細胞增多癥,移植物Waldenstrom巨球蛋白血癥,TE病史骨髓增生異常綜合征)重癥感染五、臨床分期及臨床表現慢性期30天以后急性期1530天急性期14天內GoingUp1.臨床表現一急性期主要表現為患肢的突然腫脹、疼痛等,體檢患肢呈凹陷性水腫、軟組織張力増高、皮膚溫度増高在小腿后側和大腿內側、股三角區及患側髂窩有壓痛。發病1~2周后,患肢可出現淺靜脈顯露或擴張。血栓位于小腿肌肉靜脈叢時,Homans征和Neuro征呈陽性。Homans征:患肢

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論