“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年醫學高級職稱-燒傷外科學(醫學高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.對凍傷病人的治療包括（）A、快速復溫，溫水浸泡B、處理局部凍傷C、施行心肺復蘇D、火爐烘烤E、防治感染2.CO與Hb的親和力要比O與Hb的親和力大（）A、100～200倍B、200～300倍C、300～400倍D、400～500倍E、500～600倍3.女，35歲，右上肢開水燙傷2小時，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創基紅白相間，感覺遲鈍，在不感染情況下，該患者多長時間可以痊愈（）A、1周內B、1～2周C、1～3周D、3～4周E、4～7周4.成年男性，電擊傷28%，均為三度。休克期每小時尿量應維持（）A、30mlB、50mlC、60mlD、80mlE、100ml5.關于燒傷后脂類代謝的說法，正確的是（）A、游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關B、必須脂肪酸缺乏與創面愈合無關，而主要影響后期瘢痕形成C、燒傷患者給予脂肪的主要作用是補充熱量D、血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝E、燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低6.下列最易引起阿-斯綜合征的情況是（）A、心房撲動伴2：1傳導B、陣發性室上性心動過速C、非陣發性室性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、竇性心動過速7.男性，35歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。如果患者合并呼吸困難，應考慮的處理是（）A、氣管切B、輸血C、給氧D、輸入代血漿E、廣譜抗生素治療8.淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達（）A、表皮層B、皮膚全層C、真皮深層D、真皮淺層E、皮下組織9.胃鏡檢查的適應證是（）A、原因不明的上腹部疼痛、不適、飽脹、食欲下降B、腹痛、腹瀉或腹部包塊C、不明原因的便血D、上消化道息肉摘除E、上消化道出血原因不明10.擴張術的適應證有（）A、瘢痕局部或鄰近有足夠可供擴張的正常皮膚軟組織者B、沒有局部條件，但有遠位軸型皮瓣或正常皮膚可供擴張及帶蒂轉移修復者C、遠位有正常皮膚能擴張以獲得額外皮源供皮片移植者D、少數病例全身深度燒傷后無正常皮膚，可在瘢痕下擴張解決某些功能部位瘢痕攣縮畸形及功能障礙E、一次擴張不能達到修復目的，能行第2次擴張者11.對功能性低血糖描述，正確的是（）A、服糖后血糖峰值在正常范圍內B、空腹血糖正常C、服糖后2～3h可發生低血糖D、空腹血糖低于正常E、尿糖出現陽性12.電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是（）A、泰能B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青Ⅱ與哌拉西林聯合D、大劑量青霉素和甲硝唑聯合應用E、青霉素和丁胺卡那霉素聯合13.大紅細胞見于（）A、巨幼細胞貧血B、PNHC、再生障礙貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、缺鐵性貧血14.下列不符合三度房室傳導阻滯心電圖表現的是（）A、P波規則出現B、QRS波群規則出現C、PR間期不固定D、心室律快于心房律E、出現交界性或室性逸搏心律15.中性粒細胞減少見于（）A、流行性出血熱B、傷寒C、SLKD、闌尾炎E、百日咳16.青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。首先要預防和治療的是（）A、低血容量性休克B、急性腎功能衰竭C、胃潰瘍D、急性呼吸衰竭E、全身感染17.頭皮擴張器埋置深度為（）A、表皮下B、真皮下C、帽狀腱膜表面D、帽狀腱膜深面E、表皮下或真皮下18.對污染較重的獸咬傷傷口清創后暫不縫合，觀察2～3天后如無明顯感染，再縫合，這種縫合為（）A、一期縫合B、二期縫合C、延期縫合D、減張縫合E、以上都不是19.男性，30歲。餐后1小時突發上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前，應采取的治療措施是（）A、禁食，胃腸減壓，做進一步檢查B、保守治療，病情無好轉或加重，剖腹探查C、腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查D、補液，應用抗生素12小時，剖腹探查E、急診剖腹探查20.確定下肢靜脈曲張能否手術，必須明確（）A、股隱靜脈瓣功能情況B、深靜脈是否通暢C、深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D、小隱靜脈瓣功能情況E、是否出現并發癥21.直腸癌的靜脈、淋巴擴散途徑，下列錯誤的是（）A、淋巴轉移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發生B、淋巴轉移是直腸癌最主要的擴散途徑C、向上轉移是淋巴轉移的主要方向D、癌細胞可通過神經鞘擴展E、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉移到肝和肺22.患兒男性，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭、面、頸、雙上肢及前、后軀干，其家長未作特殊處理，遂將其送至急診，入院時患兒哭鬧，心率160次/分；局部創面情況：創面布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。熱水燙傷患者皮膚，其局部組織細胞的損害主要歸因于（）A、直接由熱力引起細胞死亡B、熱力使細胞代謝障礙導致壞死C、熱力使蛋白質變性、酶失活，引起變質、壞死D、局部血管的攣縮使組織細胞缺血、缺氧，引起變性、壞死E、熱力使細胞活性喪失所致23.血清堿性磷酸酶及膽紅素明顯升高，而轉氨酶僅輕度升高見于（）A、胰頭癌B、原發性膽汁性肝硬化C、黃疸性肝炎D、原發性肝癌E、肝膿腫24.目前最理想的永久性創面覆蓋物是（）A、自體皮膚B、豬皮C、表皮細胞膜片D、雞皮E、同種異體皮25.下述哪項不準確（）A、Ⅰ度凍傷，傷及表皮B、淺Ⅱ度凍傷，傷及真皮網織層C、Ⅱ度凍傷，傷及真皮D、Ⅲ度凍傷，傷及皮膚全層或皮下組織E、Ⅳ度凍傷，傷及肌肉骨骼26.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫院。雙手手術方法應考慮（）A、網狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮27.中度吸入性損傷的病變部位在（）A、鼻、口B、喉、氣管C、支氣管D、肺泡E、咽28.按國內通用補液公式，第1個24小時補液量為每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積，每千克體重補充膠體液為（）A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml29.患者男性，40歲，因"右足跟瘢痕反復潰爛"來診。患者10個月前被火焰燒傷右足跟，在當地醫院換藥后創面漸愈合，遺留瘢痕，瘢痕反復潰爛，影響行走及站立。查體：右足跟一皮膚軟組織缺損，面積約3cm×2cm，肌腱外露。擬行手術治療。應優先選用的皮瓣是（）A、足底內側島狀皮瓣B、內踝上皮瓣C、外踝上皮瓣D、肩胛皮瓣E、股前外側皮瓣30.針對A亞型，血型鑒定及配血時應注意（）A、A1、A2亞型之間輸血會引起輸血反應B、血型鑒定時要加用O型血清C、A1亞型的紅細胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體D、有A1、A2、A3、AX、Am等亞型E、A2亞型的紅細胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗體31.胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的特點，下列不正確的是（）A、主要是機械因素造成B、嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術為主D、持續時間一般在5～7天E、手術治療的目的是解除機械性梗阻32.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創面清創時宜用（）A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液D、2%碘酒E、1%碘伏33.屬于自主神經功能檢查的是（）A、眼心反射B、臥立位試驗C、輪替動作D、指鼻試驗E、跟-膝-脛試驗34.A.浸浴療法B.暴露療法C.包扎療法D.開放療法E.濕敷療法顏面部深二度燒傷（）35.男性，35歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫院處理。休克期判斷輸液量是否得當的簡單且有效的指標是（）A、神志B、呼吸C、尿量D、血壓E、脈搏36.心功能監測指標不包括（）A、心排血量B、射血分數C、左心室舒張末期壓D、中心靜脈壓E、心肌損傷指標37.直腸外脫垂最常用的檢查方法是（）A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影38.輕度燒傷，只要創面引流好，可不用抗生素。（）39.臨床上所謂的淺度燒傷是指（）A、Ⅰ度B、Ⅰ度，淺Ⅱ度，偏淺的深Ⅱ度C、淺Ⅱ度D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度40.女，32歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年，經抗生素治療無好轉，伴右側腰部脹痛及午后潮熱。最可能的診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、腎結核D、急性腎盂腎炎并乳頭壞死E、急性腎盂腎炎并腎周膿腫41.電擊傷創面處理原則包括（）A、清創后盡可能應用皮瓣覆蓋創面B、先保守治療，2～3周損傷層次穩定后再行徹底清創C、清創要徹底D、清創后盡可能應用刃厚皮覆蓋創面E、盡早清創42.以下人體組織電阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神經D、骨E、皮膚43.常導致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）A、機械性腸梗阻B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎44.以下對直腸癌保肛手術（SSR）的論述，錯誤的是（）A、腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴散，行Dixon術即已足夠B、腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側方的淋巴引流，保肛手術亦可達根治C、直腸癌遠端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠端腸段安全切除D、高惡性病例、癌細胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴散，仍可保肛E、低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復發率無顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復發的危險45.關于皮瓣移植的選擇，敘述正確的有（）A、根據受區的部位，首選鄰近皮瓣B、若受區的組織缺損較深或感染較重，可選用肌皮瓣C、跟腱燒傷壞死重建跟腱，常選用帶闊筋膜的股前外側皮瓣D、腕部伴有肌腱缺損，選用帶有趾長伸肌的足背皮瓣E、頭皮血管吻合支豐富，只需保留１根顳淺動脈或枕后動脈，頭皮血供不受影響，因此皮瓣設計不受軸型血管供應范圍的限制46.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%，顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫院處理。雙上肢環形Ⅲ°燒傷，清創后應及時采取的處理是（）A、患肢抬高防水腫B、紅外線照射暴露C、外涂1%SD-AG混懸液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、焦痂切開減壓47.下列哪一項不是燒傷休克的臨床表現（）A、神志變化B、出現病理性反射C、電解質和酸堿平衡紊亂D、口渴，尿量減少，心率增快E、出現消化道癥狀48.應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的（）A、頭、面、頸部各為3％B、雙上臂為8％C、軀干為27％D、雙臀為5％E、雙大腿、雙小腿、雙足共計為41％49.低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是（）A、明確病變B、了解近端大腸情況C、評估切除范圍D、定位腫瘤位置E、以上都不是50.符合中國九分法計算方法的是（）A、頭面頸合計9％B、軀體部27％C、雙下肢46％D、雙臀9％E、雙上臂9％51.嚴重燒傷患者可通過血液濾過有效清除的炎癥介質有（）A、腫瘤壞死因子（TNF.-αB、白介素（IL）-2C、燒傷毒素D、IL-1βE、IL-1052.重度燒傷是指燒傷總面積在_______；或Ⅲ度面積達_______，或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖未達上述百分比，但已發生休克等并發癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。53.下列檢查，哪一項對上消化道大出血不具診斷意義（）A、三腔雙囊管檢查B、CT平掃檢查C、選擇性血管造影D、X線鋇餐檢查E、纖維內鏡檢查54.反映肝實質細胞損傷的血清酶包括（）A、γ-谷氨酰轉移酶B、天冬氨酸氨基轉移酶C、單胺氧化酶D、丙氨酸氨基轉移酶E、乳酸脫氫酶55.燒傷患者，咳嗽、咳膿性痰，伴發熱、氣促、呼吸困難和發紺。最可能的診斷是（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、肺水腫C、肺不張D、肺栓塞E、肺部感染56.與燒傷后早期休克無關的是（）A、紅細胞丟失B、全身感染C、燒傷創面水分蒸發加速D、心功能降低E、毛細血管通透性增高，血漿成分丟失57.關于急性胰腺炎的發病機制，正確的是（）A、胰液中的各種酶被激活，對胰腺及其周圍組織產生"自身消化"B、彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導管，使胰腺出血和壞死C、胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細胞壞死D、脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+結合形成脂肪酸鈣，血Ca2+降低E、以上都是58.肝功能檢查的目的包括（）A、判斷有無肝損傷及其程度B、協助黃疸的鑒別診斷C、評價肝臟儲備功能D、協助膽結石的診斷E、協助肝病病因學診斷59.男，22歲，體重60kg，燙傷雙上肢、軀干及雙側臀部，均為Ⅱ°，急診入院，其第1個24小時補液總量約為（）A、3250mlB、3750mlC、4250mlD、4750mlE、6500ml60.嚴重燒傷患者，休克，入院后1小時內輸入電解質溶液3000ml，突然心悸、氣促，心率由110次/分增加到150次/分。心電圖：QRS波段低電壓。胸部X線片：心臟擴大，中心靜脈壓1.47kPa（1kPa=10.2cmH2O）。不宜應用的治療方案是（）A、靜脈輸入白蛋白B、吸氧C、血液透析D、皮質激素E、靜脈注射呋塞米61.女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。上消化道出血被證實，為了明確潰瘍位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）A、胃十二指腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、選擇性動脈造影檢查D、CT檢查E、MRI檢查62.瘢痕疙瘩的好發部位不包括（）A、胸部B、肩部C、臀部D、外耳郭E、恥骨上63.燒傷休克時微循環血液變化，下列哪項不正確（）A、白細胞附壁粘著B、白細胞變形能力升高C、紅細胞和血小板聚集D、血液粘滯度升高，微血栓形成E、紅細胞脆性增高64.以下哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷（）A、無機磷B、環氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水65.胰頭癌區別于壺腹周圍癌的檢查所見是（）A、大便潛血試驗（+），黃疸進行性加重B、血管造影提示門靜脈受浸潤C、PTCD顯示膽管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒66.燒傷休克低血容量的最主要原因是（）A、燒傷創面滲出，丟失大量體液B、燒傷創面蒸發，丟失大量體液C、毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質D、細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內E、傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內67.磷燒傷時，下列哪項急救措施是錯誤的（）A、將受傷部位浸入水中B、以濕布覆蓋創面C、以油質敷料包扎以隔絕空氣D、1%硫酸銅浸洗創面E、如可能，移除磷顆粒68.燒傷患者出現下列哪種情況，應考慮合并吸入性損傷（）A、顏面部燒傷B、煩躁C、少尿或無尿D、燒傷面積超過70%E、高熱69.患兒女性，7歲，因"燒傷后左肘部瘢痕4個月"來診。查體：全身可見多處燒傷后瘢痕，其中左肘窩瘢痕增生明顯，瘢痕色紅、質硬，明顯高出周圍皮膚，瘢痕攣縮，左肘關節伸直輕微受限，最大伸直角度為145°。對患兒進行左肘瘢痕松解、游離皮片移植術時必須（）A、徹底松解瘢痕，使伸直達180°B、術畢立即石膏外固定左肘關節C、松解瘢痕時在肘窩內外側緣形成鋸齒狀創緣D、松解瘢痕后的創面最好是圓形或橢圓形，以方便取皮、植皮E、術中徹底止血F、術中加壓包扎或打包70.與腦脊液葡萄糖含量有關的是（）A、血腦屏障通透性B、氯化物含量C、血糖濃度D、蛋白質含量E、葡萄糖酵解程度71.病程記錄的內容包括（）A、實驗室、器械檢查結果及分析B、對診斷的確定、補充或原診斷修正依據C、對現病史和其他方面的補充資料D、會診意見和執行情況E、患者自覺癥狀、心理活動和睡眠飲食等72.能引起菊粉清除率降低的疾病有（）A、心力衰竭B、慢性腎炎C、急性腎炎D、膀胱炎E、尿道炎73.有關燒傷后ARDS的發病原因不正確的是（）A、病因可分為直接損傷和間接損傷B、臨床上ARDS可發生于各年齡段C、ARDS的確切病因已基本清楚，主要與吸入性損傷、感染和休克有關D、SIRS常參與ARDS的發生E、一般認為ARDS是多種因素綜合作用的結果74.大面積燒傷患者休克期補液時，調節補液量及速度的指標包括（）A、血壓B、中心靜脈壓C、尿量D、脈搏E、以上都是75.延遲性休克患者易發生感染和膿毒癥的原因有（）A、加重組織水腫B、腸道微生態失衡和腸粘膜損傷C、免疫抑制D、組織缺氧時間過長E、清創不積極第2卷一.參考題庫(共75題)1.成人燒傷面積的估計中，軀干加會陰為27%。（）2.微小分化型急性髓細胞白血病（AML-Mo）的特征是（）A、各種方法檢查MPO均為陰性B、原始細胞>30％C、CD13或CD33陽性D、SB陰性E、CD19或CD7陽性3.下列有關淺Ⅱ°的臨床表現，正確的是（）A、常形成大小不一的水皰B、水皰基底常呈現紅白相間C、痛覺比深Ⅱ°敏感D、拔毛試驗陽性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著4.男，35歲，體重60kg，雙上肢，軀體及雙臀會陰部被硫酸燒傷，急診入院。燒傷創面緊急處理首選（）A、立即用清水沖洗B、立即送往醫院C、創面切除D、包扎療法E、以上都是5.女性，50歲。上腹部持續性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病變嚴重的檢查結果是（）A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶>1024溫氏單位C、血WBC12×109/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmol／L6.大面積燒傷患者傷后48小時內最主要的并發癥（）A、創傷性休克B、毒血癥C、膿毒癥D、急性腎衰竭E、低血容量性休克7.根據淋巴結清除范圍的不同，胃癌根治術分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關于遠端胃癌根Ⅱ式手術的淋巴結清掃范圍，正確的是（）A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結8.Curling潰瘍的病理變化（）A、數目多為單一B、數目常為多個C、胃竇部多見D、食管處多見E、炎癥反應很輕微9.燒傷應激性潰瘍的病理特點是（）A、胃部病變多發于胃竇、胃大彎及胃底部B、潰瘍數目常為多個C、潰瘍一般呈圓形或卵圓形，邊緣整齊D、潰瘍邊緣缺乏炎癥反應E、潰瘍以胃竇部最多見10.Ⅱ度凍傷下述哪項描述錯誤（）A、傷及真皮B、局部紅腫痛C、有水皰形成D、愈合不會留瘢痕E、處理不當可發生感染11.輕度燒傷指下列哪種（）A、總面積≤5%，無Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%12.關于谷氨胺酰（Gln），敘述正確的是（）A、Gln為人體含量最豐富的必需氨基酸B、Gln為人體含量最豐富的非必需氨基酸C、當血漿Gln降低時，肌肉分解釋放Gln入血D、骨骼肌是體內合成Gln的主要場所E、Gln可提高燒傷后高分解代謝反應13.以無效腔樣通氣為主要缺氧原因的疾病是（）A、先天性心臟病B、肺不張C、肺血管栓塞D、肺水腫E、大葉性肺炎14.A.金黃色葡萄球菌B.脆弱類桿菌C.肺炎雙球菌D.產氣莢膜桿菌E.綠膿桿菌屬于芽胞厭氧菌是（）15.燒傷休克的主要原因是（）A、大量紅細胞喪失B、大量水分蒸發C、疼痛D、大量體液從血管內滲出E、創面感染16.關于燒傷應激性潰瘍說法無錯誤的是（）A、發病機制同胃和十二指腸潰瘍B、潰瘍穿孔應行急診手術治療C、預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案D、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術式17.有關Ⅲ°燒傷，下列哪項是錯誤的（） A、痛覺喪失B、多不形成水皰C、多有蜘蛛網狀細小而密集的栓塞血管D、焦痂約3周開始分離E、留有瘢痕18.杵狀指常見于（）A、慢性肺膿腫B、支氣管擴張癥C、肝硬化D、發紺型先天性心臟病E、支氣管肺癌19.電燒傷急救時不正確的原則是（）A、立即脫離電源B、心跳驟停時立即行心肺復蘇C、必須了解觸電經過及查體D、焦痂及深筋膜切開術E、高壓電擊傷后，如病情穩定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔20.患者男性，32歲，頭部植入擴張器2天，頭痛1天，體溫37.5℃，頭部皮膚發紅，負壓吸引管中流出約20ml混濁液體。有助于確診的檢查是（）A、血常規B、顱腦B型超聲C、引流液細菌培養D、降鈣素原測定E、臨床表現21.重癥燒傷患者實施早期喂養的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量營養液C、休克期靜脈補充營養D、休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液E、休克期在積極補液抗休克的同時，口服少量流質飲食22.下列中，中度燒傷是指（）A、總面積在10％以下的Ⅱ度燒傷B、總面積在11％～30％的Ⅱ度燒傷C、Ⅲ度燒傷面積在11％～20％之間D、Ⅲ度燒傷面積超過50％E、總面積在80％以上23.關于化學燒傷下列說法無錯誤的是（）A、燒傷嚴重程度主要取決于化學物質的性質B、化學物質不同，局部損害方式也不同C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創面界限明顯，但一般較堿燒傷深24.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑人剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。患者第2個24小時的輸液總量是（）A、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）25.燒傷時，傷員現場急救，下列哪項措施比較得當（）A、大量喝開水B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、服含鹽飲料E、肌注止痛劑26.燒傷的臨床過程分為（）A、休克期B、體液滲出期C、修復期D、急性感染期E、體液回收期27.目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有（）A、Fick法B、間接測定法C、心律測定法D、直接測定法E、標記水法28.小兒燒傷補液尿量宜維持在（）A、1.5～2.0ml/(kg/h)B、1.0～0.5ml/(kg/h)C、0.2～0.5ml/(kg/h)D、0.5～1ml/(kg/h)E、2.0～3.0ml/(kg/h)29.男，29歲，火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，傷后無尿，心律148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。傷后第9天，體溫39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，創面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養陰性。最可能的原因是（）A、二重感染B、燒傷創面膿毒癥C、多器官功能障礙綜合征D、蜂窩織炎E、休克30.關于左半結腸切除術，下列不正確的是（）A、適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫B、切除范圍：橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸C、必要時切除腹膜反折以上直腸上段D、清掃所屬系膜及淋巴結E、結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合31.中度以上燒傷補液時，應首選（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、平衡鹽溶液E、10%葡萄糖溶液32.3歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態，皮膚發花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計燒傷面積為（）A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%33.關于糖耐量減低的描述正確的是（）A、餐后2h血糖在7.8～11.1mmol／L之間B、空腹血糖6.11～7.0mmol／LC、尿糖陽性D、OGTT試驗血糖峰值可延長至1h后E、OGTT試驗血糖恢復正常的時間延長至2～3h34.疼痛性跛行見于（）A、小兒麻痹后遺癥B、股骨頭無菌性壞死C、化膿性髖關節炎D、暫時性滑膜炎E、髖關節結核35.女，32歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年，經抗生素治療無好轉，伴右側腰部脹痛及午后潮熱。對診斷有決定性意義的檢查是（）A、尿普通細菌培養B、尿細胞學檢查C、膀胱B超D、逆行尿路造影E、尿沉渣找結核桿菌36.下列哪項不是燒傷休克的無創性監測指標（）A、尿量B、心律、血壓C、心排血量D、經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測E、末梢循環37.施行闌尾切除術尋找闌尾的基本方法中，不恰當的是（）A、用紗布墊將小腸向內上方推開，顯露清楚右髂窩B、找到盲腸，沿結腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾C、尋找闌尾困難時，應想到活動盲腸，立即擴大切口D、沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾E、過長的乙狀結腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸38.有關Ⅲ度燒傷，下列不正確的是（）A、痛覺靈敏B、有水皰C、有網狀栓塞血管D、留有瘢痕E、有焦痂形成39.急性闌尾炎的臨床表現特點中，最具診斷意義的是（）A、轉移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、白細胞和中性粒細胞計數增高D、右下腹麥氏點壓痛E、排除其他腹痛性疾病40.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。首選的診斷是（）A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷41.關于腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）A、可根據情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C、腹脹明顯者易穿破腸壁，應慎重D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體可排除內臟損傷或病變42.簡述燒傷的治療原則。43.男性，68歲，胸悶呼吸困難且漸加重一周，入院查肺功能示：VC%為60%，FEV1.0/FVC%為50%，MVV為60%，RV/TLC%為50%，TLC為7500ml，評價此患者肺功能（）A、正常B、輕度減退C、顯著減退D、嚴重減退E、呼吸衰竭44.經腸道傳播的肝炎病毒（）A、HAVB、HDVC、HCVD、HEVE、HBV45.通氣改善率測定中提示氣道阻塞中度可逆的標準是（）A、10%B、>15%C、15%～24%D、25%～40%E、>40%46.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天，出現上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發生的術后并發癥是（）A、殘胃排空障礙B、胃腸吻合口梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、輸入空腸袢梗阻E、麻痹性腸梗阻47.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質所致，哪一項除外（）A、腎上腺素和去甲腎上腺素B、白細胞三烯C、前列腺素D、緩激肽E、組胺和5-羥色胺48.關于胃癌根Ⅰ式手術的適應證，下列錯誤的是（）A、早期胃癌病變局限，無淋巴結轉移者B、胃黏膜下癌，病灶直徑1.5cm，術前檢查無淋巴結轉移者D、病變局限于黏膜層，術前檢查僅有第一站淋巴結轉移者E、病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結無明顯轉移者49.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是（）A、減少醫院交叉感染B、應用抗生素C、清理氣道分泌物，必要時行肺內灌洗D、經常更換換氣管套管E、嚴格遵守無菌操作50.全身大面積燒傷，一般很少用的修復創面的辦法是（）A、大張異體皮開洞鑲嵌植自體皮B、自體微粒皮C、刃厚皮片移植D、游離皮瓣移植E、點狀植皮法51.應激性潰瘍早期最有效的診斷方法是（）A、鋇餐造影B、纖維內鏡檢查C、選擇性血管造影D、超聲波檢查E、以上都不是52.大面積燒傷病人休克期調節補液量的最可靠的臨床指標是（）A、血壓B、每小時尿量C、脈率D、口渴煩躁等臨床表現E、中心靜脈壓53.A.20%甘露醇B.5%碳酸氫鈉C.大量生理鹽水D.20%甘露醇或5%碳酸氫鈉E.不可使用20%甘露醇或5%碳酸氫鈉燒傷回收期（）54.有關結腸癌手術的術中注意事項，錯誤的是（）A、進入腹腔探查腫瘤，由近及遠B、先阻斷腫瘤系膜根部血管，由系膜根部向腸管游離C、在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細胞腸管內種植轉移D、與周圍組織粘連時盡量一并整塊切除E、關腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細胞種植與腹腔感染55.下圖為一化學燒傷，急救首選（） A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗C、清水沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗56.男性，25歲，因“汽油火焰燒傷軀干、四肢伴疼痛3天入院”，診斷為“汽油火焰燒傷60％，深Ⅱ度”，查體：神志清楚，精神差，化驗檢查：血清白蛋白24g／L，谷丙轉氨酶225IU／L，血鈉145mmol／L。入院后擬對患者進行營養支持，首選（）A、腸內營養B、腸外營養C、全胃腸外營養D、腸內+腸外營養E、以上均可57.女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為（）A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%58.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯誤的是（）A、輕型急性胰腺炎，相當于病理分類的水腫性胰腺炎B、重癥急性胰腺炎，相當于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反應期59.患者女性，74歲，因腸梗阻反復嘔吐。心電圖如圖5-10所示，應考慮為（） A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣E、心肌缺血60.電燒傷引起急性腎衰竭的處理及防治措施是（）A、患者全身情況穩定時，應盡早清創去除壞死組織B、早期補液量大于一般燒傷C、補充碳酸氫鈉以堿化尿液D、甘露醇利尿，每小時尿量低于一般燒傷標準E、如肢體廣泛肌肉壞死，可考慮及早進行截肢61.削痂術主要適用于深Ⅱ度燒傷。（）62.A.Ⅰ°燒傷B.淺Ⅱ°燒傷C.深Ⅱ°燒傷D.Ⅲ°燒傷E.無法判斷只能依靠周圍正常表皮向創面生長而覆蓋創面的是（）63.下列關于直腸癌手術方式的優點，正確的是（）A、全直腸系膜切除術（TME.，加強了直腸癌外科治療的根治性B、側方淋巴清掃的直腸癌擴大根治術，進一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復發率C、雙吻合器技術的應用，使原來無法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D、腹腔鏡直腸癌手術主要用于早期癌，其創傷和痛苦輕微、術后恢復快、住院時間短E、以上都是64.老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。（）65.燒傷時發生全身性感染的征象有哪些?66.鈣離子的主要生理功能是（）A、激活酯酶及ATPB、是凝血過程的必需物質C、參與肌肉收縮及神經傳導D、降低神經肌肉的興奮性E、維持心肌的興奮性及其傳導性67.脊柱側凸可分為（）A、骶段側凸B、胸腰段聯合側凸C、腰段側凸D、胸段側凸E、頸段側凸68.CH50減低可見于（）A、組織損傷B、SLEC、病毒性肝炎D、急性炎癥E、感染性心內膜炎69.患者男性，35歲，體重60kg。因“雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷后20分鐘”來診。患者第1個24小時內補液總量為（）A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml70.男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為（）A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷71.患者男性，19歲，因“蚊帳著火致多處火焰燒傷”來診。患者面、頸、四肢、胸部、背部等多處燒傷，燒傷面積為總體表面積的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰燒傷，吸入性損傷。入院后積極行抗休克治療，氣管切開。為了盡量減少后期瘢痕攣縮畸形，早期應采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自體皮移植B、創面涂抹中藥類防瘢痕軟膏C、壓力治療D、肢體擺放于抗攣縮體位E、激光預防性治療F、局部注射皮質激素72.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別要點是（）A、交通性鞘膜積液透光試驗陽性B、腹股溝斜疝壓迫內環時內容物不復出C、交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D、腹股溝斜疝臥位或立位可觸及睪丸E、交通性鞘膜積液擠壓時不像斜疝可驟然回復73.外科治療消化性潰瘍的目的是（）A、防止潰瘍發生惡變B、去除潰瘍病灶C、防止潰瘍并發癥D、消除臨床癥狀E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復發74.燒傷后ARDS的典型臨床表現為（）A、肺水腫和肺不張B、進行性呼吸困難C、頑固性低氧血癥D、X線雙肺浸潤影E、重度ALI的表現75