中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內(nèi)科學-肢體經(jīng)絡疾病-顫證

單選題A11.顫證的基本病機是答案：(C)A:肌肉筋脈失養(yǎng)B:肝風內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)C:筋脈失養(yǎng)而攣急D:勞逸不當，筋脈損傷E:肢體筋脈拘急失控

單選題A12.顫證初期的主要治法是答案：(C)A:滋腎、養(yǎng)肝、息風B:益氣、養(yǎng)血、祛風C:清熱、化痰、祛風D:疏肝、健脾、化痰

單選題A13.臨床各種證型顫證，均可適當配伍（）之品答案：(C)A:化瘀B:祛痰C:息風D:清熱E:滋陰

單選題A14.最早記載“諸風掉眩，皆屬于肝”的醫(yī)著是答案：(C)A:《素問·五常政大論》B:《素問·脈要精微論》C:《素問·至真要大論》D:《金匱要略》E:《諸病源候論》

單選題A15.氣血虧虛型顫證的方藥是答案：(B)A:導痰湯合羚角鉤藤湯B:人參養(yǎng)榮湯C:地黃飲子D:天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風湯E:龜鹿二仙膏

單選題A16.顫證的病位在答案：(B)A:肌肉B:筋脈C:肝D:腎E:脾

單選題A27.賈某，男，65歲。頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長，大便溏，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉遲無力。證屬答案：(A)A:陽氣虛衰證B:髓海不足證C:氣血虧虛證D:痰熱風動證E:風陽內(nèi)動證

單選題A28.患者，男，67歲。頭搖不止，肢麻震顫，頭暈目眩，胸脘痞悶，口苦，舌體胖大，有齒痕，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，證屬答案：(C)A:陽氣虛衰證B:氣血虧虛證C:痰熱風動證D:髓海不足證E:風陽內(nèi)動證

多選題9.下列臨床表現(xiàn)中，屬顫證風陽內(nèi)動證型的是答案：(ABD)A:肢體顫動粗大，程度較重，不能自制B:頭暈耳鳴，面赤煩躁，易激動C:口苦口黏，甚則口吐痰涎D:口苦而干，語言遲緩不清E:畏寒肢冷，四肢麻木

多選題10.顫證常見證型答案：(ABCD)A:風陽內(nèi)動B:痰熱風動C:氣血虧虛D:陽氣虛衰

多選題11.劉某，女，38歲。近1周頭搖不止，頭暈目眩，胸脘痞悶，口黏，舌體胖大，有齒痕，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療宜選用答案：(AC)A:導痰湯B:半夏白術天麻湯C:羚角鉤藤湯D:滌痰湯E:二陳湯

多選題12.下列是顫證的證治分類的有答案：(ABCE)A:風陽內(nèi)動證B:氣血虧虛證C:痰熱風動證D:陰虛生風證E:陽氣虛衰證

多選題13.顫證的病理因素主要有答案：(ABCE)A:風B:火C:痰D:氣E:瘀

多選題14.顫證的特征性癥狀為答案：(AB)A:肢體顫抖B:頭搖震顫C:項背強直D:肢體痿軟E:口眼歪斜

名詞解釋題15.顫證答案：(顫證是以頭部或肢體搖動、顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動或手足微顫，重者可見頭部振搖、肢體顫動不止，甚則肢節(jié)拘急、失去生活自理能力。)

簡答題16.顫證與瘛疭的鑒別診斷。答案：(顫證表現(xiàn)為頭部及肢體顫抖、搖動、不能自制，甚者顫動不止、四肢強急，常伴動作笨拙、活動減少、多汗流涎、語言緩慢不清、煩躁不寐、神識呆滯等癥狀。其多發(fā)生于中老年人，一般呈隱匿起病，逐漸加重，不能自行緩解，部分患者發(fā)病與情志有關，或繼發(fā)與腦部病變。而瘛疭即抽搐，多見于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作，抽搐多呈持續(xù)性，有時伴短陣性間歇，手足屈伸牽引，弛縱交替，部分患者可有發(fā)熱、兩目上視、神昏等癥狀，結(jié)合病史分析，二者不難鑒別。)

簡答題17.患者，男，78歲。頭搖肢顫2年半有余。現(xiàn)頭搖肢顫，較前加重，伴神疲乏力，氣短懶言，頭暈心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脈沉細。《br/》請寫出：中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、代表方。答案：(中醫(yī)診斷：顫證；辨證分型：陽氣虛衰證。年老體衰且病久，易陽氣不足。根據(jù)臨床表現(xiàn)特點，患者頭搖肢顫，氣短懶言，頭暈心悸，自汗，大小便失控，故診斷為顫證陽氣虛衰型，舌淡胖，苔薄白，脈沉細皆為顫證陽氣虛衰的佐證。治則治法：補腎助陽，溫煦經(jīng)脈。代表方：地黃飲子。熟地黃30g，巴戟天21g，山茱萸15g，肉蓯蓉9g，石斛30g，炮附子9g，五味子12g，官桂6g，白茯苓30g，麥門冬30g，石菖蒲21g，遠志15g，薄荷6g，生姜6片，大棗（掰）3枚。)

簡答題18.顫證的治療原則。答案：(本病的初期，本虛之象并不明顯，常見風火相煽、痰熱壅阻之標實證，治療當以清熱、化痰、息風為主；病程較長，年老體弱，其肝腎虧虛、氣血不足等本虛之象逐漸突出，治療當以滋補肝腎、益氣養(yǎng)血、調(diào)補陰陽為主，兼以息風通絡。由于本病多發(fā)于中老年人，常在本虛的基礎上導致標實，因此，治療更應重視補益肝腎，治病求本。顫證屬于“風病”范疇，臨床對各證候的治療均可在辨證的基礎上配合息風之法，而清熱、平肝、滋陰、潛陽等也常與息風相伍。常用的藥物有鉤藤、白蒺藜、天麻、珍珠母、生龍骨、生牡蠣、全蝎、蜈蚣、白僵蠶等。其中蟲類藥不但息風定顫，且有搜風通絡之功。正如葉天士所言：“久病邪正混處其間，草木不能見效，當以蟲蟻疏通逐邪。”)

簡答題19.顫證的辨證要點。答案：(辨清標本虛實：本病為本虛標實。肝腎陰虛、氣血不足為病之本，屬虛；風、火