“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節）2024年貴州住院醫師-貴州住院醫師兒科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.哪一條不是兒童生長發育的一般規律（）A、由上至下B、由細到粗C、由近到遠D、由低級到高級E、由簡單到復雜2.下列哪種感染性疾病的母傳抗體不能有效保護新生兒及小嬰兒（）A、流行性乙型腦炎B、麻疹C、猩紅熱D、百日咳E、流行性腮腺炎3.粘多糖病的分型依據為（）A、酶缺陷B、臨床表現C、基因型D、酶缺陷+臨床表現E、基因型+臨床表現4.一名男學生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15／10kPa（112／76mmHg），全身水腫明顯，驗尿蛋白（+++）。最有助于確診的檢查是（）A、尿常規B、血白蛋白及24h尿蛋白定量C、血沉及ASOD、血肌酐及尿素氮E、血免疫球蛋白IgA5.六歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于2歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術修補。下列哪項為手術禁忌證（）A、反復呼吸道感染和發生心力衰竭B、肺動脈瓣區第2音亢進并固定分裂C、已超過最易手術年齡3～5歲D、病兒已出現肺動脈高壓及發紺E、胸骨左緣雜音太響，已達3級以上6.肝臟和腎臟為主要受累組織的是（）A、糖原累積癥ⅠB、糖原累積癥ⅡC、糖原累積癥ⅢD、糖原累積癥ⅦE、糖原累積癥Ⅴ7.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）A、格林-巴利綜合征B、重癥肌無力C、敵鼠中毒D、周期性麻痹E、嚴重低血鉀8.體內有乙肝病毒復制（）A、血清中檢測出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAgC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAgE、血清中檢出抗-HbcAg9.9歲男孩，因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝右肋下剛可觸及，脾未觸及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是（）A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、原發性血小板減少性紫癜E、脾功能亢進10.低滲性脫水時血清鈉含量應是（）A、≥150mmol／LB、＜130mmol／LC、130～150mmol／LD、110mmol／LE、以上都不是11.新生兒顱內出血，下列哪一項治療不妥（）A、保持安靜，盡量避免驚擾B、用維生素K控制繼續出血C、煩躁不安、驚厥時可用鎮靜劑D、做腰穿放液降低顱內壓E、早期慎用脫水劑，以免加劇出血12.早產兒，生后四天，不哭不吃，體溫不升，四肢、臂、下腹部硬腫，唇紺，口吐泡沫，臍紅，血清總膽紅素256.3μmol/L，血糖1.2mmol/L考慮（）A、新生兒硬腫癥B、新生兒敗血癥C、新生兒肺炎D、新生兒高膽紅素血癥（病理性黃疸）E、低血糖癥13.4個月嬰兒，足月順產，出生體重2kg，單純母乳喂養，未添加輔食，查體：皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白細胞8．5×109／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此兒最可能的診斷是（）A、生理性貧血B、β地中海貧血C、再生障礙性貧血D、營養性缺鐵性貧血E、營養性巨幼細胞性貧血14.下列哪項是符合小兒牙齒的一般正常發育（）A、4～10個月開始出牙B、乳牙最晚于1.5歲時出齊C、出牙時不宜砠嚼食物D、乳牙共28個E、12歲開始換牙15.男嬰1歲1個月。出生體重2850g，現體重7kg（正常1歲男嬰體重10.4kg，標準差0.94），血清總蛋白45g／L，出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會走路。蛋白質的攝入量應為（）A、從每天1.0～1.5g／kg開始，逐漸增加到2.0～3.0g／kgB、從每天1.5～2.0g／kg開始，逐漸增加到3.0～4.5g／kgC、從每天1.5～2.0g／kg開始，逐漸增加到5.0～6.0g／kgD、從每天2.0～3.0g／kg開始，逐漸增加到5.0～6.0g／kgE、從每天3.0～3.5g／kg開始，逐漸增加到5.0～6.0g／kg16.10個月嬰兒，人工喂養，未添加輔食，面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體面色蠟黃，眼結膜蒼白，心前區聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白75g／L，紅細胞2．0×1012／L，網織紅細胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代謝疾病D、髓外造血E、乙型肝炎17.麻疹的診斷依據是（）A、有麻疹接觸史B、出疹順序C、卡他癥狀D、發熱與出疹無關E、Koplik’s斑18.人工喂養兒，體重6kg，用8%糖牛乳喂養，每日除牛奶外還需喂水多少毫升（）A、60B、120C、240D、300E、36019.病兒，男，7個月。牛乳喂養，突起驚厥3～5次，每次發作約半分鐘，確診為嬰兒手足搐搦癥。病兒在急診室中又出現全身性抽搐。合理的急救處理是（）A、20％甘露醇靜脈推人B、50％葡萄糖靜脈推入C、10％葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后靜脈緩注D、維生素D30萬U靜脈注射E、苯巴比妥鈉肌內注射或水合氯醛灌腸20.下列哪一項表現不符合動脈導管未閉（）A、胸骨左緣上方連續性“機器”樣雜音B、X線正位片檢查示主動脈結縮小C、右心導管檢查示肺動脈血氧含量高于右心室D、水沖脈、指甲床毛細血管搏動E、合并肺高壓時可出現下半身青紫21.關于流行性腮腺炎的并發癥，以下哪項不正確（）A、不易并發腦炎或腦膜炎B、可并發腎炎C、常并發胰腺炎D、可并發心肌炎E、男孩易并發睪丸炎22.下列哪些情況考慮為病理性黃疸（）A、黃疸生后24小時內出現B、生后6天血清膽紅素為104μmol/L，血清結合膽紅素為17.1μmol/LC、足月兒黃疸持續4周D、生后6天血清膽紅素為171μmol/L，血清結合膽紅素為17.1μmol/LE、生后6天血清膽紅素為171μmol/L，生后12天血清膽紅素為85.5μmol/L，生后26天血清膽紅素為204μmol/L23.中樞性尿崩癥是由于缺乏（）A、腎素-血管緊張素B、血管升壓素C、腎上腺素D、甲狀旁腺素E、胰島素24.8個月嬰兒，混合喂養，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．58，單核細胞0．02。以下哪項化驗結果提示其患缺鐵性貧血（）A、總鐵結合力降低B、血清鐵蛋白升高C、紅細胞游離原卟啉降低D、血清鐵正常E、鐵粒幼紅細胞25.10月男孩，反復嚴重化膿感染2個月，曾3次中耳炎，體檢發育營養稍差，雙肺中細濕啰音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，白細胞15~109/L，中性粒細胞0.22，淋巴細胞0.78；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgA0.4g/L，其診斷可能為：（）A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、X-連鎖高IgM血癥C、選擇性IgA缺陷病D、聯合免疫缺陷病E、慢性肉牙腫病26.足月嬰兒臀位產，生后第二天突然抽搐、尖叫。查體：前囟飽滿、肌張力低、唇微紺，心率132次/分鐘，肺未聞及啰音。化驗：白細胞10.0×109/L，中性核55%，血鈣2mmol/L（8ms/dl），最可能的診斷是（）A、低鈣血癥B、顱內出血C、敗血癥D、化膿性腦膜炎E、肺炎27.患兒2歲，曾患過原發性結核病，近期發現頸淋巴結腫大伴發熱，精神差食欲減退，消瘦．當地擬按頸淋巴炎治療。查體：一般情況尚好，體溫38．8℃，左側頸部淋巴結數個1～2．0cm直徑大小，有粘連，質中偏硬，右側淋巴結腫大不明顯，肺部、腹部檢查無特殊。該患兒最大可能診斷為（）A、頸淋巴結結核B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、非特異性淋巴結腫大E、化膿性淋巴結炎28.10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發病前2周有呼吸道感染史。該患兒體檢重點是（）A、血壓B、腎區叩痛C、尿道口D、扁桃體E、眼睛29.輪狀病毒腸炎的臨床表現不包括（）A、發熱B、鼻塞和流涕C、大便黏膿樣D、嘔吐E、脫水和代謝性酸中毒30.關于結核病正確的說法是（）A、感染麻疹后可使原有結核病惡化B、嬰兒原發性肺結核的確診主要靠痰結核菌培養C、抗結核藥物可有效預防結核病D、BCG可有效地預防結核病，故每個嬰幼兒均應常規接種E、結核性腦膜炎是小兒最常見的結核病31.以四肢進行性、對稱性、弛緩性癱瘓為主要癥狀的是（）A、急性小腦共濟失調B、腦干腦炎C、急性脊髓炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、腦白質營養不良32.新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮的病因是（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖33.β地中海貧血血紅蛋白檢查正確的是（）A、重型患者HbF顯著增高B、重型患者HbA顯著增高C、輕型患者HbF顯著增高D、輕型患者HbH顯著增高E、重型患者HbH顯著增高34.引起旅游者腹瀉的主要病原是（）A、痢疾桿菌B、沙門菌C、諾沃克病毒D、大腸桿菌E、葡萄球菌35.需要每日供給的維生素是（）A、維生素AB、維生素KC、維生素CD、維生素DE、維生素E36.4歲女孩，陣發腹痛1天，便血2次，伴皮膚紫癜，1周前曾患上呼吸道感染（）A、腸套疊B、中毒性菌痢C、急性壞死性小腸炎D、過敏性紫癜E、鼠傷寒沙門菌腸炎37.2歲至青春期前身高增長的速度為（）A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～10cm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年38.維生素C具有以下哪些功能（）A、加速鐵的吸收B、促進紅細胞的成熟C、維持機體正常免疫功能D、抗基因突變E、促進膠原纖維的合成39.產傷性骨折中，最常見的類型是（）A、顱骨骨折B、鎖骨骨折C、肱骨骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折40.為預防缺鐵性貧血，早產兒應于生后何時給予鐵劑（）A、出生后1周B、出生后1個月C、出生后2個月D、出生后3個月E、出生后4～6個月41.肺循環、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主動脈及體循環血流量減少的先天性心臟病是（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯癥E、肺動脈瓣狹窄42.男孩，3歲。出生時有深黃疸，經搶救后好轉。現講話語句含糊，聲調異常，安靜時手足抖動明顯，智力正常。膝腱反射不亢進，巴氏征陰性。其類型是哪種（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、共濟失調型E、震顫型43.鈣離子通道阻滯劑的藥物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普鈉D、地高辛E、呋塞米44.簡述小兒腹瀉中度脫水的臨床表現。45.男孩，1個月，反復嘔吐1周，嘔吐發生于進食后10～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般情況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。根治的治療方法為（）A、胃部分切除B、胃大部切除C、全胃切除D、幽門環肌切開術E、胃空腸吻合術46.鉍劑應用時間不宜過長，主要的原因是可引起（）A、惡心、嘔吐B、口中有金屬味C、頭暈、倦怠D、神經不可逆損害E、大便黑色47.核黃疸警告期的表現不包括（）A、擁抱反射減弱B、反應低下C、吸吮無力D、尖叫E、頸強直48.兒童腎病綜合征最不可能的病因是（）A、遺傳因素B、感染因素C、T細胞功能異常D、營養因素E、多種免疫因素參與49.維生素D缺乏性佝僂病恢復期的治療包括（）A、多曬太陽B、補充含維生素D豐富的食物C、口服維生素D400IU/dD、肌注射維生素D30萬IUE、肌注射維生素D60萬IU50.男孩，7歲，因雙手震顫、步態不穩3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應該采取的治療措施是（）A、使用廣譜抗生素B、使用腎上腺皮質激素C、血漿置換D、宜早期進行功能鍛煉E、呼吸機輔助治療51.11個月男孩，體重10kg，患腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失量約為（）A、200mlB、1500mlC、800mlD、400mlE、1200ml52.關于胃炎錯誤的是（）A、胃竇炎最多見B、急性胃炎多為繼發性C、慢性胃炎多為原發性D、分為急性和慢性兩類E、慢性胃炎與HP無關53.體格發育評價（W體重，L身高，M中位數，s標準差）為消瘦的是（）A、W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2sB、W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2sC、W/L正常，L正常，W＞M＋2sD、W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2sE、W/L正常，L＜M－2s，W正常54.流行性斑疹傷寒的病原體為（）A、普氏立克次體B、莫氏立克次體C、貝納柯克斯體D、小蛛立克次體E、恙蟲病立克次體55.女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發性哭鬧。無腹瀉。該病兒最可能的診斷是（）A、急性細菌性痢疾B、嬰兒急性闌尾炎C、急性胃炎D、腸套疊E、腸痙攣56.患兒2歲，昨起流涕，今發熱，晚上突然抽搐，持續2min，在去醫院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。在治療過程中，又出現發熱、嘔吐，懷疑并發硬膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷（）A、作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白質是否增高B、顱骨X線平片C、頭顱B型超聲波或CT檢查D、硬膜下穿刺檢查E、顱骨透照試驗57.患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見大理石花紋，脈細弱。首要的急救處理為（）A、1/4張液20ml/kg快速擴容B、1/6張液20ml/kg快速擴容C、等張液20ml/kg快速擴容D、緩慢靜脈滴注1/4張液E、腹膜透析F、1/2張液20ml/kg快速擴容58.對腎上腺皮質激素依賴的腎病綜合征患者需加用（）A、環磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五苓散59.蒙脫石散使用的正確方法是（）A、每3g使用50ml溫水稀釋，餐后半小時口服B、每3g使用50ml溫水稀釋，餐前半小時口服C、每3g使用30ml溫水稀釋，餐后半小時口服D、每3g使用30ml溫水稀釋，餐前半小時口服E、可與其他藥物同時服用60.一女孩體重8kg，身長70cm，已能抓物、換手、坐穩、認人、藏貓、發音，估計她的年齡是（）A、3～4個月B、7～8個月C、9～10個月D、11～12個月E、13～15個月61.嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是（）A、手足搐搦B、腦水腫C、喉痙攣D、吸入性肺炎E、驚厥62.下列關于病毒性心肌炎發病機制，哪一項說明與自身免疫反應有關（）A、鼻咽沖洗物中分離出病毒B、從心肌炎死亡病例的心肌組織中直接分離出病毒，并可用熒光抗體染色技術在心肌組織上找到特異性病毒抗原C、表現為慢性心肌炎D、大便中分離出病毒E、恢復期血清中檢測到相應病毒的中和抗體有4倍以上的升高63.男孩，1歲。流涕、輕咳2d，今突然發熱，無嘔吐或腹瀉，精神可。下午突然抽搐，全身抽動2～3min，抽后神志清楚，但較嗜睡，咽部充血，頸軟，肺呼吸音粗，腦膜刺激征陰性。（）A、高熱驚厥B、瑞（Reye’s）綜合征C、乙型腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、結核性腦膜炎64.5歲患兒，腹痛伴皮疹、踝關節腫脹2天。最可能的診斷是（）A、過敏性紫癜B、血小板減少性紫癜C、血友病D、腸梗阻E、風濕熱65.法洛四聯癥的典型的臨床表現是（）A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血壓E、差異性發紺66.室間隔缺損可引起下列哪個部位負荷增加（）A、右心房B、左心室C、肺循環D、右心室E、左心房67.患兒9個月，生后6個月起進食后經常嘔吐，皮膚濕疹，智力及體格發育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發作，尿有鼠尿臭味，毛發及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷為（）A、苯丙酮尿癥B、呆小病C、癲癇D、先天愚型E、組氨酸血癥68.5歲男孩，因頻繁發作性發呆1個月就診，腦電圖示全腦同步3Hz棘-慢復合波爆發，過度換氣可誘發，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、氯硝西泮C、乙琥胺D、托吡酯E、卡馬西平69.換血療法的副作用主要有（）A、貧血B、心力衰竭C、電解質紊亂D、酸堿失衡E、凝血因子缺乏70.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血（）A、巨幼細胞貧血B、鐵粒幼細胞貧血C、丙酮酸激酶缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、范可尼貧血71.女孩，12歲，身高109cm，小學5年級，學習成績欠佳，新生兒時手足背腫。體檢時發現乳房未發育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發育不全綜合征。如已確診，應如何治療（）A、無需治療B、單純應用人生長激素C、補充甲狀腺素+雌激素D、應用重組人生長激素+雌激素E、補充雌激素72.女性，1歲，發熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強直（-），化驗：血常規WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常規蛋白（+），紅細胞30～40個／HP，白細胞10～20個/HP。哪項檢查最有價值（）A、尿細菌培養B、腎臟B超C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腹部平片73.關于呆小癥，哪項不正確（）A、3個月內開始治療，智能絕大多數可達到正常B、地方性呆小癥是由于孕婦飲食中缺碘所致C、生長發育障礙及神經系統異常是其主要表現D、地方性呆小癥有兩種不同的臨床類型E、骨齡正常74.下列不是提示胎兒缺氧晚期的體征有（）A、胎動減慢B、胎動增快C、羊水污染D、胎心不規則E、以上均不是75.11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血鈣2mmol／L（8mg／dl）、鈣磷乘積25，于門診使用維生素D及鈣劑正規治療2個月，患兒癥狀明顯好轉，此時攝腕骨X線片，出現哪種情況方可采用維生素D預防量維持？（）A、X線正常B、干骺端增寬，鈣化預備帶消失呈毛刷狀C、鈣化預備帶重新出現D、長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E、骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形第2卷一.參考題庫(共75題)1.患兒，男，7歲，反復眼瞼及顏面水腫5個月，尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規：尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血清中乙肝標志物為大三陽，既往無腎炎病史，家族中無血尿患者。最有診斷價值的檢查是（）A、24小時尿蛋白定量B、12小時ADDIS計數C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、腎活檢2.接種卡介苗引起接種處紅腫，甚至破潰，這是免疫反應和變態反應現象。請問參與這一反應過程的主要因素是（）A、B淋巴細胞參與反應過程B、T淋巴細胞參與反應過程C、T、B淋巴細胞共同參與反應過程D、兩種不同T淋巴細胞參與反應過程E、兩種不同B淋巴細胞參與反應過程3.魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規則服藥?？措娨晻r突發頭痛，煩躁，隨后意識不清，30分鐘后送到醫院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋。最可能的臨床診斷是（）A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網膜下隙出血E、腦栓塞4.小兒上消化道出血的最多見病因是（）A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、食管胃底靜脈曲張破裂D、胃扭曲E、腸套疊5.最少見的原發型肺結核的癥狀是（）A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血6.男性青春期發育的第一個信號是（）A、變聲、喉結出現B、睪丸增大C、陰毛、腋毛出現D、陰莖開始增長增粗E、遺精7.哪種白血病最易發生DIC（）A、急性淋巴細胞性白血病B、急性紅白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性粒細胞白血病8.以下不符合脊髓灰質炎病變特點的是（）A、體溫開始下降時出現癱瘓B、癱瘓呈不對稱性遲緩性，感覺不受累C、癱瘓恢復自肢體遠端開始D、延髓型占癱瘓型的5％～10％E、癱瘓期常有驚厥、昏迷9.關于結核菌素試驗結果的意義，下列哪項不正確（）A、機體免疫反應受抑制時，可表現為假陰性B、年齡越小，陽性反應的意義越大C、陰性結果可排除結核病D、強陽性反應表示體內有活動性結核病E、兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶10.兒童矮小時，應常規檢查（）A、血常規B、肝功C、微量元素D、骨齡E、尿常規11.苯丙酮尿癥的確診主要依據是（）A、智力低下B、尿三氯化鐵試驗陽性C、DNA分析D、血中苯丙氨酸明顯升高E、尿和汗液有鼠尿味12.有關腦性癱瘓的描述，正確的是（）A、由出生前到出生后1歲的器質性腦損傷所致B、病因為進行性腦損傷C、在幼兒期出現臨床癥狀D、以中樞性運動障礙和姿勢異常為表現E、大多數患者在3歲以內可以自愈13.男孩，6個多月。因高熱14d，伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結核接觸史。體溫38．6℃，呈弛張熱型，查體：淺表淋巴結黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細濕啰音，肝肋下3．5cm，質中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。該患兒作強化治療，應選擇下列哪項治療方案（）A、異煙肼+利福平B、異煙肼+鏈霉素C、異煙肼+利福平+鏈霉素D、異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松E、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松14.關于小兒的免疫特點，下列哪項是錯誤的（）A、非特異性免疫功能、細胞免疫與體液免疫功能較成人差B、自行合成IgG能力約3～4歲時達到成人水平C、新生兒可通過胎盤自母體得到IgG，故6個月內患某些傳染病的機會較少D、嬰兒期lgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染E、母體IgM不能通過胎盤，故新生兒易患革蘭陰性細菌感染15.肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于（）A、新生兒B、年長兒C、嬰幼兒D、學齡前期兒童E、成人16.下列有關傷寒描述不正確的是（）A、臨床主要表現為持續發熱，神萎納少，表情淡漠，腹脹，肝脾腫大，攻瑰疹，相對緩脈B、可出現腸出血及腸穿孔等腸道并發癥C、典型病例病程為4周D、肥達反應在病程第1周陽性率達90％E、嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考意義17.一般情況良好，1~3個月黃疸消退（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸18.下列哪項化驗結果不支持化膿性腦膜炎的診斷（）A、蛋白質600mg/LB、糖4mmol/LC、白細胞數1000×106/LD、氯化物110mmol/LE、壓力1.96kPa（200mmHO2）19.正常新鮮離心尿沉渣中紅細胞小于（）／HP，白細胞小于（）／HP。正常尿行12小時尿細胞計數（Addiscount），紅細胞小于（）萬，白細胞小于（）萬，管型小于（）為正常。20.8歲男孩，平時有偏食習慣。入學后上課難集中精神聽課，學習成績欠佳，體檢面色稍蒼白，淺淋巴結及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，網織紅細胞0.015，白細胞和血小板正常。最可能的診斷是（）A、地中海貧血B、營養性巨幼細胞貧血C、鉛中毒D、感染性貧血E、營養性缺鐵性貧血21.患兒，男，10歲，反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結每2～3天1次，當地按腸蛔蟲病治療，病情不見好轉。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達39℃，當地轉來院進一步診斷治療。入院查體：體溫38．5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診尤特殊，頸淋巴結不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。該患兒的最大可能診斷是（）A、原發型肺結核全身播散B、結核性腹膜炎C、化膿性腹膜炎D、腹腔內腫瘤E、蛔蟲性腹膜炎22.1歲女孩，生后未接種卡介苗，體弱。近1個月持續咳嗽伴體溫38℃左右，最高達39℃，心肺聽診無異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，頸淋巴結無明顯腫大。為明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）A、血常規、血培養B、病毒IgM、IgG抗體和結核菌抗體IgM、IgGC、血沉D、胸部X片或胸部CTE、結核菌素皮試23.男孩，8個月，腹瀉伴嘔吐3～4天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺未見異常，腹軟。入院診斷腹瀉病、中度失水、代謝性酸中毒，予補液后出現抽搐。最可能的并發病為（）A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、中毒性腦病E、低血鈣24.地中海貧血患者外周血紅細胞的形態學特點呈（）A、正細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、正細胞低色素性貧血E、單純小細胞性貧血25.女孩，6歲。因間斷低熱，伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37．6℃，神志清，慢性病容，右眼結膜充血，內眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側可觸及2～3個2cm×2cm大小淋巴結，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象：白細胞數7．5×109／L，淋巴細胞65％。該患兒的最佳治療方案是（）A、紅霉素口服B、紅霉素+氨芐西林C、異煙肼+吡嗪酰胺D、長春新堿+環磷酰胺+潑尼松E、異煙肼+利福平26.男嬰，1歲。2個月前以多汗、夜驚來就診。體檢：前囟2cm×2cm，方顱，出牙3個，有肋串珠。血鈣2mmol／L(8mg／dl)，鈣、磷乘積28。每2周注射維生素D30萬單位，共3次，并口服鈣劑。用藥后夜寐安靜，出汗減少，出牙已7個。繼之該采用哪項治療較妥（）A、繼用鈣劑B、停用維生素D及鈣劑C、再給維生素D1～2次，并口服鈣D、口服維生素D400U及鈣劑E、口服維生素D800U及補鈣27.根據左旋卡多曲的作用機制，該藥主要適用于（）A、侵襲性腹瀉B、分泌性腹瀉C、動力性腹瀉D、滲透性腹瀉E、吸收不良性腹瀉28.關于鐵代謝，下列哪一項是不正確的（）A、人體總鐵量的60％～70％存在于血紅蛋白中B、食物中的鐵主要以二價鐵的形式從十二指腸吸收C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的粘膜細胞排出D、缺鐵時主要為血紅蛋白合成障礙，而對細胞的分裂和增殖影響較小E、鐵與血漿中的轉鐵蛋白結合為鐵的貯存形式29.一足月順產兒，母乳喂養，生后24小時黃疸明顯，血清膽紅素210μmol/L，母血型O，Rh（+）為診斷。下列檢查哪項首選（）A、血培養B、測G-6-PD活性C、暫停母乳喂養D、網織紅細胞計數E、血型及抗人球蛋白試驗30.女孩，4歲。1995年8月因發熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。［假設信息］住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細濕啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項欠妥當（）A、加強護理，翻身拍背B、清除呼吸道分泌物，吸引氣道分泌物C、吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒D、氣管插管，機械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒E、測血清鉀、鈉、氯，保持其平衡31.急性播散性腦脊髓炎的病理改變為（）A、中樞神經系統廣泛性炎性細胞浸潤與壞死B、大腦皮質、腦干及基底核的病變最為明顯，脊髓病變最輕C、中樞神經系統內廣泛性膠質細胞增生D、中樞神經系統內多個散在的鈣化斑，多突出于腦室、大腦導水管內E、中樞神經系統白質內散在的脫髓鞘病灶和明顯的淋巴細胞，漿細胞浸潤32.10個月女嬰，腹瀉、嘔吐2天，大便10余次／天，稀水樣，嘔吐6～7次／天，近12小時無尿。體檢：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢涼、發紺，脈細弱。測血鈉125mmol／L，COCP9．88mmol／L入院后補充累積損失，正確的液體量和液體性質為（）A、50～80ml／kg，1／2張含鈉液體B、80～100ml／kg，2／3張含鈉液體C、100～120ml／kg，1／2張含鈉液體D、100～120ml／kg，2／3張含鈉液體E、120～150ml/kg，等張含鈉液體33.患兒女，5歲。近半年反復患咽扁桃體炎，現發熱二周，每日熱退時，精神狀態良好，但面色漸蒼白，肘膝關節不固定痛，查體，發現心音低鈍，心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有（）A、風濕性心肌炎B、二尖瓣狹窄C、伴有先天性心臟病D、發熱所致E、無臨床意義34.試述小兒肥胖癥的治療原則。35.體重的第一個增長高峰是（）A、新生兒期B、生后前3個月C、生后第1年D、生后第2年E、生后第3年36.評價兒童體格生長，不規定"正常標準"而是用參照值范圍，這是因為（）A、各系統發育不平衡B、體格生長呈非勻速生長C、體格測量時允許的誤差D、體格生長的個體差異E、以上都不是37.營養性缺鐵性貧血的鐵劑治療中，錯誤的是：（）A、鐵劑宜空腹服用B、口服鐵劑宜選用三價鐵鹽C、口服鐵劑宜與維生素C同時口服D、優先使用注射鐵劑E、鐵劑用到血紅蛋白正常后6~8周左右再停藥38.營養不良患兒可能出現的化驗異常不包括（）A、血清白蛋白降低B、胰島素樣生長因子I降低C、必需氨基酸濃度降低D、微量元素降低E、生長激素水平降低39.5歲男性患兒，高熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便數次，無膿血，未見皮疹，心肺腹無異常，腦膜刺激征陽性，雙側巴氏征陽性，大便常規無異常。血常規：白細胞6×10/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70。最可能的診斷是（）A、病毒性腦膜炎、腦炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性腦炎40.低鈉血癥的診斷標準為血清鈉低于（）A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L41.孤獨癥的行為治療錯誤的是（）A、目的在于增加社會化行為B、目的在于減少病態行為C、對不好的行為都必須及時懲罰D、行為的塑造總是分成小步驟進行E、對每一步設定的行為給予強化42.白喉患兒抗生素使用的療程是（）A、2～4天B、3～5天C、7～10天D、14天E、21天43.彌漫性血管內凝血發病機制中，最不可能的是（）A、組織因子釋放和因子Ⅻ激活，啟動內、外源凝血系統B、血細胞破壞，血小板激活C、凝血因子與炎癥遞質激活D、纖溶酶活性抑制E、單核-吞噬細胞系統功能降低44.新生兒破傷風的特點，下列關于哪一項是不正確的（）A、潛伏期大多為2～4天B、接生時消毒不嚴易引起C、牙關緊閉D、呈苦笑面容E、刺激患兒易引起痙攣發作45.引起院內感染性肺炎的常見病原菌是（）A、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌B、克雷伯桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、金黃色葡萄球菌C、流感桿菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌D、陰溝桿菌、軍團菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌E、李斯特菌、腐乳鏈球菌、B族鏈球菌46.重癥小兒腹瀉在糾正脫水、酸中毒過程中，可能出現的電解質紊亂是（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低氯血癥D、低鈣血癥E、低鈉血癥47.動脈導管未閉，如圖，其癥狀的輕重，主要取決于（） A、導管的類型B、導管的粗細C、主動脈的壓力D、肺動脈的壓力E、以上都不是48.特發性高鈣尿癥（）A、發作性肉眼血尿伴持續性鏡下血尿，鏡檢紅細胞常嚴重變形B、單純血尿，可反復發作或持續數月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥，可有腹絞痛、腎結石D、常以大量蛋白尿為主要表現E、常伴泌尿道畸形49.21-三體綜合征核型可為（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY）/47，+21E、47，XXY50.芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是（）A、前者表現為大量蛋白尿，后者以血尿為主要表現B、前者常于起病后出現腎功能急劇下降C、前者起病晚，后者常于宮內起病D、前者是NPHSI基因突變E、后者是NPHSI基因突變51.高鉀血癥時應禁用（）、（）、（）。52.女孩5歲，發熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節紅腫，檢查時稍感脹痛，神經系統無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列因素提示急性淋巴細胞白血病的預后嚴重，但不包括（）A、淺淋巴結直徑>2.5cmB、肝、脾肋下>5cmC、X線胸片示胸腺影增大D、診斷時白細胞數>20×109／LE、診斷時血紅蛋白40×1012／L53.高滲性脫水易發生神經系統癥狀的原因是（）A、腦水腫B、缺氧C、酸中毒D、高熱E、腦細胞脫水54.關于急性腎炎貧血的描述錯誤的是（）A、一般為輕度B、主因促紅細胞生成素分泌減少所致C、主要是血液稀釋所致D、一般不需輸血E、一般不需促紅細胞生成素治療55.以下哪項不符合病毒性腸炎（）A、多發生于秋季B、常有上呼吸道癥狀C、中毒癥狀明顯D、大便無腥臭味E、大便蛋花樣56.嬰兒每日需要的總能量為（）A、110kcal/kgB、120kcal/kgC、130kcal/kgD、100kcal/kgE、90kcal/kg57.不符合營養性巨幼細胞貧血的是（）A、可出現血小板降低B、血涂片中RBC大小不等，中心淺染區明顯C、智力及動作發育倒退D、肝脾輕度腫大E、骨髓各期幼紅細胞均出現巨幼變58.某新生兒孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出現黃疸，并進行性加重，四肢及口周發紺，不吃奶，體溫不升，WBC16×109/L，母親O型血，患兒AB型血，血清膽紅素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷是（）A、新生兒ABO溶血病B、新生兒肺炎C、新生兒核黃疸D、新生兒顱內出血E、新生兒敗血癥59.6月小兒，水腫半月。查體：發育營養差，面及四肢明顯凹陷性水腫，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓83/60mmHg。心尖部有Ⅰ級收縮期雜音，肺部無異常，腹膨隆，移動性濁音++，肝肋下2.5cm，腎區無叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×1012/L，膽固醇7.2mmol/L，血漿總蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶見/HP。最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、單純型腎病C、慢性腎炎D、腎炎型腎病E、先天性腎病60.哪項是正常AG型代謝性酸中毒的病因（）A、腎小管性酸中毒B、靜脈高營養C、有機酸血癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、水楊酸中毒61.服脊髓灰質炎三價疫苗下列哪項做法是錯誤的（）A、從2個月始服B、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1月，共3次C、吞服糖丸時必須用冷開水送服D、發熱、活動性肺結核、免疫缺陷者均應忌服本疫苗E、出現腹瀉立即用抗生素62.對判斷顱內壓增高價值最小的臨床表現是（）A、血壓不明原因突然增高B、意識不清C、瞳孔不等大D、呼吸節律不整E、瞳孔對光反射消失63.女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個1cm×1cm淋巴結，質較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2．5cm。PPD試驗1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm／h。此患兒PPD試驗出現陰性反應，最可能的原因是（）A、試劑失效B、結核菌液濃度太低C、初次感染尚未產生變態反應D、機體免疫反應受抑制E、沒有受過結核感染64.佝僂病與手足搐搦癥的根本區別是（）A、血磷升高B、血鈣降低C、堿性磷酸酶升高D、血鈣、血磷均降低E、甲狀旁腺反應遲鈍65.男孩，12歲，持續性血尿6個月，無水腫、尿少，尿蛋白微量，紅細胞滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無異常。若血尿常在感冒后加重并出現肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形紅細胞占50％，其母有血尿病史，腎功能正常，應考慮什么疾病（）A、Alport綜合征B、薄基底膜病C、胡桃夾現象D、高鈣尿癥E、膜性腎病66.關于細胞毒性腦水腫的發病機制，敘述正確的是（）A、毛細血管內皮損傷，血管通透性增加B、腦細胞內鈉、鈣泵損傷C、腦脊液循環吸收障礙D、血漿低滲狀態E、動脈和靜脈壓增高67.小兒骨骼生長發育中脊柱出現頸曲的年齡為（）A、3個月B、4個月C、6個月D、5個月E、7個月68.表現為一過性手套、襪套樣感覺障礙的是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰質炎D、周期性麻痹E、多發性硬化69.患兒足月順產。母乳喂養。出生后第3天出現黃疸，漸加重，食欲不佳，伴有嘔吐，大便稀、次數多。肝脾腫大。眼科檢查兩眼有白內障。驚厥數次，驚厥時抽血測血糖為1.5mmol/L，Paigen細菌噬菌體形成細菌生長環。其診斷可能性最大的是（）A、半乳糖血癥B、肝糖原累積癥C、粘多糖病D、苯丙酮尿癥E、同型胱氨酸血癥7