“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年陜西住院醫師-陜西住院醫師麻醉科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.A.非甾體藥物（吲哚美辛）B.發作早期給麥角胺咖啡因C.5.羥色胺受體激動劑D.普萘洛爾、苯噻啶等藥物E.皮質類固醇不常發作也不很強烈的偏頭痛應用（）2.對循環無明顯影響的靜脈全麻醉藥有（）A、羥丁酸鈉B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、依托咪酯E、氯胺酮3.三腔二囊管放置時間不宜持續超過（）A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～7天4.關于自發性氣胸，以下哪項是錯誤的（）A、自發性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B、自發性氣胸是指創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D、按病因自發性氣胸可分為：原發性氣胸和繼發性氣胸E、按胸膜裂口自發性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸5.大腦中動脈皮層支閉塞產生對側下肢運動及感覺障礙，可伴有小便不易控制。6.支原體肺炎診斷的主要依據為（）A、特征性X線表現B、臨床表現C、血或痰細菌培養陰性D、冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高E、紅霉素試驗治療有效7.閉合氣量大于潮氣量時說明（）A、深呼氣時有氣道閉合B、潮氣呼吸呼氣時有氣道閉合C、功能殘氣量不變D、功能殘氣量下降E、功能殘氣量增加8.風濕熱與兒童類風濕病的主要鑒別點是（）A、發熱、皮疹B、ASO增高C、血沉增快D、關節疼痛E、類風濕因子陰性9.患者男性，36歲，右側鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術。應立即采取以下措施，但不包括（）A、必要時靜注肌松藥，行人工呼吸B、靜注地西泮1OmgC、必要時給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注D、呼吸興奮劑E、維護血流動力學穩定10.A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管異物D.支氣管肺炎E.支原體肺炎用腎上腺皮質激素治療有效（）11.下列哪個不是常用的臂神經叢阻滯方法：（）A、肌間溝阻滯法B、腋路阻滯法C、鎖骨上阻滯法D、肩胛上阻滯法E、鎖骨下血管旁阻滯法12.以下疾病，一般不主張應用腎上腺皮質激素的是（）A、Still病B、風濕性心臟炎C、系統性紅斑狼瘡D、過敏性紫癜伴明顯消化道癥狀E、川崎病合并冠狀動脈瘤13.體外循環后并行是指（）A、開放升主動脈到停機B、心臟復跳到停機C、從復溫到停機D、心臟恢復竇性心律到停機E、腔靜脈開放到停機14.男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規提示白細胞11×109／L，中性粒細胞85%。若患者出現大咯血，則下列哪些治療措施是不恰當的（）A、強力鎮咳B、安慰患者、消除緊張C、健側臥位D、配血備用E、通暢呼吸道F、止血15.與圖像顯示上下位置偏移有關的操作是（）A、病人擺位左右偏離B、掃描機架傾角過大C、床面升降調節有誤D、床面進出調節有誤E、掃描野選擇有誤16.無創通氣的適應證包括（）A、不必施行有創通氣的急慢性呼吸衰竭的治療B、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C、撤離有創機械通氣過程中D、肺水腫的治療E、不能控制的胃腸道出血17.不屬于磁共振偽影的是（）A、化學位移偽影B、運動偽影C、卷褶偽影D、截斷偽影E、放射狀偽影18.下列哪一項不能作為診斷21-三體綜合征的依據（）A、核型分析B、智能低下C、血清T3、T4測定D、特殊面容E、皮膚紋理改變19.下列關于病變空洞的描述，錯誤的是（）A、肺氣囊：薄壁空洞B、肺膿腫：均勻厚壁空洞C、浸潤性肺結核：薄壁空洞，有衛星灶D、肺癌：偏心空洞，有壁結節E、慢性纖維空洞性肺結核：纖維厚壁空洞20.清醒正常人仰臥位左右兩側肺的通氣大致相同。21.簡便易行的變態反應試驗有（）A、皮內注射試驗B、神經反射試驗C、嗜堿性細胞脫粒試驗D、結膜試驗E、阿托品試驗22.3歲患兒，男，發熱3天，體溫波動在38.5～39℃，有時訴腹痛，近2天小便次數較平時多，偶為洗肉水樣，不咳不瀉。查體：急性病容，咽不充血，心、肺無異常，腹軟，尿道口稍紅。血常規：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常規：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍視野，WBC（+）／高倍視野，可見白細胞、管型。欲明確診斷應作（）A、尿紅細胞形態檢查B、清潔中段尿培養+菌落計數C、24小時尿蛋白定量D、ASO測定E、血PPD-IgG、PPD-IgM檢查23.1歲小孩，因兩性畸形來診。查體：患兒營養發育可，精神反應可，皮膚黝黑，尤以外陰部皮膚明顯，皮膚彈性好，心、肺聽診未發現異常，腹部平軟，肝、脾無腫大；外陰表現為女性，陰蒂肥大，陰唇輕融合，尿道口位于陰蒂下面，類似男性尿道下裂樣改變；智能正常。最恰當的處理（）A、手術矯形B、糖皮質激素C、GnRHaD、甲狀腺素E、雌激素24.具有特異的擴冠狀血管及抗冠狀動脈痙攣作用的藥物是（）A、維拉帕米B、地爾硫卓C、硝酸甘油D、尼卡地平E、以上均對25.在處理聯合瓣膜疾病時，下列哪些描述是錯誤的（）A、二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全會伴隨發生B、在處理主動脈瓣狹窄及關閉不全時，應該降低體循環阻力以減少反流指數C、當二尖瓣狹窄和關閉不全聯合出現時，應增加前負荷同時避免肺血管收縮D、狹窄病變常常比關閉不全病變更難處理E、二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄并存時，二尖瓣狹窄常會掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床表現26.低鈣血癥時首先出現的體征為抽搐。27.肺栓塞的病因有（）、（）、（）、（）、（）。28.呼吸膜由（）、（）、（）、（）組成。29.與有機磷中毒無關的癥狀是（）A、肌肉顫動B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多30.主動脈狹窄時的左室功能改變下述何者是錯誤的（）A、早期心肌肥厚，隨后心肌擴張B、左室功能較好者的體循環阻力改變對SV影響甚小C、輕、中度狹窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D、心衰時應用洋地黃可改善心肌收縮力E、一旦出現癥狀病情迅速惡化31.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現。該病首選治療是（）A、DA受體激動劑B、復方左旋多巴C、單胺氧化酶B抑制劑D、銅螯合劑E、DBS32.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。哪種麻醉方法不合適（）A、頸部硬膜外B、氣管內全身麻醉C、靜脈全麻D、頸叢阻滯E、經頸入路臂叢麻醉33.關于應激性潰瘍大出血正確的有（）A、常發生在嚴重損傷后B、出血常伴有劇烈腹痛C、出血多呈間歇性D、首先積極治療原發性疾病E、纖維胃鏡是最可靠的檢查方法34.關于高熱驚厥，哪一項是錯誤的（）A、好發于6個月～5歲B、與遺傳有關C、多在發熱初起時驚厥發作D、發作以部分發作為主E、少數可能轉變為癲癇35.血清鎂正常值為（）A、0.4mmol/L以下B、0.4～0.8mmol/LC、0.8～1.2mmol/LD、1.2～1.6mmol/LE、1.6～2.0mmol/L36.周圍型肺癌CT三維重建可有以下顯示，錯誤的是（）A、腫塊分葉B、胸膜凹陷C、腫塊累及胸膜D、腫塊與血管的關系E、清晰顯示縱隔淋巴結37.膽道感染致感染性休克應（）A、禁忌手術B、緊急手術C、需經抗休克血壓回升后手術D、大量抗生素控制感染后手術E、抗休克同時進行解除膽道梗阻38.血清氯離子濃度正常值為（）A、66～123mmol/LB、76～133mmol/LC、86～143mmol/LD、96～106mmol/LE、106～163mmol/L39.機體酸堿平衡調節包括（）A、肺B、血液緩沖系統C、腎D、心臟E、脾40.肺結節病的發病機制可能與（）、（）、（）等多種因素有關。41.關于碘過敏反應的描述，錯誤的是（）A、檢查室應備足搶救設備和藥品B、造影前用抗過敏藥可減少碘過敏發生C、碘過敏試驗陰性則不會發生碘過敏反應D、多見于血管內給予含碘造影劑E、用同一批號含碘造影劑也要做碘過敏試驗42.肉毒桿菌中毒由毒力強大的（）致病。43.女性，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音，X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、慢性肺源性心臟病44.發生于骨組織者20%發生于胸骨，80%發生于肋骨（）可采取利多卡因局部封閉治療（）常引起病理性骨折（）無痛性胸壁腫塊，伴波動感（）45.新斯的明的禁忌證包括（）A、青光眼B、尿路梗阻C、手術后腹脹D、支氣管哮喘E、陣發性室上性心動過速46.肋骨骨折最重要的治療原則是（）A、骨折復位B、骨折固定C、功能鍛煉D、促進骨折愈合E、預防及治療并發癥47.下列哪項是氯胺酮的適應證（）A、心肌供血不全B、高血壓C、低血壓D、癲癇E、青光眼48.下述小腸Crohn病的影像，應除外（）A、環腸壁對稱性侵犯B、小腸多發狹窄C、鵝卵石征D、腸壁增厚E、口瘡樣小潰瘍49.麻醉對肝血流的影響，錯誤的是（）A、與麻醉藥劑量有關B、與所選用的麻醉藥有關C、與椎管內麻醉的阻滯范圍大小有關D、與全身麻醉的深淺有關E、與硬膜外阻滯是否加用腎上腺素無關50.A.鎖骨下靜脈鎖骨下入路B.鎖骨下靜脈鎖骨上入路C.頸內靜脈前路入路D.頸外靜脈入路E.股部入路氣胸發生率最高（）51.最常見的頭痛類型是（）A、外傷性頭痛B、偏頭痛C、頸源性頭痛D、肌緊張性頭痛E、叢集性頭痛52.A.腎小球毛細血管血壓降低B.腎小球濾過面積減少C.濾過膜通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.囊內壓升高尿路結石可引起（）53.目前臨床上常用的降壓藥物包括（）A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉化酶抑制劑C、腎上腺素受體阻斷藥D、利尿降壓藥E、神經節阻斷藥54.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑，總容量不應超過（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml55.高速電子與陽極靶物質發生相互作用時（）A、產生連續X線B、只產生特性X線C、產生連續X線和特性X線D、不產生X線E、產生電子線56.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內容，哪項除外（）A、調整和適當限制飲食B、糾正水、電解質紊亂C、加強護理，防止并發癥D、控制腸道內外感染E、長期應用廣譜抗生素57.男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發現右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性。應考慮的診斷有（）A、限局性胸膜間皮細胞瘤B、含液支氣管肺囊腫C、巨大肺包蟲囊腫D、包裹性胸膜炎E、肺癌伴組織壞死58.A.胸腺瘤B.皮樣囊腫C.神經源性腫瘤D.淋巴瘤E.甲狀腺腫中縱隔（）59.關于二尖瓣關閉不全換瓣術后調整左房壓，下列哪項不對（）A、正性肌力藥物雖使左房壓下降，但心排血量亦隨之降低B、血管擴張藥可使左房壓下降而心排血量不變C、轉流后可找到一左房壓水平，低于該水平則血壓降低D、慢性病人術后應維持較高的左房壓E、術前左室功能正常，術后只需較低的左房壓即可維持適當的心排血量60.絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期行（）61.下列哪種局麻藥只能用于表面麻醉（）A、利多卡因B、丁卡因C、可卡因D、達克羅寧E、布比卡因62.簡述MG的診斷及治療要點。63.頭顱CT上低密度病灶常見于以下病變，錯誤的是（）A、組織壞死B、腦水腫C、急性出血D、軟化灶E、脂肪瘤64.1歲以內小兒心力衰竭最多見于（）A、心肌病B、風濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、急性腎炎E、先天性心臟病65.PD是由于黑質Ach產生過多、功能亢進而誘發的疾病。66.Starling心功能曲線反應哪兩個指標的關系（）A、平均動脈壓與心率B、體循環阻力與心率C、每搏量與心率D、左心室舒張末期壓力與心排血量E、每搏量與每搏作功67.MRI上、短T1、短T2信號主要見于（）A、膠質瘤B、腦膜瘤C、轉移瘤D、黑色素瘤E、聽神經瘤68.男性，56歲，肩關節疼痛月余，肩關節活動受限，以后伸受限最明顯；查體見肩關節活動受限，三角肌萎縮；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結節、結節間溝、喙突壓痛陽性；肩關節X線片未見異常。該患者的診斷最可能是（）A、肩周炎B、頸椎病C、頸肌筋膜綜合征D、頸椎間盤突出征E、胸廓出口綜合征69.關于胸主動脈夾層動脈瘤的描述，錯誤的是（）A、Debakey將主動脈夾層分為三型B、主要癥狀是胸背痛、氣短、咳嗽、聲音嘶啞等C、特征性CT征象是內膜鈣化外移，并顯示真假腔及內膜瓣片D、CT增強掃描可顯示附壁血栓E、CT三維重建可從不同解剖角度觀察其主要征象和病變范圍70.在快速自旋回波（TSE）序列中（）A、回波鏈越長，掃描時間越長B、回波鏈越短，掃描時間越短C、回波鏈越長，掃描時間越短D、回波鏈可以無限制地長E、掃描時間與回波鏈無關71.體外循環中血壓逐漸升高的原因有（）A、麻醉變淺B、縮血管物質釋放增加C、體溫升高D、酸中毒加重E、心臟復跳72.6歲男孩，患腎病綜合征1年，服用潑尼松治療3個月，近1個月劑量為每日頓服30mg，尿蛋白在（+～++）之間。2天前受涼后出現高熱、腹瀉，家長停用潑尼松改用口服抗生素治療，半天前患兒病情突然加重，出現煩躁不安、脈搏細速、四肢冷、血壓下降。應立即給予的急救處理是（）A、強有力的抗生素治療B、強利尿劑C、西地蘭D、口服潑尼松E、靜脈滴注氫化可的松73.A.靜止性震顫B.舞蹈病C.軀干性共濟失調D.左側肢體共濟失調E.閉目難立征陽性下述部位病變引起小腦蚓部（）74.肌肉運動時使肌肉的血流量增加主要是因為肌肉收縮時，局部代謝產物增多。75.8歲女孩，發熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。該患兒主要應給予何種治療（）A、繼續用抗生素B、肺部理療C、支氣管擴張劑十吸入類激素D、長效青霉素E、以上均不對第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經阻滯10分鐘后，病人突然發生譫妄、神智不清、抽搐、全身發紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要（）A、給氧B、鎮靜、抗抽搐藥物的應用C、氣管插管輔助呼吸D、循環系統監測E、插胃管2.影響MAC的因素是（）A、年齡B、體溫C、麻醉持續時間D、肌肉松弛劑E、失血3.簡述胸骨抬舉術的手術原則。4.肩胛征常見于（）A、胃潰瘍B、胃竇癌C、十二指腸潰瘍D、胃體部癌E、結腸癌5.男性，19歲，發熱、體溫最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中帶血。查體：面部潮紅，右肺肩胛下區可聞及少許小水泡音。胸片示右側肺野中內帶可見斑片狀密度增高影，邊界不清。需要下列哪些檢查以明確診斷（）A、血常規B、血培養C、痰培養D、支氣管鏡檢查E、肺功能F、痰查抗酸桿菌G、肺炎支原體抗體測定H、軍團菌抗體測定6.A.上頜神經阻滯B.眶上神經阻滯C.眶下神經阻滯D.頦神經阻滯E.下頜神經阻滯在三叉神經末梢支阻滯中技術操作難。并發癥多的神經阻滯法是（）7.門靜脈血流量約占肝血流量的80%～89%。8.股疝診斷明確后，應及時進行（）治療。對于嵌頓性或絞窄性股疝，則更應進行（）9.下列哪個藥物對呼吸道刺激最強（）A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷10.急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質為（）A、持續性刀割痛B、持續性隱痛C、持續性劇痛D、持續性跳痛E、持續性脹痛11.長期應用ACTH或可的松引起的電解質平衡紊亂可導致代謝性酸中毒。12.CVP測定常見并發癥除外（）A、心包填塞B、氣胸C、血胸、水胸D、脂肪栓塞E、血腫13.下列哪種因素可使冠狀血管阻力增加，冠狀血流減少（）A、缺氧B、貧血C、pH下降D、CO2潴留E、冠狀動脈血氧分壓升高14.下列哪一項不是局麻藥的不良反應（）A、高敏反應B、特異質反應C、變態反應D、胃腸道反應E、毒性反應15.下列X線征象中，可作為食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點的是（）A、充盈缺損B、管腔邊緣凹凸不平C、鋇劑通過緩慢D、管壁仍見擴張與收縮現象E、縱行黏膜皺襞消失16.下列哪幾種藥物常被用來增強嗎啡止痛效果，降低藥物副作用（）A、納洛酮B、丁丙諾啡C、硝苯地平（心痛定）D、頭孢拉定E、氯胺酮和可樂定17.下列關于心力衰竭重構理論的描述哪些是正確的（）A、重構的啟動信號包括：機械性，神經遞質性與內分泌性B、神經遞質中主要是腎上腺素C、機械性因素中主要是牽張D、內分泌因素中主要是T4E、ACE的抑制劑可以逆轉重構18.高碳酸血癥不引起下列哪項變化（）A、心率增快B、血壓增高C、心輸出量增加D、腎血流量增加E、低氧血癥19.血漿與細胞間液的水和電解質交換方式主要有哪些（）A、擴散B、吞飲C、濾過D、重吸收E、滲透20.男性，70歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：（）A、腦卒中B、心臟驟停C、癲癇大發作D、夾層動脈瘤破裂E、大面積肺栓塞21.小兒秋季腹瀉的臨床表現不正確的是（）A、多見于6～24月的嬰幼兒B、潛伏期1～3天C、常伴發熱和上呼吸道感染D、大便水樣或黃色蛋花樣，無腥臭味E、不易發生脫水和酸中毒22.女性，82歲，間歇性發作的右顏面部陣發性、電擊樣疼痛2年余，加重半年；洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛；每次發作可持續十幾秒鐘，疼痛發作有間歇，間歇期內一切正常；2年前被診斷為三叉神經痛，口服卡馬西平疼痛基本不發作；近半年來出現粒細胞減少現象，停卡馬西平，粒細胞可復原；目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀；神經系統體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發電位等）均未見異常。該患者最大可能是患有（）A、舌咽神經痛B、面神經麻痹C、面肌痙攣D、原發性三叉神經痛E、繼發性三叉神經痛23.支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（）A、沒有臨床意義B、病情好轉C、病情嚴重D、發作早期E、呼吸性堿中毒24.下列中晚期胃癌分型中，不包括（）A、增生型B、表淺型C、浸潤型D、潰瘍型E、混合型25.脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝內過多蓄積。26.患兒3歲，患法洛四聯癥，擬行矯治術，術前心功能Ⅲ級。術前預防該患兒發紺性缺氧危象，不正確的是（）A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣B、普萘洛爾治療后誘導更平穩C、普萘洛爾治療后，誘導時易引起心臟停搏D、普萘洛爾應在術前24小時停藥E、手術室后發生危象，可給美托洛爾0.5～1mg27.下列疾病中，沒有龕影表現的是（）A、食管憩室B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、腸結核28.男，55歲，十二指腸潰瘍出血，入院時神志清，表情淡漠、口渴明顯、面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，心律齊，血壓85/75mmHg，血紅蛋白9g/dl，尿少。既往有高血壓、冠心病史。治療應首選（）A、強心藥物B、急癥手術C、脫水利尿D、補充血容量E、靜滴碳酸氫鈉29.成人氣管插管后，頭由中間位后仰或前屈，導管可相應向頭端或足端移動（）A、5cmB、1.lcmC、1.5cmD、1.9cmE、2.5cm30.A.回腸未端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征B.“杯口”征C.充盈缺損D.“鳥嘴”征E.腹中部“階梯狀”排列乙狀結腸扭轉鋇灌腸的典型征象是（）31.胃粘膜屏障包括（）、（）、（）。32.急性彌漫性腹膜炎的手術原則？33.一般肺炎與重癥肺炎的鑒別點在于，后者（）A、除呼吸系統外，其他系統也受累，而且中毒癥狀重B、主要發生于嬰幼兒，尤其是新生兒C、由三種以上病原體引起D、病程長，易反復E、以上均不對34.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）A、末梢部位手術B、氣管內表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周圍血管痙攣性疾病35.男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是（）A、氟哌啶醇B、氟奮乃靜C、氟西汀D、氯氮平E、三氟拉嗪36.乳腺癌的臨床常用分期及相應治療方案。37.男性患者，25歲，哮喘重度發作前來急診，查體發現，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項體征預示病情嚴重（）A、肋間隙增寬B、肺內廣泛高響度哮鳴音C、肺叩診過清音D、兩肺呼吸音低，偶聞散布哮鳴音E、心臟絕對濁音界縮小38.對于急性心包壓塞的處理關鍵在于：（）A、病因治療B、對癥治療C、心包穿刺D、外科手術E、以上都不對39.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30ml/h，心電圖示心律不齊。該病人應考慮（）A、過敏性休克B、神經源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、感染性休克40.中心靜脈壓導管應置入的正確位置哪些是正確（）A、據液柱界面隨呼吸上下波動判斷最為可靠B、X線攝片判斷導管位置可靠，應成為常規C、成人經鎖骨下靜脈插管13～15cm。90%到達右心房口D、經頸內靜脈插管，深度達12～13cm時，仍有10%管端達右心房入口處E、導管若扭曲，常無法到達上、下腔靜脈內41.血/氣分配系數最小的是（）A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮42.影響心肌收縮性的主要超微結構是（）A、橫橋B、細胞膜C、細胞核D、閏盤E、線粒體43.每個肺泡周圍有（）A、小靜脈包裹B、一厚層水膜包裹C、肺Ⅱ型細胞包裹D、小動脈包裹E、致密的肺毛細血管包裹44.女性，81歲，患帶狀皰疹后神經痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療。可樂定的鎮痛作用機制是（）A、通過抑制環氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發揮止痛作用C、激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經元放電，從而發揮鎮痛作用D、通過抑制環氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產生止痛作用E、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發揮止痛作用45.川崎病的特征性臨床表現為（）A、向心性、多形性皮疹B、手足皮膚硬性水腫，繼之指、趾端膜樣脫皮C、雙眼球結膜充血D、頸部淋巴結腫大E、楊梅舌46.患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個月。胸片提示右側肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。此患者最可能的診斷為（）A、肺結核B、肺炎C、肺不張D、肺氣腫E、肺癌F、肺膿腫47.急性呼吸性酸中毒時不會發生的生理改變為（）A、呼吸加快加強B、可出現“顱內竊血”C、血兒茶酚胺及皮質類固醇增加D、心率加快，心輸出量增加，肺動脈壓增加E、腎臟增加HCO-3重吸收。緩解pH的下降幅度48.慢性支氣管炎診斷標準中，對病程的規定是（）A、每年患病3月，連續2年以上B、每年患病2月，連續2年以上C、每年患病1月，連續3年以上D、一年內患病持續3月以上E.以上都不是49.心肺轉流前較少發生的是下述哪項（）A、心律失常B、代謝性酸中毒C、持續低氧血癥D、低血壓E、呼吸性酸中毒50.1歲小孩，因兩性畸形來診。查體：患兒營養發育可，精神反應可，皮膚黝黑，尤以外陰部皮膚明顯，皮膚彈性好，心、肺聽診未發現異常，腹部平軟，肝、脾無腫大；外陰表現為女性，陰蒂肥大，陰唇輕融合，尿道口位于陰蒂下面，類似男性尿道下裂樣改變；智能正常。為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）A、尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等檢查B、血清FRH、LHC、染色體核型檢查D、血清ACTH檢查E、左手腕X線片51.肺功能殘氣量是（）A、最大呼氣后肺內存留的氣量B、平靜呼吸時呼氣后肺內存留的氣量C、深吸氣時吸入的氣量D、深吸氣再平靜呼氣后肺內氣量E、用力呼氣1秒鐘后肺內存留的氣量52.下列檢查中不常用于胸主動脈瘤診斷的是（）A、CTB、MRIC、主動脈造影D、ECTE、X線檢查53.先天性甲狀腺功能減低癥的患兒的臨床表現，下列哪項不對（）A、發育遲緩，智能發育低下B、皮膚蒼黃、干燥，毛發稀少C、面部黏液性水腫，眼瞼水腫D、眼距寬、鼻根寬平，舌大而寬厚，常伸出口外E、身材矮小，但上、下部量相等54.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是：（）A、周圍血管征B、主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導C、主動脈瓣區第二心音減弱D、心尖抬舉性搏動E、心尖區可聞及第一心音55.男性，42歲，反復腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當時腰部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L4~5間盤向左后方突出，左側硬膜囊明顯受壓變形，神經根淹沒。如果患者已經接受系統正規的保守療法治療，癥狀無緩解，下一步應該接受的治療是（）A、椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術B、硬膜外腔消炎鎮痛液注射C、椎間盤鏡下椎間盤切除術或經皮椎間盤切吸術D、電腦三維牽引E、膠原酶溶盤術、射頻熱凝術、臭氧注射或激光減壓術56.肺氣腫發生的機制，目前認為包括下列哪些（）A、彈性酶活性受到抑制B、α1抗胰蛋白酶缺乏C、慢性炎癥使支氣管管腔狹窄D、中性粒細胞和巨噬細胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細血管受壓，肺組織營養障礙57.下列哪項為心排出量減少的原因（）A、動靜脈瘺B、內源性和外源性兒茶酚胺增加C、前負荷降低D、后負荷降低E、副交感神經受抑制58.急性腎炎出現水腫的特點是（）A、下行性，凹陷性B、下行性，非凹陷性C、上行性，凹陷性D、上行性，非凹陷性E、向心性，非凹陷性59.拔管和拔管后并發癥？60.男性，33歲。近5年來反復出現上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是（）A、血常規、肝功能B、X線胸片C、血培養D、腹腔B超檢查E、痰培養F、胃鏡檢查61.Lambert-Eaton綜合征低頻使動作電位下降，高頻使動作電位（）62.對原發性肝癌高危人群的篩查應采用（）A、CTB、MRIC、AFP與B超D、肝動脈造影E、CEA63.肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應適當減少，是因為（）A、肝藥酶缺乏B、肝血流減少C、膽汁淤積D、低蛋白血癥E、肝腎綜合征64.關于甲狀腺腫物CT檢查的描述，不正確的是（）A、確定腫瘤性與非腫瘤性病變非常困難B、不能鑒別腫瘤的良惡性C、不能確定腫瘤的范圍D、增強掃描有助于病變檢出E、可判斷有無淋巴結轉移65.下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義（）A、受傷史B、X線檢查C、血氣分析D、局部壓痛E、合并皮下氣腫66.下述哪些符合UIP（）A、隱匿起病B、主要見于中老年，平均年齡60歲C、干咳，進行加重性呼吸困難D、乏力，體重下降E、肺部Velcro啰音，杵狀指67.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發現面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區擴大。該患兒最可能的診斷是（）A、溶血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、營養性混合性貧血68.乳腺癌的治療原則：是以（）為基礎的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。69.早期應用可降低急性胰腺炎24小時病死率的藥物（）A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑70.嚴重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘發呼堿D、誘發代謝性堿中毒E、以上都不是71.作為X線照片影像的可供診斷的密度范圍是（）A、0.5～1.0B、0.5～2.0C、0.25～2.0D、0.25～2.5E、0.5～2.572.肺栓塞肝素應用的禁忌證：（）、（）、（）、（）、（）、（）。73.女性，21歲，發熱伴咳嗽、咳痰帶血3周，有夜間盜汗，下肢關節痛。查體：體溫38℃，胸骨右側第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片：右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規提示白細胞9.0×109/L，中性粒細胞79%。下列哪些藥物屬于抑菌劑（）A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、卷曲霉素F、乙胺丁醇G、鏈霉素74.急性感染性心內膜炎的病原微生物下列選項中最常見：（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族鏈球菌E、衣原體75.氣管內插管方法根據徑路分為（）或（）插管，按插管時是否顯露聲門分為（）或（）插管法。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A不常發作但很強烈的偏頭痛應用（）參考答案：B對發作頻繁、每月發作2次者用（）參考答案：D對麥角胺咖啡因無效的偏頭痛可用（）參考答案：C2.參考答案：A,D3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：錯誤6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：B需行支氣管鏡檢查（）參考答案：C首選紅霉素治療（）參考答案：E11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：A,C15.參考答案：C16.參考答案：A,B,C,D17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：A20.參考答案：正確21.參考答案：A,C,D,E22.參考答案：B23.參考答案：B24.參考答案：D25.參考答案：A,B,E26.參考答案：正確27.參考答案：血栓形成；心臟病；腫瘤；妊娠；其他28.參考答案：肺泡表面的液體層；1型肺泡上皮細胞及其基底膜；薄層結締組織；毛細血管基底膜與內皮29.參考答案：D30.參考答案：A31.參考答案：D32.參考答案：E33.參考答案：A,C,D,E34.參考答案：D35.參考答案：C36.參考答案：E37.參考答案：E38.參考答案：D39.參考答案：A,B,C40.參考答案：遺傳因素；免疫學因素；環境與職業因素41.參考答案：C42.參考答案：嗜神經毒素（外毒素）43.參考答案：A44.參考答案：BDCA45.參考答案：B,D46.參考答案：E47.參考答案：C48.參考答案：A49.參考答案：E50.參考答案：A最易誤傷動脈（）參考答案：C最安全（）參考答案：D最易發生感染（）參考答案：E51.參考答案：B,D,E52.參考答案：E急性大失血時尿量減少的主要原因是（）參考答案：A急性腎小球腎炎發生少尿是由于（）參考答案：B腎病時出現蛋白尿和血尿是由于（）參考答案：C營養不良或嚴重肝病可引起（）參考答案：D53.參考答案：A,B,C,E54.參考答案：C55