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文檔簡介
10名目— 腦癱兒童的安康教育解讀腦性癱瘓… 1腦癱兒童的安康教育… 4腦癱兒童家庭安康教育… 9腦癱患兒最有效的治療方法---康復治療… 14二精神發育緩慢的安康教育1精神發育緩慢的安康教育 17二 孤獨癥兒童的安康教育孤獨癥兒童的安康教育… 23孤獨癥需要哪些康復治療… 31孤獨癥兒童的刻板行為如何處理?34家長如何干預刻板行為… 37三兒科常見疾病的安康教育1兒科常見疾病的安康教育… 39四兒科常見問題的安康教育發育障礙早覺察… 55科學補鈣好處多… 58家長需留意,這幾種狀況寶寶不宜打疫苗… 60兒童秋季腹瀉知多少… 63霧化吸入知多少… 68異物吸入怎么辦… 73解讀腦性癱瘓腦性癱瘓簡稱腦癱,是一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙,活動受限癥候群,由發育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進展性腦1.923例,康復需求巨大。大量的爭論已經證明,腦癱在病理生理上歸屬于上神經元綜合征,雖然腦部的損傷程度不會越來越嚴峻,但伴隨年齡的增長,其伴發的姿勢特別、關節畸形程度等可發生變化,這種變化受到肌肉張力大小、粗大運動于精細運動水公平因素的影響。一、腦癱能治好嗎?腦癱孩子的腦部損傷時非進展性的,腦部病理轉變部在進展,但是這種損害引起的臨床表現會隨著不同的發育進程而有所變化。而且,由于腦癱的損傷是持續存在的,也就是說一旦確診腦癱,這個帽子就很難摘除了。這種疾病會伴隨孩子終身,目前的醫學水平尚不能完全治愈它。很多家長都疑心,自己的寶寶明明格外聰明,為何會是腦癱?這個問題其實很好理解,不少人聽到腦癱,總會將其等同于認知障礙,智力低下。事實上,腦癱分為很多類型,其主要病癥是運動和姿勢發育的特別,所以腦癱的寶寶也可以很聰明。二、腦癱的分型依據中國腦性癱瘓康復指南〔2023〕,按運動障礙類型及腦癱部61、痙攣性四肢癱 以錐體系受損為主,包括皮層運動區損傷。主要的病癥有四肢肌張力增高,手和焦的關節僵硬,雙手后伸、內收、內旋、手指彎曲,大拇指內扣,身體向前屈,雙腿內收、內旋、穿插,膝蓋屈曲,雙腿穿插或剪刀步,走路腳尖先著地,雙腳內八或外八,圓背坐,腱反射亢進,踝陣攣、折刀征和錐體束陽性。2、痙攣型偏癱病癥較輕,主要表現為一側的手和腳肌張力增高。左右側肢體的功能有明顯的差異,患側的上肢內收、內旋、手指彎曲,大拇指內扣,并且由于下肢的障礙,步行是呈明顯的拖曳步態。3、痙攣性雙癱主要表現為下肢肌張力增高,雙腿內收、內旋、穿插,膝蓋屈曲,雙腿穿插成剪刀步,走路腳尖現著地,雙腳內八或外八,腱反射亢進,踝陣攣、折刀征和錐體束陽性。雙腿的功能障礙重于雙手。4、不隨便運動型以錐體外系受損為主,主要包括舞蹈性手足徐動和肌張力障礙。該型最明顯的特征是不對稱的姿勢,頭部和四肢消滅不受掌握的運動。比方進展某種動作時長會有很多多余的動作,四肢、頭部不停地晃動,難以自我掌握。這個類型的肌張力可高可低,可隨年齡轉變。安靜時肢體松軟沒有力氣,但是運動時又僵硬緊急;并且對外界的刺激反響大,表情驚奇,總是擠眉弄眼,頭部不停地晃動;發聲和說話也有障礙,會流口水,進食困難。在嬰兒期多表現為肢體發軟,肌張力低下。5、共濟失調型以小腦受損為主,還有錐體系、錐體外系損傷,主要特點是運動不協調。寶寶走路時為了平衡,兩腳分開較遠,走路跌跌撞撞,走不了直線;運動是動作笨拙、手腳不協調,可有運動性震顫及眼球震顫,簡潔摔倒,站立時腳跟著地、身體僵硬;肌張力偏低,動作慢,身體像一根棍子,頭部很少活動,分別動作差。6、混合型具有以上類型兩種或兩種以上特點的稱為混合型。三、腦癱的預后如何腦癱寶寶的預后狀況受腦損傷程度、覺察和干預的時機、康復治療持續時間、社會環境等因素的影響。有爭論說明,智商≥80、言語清楚度好、能走、可以獨立使用關心這杯的腦癱成人,90﹪可正常生活、學習和工作。依據粗大運動功能分級系統(GMFCS)分級,有爭論推測,一級、二級腦癱寶寶大多可以實現獨立步行,前者僅存在高級粗大運動受限,后者的室外和社區步行則會受限,依靠于家人的照看和幫助。腦癱患兒的安康教育腦癱的康復和治療是一個長期的過程,因此,患兒的安康教育就尤為重要,依據不同的家庭成員的社會背景以及文化程度,還有對疾病的生疏程度,承受多種方式進展教育,使其把握訓練方法,以保證患兒的康復訓練取得良好的效果。同時也提高了護理人員的業務力量,進一步親熱了護患關系。腦性癱瘓:是指從胚胎到胎兒娩出造成器質性非進展性腦損傷或發育缺陷所致的運動障礙及姿勢特別為主要表現的臨床綜合癥。腦性癱瘓因:1、先天性遺傳因素、腦發育特別、先天性代謝病、先天性染色體病等2、母孕期疾病如妊娠高血壓、糖尿病、心衰、貧34、腦缺血缺56、生兒腦部受傷、腦炎、腦膜炎、腦血管意外等。腦性癱瘓的病癥:1.運動障礙2.姿勢障礙3.智力障礙4.語言障礙、56.7.839%~50%的腦癱兒童由于大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子??祻妥o理指導:頭部掌握訓練:此訓練可增加患兒自我掌握頭部的力量,訓練時盡量由患兒主動完成抬頭動作,護理人員可賜予適當的幫助,也可利用患兒感興趣的玩具誘導抬頭。翻身訓練:通過多種方法訓練患兒翻身,可擴大患兒的活動范圍,為爬做好預備。爬行訓練:通過多種方式訓練患兒翻身,可擴大患兒的活動范圍,患兒仰臥,使四肢自然放松進一步訓練。站立訓練:利用器具關心站立訓練,提高站立平衡力量,促進髖關節的發育。飲食動作訓練(1)進食訓練:1〕患者身體靠近餐桌,患側上肢放在桌子上,手臂正確的位置可以幫助患者進食時保持對稱、直立的坐姿。2〕將食物及餐具放在便于使用的位置,必要時碗、盤應用吸盤固定。3〕用健手握持筷(勺)子,把筷(勺)子放進碗內,夾取食物,將筷(勺)子把食物送進口中,咀嚼、吞咽食物。4〕幫助患者用健手把食物放在患手中,再由患手將食物放于口中.以訓練健、患手功能的轉換。5〕當患側上肢恢復肯定主動運動時,可用患手進食。6〕喪失抓握力量、協調性差或關節活動受限者,應將食具加以改進,如使用加長加粗的叉、勺,或將叉、勺用活套固定于手上。2)飲水訓練:杯中倒入適量的溫水,放于適當的位置??捎没际殖直?,健手幫助以穩定患手,端起后送至嘴邊。緩慢傾斜杯子,倒少許溫水于口中,咽下。必要時用吸管飲水。穿脫衣服訓練穿脫開身上衣:穿衣時,患者取坐位,健手找到衣領,將衣服里子朝下衣領朝向患者平鋪在雙膝上,患側袖子垂直于雙腿之間。用健手將患肢套進衣袖并拉至肩峰→健側上肢轉到身后→將另一側衣袖拉到健側斜上方→健側上肢穿入衣袖→整理并系好扣子。脫衣過程與穿衣相反,健手解開扣子→健手脫患側衣服至肩下→脫健側衣服至肩下→兩側自然下滑脫出健手→再脫出患手。穿脫套頭上衣:穿衣時.患者取坐位。健手將衣服平鋪在健側大腿上,領子放于遠端,患側袖子垂直于雙腿之間。健手將患肢套進袖子并拉到肘以上→再穿健側袖子→健手將套頭衫反面舉過頭頂,套過頭部,整理好衣服。脫衣時先將衣服上推至胸部以上→再用健手拉住衣服背部→將衣服經過頭退到前面→脫出健手→最終脫出患手。(3)穿脫褲子:穿褲子時.患者取坐位.健手置于腘窩處將患腿抬起放在健腿上。健手穿患側褲腿,拉至膝以上→放下患腿→全腳掌著地→穿健側褲腿。拉至膝上→抬臀或站起向上拉至腰部→整理系緊腰帶。脫褲子時,患者取站立位,松開腰帶,褲子自然下落→坐下抽出健腿→抽出患腿→健腿從地上挑起褲子→整理好備用。平衡較好的患者取坐位→站位,平衡不好的患者取坐位→臥位穿脫衣褲。(4)穿脫鞋襪:穿鞋或穿襪子時,患者取坐位,雙手穿插將患腿抬起放在健腿上→健手為患足穿鞋或穿襪子→放下患腿→全腳掌著地→身體重心轉移至患側→再將健腿放于患腿上→穿好健足鞋或襪子。脫鞋或脫襪子挨次與穿鞋襪相反。個人衛生訓練(1)洗臉、洗手、剪指甲等訓練:〔2〕洗澡訓練:平衡運動訓練:可利用平衡板、球、滾筒等器具進展訓練,可調整特別姿勢,進一步提高反響力量和掌握力量。溝通和參與集體活動:鼓舞患兒盡量與其他小朋友玩耍,參與集體活動、生疏四周環境、使用公共設施和學習更多的學問,語言表達困難的患兒可通過教導圖片或用手勢表達自己的愿望。高蛋白、高維生素、易消化食物。食物應多樣,谷類為主,粗細搭配,多吃蔬菜水果和薯類,每天吃奶類、大豆或其制品,常吃適量〔2〕睡眠狀況:腦癱患兒治療工程多,因此〔3〕疾病感冒:腦癱患兒大多數抵抗力比較低下,易患上呼吸道感染、腸炎等疾病,應留意預防,如室內每日開窗通風至少2次、每次半小時,保持空氣穎、流通,〔4〕家庭康復:腦癱患兒的康復是一個長期乃至終生的過程,光靠康復師的訓練是遠遠不夠的,家長應樂觀參與到康復治療中來,協作康復師在業余時間對患兒進展訓練,以穩固和提高治療效果,縮短住院病程,訓練時動作要輕〔5〕癱患兒性格多動、固執、攻擊行為,有的表現為沉默型、拒絕與任何人說話,并伴有恐慌、擔憂、焦慮感。因此多與患兒溝通溝通,鼓舞患兒多與他人交往,熬煉社交力量,樹立信念。②.要抑制只抓緊時間對小兒的運動、智力、語言、溝通等進展綜合訓練,培育其獨立意識,使其生活能夠自理,也可減輕家長負擔。③.與患兒溝通要急躁、細心、語調輕柔、語速放慢、使用簡潔明確的語言及急躁、充分地傾聽,盡量解答患兒提出的問題。④.多勸慰和鼓舞患兒,少批判,患兒有了某些進步,要準時賜予表揚和鼓舞。如何早期覺察腦性癱瘓?假設寶寶存在如下因素則需要引起高度重視,對寶寶進展進一步的檢查:①早產兒、低體重兒、誕生時及生兒期有嚴峻缺氧、心情不穩定和易驚;運動發育緩慢,肌張力特別增高或低下、肌肉痙攣等典型表現;③對外界反響力量較同齡兒差,姿勢掌握不良,存在癲癇、視覺、聽覺障礙等?!?〕寶寶誕生前:孕婦要樂觀進展產檢,做好圍產期保健;〔2〕〔3〕胎兒誕生后一個月內要加強護理、合理喂養,預防顱內感染、腦外傷等?!?〕有以下狀況的孕婦應盡早做產前檢查:大齡孕婦〔35歲以上〕或男方50歲以上;近親結婚;有不明緣由的流產、早產、死胎及生兒死亡史;孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史。腦癱患兒家庭安康教育內容康復護理指導:①目前康復的原則是實行綜合康復治療,運動功能訓練是腦性癱瘓康復的核心,即以運動療法和運動功能訓練為主,其他治療為輔。②家庭成員在患兒的治療康復中的重要性。在規定時間治療師為患兒進展訓練外,其余大局部時間,都需要家長協作,按治療師的要求為患兒進展訓練,讓患兒長時間保持正確的姿勢,完成必要的訓練作業。③訓練師依據看護人的學問層次,承受程度,制定不同的陪練要求.必要時手把手操作,使家長漸漸到達順當協作,并能獨立操作.例如:豎頭、翻身,坐位、爬行。用手持物,單膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿勢與掌握運動姿勢的力量,預防關節攣縮和變形,家長經過培訓之后將成為康復訓練員。仰臥與俯臥位的抬頭訓練,手支撐訓練,翻身訓練。手眼協調訓練,扶坐、獨坐訓練。跪、爬訓練等:精細運動訓練:伸手訓練,手指抓物訓練等。向家長示范不同類型腦癱患兒的正確抱姿、坐姿、臥姿。正確的抱姿:對患兒的抱姿正確能夠訂正其特別姿勢或體位,刺激患兒提高其對頭顱的掌握力量,使得患兒的視野擴大,使得患兒雙手自主活動和對軀干的掌握力量得到增加。適宜的臥姿:側臥有利于對抗全身伸肌痙攣或緊急性反射作用,從而改善全身痙攣狀態,俯臥位有利于患兒抬頭功能訓練和手支撐力量的提高向家長認真示范講解簡易康復訓練方法,直到家長正確把握。④在護理腦癱患兒時,應留意其身體的姿勢和位置舒適、干凈、安全。要留意正確的姿勢并常常變換。訓練的時間盡可能不要太長,形式要多樣,盡量引導他的留意力,防止強迫使他失去古怪心,不能讓孩子感到厭倦。多愛撫,喂養,玩耍,當他完成一件事或做好一個動作后要馬上給予鼓舞,讓其增加自信念。⑤指導家長多做一些智能開發玩耍:a.視覺刺激,0—4個月的嬰兒最易引起興奮的顏色是黑色,而不是明媚的紅、黃、藍等色,他留意的是顏色的色調,而不是明度,4個月以后,開頭對顏色有分化反響,特別是紅色最能引起嬰兒的興奮,1歲半能區分出顏色,2—3歲能說出顏色的名稱,0—4個月,仰臥位時,大多數時間會望向右側視力所及的地方,將臉譜掛在床前15—30cm,供嬰兒觀看。b.聽覺開發。追聲尋源,剛誕生的生兒聽聲音就會有反響,2—3周消滅了聽覺集中,可以用撥浪鼓等發音玩具,訓練寶寶聽覺區分力量和查找聲源、準確定位聲音的力量。c.語言方面開發,有韻腳的兒歌可以提高寶寶的記憶力量和計算力量,有助于寶寶早期閱讀,每天朗讀一首兒歌,多用提問的語調和寶寶對話,對寶寶學很多動物的叫聲,聽音樂將會增加神經系統的聯系通道,大腦中賞識音樂的那局部組織同時也是負責進展簡單運算或建筑設計的組織。⑥腦癱患兒相處時間最長的就是自己的家人,最生疏的環境就是自己的家,家長可以充分利用這一點,在日常的生活中潛移默化的訓練患兒的口部運動功能。如一家人圍在一起吃飯時,下頜夸大地做上、下運動,讓患兒一起學習咀嚼的動作;吃棒棒糖時,努力使舌頭舔出來,讓患兒仿照舌前伸的動作;親吻時把嘴唇撅到最大并發出聲音,讓患兒仿照圓唇的動作。吃到酸、甜、苦、辣不同的味道時,使面部表情很豐富,促進患兒的口部運動的協調性等。⑦遵循患兒的興趣:康復訓練強調以主動運動為最正確。在日常生活中要常常觀看患兒的興趣點,從而“對癥下藥”。如在選擇食物時,可以在符合訓練要求的狀況下盡量供給患兒寵愛的食物;牙刷手柄選擇患兒寵愛的小動物圖案;當患兒完成一項訓練任務后,適當地賜予嘉獎;對患兒所取得的每一次細小的進步都要賜予表揚等。固然,家長要把握好度,并不能一味地遷就患兒,以免影響訓練效果。飲食指導:大局部患兒由于肌張力增高,特別姿勢的持續存在等,致使患兒能量消耗多,所需熱量高,而很多腦癱患兒具有飲食困難,嬰幼兒期表現為吸吮困難,稍大后表現為咀嚼困難,也可能有吞咽困難。正常兒童的喉部能夠使空氣順暢進入氣管和肺,使液體或固體食物進入食管和胃,腦癱兒童的這種功能不健全,因此很簡潔引起嗆咳,食物或液體進入氣管和肺的同時帶入細菌,引起肺部感染。所以,飲食時應將患兒擺放正確的姿勢,對稱性坐位,頭稍前屈,易于喂食。食物的選擇性也很重要,假設患兒難以吞咽固體食物,應配備具有肯定粘稠度的食物,這樣可避開嗆咳,如咀嚼困難,要保證有充分的能量、微量元素及維生素的攝入,因此,在日常飲食上要合理選擇和搭配,飲食應“軟”“爛”“細”“鮮”?!?〕要選擇消化吸取比較簡潔,富含各種養分物質的食物,比方富含蛋白質和維生素的食物。食物中禽肉、水產品、雞蛋、牛奶等富含蛋白質,日常飲食中應多項選擇。而維生素能夠提高機體代謝功能和免疫力,增加大腦發育。〔2〕要以碳水化合物為主食,如米飯、面食、饅頭、粥,不要吃油炸、辣、油膩、辛熱等有刺激性食物和多糖的食物,按時進食,可以增加食欲?!?〕要多吃蔬菜、水果等植物來源的食物,少吃動物性食物。蔬菜和水果都富含維生素和纖維素,常吃可以保持大便通暢。假設遇到兒童不寵愛吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜泥、菜肉包子、菜肉餃子、菜湯等。腦癱患兒由于咀嚼、吞咽、攝食障礙,大多養分狀況欠佳,所以腦癱患兒的飲食不容無視。為了更好的使孩子合作,可以在他餓的時候教他吃東西,最好結合玩耍進展。讓孩子有成就感,例如:用湯勺吃東西,可以抓他的手,幫他握住湯勺,去取食物,拿到他的嘴邊,重復幾次后,就可以在食物拿到嘴邊前放手,讓他完成這個動作,鼓舞自助,讓他完成動作時有一種成就感和自信念。另外。留意給于孩子一個比較正確的喂食姿勢,不能坐的孩子,母親抱時處于半臥位,使孩子的頭放在母親的臂彎里,肩背部由母親的前臂部承托,孩子的雙放在前面,整個身體姿勢顯得對稱,使孩子全身的肌張力相對正常,喂食也就比較簡潔進行,假設孩子具有肯定的頭部掌握力量和軀干直立力量,可以讓孩子坐在自己的一條大腿上,孩子的膝關節屈曲,放在另一條大腿上,既有利于覓食,又有利于正常姿勢的發育。用藥指導:向患兒及家長講解養分健腦藥物的作用及不良反響,使其對藥物治療腦癱有一個正確的生疏,不要盲目迷信某些廣告宣傳的健腦藥的奇特治療作用,以免延誤患兒的治療時機。對于腦癱患兒合并癲癇者,說服家長必需系統治療,按醫囑認真服藥,決不能自行加藥、減藥、停藥、換藥,肯定按時復診,癲癇的掌握效果又與正規服藥直接相關。由于肢體運動障礙,限制了外界活動,需要更多的愛撫,溫順的擁抱和急躁的交談,會使患兒處于安全狀態,對孩子的適應力量,性格形成,學習興趣等都有影響,因此,家長要留意培育孩子對外界和四周的興趣,對其接觸事物的反響力量。鼓舞患兒與別的孩子玩,可以制造條件讓孩子與其他正常孩子一起玩,教他學會與人相處。準時添加衣物,合理喂養,留意清潔衛生,預防受涼感冒,腸道疾病,定期接種各種疫苗,預防各種傳染病,以免影響正常的治療療程?;純盒睦碇笇В耗X癱患兒由于精神發育緩慢,多表現為性格奇異、任性固執、以自我為中心,自卑、孤獨、留意力不集中,感情脆弱,對各方面都有恐驚感等等,從而在心理上不能適應社會。父母留意自己的言行態度,成認孩子患病的事實,實行樂觀治療態度,不卑視,也不過分照看,常常鼓舞患兒,從各方面給患兒以幸福感及家庭的溫和,讓患兒保持良好的心理狀態,協作治療。腦癱患兒最有效的治療方法---康復治療腦癱的治療是一個長期的過程。雖然腦癱寶寶比其他同齡兒晚一些走路,遲一些說話,或者走的不太好看,但他們照舊應當得到家長、教師和社會的關愛和幫助。康復治療就如同這些孩子成長道路上的指明燈孩子只要堅持不懈的系統訓練,就可以漸漸改善受限的功能,縮小與同齡人的差距,最終融入社會。那么,康復治療應當留意哪些芳面?怎樣的治療方案能讓寶寶和家長得到最大的收益呢?一、腦癱康復治療的根本學問腦癱孩子的康復治療需要遵循兒童發育特點,與日常生活相結合,承受綜合性整體干預的治療方式??祻椭委煹哪繕耸峭ㄟ^綜合全面的康復手段,實現最正確功能和獨立性,削減他人的照看和依靠,從而提高生活質量。腦癱康復治療的原則腦癱康復治療應遵循早覺察、早確診、早治療的原則。目前公認對腦損傷的治療和干預越早越好。0-1償力量較強的時期,剛誕生至6月齡,寶寶的腦組織發育尚未成熟,運動障礙尚未固化,早期康復干預的話,通過運動再學習和正確的方法指導可以加速腦發育進程,幫助寶寶重獲得補償失去的功能。因此,家長余姚親熱關注孩子的生長發育狀況,盡早帶孩子到康復醫學科就診,定期做好復查,把握必要的家庭康復方法和技術。腦癱康復治療的方法爭論覺察,康復綜合治療能夠幫助腦癱兒童提高運動水平,智力水平也有較大幅度的改善,應物應人力量顯著提高。腦癱兒童的康復治療方法包括運動療法、作業治療、言語語言治療和推拿治療等。運動療法 需要依據腦癱孩子的分型,嚴格遵循兒童生長發育的特點,通過關鍵點的掌握、手法抑制特別的運動模式,從而促進孩子的運動發育。作業治療 布滿趣味的作業治療,以本體感覺出通、運動模式建立、認知發育為根底,引導孩子在生活自理力量、學習力量和情感心理方面進展針對訓練。言語語言治療 訓練時孩子要保持正確的坐姿,訂正呼吸和咀嚼模式,充分利用圖片、手勢語言等誘導孩子的溝通欲望,鼓舞孩子有更多的自發語言,循序漸進地進展訓練。推拿治療 通過手法治療和捏脊等傳統治療技術,增加孩子的關節活動度,調整肌張力,提高運動掌握力量、協調力量。喂養指導 針對嬰幼兒的吸吮吞咽障礙賜予合理指導,幫助孩子建立正確的呼吸、吸吮、咀嚼、吞咽節律,掌握孩子口部運動障礙,有助于還愛養分的攝入。家庭康復治療 家庭康復治療是腦癱孩子康復治療中的重要組成局部。治療師對家進步行簡潔可行的指導,確保非機構治療時間家長可以充當孩子的教師,將醫療機構的治療效果進展穩固和連續。腦癱的預后受到多種因素的影響腦損傷的程度 一些患嚴峻腦癱的好做因運動功能障礙嚴峻、進食困難、身體虛弱,加之有一種或多種并發癥、預后輝較差。介入時間 目前認為,腦癱的早期覺察和小七干預是促進正常運動發育、防止攣縮畸形、功能障礙的關鍵,同時可以早期掌握并發癥,盡可能削減殘疾的發生。合理的康復治療 除了要盡早開展康復治療外,還應持之以恒。家長可以在康復治療師的簡易于指導下進展一些簡潔易性的家庭康復操作。假設康復治療方法不得當,可能會適得其反,甚至加重病情。社會因素 腦癱孩子的康復效果及將來能否真正回歸社會,與家庭的文化經濟狀況、社會的進展水平有關,需要社區康復、教育康復、職業康復和社會康復共同進展。精神發育緩慢的安康教育一、定義精神發育緩慢〔MR)又稱為智力低下、精神發育不全或智力落后,是小兒精神行為疾病最常見的病癥,也是兒童各類殘疾中患病率最高、危害性最大的一種殘疾。輕度MR績差,特別是在需要應用規律思維學習的科目.如數學、作文尤為困難時才被覺察。中度以上MR社會交往技能全面落后。重度、極重度MR形及神經系統疾病。二、診斷標準關于精神發育緩慢的診斷標準有多種。盡管目前在國際上NR31.起病1823適應性行為缺陷,即依據其年齡及義化背景.不能符合社交和個人的要求標準。三、分級智力通常是指感知、記憶、語言、思維和實踐活動等方面的綜合力量。常用智力測驗量表測定IQ2依據韋克斯勒兒童智力氣表(WechsernellisencescaprchilpWI)的結果,≤70〔該量表IQ10015IQ270IQ4IQ50-69IQ35-49IQ2034IQ-20四、病因宮孕前、產前、產時及產后:宮內發育遲滯、妊娠早期出血、孕期感染、妊高征、先天性畸形〔頭小畸形、巨腦回、胼胝體發育不良〕、染色體特別、遺傳代謝病、早產兒、低誕生體重兒、巨大兒、圍生期腦損傷〔生兒缺血缺氧性腦病、腦出血、宮內窘迫、高膽紅素血癥〕、養分不良、心理精神因素。五、臨床表現1.輕度精神發育遲滯〔1〕Q50-69分,心理年齡9-12歲;〔2〕學習成績差〔在一般學校中學習時常不及格或留級〕或工作力量差〔只能完成較簡潔的手工勞動〕;〔3〕能自理生活;〔4〕無明顯言語障礙,但對語言的理解和使用力量有不同程度的延遲。2.中度精神發育遲滯:〔1)Q35-496~9〔2〕不能適應一般學校學習,可進展個位數的加、減法計算,可從事簡潔勞動,但質量效率差;〔3〕可學會自理簡潔生活,但需催促、幫助;(4)可把握簡潔生活用語,但詞匯貧乏。重度精神發育遲滯:〔1〕IQ20-403-6〔2〕表現顯著的運動損害或其他相關缺陷,不能學習和勞動;〔3〕生活不能自理;〔4〕言語功能嚴峻受損,不能進展有效的語言溝通。極重度精神發育緩慢:〔l〕203歲以下;〔2〕社會功能全部喪失,不會躲避危急;〔3)生活全部不能自理,大小便失禁;〔4〕語言功能完全散失。[安康教育]運動療法〔提倡早期干預,早期治療〔中西醫結合康復模式〕:BobathVojta〕1.入院時的安康教育:住院環境的介紹;病房,病房內床單元設備;水房及衛生間的位置,使用期間的留意事項;院內食堂,位置及訂餐的告知;醫生辦公室,護理站的介紹;安全須知:住院期間陪員的要求:每個患者均要一位陪護,患者不行單獨一人;財物的安全:住院期間貴重物品的存放,手機現金及各種卡及證件資料的妥當放置;在床期間的安全:床擋的使用;床旁桌椅的使用;熱水壺的使用;病房治理要求電器用品的使用;衛生間及開水房使用中的安全事項:留意留神滑倒,燙傷等護理不良大事的發生,穿防滑拖鞋,家屬幫助翻開水,必要時護理人員幫助翻開水;病房不行放置危急物品,病區內制止吸煙;住院期間離院時請示大夫,患兒病情允許,請假時間符合科室或院內制度,在護理站填寫請假條前方可離開醫院,按請假節點按時返回醫院;人員的介紹;科室主任,護士長,主管大夫,責任護士,相關治療師,病室病友;入院醫囑檢查工程的告知,如血、尿、便標本的采集,各標本采集取得同意與協作,標本采集的時間,部位,留意事項的告知:留取中段尿的時間,方法,留好的標本放置位置;便標本留取的時間,方法及放置位置;血標本采集前患者的留意事項,血標本采集的量,時間,患者是否需要禁食禁飲,禁食禁飲的時間,血標本檢查工程的告知;相關規章制度的告知:如陪護制度,固定陪護人員,入院前患者及陪護人員的核酸檢測,探視人員的探視制度,探視的時間,疫情期間制止探視;晨晚間的根底護理,病房的治理制度,家屬及患兒物品的合理放置,住院期間不行私自更換床單位及床單位的物品;患兒腕帶的意義,患兒住院期間家屬協作患兒腕帶的佩戴;2.住院期間的安康教育疾病相關學問及用藥的指導;疾病的相關學問,患兒的臨床特征,患兒現有的力量,同齡小兒可到達的水平,與同齡小兒的差距,護理存在的問題,相對應的護理指導,定期的護理評價,制定護理目標等;用藥的指導,假設患兒使用藥物,告知家屬藥物名稱,使用方法,使用的留意事項,藥物的作用,及藥物的毒副作用;飲食的指導;依據患兒年齡,病情,養分狀況及相關檢查制定飲食指導,包括飲食的種類,喂養方式,養分成分,喂養的量,家屬可添加的輔食,供給家屬食譜,食物的烹飪方式等。??菩蹋灰罁純翰∏?,年齡,現在能到達的力量,從患兒的語言,四肢活動,認知,社會感知,自理力量等方面,多方面有針對的對個體進展評估,提出護理問題,制定護理打算,供給對應的護理方法,對家屬進展宣教,年齡大點,病情較輕的患兒可直接給患兒供給指導;日常生活力量的指導;依據患兒現有生活自理力量水平進展日常生活力量指導;包括穿衣,如廁,進食,洗漱,與同齡患兒的交往,轉移力量等多方面進展護理指導,依據患兒現有力量,指導家屬進展生活護理與對患兒進展指導與幫助,可進展語言上的提示,家屬的幫助,局部的幫助,便捷的小工具讓患兒盡可能自理。根底護理;定時的開窗通風,患兒室內物品的合理放置,給患兒穿適宜大小與面料的服飾,飲食的方式,種類,多于患兒溝通溝通,供給家屬一些小玩耍,可幫助患兒康復,又能增加趣味性,使患兒主動參與訓練;防止患兒住院期間消滅其他常見病,影響患兒康復治療的進度;幫助醫生及大夫合理安排患兒作息時間,即要保證患兒足夠的睡眠時間,又要按時完成當天的治療工程;二、出院前的安康教育使用藥物的指導;如出院患兒有帶藥回家,如合并有癲癇的患兒,長期使用抗癲癇藥物的患兒,告知藥物的名稱,作用,使用方法,留意事項,堅持服藥的必要性,定期來院復查;家庭康復的指導;家庭康復的重要性,家庭康復的方法,隨著患兒年齡的增長,患兒的病情好轉,準時供給更適合患兒的家庭康復的護理相關學問;居家生活的護理;供給患兒及家屬居家生活的護理指導,家庭成員供給的照護,患兒可在關心工具和家屬的幫助下自己進展自我生活照看,盡量讓患兒主動的自我照護,患兒能自己完成的事情盡量讓患兒自己完成,多加熬煉患兒,讓患兒能漸漸回歸家庭,回歸社會。家庭成員心理護理;精神發育緩慢與一般常見病不同,恢復慢,甚至治療后也不能到達完全康復,樂觀鼓舞患兒及家屬,看到患兒的進步,鼓舞家庭成員不散失信念,依據患兒實際狀況,對患兒的要求不行盲目過高,從回歸家庭,漸漸向回歸社會過渡,力所能及的供給幫助,供給社會幫助的方式,多方面鼓舞家屬,對患兒有信念,急躁。二、出院后的家庭隨訪隨訪:出院時留取號碼,告知科室,可隨時詢問,供給相關效勞,并告知隨訪的內容準時間段,家屬能準時反響患兒狀況,醫護人員能觀看到療效;家庭隨訪:出院時留取家庭地址,號碼,告知并取得協作,告知隨訪的時間段,隨訪時的內容,家屬需協作的內容;定期返院:定期返院復查,進展下一步的指導或康復治療;孤獨癥患兒的安康教育孤獨癥的定義:孤獨癥〔autism〕,又稱自閉癥或孤獨性障礙〔autistic〔autisticdisorder〕等,是廣泛性發育障礙〔pervasivedevelopmentaldisorder,PDD〕的代表性疾病?!禗SM-IV-TR》將PDD5種:孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。其兩大特征是幼兒期的社會性孤獨、對他人〔尤其是孩子〕漠不關心和簡單的,重復的生活常規。安康教育內容:一、認知認知是人與人溝通的根底,也是一個人的根本力量。認知包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、思維等幾局部。一個孤獨癥兒童要適應教育的前提,首先就應以不同的感知覺、思維等進展訓練。假設其留意聽的力量很差,那么也就無法適應課堂教學,就應在注意聽、聽的記憶、聽的敏銳度等方面訓練。認知是一切活動的前提。視覺的運用,應到達能追視視野內任何方向的物體;能以視覺區分不同外形和顏色;眼手協調能對準目標靈敏地操作;能指出前一個活動看到的物品三種以上;能區分各種空間位置關系。如:里外、上下、左右、斜正,能仿寫文字。聽覺的運用,應到達能聽到聲音馬上抬頭,并做出相應反響;能分辯兩種以上聲音或口語;能實行上一活動預定的命令;能依序反響剛剛聽到的三個命令。例:xx,請你關上門,把笤帚拿來,把這堆垃圾掃走。觸覺的運用,應能以手指觸覺區分各種物體;能指出一個活動摸到物品。味覺的運用,應肯嘗試各種味道的食物;能以味覺分辯食物的種類;能指出前一個活動吃到的食品,例如:剛剛你吃的是什么?〔是巧克力〕嗅覺的運用,應肯嘗試各種氣味,嗅覺的怪異表現應適度削減。〔例:xx特別愛嗅有臭味的東西,別人的腳等〕;應能指出下一個活動嗅到的食品。思維的運用,應到達有意留意選擇物品,持續時間2—3秒;對一樣物體進展歸類、能在制定下完成連貫的動作;會查找喪失的物品;能夠記住地點,人物的名稱?!怖簨寢尳惺裁??在哪里工作?〕能夠尋求別人的幫助;能夠運用學過的學問解決簡潔的問題。二、運動在校學習階段,正是孤獨癥兒童生長發育是最正確期,也是矯正缺陷、提高身體素養的關鍵時期,所以有打算、有目的、適當的體育運動和康復訓練對他們是很重要的。既增加了體質,又培育了他們與他人交往的力量,感受到集體活動的愉快。比方訓練跑步,開始他們不會跑,只會走。教師就帶著同班的學生跑,漸漸的他們也隨著同學學會自己跑了。在這根底上又學會了接力跑,這時學生們拍手鼓掌的熱忱鼓舞他們,使他們感到成功后的歡快滿足。從不會、不愿做到學著做,最終到會做,在參與活動的過程中能感到愉快,使他們的身心得到了安康進展。大運動,應能嫻熟的向前向后翻滾;能正確的拍球、傳球、3個以上;能對準目標投擲;能仿照做體操動作;能玩大道具玩耍;能自己安全的游泳1米。精細運動,應能將不同外形的木塊插入相應的洞孔內;能仿照簡潔的粘土造型、能仿照簡潔的圖形;能執筆畫簡潔圖形;會正確使用橡皮和尺子;會依紙上的直線剪、會使用指甲刀剪指甲;會系上衣服上的扣子。三、溝通對孤獨癥兒童的教育任務,就是要他們轉變他們的孤獨現狀,學會交往,最終期望他們能適應社會,自強,獨立,同時能被他人,被社會所接納。在文明進展的社會,他們也必需學會懂禮貌,知道怎樣求助他人和幫助他人,怎樣遵紀守法,怎樣保護自己等。在有了語言交往力量預備的前提對其理解的力量應有肯定要求。會說身體各局部名稱和功能;能依據年齡、性別稱呼四周的人;生疏性別知道他們的表情動作?!怖纾嚎旎?,難過,生氣……〕;知道常用物品名稱、用途〔家具、家電、餐具、文具等等〕;知道并會說一般功能場所名稱〔商店、公園、劇院、醫院等〕;在家人指導下使用這些場所;豐富常用名詞、動詞、形容詞;能答復簡潔的疑問句〔例如:你幾歲了?你叫什么?你吃飯了嗎?〕能理解生活中以上動作的指令;能按指令取物、能指認關系親熱的人是誰,在做什么;知道別人對自己的態度是否贊許;能依據別人的表情、語言推斷自己的行為是否正確;能避開對自己的懲罰;能區分大小、多少、高矮;知道黑夜、白天、早晚。語言表達,應會說自己的姓名、年齡、性別、住址、單位;會說爸、媽的單位、姓名;會表達著自己的生理、心理要求;會看圖答復提問;會表演兒歌,歌曲等。四、生活自理正常的兒童很寵愛仿照家庭其他成員的行為,如洗衣、掃地、擦桌子等。在家長的細心指導下,他們很快就能學會生活自理技能。孤獨癥兒童往往對別人的行為視而不見,缺乏有意識的學習行為。對孤獨癥兒童進展生活自理的訓練,有利于其他各方面力量的進展。其內容包括:飲食:要對孤獨癥兒童進展吃飯前預備、飯后整理、養成適當用餐習慣的訓練。例:在飯前擺碗筷的訓練中,孤獨癥兒童要知道擺幾只碗,幾雙筷〔幾只筷〕;端菜時精力要集中等。穿著:要訓練孤獨癥兒童自己穿脫衣服、褲子、穿脫鞋子、穿戴衣飾配件,依天氣場合及需要適當穿著。身體清潔:孤獨癥兒童需要學會剪指甲,使用衛生紙。上學回家:指導孤獨癥兒童認車牌、站名、路線;做到自己上學回家等車,行走時能夠看車、躲人、過天橋、走人行橫道。家居技能:會鋪床疊被、擦桌子、合理擺放物品、掃地、倒垃圾;開關電燈;知道時間概念;使用剪刀、釘扣子、縫小洞。五、社會適應人是社會中的人,人的行為是對社會的反映。孤獨癥兒童具有適應社會的力量,有利于他們以后能接觸社會的人和事,較好的處理日后在工作中遇到的事情。使用四周環境:能夠生疏鄰居叔叔、阿姨、兄弟姐妹等。能用待客用具招待客人。能夠為家庭成員送衣、物。生疏年齡、日期、性別。適應學校環境:生疏學校的人,如本班任課教師、同學。認識學校的物,如學習物品,專業教室、餐廳。正確使用學校的物品:如會自己到專業教室上課,自己去學校餐廳等。正確使用社區:會使用交通工具,遵守交通規章,有購物需要,會選擇商店,商品,知道各種活動場所與自己的關系。有參與活動的愿望,遵守活動場所的規章制度。六、安康安全學會自我保健,有利于提高孤獨癥兒童自我治理力量。飲食安全:能說出人的飲食消化器官,能保護自己的飲食器官;能說出食物衛生和安康的關系;能區分實物的鮮腐;能定時定量吃飯;能不亂吃零食、不偏食;睡前不吃東西;不狼吞虎咽,不仰頭進食,不吞、吃異物。疾病的預防:能指出人體的四大局部:頭、頸、軀干、四肢。能指認頭部器官:眼、耳、鼻、口、舌;能說出腹部器官的大體位置,能區分方位;區分冷熱;準確指動身病部位;能較完備準確的描述病情;能感到自己生病了;能區分痛、氧、酸、暈的感覺;能遵循合理的生活習慣;能堅持體育熬煉;能留意飲食衛生習慣;能保持環境衛生,能依天氣變化而添加衣服;做到定時定量吃飯。性學問:了解男女性別特征;識別男性,識別女性。安全:能說出危急帶來的危害;能留意不為別人帶來損害。七、休閑消遣孤獨癥兒童不會像正常兒童一樣去玩,由于他們的想象力,理解力,制造力都有肯定的障礙。對孤獨癥兒童進展休閑消遣的訓練,將會有很大的收益。學會選擇休閑活動:在家人的鼓舞下參與伙伴休閑活動;在教師的組織下參與各類休閑活動;和同學參與休閑活動。培育個人愛好:寵愛以聽覺為主的休閑活動〔聽音樂、聽聲音〕;寵愛以動手為主的休閑活動〔捏泥人、剪紙、搭積木〕;能參與動腦為主的休閑活動〔下棋〕;能參與運動為主的休閑活動〔打球,爬山〕。選擇正值的休閑活動;說出教師允許的活動;說出自己在家中的休閑活動;說出自己在學校的休閑活動。自我休閑活動:會手工操作〔玩玩具、折紙、泥塑〕;會畫畫;會放錄音機聽音樂;會運動〔跑、跳、爬、投、蹦床〕;會唱歌、跳舞、玩耍;會彈琴;會電腦玩耍、選卡通;會收集物品、種植;會安排休閑活動時間、內容;會晨練、晨讀;會中午、下午安排看電視、看書、打球、玩耍;會在假日購物,訪問朋友,玩耍。孤獨癥患兒訓練內容:包括運動、感知、認知、語言交往、生活自理、社會適應等六大領域,其內容如下:領域 訓練內 容運動掌握頭部、翻身、坐、爬、站、走、上下樓梯、蹲和跳、跑步、雙腿協調運動、平衡運動、擰蓋、串珠、搭積木、握筆力量29個目標。能觀察物體、進展視覺追視、能用視覺區分外形、顏色、分感知辨物體的方位、能用視覺記憶、能聽見聲音、能區分聲音的力量性質、能用觸覺區分、能用味覺區分物體、用嗅覺區分等20個目標。認知物體的存在、配對分類、仿照排列、區分常見的關系、按挨次排列、生疏物體外形、區分快慢、多少、有無、點數、唱力量38個目標具有聽、說、靜坐、等待的力量,遵從簡潔指令,理解別人語言要求,對形容詞、詞組、短句有反響,對簡潔句子〔祈使句、否認句、疑問句、比較句、簡單句〕有反響,理解別人交往的禮貌用語,表達自己到達需求,表達自己的心情,具有閱24個目標。生活生活會使用餐具、會喝液體食物、能大小便、會在廁所穿脫褲子、會處理便后、會識別男女廁所、會穿脫簡潔衣物、會簡自理單清潔等20個目標。社會生疏自我,生疏家庭成員,生疏家中環境、四周環境,區分鄰居,能參與學?;顒?,生疏社區、知道用水、火、電的安適應孤獨癥需要哪些康復治療當家長聽到自己家的寶寶被診斷為孤獨癥是內心肯定格外難過和不知所措。他們通常會迫不及待地詢問醫生,什么是孤獨癥?孤獨癥這種疾病有期望治好嗎?我能為孩子做些什么?孤獨癥的核心病癥表現為持續存在的、多場合的社會交往和互動缺陷,患者語言和非語言溝通都很困難,而且存在重復刻板的行為和興趣。假設以我們尋常認為的治愈作為標準,孤獨癥兒童是不能被徹底治愈的,腦部構造的特別和簡單嚴峻的臨床表現都將長期乃至終身伴隨著寶寶的成長。但是,正規的治療將會改善病癥,減緩他們病情的進展??祻陀柧毜闹匾誀幷撚X察,孤獨癥是兒童誕生前產生的,在誕生后幾個月至3欠逐步消滅的病癥,有的起初表現與一般兒童無異,但功能漸漸倒退產生孤獨癥病癥。孤獨癥兒童的病情不僅很難歲年齡的增長而逐步好轉,還往往會進展出愈加嚴峻的心情、心理、行為等障礙。因此,假設由于孤獨癥不能被徹底治愈就不做任何干預,這明顯是錯誤的??祻陀柧殞τ诠陋毎Y兒童的矯治作用是不容無視的。國內外幾十年的爭論和實踐證明,孤獨癥兒童具有極強的可塑性,科學的康復訓練能夠逐步提高他們的社會適應力量、生活自理力量、與人交往力量,甚至在承受培訓后能從事某項工作而到達生活自理??祻陀柧毜姆椒绹鴩⒕裥l生爭論所建議的治療法包括聽覺訓練分解式操作教育訓練治療方法、言語治療、作業治療、應用行為分析、人際關系療法、音樂治療等。聽覺訓練分解式操作教育訓練治療方法是指在進展聽覺訓練時把聽覺技巧分解為假設干個局部或某些個別的、局部的動作,通過學習和把握這些局部的動作,漸漸到達學習整體技能的目的。言語治療會優先建立溝通力量,包括提升語言理解力量和語言表達力量訓練。作業治療使用目的性的活動來改善孩子的失能。孤獨癥兒童可以通過手功能訓練、日常生活力量訓練、感覺統合訓練來改善其對物體的操作力量,感知覺特別,提高日常生活自理力量。應用行為分析 以正性強化為主,促進孤獨癥兒童的各項力量進展。將目標任務依據肯定的方式和挨次分解成一系列較小得步驟,然后承受適當的強化方法,依據任務分解確定的挨次逐步訓練每一小步驟,直到兒童把握全部步驟,最終可以獨立完成任務,并且在其他場合下能夠應用所學的學問、技能。人際關系療法以人際關系及社會交往作為訓練的主體。該方法著眼于孤獨癥兒童人際交往和適應力量的進展,強調父母的引導式參與。在評估兒童當前進展水平的根底上,承受系統的方法循序漸進的觸發孤獨癥兒童產生運用社會性機能的動機,進而使其習得的技能在不同的情景中遷移,最終讓患兒進展出與他人共享閱歷、享受交往的樂趣及建立長期的友情關系的力量。音樂治療音樂治療的目的是包括重建、維持和促進心理和生理安康、利用各類音樂活動協作心理學來幫助有需要的人。玩耍療法玩耍療法是基于心因論的一種心理治療方式。在玩耍過程中,兒童可理解人我的分別,學習人際社交技巧,培育社會適應力量。藝術治療藝術治療的目的是借著回話及制造性的自由表現活動,將潛意識中壓抑的感情與沖突呈現出來,并在此過程中得到滿足。舞蹈治療舞蹈治療師以身體動作的探究來幫助孤獨癥兒童抒發心情,并經由身體動作了解與人互動的盲點和不確定性。孤獨癥兒童的刻板行為如何處理?孤獨癥兒童的刻板行為如何處理?大多數自閉癥兒童都有刻板行為,刻板行為就是孩子重復的、固定的、無明確意義的行為。他們很固執,一成不變、不知變通,常常用一種方式說話、做事、吃飯、甚至是玩耍。假設這種行為被打斷時,會引發自閉癥兒童猛烈的情感沖突。狀況嚴峻的還會推搡父母發泄不滿,有的兒童甚至會通過拿自己腦袋撞墻、咬自己等行為來表示自己的懊喪。一、刻板行為有哪些表現一、刻板行為有哪些表現不停的刺眼睛;···········不斷地晃動自己的腦袋;不停的轉圈;不斷地擺布自己的手指;不斷地看旋轉的物品〔如風扇〕;重復問同一個問題;把物品依據固定的挨次擺放;只穿同一件衣服;只吃同一種食物;回家只能走同一條路,換一條路就會大叫;如廁只用坐便器,蹲便器就承受不了;下車必需關車門,別人關就不行……全部的這些都是自閉癥孩子刻板行為的表現,更糟糕的是,只要違反了孩子刻板行為的意愿,孩子就會消滅各種各樣的心情行為問題。二、刻板行為如何處理?二、刻板行為如何處理?自閉癥孩子的刻板行為始終是困擾家長的一個問題,想要轉變孩子的刻板行為,我們可以從以下幾個方面入手。刻板行為分以下幾種刻板行為分以下幾種1、刻板動作比方反復甩手、反復玩手指、反復搖擺身體、打頭自傷等肢體比方反復甩手、反復玩手指、反復搖擺身體、打頭自傷等肢體動作的刻板。此類刻板行為最為簡潔。2、刻板思維比方,積木必需搭成一條線,數數必需從110不能從中打斷,講故事只講同一個,必需沿著同一路徑回家等。此類刻板行為具有肯定的思維秩序性。簡潔的如重復同樣一句話〔有自言自語的性質〕,唱同一首歌,簡潔的如重復同樣一句話〔有自言自語的性質〕,唱同一首歌,簡單的如只能表達翻開,什么都是翻開,拿起蘋果也叫翻開,畫畫也叫翻開。此類刻板行為不能將語言敏捷運用,尤其表現在句子組織力量弱。比方,競賽只允許自己贏,不能承受其他結果;或者,肯德基比方,競賽只允許自己贏,不能承受其他結果;或者,肯德基必需吃雞塊,沒有的話就會崩潰;或者,玩耍玩嫻熟之后,拒絕更改任何規章。三、為什么孩子會有刻板行為每一個行為存在,都具有其緣由和意義。對于刻板行為來說,其本質緣由是,大腦神經本身的損害。從有用角度來說,可分為以下幾個緣由:1、無事可做刻板行為一般發生在沒事情做的時候。假設兒童在全身心參與刻板行為一般發生在沒事情做的時候。假設兒童在全身心參與其他工程,一般較少發生刻板行為。2、感官刺激無聊,加上做某些刻板動作時可以帶來感官上的快感,于是,這些行為就被自己強化了。沒有什么比獲得快感更有力的強化。3、獲得關注有些刻板行為不是被自身強化,而是被他人強化。比方,孩子一打頭,你就關注孩子,甚至打罵孩子〔被打罵也是一種關注〕,或就能得到自己想要的東西〔別人給自己東西也是一種關注〕,那么他就會知道我一打頭,我就能得到關注。所以孩子在有錯誤的行為時,家長不要很感動的打罵,在孩子有正確行為的時候家長要鼓舞贊揚4、智能障礙刻板行為是一種低級心理進展功能,換句話說,很多 4、5歲的兒童,心智力量可能還停留在1歲,所以很多刻板行為就保存下來。那么,長期看來,只有進展智能,才能從本質上抑制刻板行為。否則,一個刻板行為消退了,假設智能得不到有效提升,還會有其他刻板行為發生替代。家長如何干預刻板行為家長如何干預刻板行為1、不要讓孩子一個人閑著當孩子一個人獨處或者無聊的時候,他會用自己的刻板行為來打發時間,這樣會加重孩子的刻板行為。因此在日常生活中,家長應當運用構造化的日程表,把孩子一成天的時間做個規劃,讓孩子在不同的時間做不同的事情,以此來填充孩子的空余時間,削減刻板行為的消滅。2、查找替代活動,轉移留意力當孩子消滅刻板行為時,我們應當馬上介入,轉移孩子的留意力,不要讓他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停的擺手,我們可以教他玩手指玩耍或者玩橡皮泥,總之用有意義的活動替代無意義的刻板行為。3、不停的泛化每學習一個事物,肯定要給孩子泛化,避開孩子消滅刻板行為。例如我們用卡片學習貓,我們就要帶孩子去看真正的貓,不同顏色的貓,讓孩子聽貓的叫聲,摸摸貓的身體。讓孩子多感官一起參與,來對這個貓形成一個更立體的印象。這樣孩子對貓的生疏就不會刻板的停留在卡片上了。4、提高孩子的力量其實孩子消滅很多刻板行為,追根究底還是孩子自身力量的缺陷,當力量一旦提上來,孩子很多的刻板行為也會隨之而消逝。例如孩子始終走同一條路線,但是當父母帶孩子走很多不同的路回家之后,孩子也能漸漸轉變這個刻板形式。再比方孩子總路回家之后,孩子也能漸漸轉變這個刻板形式。再比方孩子總是問同一個問題,重復同一句話,但是當孩子力量上來,能夠真正理解他們問題的意思,就不會再重復問了。溫馨提示:溫馨提示:父母是孩子最親近的人,對于星寶們來說,在眾多的環境和人員中,家庭環境及家長在孩子們康復中的作用始 終是格外重要的。急性上呼吸道感染【病因】急性上呼吸道感染簡稱“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥,90%由病毒引起。【臨床表現】輕癥患兒表現為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無力,甚至高熱驚厥。【治療】一般治療:休息、多飲水。抗生素:細菌感染選用抗生素,但對病毒感染者無效。對癥治療:高熱者予以物理降溫,咳嗽者予以止咳祛痰藥?!咀≡浩陂g的教育】親熱觀看體溫、神志、面色變化。鼓舞多飲水,避開組織脫水。體溫39度以上者,每4小時測T,P,R一次,可行頭部冷敷,或賜予溫水擦浴,或按醫囑藥物降溫,降溫處理半小時后必需測體溫,飲食:賜予清淡、富養分的流質或半流質飲食,少量多餐?;顒樱喊l熱患兒應臥床休息。【出院指導】常常開窗通風,保持室內空氣穎。合理喂養小兒,加強養分。加強對本疾病的防治,加強體格熬煉,增加機體對氣溫變化的適應力量。呼吸道感染頂峰期避開去擁擠的公共場所。在氣候驟變時,應準時增減衣物,既要留意保暖,避開著涼,又要避開過多的出汗。復查時間及指征:一般不需復查。消滅頭痛發熱、精神不振等病癥隨時就診?!捕臣毙灾夤苎住静∫颉考毙灾夤苎资怯缮虾粑栏腥鞠蛳录兴?,多見于病毒和細菌混合感染。【臨床表現】主要表現為咳嗽,初為干咳,以后有痰,可有明顯的全身病癥,如發熱、嘔吐、腹瀉等一般無氣促和發紺,喘息性支氣管炎除外?!局委煛?.抗生素治療。抗病毒治療??取⒋捎弥箍然?、平喘藥?!咀≡浩陂g的教育】親熱觀看體溫、神志、面色變化。鼓舞多飲水,避開組織脫水。體溫39度以上者,每4小時測T,P,R一次,可行頭部冷敷,或賜予溫水擦浴,或按醫囑藥物降溫,降溫處理半小時后必需測體溫。飲食:賜予清淡、富養分的流質或半流質飲食,少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物??郾常何逯覆n,呈空心狀,由下向上,由外向內輕拍患兒的背部?;顒樱喊l熱患兒應臥床休息。【出院指導】加強體格熬煉,以增加機體耐寒及對氣候變化的適應力量。隨著氣候的變化隨時增減衣服,防止受涼感冒。居住室要清潔衛生,空氣要流通,多曬太陽,盡量避開少去公共場所,必要時戴口罩。按時進展預防接種,預防易繼發肺炎的急性傳染病,如麻疹,百日咳流行性感冒等。留意合量養分,多吃穎蔬菜和瓜果等。留意觀看嬰幼兒的安靜時的呼吸次數,假設多于50次/分,疑肺炎早期準時去醫院就診治療。〔三〕小兒肺炎【病因】肺炎是因不同病原體或其它因素〔吸入或過敏反響等〕所致的肺部炎癥,病原體多由呼吸道入侵,也可經血行入肺。肺炎亦是嬰兒時期重要的常見病,是我國住院小兒死亡的第一位緣由?!九R床表現】一般上感數日后發病,主要表現為發熱〔熱型不一〕、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴峻者呈點頭樣呼吸、三凹征、唇周發紺。重癥肺炎由于嚴峻缺氧及毒血癥,常有全身中毒病癥及其它系統受累表現?!窘榻B治療】治療以掌握感染、改善呼吸道病癥,預防并發癥為原則,實行綜合措施??股刂委煟阂罁∏榛蚣毦嘤Y果,針對性地選擇抗生素??共《局委?。對癥治療:高熱煩躁者賜予降溫、冷靜;咳喘者可用止咳化痰、平喘藥;呼吸困難紫紺者可給氧吸入;腹脹伴低鉀血癥者,賜予補鉀;中毒性麻痹者,賜予禁食,胃腸減壓;并發心力衰竭者,宜用洋地黃制劑強心治療?!咀≡褐笇А坎∫蛐蹋阂环矫?機體自身抵抗力低下;另一方面,由于環境因素如四周環境差,居住擁擠或喂養不當而有積食、消化不良時,細菌、病毒很簡潔侵襲而發生肺炎。留意患兒的保暖、休息應隨外界氣溫的變化準時增減衣物,隨時更換潮濕的衣服,以免發生反復感染。必要時應讓患兒臥床休息,避開過度勞累。保持病室內空氣流通病室內人員不要過多,逗留時間不宜過長。人一多,呼出的二氧化碳在室內積聚,污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復。要定期開窗或者常常開一小窗,使病室內的空氣保持清爽。保持呼吸道通暢:家長要準時為患兒去除鼻腔內分泌物,室內要保持肯定的濕度,避開空氣枯燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。多拍背,勤翻身:在病情允許的狀況下,囑家長常常將患兒抱起,手握空拳由下向上,由外向內輕拍患兒的背部。臥床不起的患兒應勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液松動,簡潔咳出,有利于炎癥的吸取。霧化吸入:霧化吸入期間要留意觀看患兒病情變化。霧化后留意漱口,洗臉,多飲水,扣背。留意飲食,養分的合理搭配:肺炎患兒常有高熱,胃口較差,不愿進食,所以宜進清淡、富養分、易消化的飲食,同時也要保證供給肯定量的蛋白質,少量多餐,如可吃些魚、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋果、生梨,兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。由于肺炎患兒呼吸頻率較快,水分的蒸發比尋常多,急需補充。按時服藥、打針,打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療的緣由,很多家長對此都毫無方法,甚至有些家長為了遷就孩子,病情好轉就停藥,過幾天病情加重再用藥,以至于病程遷延不愈,病情漸漸加重,最終導致各種并發癥的發生?!境鲈褐笇А?.依據患兒的實際狀況選擇適宜的體育熬煉方式以增加體質。增加戶外活動的時間。適當的戶外活動可以增加孩子的抗病力量。尋常可讓孩子多曬太陽,以提高他們的耐寒力量。在感冒流行季節,應讓兒童遠離患病人群,少去或不去公共場所;室內常常進展空氣消毒;保持室內空氣清爽,以削減穿插感染的時機。如家中有感冒發燒病人,要留意消毒隔離,盡量不讓小孩兒與病人接觸;留意室內通風換氣,做好空氣消毒工作。小兒日常活動量較大,衣著過厚易出汗受涼、感冒,故應隨天氣變化隨時增減衣物。要加強養分。給孩子多食富含維生素的食物;葷素搭配要得當,不要過食肥甘厚味之品;合理喂養,準時添加輔食,不偏食,不挑食,保證足夠的養分成分,預防及樂觀治療養分不良和佝僂。〔四〕支氣管哮喘【病因】支氣管哮喘是在支氣管高反響狀態下由于變應原或其它因素引起的可逆性的氣道堵塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環境。誘因因素是吸入或食入變應原,如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等?!九R床表現】反復發作性喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽,雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發作時,消滅嚴峻呼吸困難,用支氣管擴張劑不能緩解,為哮喘持續狀態?!窘榻B治療】1.平喘:腎上腺皮質激素霧化吸入,療效快速、安全牢靠,同時協作用支氣管擴張劑,緩解支氣管痙攣,到達平喘目的。抗生素:繼發細菌感染者,選用適當抗生素治療。預防復發:脫敏療法,可提高哮喘病人對過敏原的耐受力,對反復哮喘發作者可用免疫調整劑,如丙球、胸腺素等?!咀≡褐笇А?.飲食:賜予養分豐富、易消化的食物,嚴禁食用誘導發病的食物、魚蝦等。2.活動:急性期應限制活動,緩解期間可適當參與活動。體位:實行使肺部擴張的體位,可實行半臥位或坐位。親熱觀看患兒的生命體征變化和哮喘緩解狀況。【出院指導】囑患兒出院后遵醫囑堅持用藥。復查時間和指征:遵醫囑定期復查。適當的體育熬煉密避開接觸過敏原,除去各種誘發因素。留意保暖、合理飲食、預防感染。過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦覺察某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病,應避開進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫和,通風和采光良好,并且空氣中要有肯定濕度,防止過分枯燥。假設家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。介紹呼吸治療儀的使用方法?!参濉臣毙院硌住静∫颉考毙院硌资且环N主要由病毒引起的呼吸道急性炎癥,為小兒常見急性1~3【臨床表現】1~2嘶啞,重者消滅犬吠樣咳嗽、吸入性喉喘鳴,患兒常煩躁擔憂,面色發紺,呼吸及心率加快,因喉頭粘膜水腫,表現出不同程度的喉梗阻?!窘榻B治療】1.抗生素:一般不用抗生素,如繼發細菌感染時可使用抗生素。腎上腺皮質激素治療:能減輕喉部梗阻,避開作氣管切開。氧療:如有呼吸困難可持續濕化氧吸入治療,缺氧加重、紫紺明顯,可行氣管插管給氧或氣管切開術。煩躁擔憂者可賜予適當的冷靜劑?!咀≡褐笇А?.患兒取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位,保持體位舒適。患兒應臥床休息或削減活動。2.盡量將所需要的檢查及治療工作集中完成,削減不必要的打攪影響患兒休息。3.親熱觀看病情變化、隨時做好氣管切開的預備。急躁細致地喂養,避開患兒進食時發生嗆咳。飲食:賜予溫涼流質飲食或暫禁食。【出院指導】1.應送就近醫院住院治療。2.復查時間及指征:一般不需復查。病毒性腦炎安康教育一、什么是病毒性腦炎病毒性腦炎是指病毒直接侵害腦實質而引起的原發性腦炎。該病一年四季均有發生故又稱散發性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。由于病毒侵害的部位和范圍不同,病情可輕重不一。腰穿是診斷腦炎的重要手段。二、什么緣由可引起病毒性腦炎很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見的病毒,柯薩奇病毒和埃可病毒,其他有單純隨疹病毒,水應病毒、腿腺炎病毒、風疹病毒、腦疹病毒。病毒入侵腦組織大量復制增殖可直接破壞神經細經損傷的主要機制,病毒性腦炎是經過蚊子叮咬傳播的.不會通過人與人接觸傳染的三、病毒性腦炎有哪些表現各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現差異較大,打算于1.神經系統受累的部位:23.患兒的免疫反響等。因此即使是同一病毒引起的感染,臨術表現亦可不一?!惨弧城膀屍诓“Y表現為上呼吸道或消化道的病癥,如發熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹寫、食欲減退等?!捕成窠浘癫“Y〔1)意識障礙輕者對外界反響冷淡、遲純或煩躁、嗜睡;重者消滅譫妄、昏迷、顱內壓增高頭痛、嘔吐、頭暈甚至消滅腦疝,嬰兒的前囟飽滿。抽搐可以為局限性、全身性或為持續狀態。運動功能障礙依據受損的部位可以表現為中樞性或四周性的一側或單肢的癱瘓:本可表現為椎體外系的運動障礙如舞蹈樣動作,肌強直;亦可因腦神經痛病而有斜視、面癱或吞咽障礙等。精神障礙如記憶力減退,定向障礙,幻聽、幻視;心情轉變、易怒,有時消滅猜疑。四、怎樣護理病毒性腦炎的患兒?〔1)保特用吸道通暢病毒性腦炎患兒多數有程度不同的意識障礙,由于呼吸道分泌物較多,患兒很簡潔因誤吸導致吸入性肺炎的發生。發熱的護理:體溫發熱者應準時賜予物理降溫,如冷敷、溫水擦浴或多飲水等大量出汗應準時擦干和更換衣褲。驚厥的護理:發生驚厥時,患兒取頭側平臥位,保持呼吸道通暢。急性意識障礙護理:如患兒消滅煩躁擔憂、嗜睡、雙目注視、頭痛、惡心、噴射性嘔吐等表現,應準時到醫院就診。病毒性腦炎的預后與所感染的病原親熱相關。單純皰疹病毒引起者預后較差。不少病人留有不同程度的后遺癥。六、病毒性腦炎的預防除留意體格熬煉外,注射各種減毒病〔麻疹、流行性腮腺炎、風疹等〕是預防病毒性腦炎的根本途徑。七、留意點〔1)發熱時多飲水,頭敷冷毛巾溫水擦浴,出汗后準時更換衣物,必要時與藥物降溫。神志不清時有專人陪護,頭側臥位,多翻身,防止墜床等意外發生。6已有肢體癱瘓者應及早進展功能訓練、削減后遺癥消滅。八、飲食指導對昏迷不能進食的惠兒,除靜脈補給正常的生理需要量外,應及早鼻飼,賜予高熱量,高維生素、高蛋白質的全流質食物。九、出院指導〔1)請出院前至門診藥房取出院所帶藥物,護土會交代藥物服用的留意事項,并確認藥物在有效期內。囑患兒及家屬連續功能微煉,激素類藥物嚴格按醫囑執行,不行驟停,防止反跳現象發生,定期檢查。預防及免疫:①主動免疫、病毒性腦炎疫苗:②隔離患兒③防蚊滅蚊,家庭宜有紗窗紗門設備,并留意環境衛生、污水處理。④黃昏時刻不宜抱嬰幼兒至戶外或郊外。癲癇患者的安康教育指導癲癇患者的安康教育指導癲癇〔epilepsy〕是一組由大腦神經元突然特別放電而造成短暫性功能失常的臨床綜合征??捎羞\動、感覺、意識、行為、自主神經等不同程度的障礙,或同時存在。行為、自主神經等不同程度的障礙,或同時存在。本病的特點是發作性及重復性,癲癇持續狀態為本病特別狀況。1、病因與遺傳、腦部疾病或全身性疾病〔如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等〕有關。本病的特點是發作性及重復性,癲癇持續狀態為本病特別狀況。1、病因與遺傳、腦部疾病或全身性疾病〔如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等〕有關。2.癲癇的分類:〔1〕原發性癲癇:又稱特發性癲癇,是指病因未明,未能確定腦內有器質性病變者,主要由遺傳因素所致,藥物治療效果較好?!?〕繼發性癲癇:又稱病癥性癲癇,多為腦部疾病或者全身疾病出〔2〕繼發性癲癇:又稱病癥性癲癇,多為腦部疾病或者全身疾病出腦外傷、占位性病變、腦血管疾病等。33①小發作,可短暫〔5~10秒〕意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有屢次發作,有時可有節律性刺眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。一側。當發作累及身體兩側,則可表現為大發作。②局限性發作,一般見于大腦皮層有器質性損害的病人,表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺特別,可集中至身體一側。當發作累及身體兩側,則可表現為大發作。③精神運動性發作〔又稱簡單局部性發作〕,可表現為發作突然,③精神運動性發作〔又稱簡單局部性發作〕,可表現為發作突然,意識模糊,有不規章及不協調動作〔如咀嚼、標、盲目而有沖動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。意識模糊,有不規章及不協調動作〔如咀嚼、標、盲目而有沖動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。④癲癇大發作,特征為全身抽搐、意識障礙。④癲癇大發作,特征為全身抽搐、意識障礙。強直期:抽搐、血壓上升、脈搏上升,呼吸暫停;陣攣期:分泌物增多、反射消逝;痙攣后期:牙關緊閉、大小便失禁;醒后:頭痛、疲乏、對抽搐無記憶。醒后:頭痛、疲乏、對抽搐無記憶。3030次發作、發作間期意識或神經功能未恢復至正常水平。任何類型的癲癇均可消滅癲癇持續狀態,但通常是指全身性強直-陣攣發作所致的持續狀態。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染、孕產等所致,常伴有高熱、脫水和酸中毒,繼而發生多臟器功能衰竭,可導致病人死亡。安康指導:安全護理安康指導1.安全護理安康指導①現發作先兆時,沿速將病人就地平躺避開摔傷,解松領扣和褲帶,摘下眼鏡。移去病人身邊的危急物品,以免碰傷。①現發作先兆時,沿速將病人就地平躺避開摔傷,解松領扣和褲帶,摘下眼鏡。移去病人身邊的危急物品,以免碰傷。②將病人的頭部放低,偏向一側,使唾液及呼吸道分泌物由口角流出,床邊備吸引器,用牙墊或厚紗布墊在上下牙齒之間,以防咬傷舌頭及口唇部,但不行強行硬塞;被搞發作時,切不行用力按壓肢體,以免通成骨折、肌肉撕裂及關節脫位,禁用口表測量體溫。③密觀看生命體征及神志。瞳孔變化,留意發作的類型,發作過程③密觀看生命體征及神志。瞳孔變化,留意發作的類型,發作過程有無心率加快,血壓上升,呼吸減慢或暫停,瞳孔散大。有無心率加快,血壓上升,呼吸減慢或暫停,瞳孔散大。④記錄發作持續時間及頻率,發作停頓后意識恢復的時間等。④記錄發作持續時間及頻率,發作停頓后意識恢復的時間等。2、用藥的護理2、用藥的護理①用藥的留意事項,遵醫囑按時按量服藥,堅持長期服藥,療程一4~5后自行停藥,或連續不規章服藥,不利于癲癇的掌握,嚴峻時可導致癲癇持續狀態。②藥物不良反響的觀看和處理:多數抗癲癇藥物有胃腸道反響,宜分②藥物不良反響的觀看和處理:多數抗癲癇藥物有胃腸道反響,宜分次餐后服用。丙戊酸鈉可引起食欲不振惡心嘔吐、血小板削減、肝次餐后服用。丙戊酸鈉可引起食欲不振惡心嘔吐、血小板削減、肝損功能有損害的藥物,服藥期間應定期抽血做血象及生化檢查。害等,苯妥英鈉可消滅胃腸道反響、牙齦增生、粒細胞削減等,卡馬西平則可引起眩暈、白細胞削減、骨髓抑制等。對血液、肝、腎功能有損害的藥物,服藥期間應定期抽血做血象及生化檢查。3.癲癇持續發作的安康指導:3.癲癇持續發作的安康指導:①快速建立靜脈通道,馬上按醫囑緩慢靜脈注射地西洋,速度不超2mg,①快速建立靜脈通道,馬上按醫囑緩慢靜脈注射地西洋,速度不超2mg,15~30100mg~200mg5%12注;用藥過程中親熱觀看患者呼吸、心率、血壓的變化,如消滅呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降,應暫停注射。②嚴密觀看生命體征、意識、瞳孔等變化,監測血清電解質和酸堿②嚴密觀看生命體征、意識、瞳孔等變化,監測血清電解質和酸堿平衡狀況,以準時覺察并處理高熱、四周循環衰竭、腦水腫等嚴峻并發癥。平衡狀況,以準時覺察并處理高熱、四周循環衰竭、腦水腫等嚴峻并發癥。③保持病室環境安靜、避開外界各種刺激。床勞加床檔,關節、骨③保持病室環境安靜、避開外界各種刺激。床勞加床檔,關節、骨突出處用棉墊保護,以免病人受傷。④連續抽搐者應掌握入液量;按醫囑快速靜滴脫水劑,并賜予氧氣吸入,以防缺氧所致腦水腫。⑤保持呼吸道通暢及口腔清潔,24應賜予鼻飼流質,少食多餐。應賜予鼻飼流質,少食多餐。4.心理護理:4.心理護理:告知病人疾病的相關學問、預后的正確信息及藥物治療學問,指導告知病人疾病的相關學問、預后的正確信息及藥物治療學問,指導病人進展自我調整,以維持良好的心理狀態,幫助把握自我護理的方法,盡量削減發作次數。避開誘發因素,保持心情開心、心情平穩。向病人及家屬介紹有關疾病的根本學問及發作時家庭緊急護理方法,如消滅先兆時應馬上就地平躺,頭下墊軟物,不行強行按壓肢體,以防受傷;頭偏向一側,松解領扣及褲帶,以保持呼吸道通暢。養成良好的生活習慣,避開過度疲乏、睡眠缺乏、情感沖動等誘發因向病人及家屬介紹有關疾病的根本學問及發作時家庭緊急護理方法,如消滅先兆時應馬上就地平躺,頭下墊軟物,不行強行按壓肢體,以防受傷;頭偏向一側,松解領扣及褲帶,以保持呼吸道通暢。養成良好的生活習慣,避開過度疲乏、睡眠缺乏、情感沖動等誘發因素;指導病人擔當力所能及的社會工作,提高自信念和自尊感;指導病人應按時服藥,向病人及家屬強調遵醫囑按時用藥的重要性,不行自行停藥、連續或不規章用藥,留意有無藥物的不良反響,定期復診。制止從事帶有危急的活動,尋常應隨身攜帶病情診療卡,以備發作制止從事帶有危急的活動,尋常應隨身攜帶病情診療卡,以備發作時準時得到有效的處理。時準時得到有效的處理。5、各種檢查的留意事項腦電圖的檢查最重要,腦電圖可以用以區別發作類型和明確病灶部位。通過腦電圖檢查在癲癇發作間歇期亦5、各種檢查的留意事項腦電圖的檢查最重要,腦電圖可以用以區別發作類型和明確病灶部位。通過腦電圖檢查在癲癇發作間歇期亦可消滅各種癇樣放電,局部發作患者可消滅局灶性特別放電,常規243制止服用安眠、冷靜、止痛、抗癲癇等藥物,避開影響檢查結果;檢查前一日應用肥皂水洗頭,禁用護發素。6、防止發作時發生意外,應有人保護,加用床擋。應隨身攜帶簡要病情診療卡,寫明家庭住址、聯系,以便準時處理。制止游泳、駕駛汽車、高空作業、登高等危急活動。6、防止發作時發生意外,應有人保護,加用床擋。應隨身攜帶簡要病情診療卡,寫明家庭住址、聯系,以便準時處理。制止游泳、駕駛汽車、高空作業、登高等危急活動。7、飲食指導飲食應選擇養分豐富、易于消化的食物,禁飲興奮性飲料,禁食辛辣調味品。生活要有規律,戒煙酒。發育障礙早覺察局部寶寶的學習力量和適應力量達不到相應月齡的水平,以后還可能跟上“大部隊”嗎?如何覺察孩子有發育障礙在平日的生活中,爸爸媽媽需要細心觀看寶寶是否消滅以下這些狀況。寶寶不簡潔睡著,對噪聲易驚;或者睡覺時間明顯多于同月齡的寶寶,特別安靜。寶寶早期喂養困難,喝奶有嗆咳、吸吮無力、流涎。63有反響。4-6月齡仍拇指內收,不能主動翻開;4-5會伸手屈抓。6身體起來;寶寶的身體總是松軟無力,將寶寶從俯臥位圍繞腹部抱起時,寶寶呈U918218月齡不會說單字,2寶身體發緊,抱著的時候寵愛向后打挺。寶寶頭圍過大或過小,頭喜后仰。發育緩慢≠全面發育落后從定義上來看,發育緩慢是指生長發育消滅速度放慢或挨次特別等現象,具有病因多、難診斷的特點。由于寶寶的發育速度受到先天和后天多種因素的影響,因此,爸爸媽媽不行再覺察寶寶長得沒有同齡人高、或走的沒有同齡人早時,就盲目對號入座或將其判定為全面性發育落后。這
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