初級臨床醫(yī)學檢驗技師專業(yè)知識-6-2

（總分：47.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數：38,分數：38.00）

1.屬于II型超敏反應的疾病

?A.類風濕關節(jié)炎

?B.血清病

?C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?D.自身免疫性溶血性貧血

?E.過敏性休克

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：超敏反應的類型，考試頻率高。

2.低血鈉是指血鈉低于

?A.100mmol/L

?B.110mmol/L

?C.120mmol/L

?D.130mmol/L

?E.140mmol/L

（分數：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，VI30mmol/L稱為低鈉血癥。

3.DIC時不可能出現的實驗室改變是

?A.3P陰性

?B.Fg含量5g/L

?C.FDP陰性

?D.PLG活性V60%

?E.TT延長

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：DIC時，繼發(fā)性纖溶亢進，降解纖維蛋白單體和多聚體，所以FDP應為陽性。

4.屬于速發(fā)型超敏反應的疾病

?A.類風濕關節(jié)炎

?B.血清病

?C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?D.特發(fā)性血小扳減少性紫瘢

?E.過敏性休克

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：超敏反應的類型，考試頻率高。

5.正常糖耐量結果為

?A.空腹血糖7?8mmol/L

?B.血葡萄糖120min達最高峰

?C.血葡萄糖峰值＞7.8mmol/L

?D.2h血糖水平V7.8mmol/L

?E.葡萄糖峰值210.0mmol/L

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：考察OGTT結果的臨床意義，2h血糖水平＜7.8mmol/L,FPGV7.0mmol/L為正常糖耐量。

6.典型的缺鐵性貧血轉鐵蛋白飽和度應小于

A.100%

?B.50%

?C.20%

?D.15%

?E.5%

（分數：1.00）

B

C

D

E

解析：缺鐵性貧血轉鐵蛋白飽和度V15%。

7.關于血糖濃度排列順序正確的是

?A.動脈血糖＞毛細血管血糖＞靜脈血糖

?B.動脈血糖,靜脈血糖,毛細血管血糖

?C.毛細血管血糖,靜脈血糖〉動脈血糖

?D.毛細血管血糖〉動脈血糖〉靜脈血糖

?E.靜脈血糖〉毛細血管血糖＞動脈血糖

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：考察血糖的濃度分布，動脈血在外周經過毛細血管與組織代謝消耗了葡萄糖后再進入靜脈，故動脈

血糖值比靜脈血糖值高，而毛細血管血大致相當于動脈血，總的來說，動脈血糖,毛細血管血糖,靜脈血

糖。

8.診斷缺鐵最敏感、可靠的鐵代謝檢查是

?A.鐵蛋白

?B.血清鐵

?C.總鐵結合率

?D.轉鐵蛋白飽和度

?E.紅細胞內游離原嚇咻

（分數：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：鐵蛋白可以反映體內鐵的鐵情況。

9.有關溶血性貧血的敘述，錯誤的是

?A.PNH的溶血主要發(fā)生在血管內

?B.冷凝集素是一種IgM反應性抗體

?C.Coombs試驗陰性可排除免疫性溶血性貧血的診斷

?D.間接抗人球蛋白：試驗主要檢測患者血清中有無游離抗體或補體

?E.PNH可與AA合并存在

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：結合在RBC膜上自身抗體（100?500分子數/RBC）,分子數過少時易致直接抗人球蛋白試驗假陰

性。

10.有關珠蛋白生成障礙性貧血的敘述，正確的是

?A.組成珠蛋白的氨基酸序列改變而引起血紅蛋白異常

?B.紅細胞滲透脆性往往增高

?C.HbA?>3.8%提示可能為。珠蛋白生成障礙性貧血

?D.HbH病是B珠蛋白生成障礙性貧血的一個亞型

?E.HbBarts病時，無a鏈生成，而形成HbBarts（y4）

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：HbBarts病時，由于。珠蛋白基因缺陷，使a鏈合成減少或缺如，過剩的丫鏈形成四聚體，而

形成HbBarts（y4）。

11.測定堿性磷酸酶的活性，所用緩沖液的pH為

?A.7

?B.7.4

?C.8.6

?D.4.8

E.10.3

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本題考查堿性磷酸酶的最適pH,堿性磷酸酶為10.2,但血清標本pH為中性，混合液的pH必然低

于10.2,因此測定堿性磷酸酶的活性,所用緩沖液的pH應＞10.3。

12.反映腎小管重吸收功能的指標是

?A.尿a?微球蛋白

?B.磷的重吸收率

?C.濾過鈉排泄分數

?D.葡萄糖最大重吸收量

?E.酚紅排泄試驗

（分數:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：5分子量30KD,可自由透過腎小球濾過膜，95%?99%在近曲小管（PCT）重吸收，只有微量從終尿排

出。腎小管損傷發(fā)生時因重吸收障礙而導致尿中排出增加。

13.目前測定腎小球濾過率的金指標是

?A.內生肌酎清除率

?B.對氨基馬尿酸清除率

?C.尿素清除率

?D.尿酸清除率

?E.菊粉清除率

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反

映GFR的標準方法。

1蟲下列哪項不是酶的特性

?A.能提高反應速度

?B.可改變反應的平衡點

?C.催化反應有專一性

?D.其活性可被調控

?E.對反應環(huán)境敏感

（分數：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：本題考查酶的基本概念，酶是生物催化劑，它通過降低活化能而增高反應速度，但不改變反應的平

衡常數。

15.血清甲狀腺素結合球蛋白降低，不見于

?A.使用糖皮質激素

?B.庫欣綜合征

?C.腎病綜合征

?D.嚴重營養(yǎng)不良

?E.病毒性肝炎

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：病毒性肝炎時血清甲狀腺素結合球蛋白升高。

16.有關慢性粒細胞白血病的敘述，錯誤的是

?A.白細胞總數顯著升高

?B.血涂片分類以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多為主

?C.初期患者血小板可顯著升高

?D.骨髓原粒細胞＜10%

?E.嗜酸性和嗜堿性粒細胞不增高

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：慢粒多伴嗜酸性和嗜堿性粒細胞增高。

17.反映冠脈再灌注的早期標志物是

?A.CK

?B.LD

?C.AST

?D.Mb

?E.LD1

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：Mb是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標。

18.診斷慢性粒細胞白血病最特異的指標是

?A.白細胞顯著增高

?B.血涂片中出現幼稚粒細胞

?C.骨髓粒系細胞比例增高

?D.中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低

?E.Phi染色體陽性

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：Phi染色體陽性是CML特異性標志。

19.常用的反映腎小球濾過功能的血清標志物為

A.Cr

?B.ALT

?C.LD

?D.pH值

?E.ALP

（分數：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：日前在臨床普遍應用的是內生肌肝清除率試驗。內生性肌好在體內產生速度較恒定（每20g肌肉每

日約生成Img）,因而血中濃度和24h尿中排出量也基本穩(wěn)定。

20.符合慢性淋巴細胞白血病的是

?A.血液淋巴細胞必須290%

?B.骨髓增生明顯或極度活躍

?C.原淋巴細胞和幼淋巴細胞＞20%

?D.淋巴細胞PAS染色多為陰性

?E.大多數病例為T細胞異常增生（T-CLL）

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

21.典型的庫欣綜合征患者實驗室檢查不可能出現的結果是

?A.ACTH升高

?B.血漿皮質醇升高

?C.血鈉降低

?D.ACTH興奮試驗強反應

?E.血糖升高

（分數：L00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：庫欣綜合征的血鈉是升高的。

22.可作為營養(yǎng)不良的指標是

?A.結合珠蛋白

?B.轉鐵蛋白

?C.銅藍蛋白

?D.C-反應蛋白

?E.免疫球蛋白

（分數：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：本題考查轉鐵蛋白的臨床意義，轉鐵蛋白在腎病綜合征、慢性肝疾病及營養(yǎng)不良時亦下降，可作為

營養(yǎng)不良的指標。

23.CK活性測定最常規(guī)方法是

?A.化學發(fā)光法

?B.免疫熒光法

?C.連續(xù)監(jiān)測法

?D.電泳法

?E.層析法

（分數：1.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：本題考查CK活性測定最常規(guī)方法，最常用連續(xù)監(jiān)測法測定血清肌酸激酶。

24.揮發(fā)酸是指

?A.C02

?B.B-羥丁酸

?C.乙酰乙酸

?D.乳酸

?E.尿酸

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本題考查揮發(fā)酸的概念，碳酸是體內唯一的揮發(fā)酸，是機體在代謝過程中產生最多的酸性物質，因

其分解產生的CO,可由肺呼出而被稱之揮發(fā)酸。

25.下列有關銅藍蛋白的敘述錯誤的是

?A.為含銅的糖蛋白

?B.由于含銅而呈藍色

?C.具有基因多態(tài)性

?D.具有氧化酶的活性

?E.不屬于急性時相反應蛋白

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本題考查銅藍蛋白有關概念，銅藍蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態(tài)性，具有氧化酶的

活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力，為一種急性時相反應蛋白，在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時增

高。臨床意義在于協(xié)助診斷肝豆狀核變性（Wilson病），Wilson病患者血清銅藍蛋白含量降低，而伴有血

漿可透析的銅含量增加，這是本病的特征。

26.哪種酶的升高反映出肝細胞的嚴重壞死

?A.m-AST

?B.c-AST

?C.CK

?D.ALP

?E.GGT

（分數：LOO）

A

B

C

D

E

解析：m-AST可協(xié)助判斷肝實質損害的嚴重程度。血清中AST大部分為c-AST,如損害嚴重，線粒體受到

破壞，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝細胞壞死的指征。

27.用酶法測定代謝物濃度的反應級別是

?A.零級

?B.一級

?C.二級

?D.三級

?E.混合級

（分數：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：本題考查代謝物濃度酶法測定，代謝物濃度酶法測定要求待測物濃度[S]應遠小于其米氏常數Km,

此時任何時刻的反應速度v=V[S]/Km,呈一級反應動力學。

28.下列哪個疾病血清總膽紅素增高，直接受間接膽紅素均增高

?A.溶血性貧血

?B.病毒性肝炎

?C.膽石癥

?D.嚴重大面積燒傷

?E.胰頭癌

（分數：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：總膽紅素增高，直接膽紅素、間接膽紅素也增高，常見于肝細胞性黃疸；總膽紅素和直接膽紅素增

高，見于阻塞性黃疸；總膽紅素和間接膽紅素升高，常見于溶血性黃疸。

29.進行回收實驗的樣品濃度最好用

?A.病理標本的最高濃度值

?B.病理標本的最低濃度值

?C.參考值范圍內的濃度值

?D.醫(yī)學決定水平的濃度值

?E.參考范圍的上限濃度值

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：一般用醫(yī)學決定水平的濃度值的樣品濃度來進行回收實驗。

30.離心式自動生化分析儀加樣時，轉頭中的空槽也必須用相同方法加入蒸儲水是為了

?A.提高分析精密

?B.減少污染

?C.保持平衡

?D.校正零點

?E.做空白對照

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：離心式自動生化分析儀加樣時，轉頭中的空槽也必須用相同方法加入蒸儲水是為了保持平衡。

31.關于鈣的生理功能的敘述，正確的是

?A.第一信使

?B.增加毛細血管通透性

?C.增加神經肌肉的興奮性

?D.引起肌肉舒張

?E.與K相對抗，參與心臟的收縮

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：在心臟的收縮與舒張功能上，鉀離子和鈣離子是一對矛盾的統(tǒng)一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌

收縮。

32.血脂測定推薦采用的標本類型為

?A.EDTA抗凝血漿

?B.血清

?C.肝素抗凝血漿

?D.草酸鈉抗凝血漿

?E.枸椽酸抗凝血漿

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：血清或血漿標本均適用于血脂、脂蛋白測定，但現在主張一律用血清。

33.糖化血清白蛋白可反應多長時伺的血糖水平

?A.1?2周

?B.2?3周

?C.3?4周

?D.4?6周

?E.6?8周

（分數：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：考察糖化血清白蛋白的檢測的臨床意義，由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短，轉換率快，17?

19d,故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2?3周前的血糖控制情況。

34.肝硬化時，哪項是正確的敘述

?A.ALT明顯升高

?B.A/G比值不受影響

?C.糖原合成作用增強

?D.膽汁淤積性肝硬化ALT活性可與黃疸平行

?E.白蛋白的合成不會受到影響

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：系統(tǒng)觀察ALT的變化對判斷預后或分析病因等有一定意義。膽汁淤積性肝硬化ALT活性較高可與黃

疽平行，AST升高不及ALT顯著。

35.細胞內外的滲透壓，主要靠哪一種物質移動來維持

?A.Na*

?B.K,

?C.葡萄糖

?D.蛋白質

?E.水

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本題考查細胞內外的滲透壓的平衡維持，當出現壓差時，主要靠水的移動來維持細胞內、外液滲透

壓平衡。

36.下列哪項不是區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血的條件

?A.起病急緩不同

?B.發(fā)病原因不同

?C.發(fā)展快慢不同

?D.骨髓象特點不同

?E.預后不同

（分數：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：急性和慢性再生障礙性貧血的病因不明。

37.篩查異常抗凝物質的試驗是

?A.ACT

?B.TT

?C.Fg

?D.PT

E.BT

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：TT反映纖維蛋白原的含量及結構是否符合人體正常生理凝血要求，其延長也可見于類肝素抗凝物

質增多。

38.在白血病細胞中可見束狀Auer小體的是

?A.AMI-Ml

?B.AML-M2

?C.AML-M3

?D.AML-M4

?E.AMI-M5

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

二、（總題數：3,分數：3.00）

?A.6um

?B.8nm

?C.10um

?D.13Hm

?E.15um

（分數：1.00）

（1）.巨紅細胞直徑大于（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：小紅細胞直徑V6um；大紅細胞直徑＞10um；巨紅細胞直徑＞15um。

（2）.大紅細胞直徑大于（分數：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：小紅細胞直徑V6um；大紅細胞直徑＞10um；巨紅細胞直徑＞15um。

?A.Optochin敏感性試驗

?B.CAMP試驗

?C.鹽耐受試驗

?D.桿菌肽敏感試驗

?E.莢膜腫脹試驗

（分數：1.00）

（1）.與A群鏈球菌有關的是（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：A群鏈球菌對桿菌肽敏感。

（2）.與B群鏈球菌有關的是（分數：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：B群鏈球菌CAMP試驗陽性。

?A.Ham試驗陽性

?B.冷熱溶血試驗陽性

?C.蔗糖溶血試驗陽性

?D.高鐵血紅蛋白還原試驗還原率降低

?E.自身溶血試驗溶血不能被葡萄糖糾正

（分數：1.00）

（1）.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿確診試驗（分數：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿確診試驗是Hams試驗。

（2）.G6PD缺陷癥（分數:0.50）

A.

B.

C.

D.7

E.

解析：高鐵血紅蛋白還原試驗是G6PD缺陷癥的篩選實驗。

三、（總題數：6,分數：6.00）

39.符合腎小管上皮細胞形態(tài)描述的是

（分數：1.00）

A.比尿白細胞略小

B.常見脂肪滴