婦產科主治醫師-生殖內分泌疾病(二)-2(總分50,考試時間90分鐘)A1/A2型題1.可能引起閉經的疾病不包括以下哪種A.垂體泌乳素瘤B.甲亢C.胰島素抵抗綜合征D.腎上腺皮質功能亢進E.甲狀旁腺功能亢進2.患者，女，32歲，閉經3年，以往月經稀發，每3?4個月1次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗(-)，雌激素試驗(+)，血清FSH值升高。B超示：子宮前位正常大小，應考慮診斷為A.垂體性閉經B.丘腦性閉經C.子宮性閉經D.卵巢性閉經E.其他內分泌疾病所致閉經3.導致無排卵型功血的原因是A.雌激素和GnRH撤退引起的子宮出血B.孕激素和促性腺激素撤退，使子宮內膜壞死脫落出血C雌激素和孕激素撤退，使子宮內膜壞死脫落出血D.單一雌激素刺激而無孕酮對抗而引起的撤退性出血E.單一孕激素刺激而無雌激素對抗而引起的撤退性出血.繼發性閉經伴溢乳，可能的原因不包括以下哪項A.催乳激素腺瘤B.多囊卵巢綜合征C高催乳素血癥D.長期口服避孕藥E.長期口服氯丙嗪

.持續的雌激素作用而無孕激素拮抗，可能會導致以下幾種子宮內膜病理改變除外A.增生期子宮內膜B.子宮內膜簡單性增生過長C子宮內膜不典型增生過長D.子宮內膜復雜性增生過長E.子宮內膜炎.患者，女，49歲，近1年月經周期縮短，經期延長，此次經量多且持續10日，檢查子宮稍大、稍軟。本例止血措施應選擇A.給予大劑量丙酸睪酮B.給予大劑量己烯雌酚C.給予大劑量黃體酮D.給予氨甲苯酸E.立即行刮宮術.更年期功血治療首選A.人工合成孕激素.足量止血藥C大劑量雌激素D.中藥E.分段診刮術8.患者，女，35歲，結婚3年未孕，月經周期3?4/24?25天，經量正常，婦科檢查：子宮正常大小，附件(-),月經來潮6小時診刮結果為部分內膜分泌反應正常，部分分泌反應不良，本病例最可能的診斷是A.子宮內膜脫落不全.無排卵型功能失調性子宮出血C黃體功能不全D.正常月經E.子宮內結核.雌激素替代治療的絕對禁忌證不包括A.血栓性靜脈炎B.不明原因子宮出血C.卵巢腫瘤D.妊娠E.膽囊疾病

10.對于排卵型功血，下述哪項是不恰當的A.排卵型功血基礎體溫雙相B.卵泡期E2、FSH減少，LH峰值不高，排卵后黃體發育不佳，而發生排卵型功血C在青春期性軸發育尚不健全，更年期卵巢功能開始衰退時很少發生排卵型功血D.子宮內膜表現為腺體分泌不足或不規則脫落E.性成熟期不會發生排卵型功血.閉經患者雌激素試驗陰性表示病變在A.垂體B.卵巢C.丘腦下部D.子宮E.腎上腺.閉經時孕激素試驗陽性不能說明A.生殖道通暢B.下丘腦-垂體-卵巢軸正常C.有排卵障礙D.體內有一定雌激素水平E.子宮內膜有功能13.關于子宮性閉經，正確的是A.基礎體溫呈單相型B.孕激素試驗陽性C.雌激素試驗陽性D.陰道脫落細胞檢查無周期性變化E.子宮無功能性內膜14.多囊卵巢綜合征的特征不包括A.血睪酮水平增高B.血LH水平升高C.BMI明顯增高D.血胰島素水平升高E.血FSH顯著升高.治療卵巢性閉經可采取下列哪項措施A.雌激素

B.藥物刮宮術C診斷性刮宮術D.克羅米芬E.大量止血藥物.閉經患者雌、孕激素序貫試驗陽性，垂體興奮試驗陽性，此結果提示病變部位在A.垂體B.卵巢C.子宮D.下丘腦E.大腦皮質.原發性閉經，孕激素試驗未引起子宮出血，再給予雌激素-孕酮序貫療法也未引起出血，此現象提示功能異常的部位在A.腎上腺B.垂體C.丘腦下部D.卵巢E.子宮18.診斷多囊卵巢綜合征患者應于何時查血生殖激素A.月經第22天B.月經中期C.月經第13天D.月經第10天E.月經來潮3?5天，或閉經期B超示無優勢卵泡時19.子宮分段診刮時，恰當的操作是A.必須首先探測宮腔B.必須進行全面的刮宮，以徹底止血C為防止惡性腫瘤播散，取夠組織后停止刮宮D.先刮宮腔下段，再刮上段，分別送病理E.選擇可疑惡變的內膜組織送病理檢查20.功能性出血促排卵治療不用A.氯米芬（克羅米芬）B.人絨毛膜促性腺激素C人絕經期促性腺激素

D.甲羥孕酮(安宮黃體酮)E.促性腺激素釋放激素21.患者，女，30歲，兩年前足月自娩，產后因大量出血發生失血性休克，繼發閉經伴乏力就診，使用內分泌藥物治療，結果如下：雌、孕激素序貫治療后有子宮出血；給促卵泡成熟素(hMG)，宮頸黏液量增加，但未出現子宮出血；給LHRH進行垂體興奮試驗，注射后30分鐘血LH不增高。其閉經原因系哪個部位發生異常A.垂體后葉B.垂體前葉C.丘腦下部D.卵巢E.子宮22.患者，女，45歲，不規律陰道出血一年，表現為月經周期長短不一，出血量時多時少，血紅蛋白100g/L,婦科檢查：子宮正常大小，雙附件(-),應考慮以下哪種治療方法A.全子宮切除術B.口服避孕藥C.診斷性刮宮D.雌激素治療E.前列腺素合成酶抑制23.對于無排卵性功血的病理表現，下列哪項是不恰當的A.表現為內膜纖溶活性增生B.表現為雌激素撤退型出血C.表現為雌激素突破型出血D.由于卵巢功能衰退，無排卵E.多數是伴高血壓，全身凝血功能不佳24.患者，女，30歲，結婚4年未孕，月經稀發，測基礎體溫呈單相型，在月經來潮前5天取宮頸黏液檢查，其檢查結果應是A.典型羊齒狀結晶B.不典型橢圓體C.典型橢圓體D.無結晶形成E.非典型羊齒狀結晶與橢圓體共存.克羅米酚適用于A.GnRH分泌不足患者

B.卵巢衰竭引起的排卵障礙C.內源性雌激素缺乏的排卵障礙D.垂體血管閉塞的排卵障礙患者E.有一定雌激素水平的排卵障礙.關于腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征，下列描述不正確的是A.卵巢包膜下見多個卵泡B.包膜增厚呈珍珠色C卵巢體積增大D.卵巢表面血管增多呈網狀E.卵巢表面有切跡27.患者，女，49歲，月經增多，周期縮短，經期延長，子宮正常大小，雙附件(-),口服甲基睪丸素治療無效，此次月經量極多，面色蒼白，本例應采取的治療措施是A.大劑量雄激素B.大劑量孕激素C大劑量雌激素D.用抗纖溶藥物止血E.診斷性刮宮28.關于多囊卵巢綜合征，下列哪項是錯誤的A.長期高雌激素影響B.體內FSH無峰值呈持續高水平C.體內LH呈持續高水平也不出現峰值D.持續LH分泌可引起腎上腺分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素過多，持續性無排卵29.患者，女，40歲，閉經2年余，考慮為子宮性閉經，應首選哪項輔助檢查方法A.肌注黃體酮20mg連用3?5天B.測血中FSH及LH值C行陰道脫落細胞檢查D.靜注LH-RH10011gE.口服妊馬雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羥孕酮6mg30.下列疾病中同繼發性閉經關系最密切的是A.席漢綜合征B.睪丸女性化

C.單純卵巢發育不全D.尿崩癥E.Turner綜合征31.患者，女，18歲，繼發閉經8個月，雌激素試驗(+),血FSH、LH均低，垂體興奮試驗注射后45分鐘LH值增高3倍，此患者的閉經原因是A.神經性厭食B.卵巢功能早衰C.Turner綜合征D.甲狀腺功能低下E.結核性子宮內膜炎.有關卵巢激素，下述哪項是錯誤的A.孕二醇是孕酮的主要代謝產物B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產物D.雌激素是由卵泡內膜細胞與顆粒細胞協同產生E.孕激素在血內呈游離狀態.關于卵泡的生長與發育哪項是錯誤的A.卵丘內含有卵細胞B.新生兒有10萬個原始卵泡，一生中只有400?500個發育成熟C.顆粒細胞分泌黏多糖在卵泡周圍形成透明帶D.卵母細胞周圍的顆粒細胞組成放射冠E.原始卵泡包含1個卵母細胞與周圍一層梭形細胞.對閉經患者進行孕激素試驗，下列說法中正確的是A.孕激素試驗陰性應行垂體興奮試驗B.孕激素試驗陰性首先應除外妊娠C.孕激素試驗陰性則行雌-孕激素續貫試驗，后者陽性表明為子宮性閉經D.孕激素試驗陰性證明生殖道通暢E.孕激素試驗陰性表明體內有一定雌激素水平35.對于黃體發育不全，下列哪項說法不恰當A.基礎體溫雙相型B.經前診刮：子宮內膜分泌反應不良C.月經周期縮短，往往伴不育D.黃體期短，約10天左右

E.經前查宮頸黏液見羊齒狀結晶36.下列何種情況下，患者應進行垂體興奮試驗，以區別病變是在垂體或在丘腦下部A.FSH正常，LH降低FSH正常，LH升高FSH升高，LH正常FSH、LH均降低FSH、LH均升高37.患者，女，34歲，孕1產0,既往月經規律，但近1年來月經周期紊亂，經期持續時間延長，經量不多，伴經期腹痛，末次月經19天至今未凈，以下哪項診斷可能性最小A.子宮肌瘤B.無排卵型功血C.排卵型功血D.異位妊娠E.宮內膜炎38.患者，女，28歲，閉經2年，雌、孕激素試驗陽性，血FSH升高，雌激素降低，此患者閉經原因為A.神經性厭食B.卵巢早衰C.垂體腺瘤手術后D.結核性子宮內膜炎E.腎上腺皮質腺增生39.關于孕激素試驗，下列說法不恰當的是A.孕激素試驗陰性不可排除子宮性閉經B.孕激素試驗陰性說明體內雌激素水平較低C.孕激素試驗陽性說明體內有一定雌激素水平D.孕激素試驗陽性可排除子宮性閉經E.方法為肌注黃體酮20mg,每日1次，連續5日，停藥觀察陰道流血40.關于正常卵巢周期變化，哪項是錯誤的A.排卵后7?8天黃體發育達高峰B.卵泡內膜細胞在排卵后變為卵泡膜黃體細胞C.臨近青春期原始卵泡開始發育D.卵子受精后，黃體繼續發育成為妊娠黃體

E.一般黃體壽命為16?18天.關于下丘腦閉經的病因，下列說法錯誤的是A.嚴重營養不良B.多囊卵巢綜合征C.神經性厭食D.席漢綜合征E.精神緊張性閉經.對于功能性出血的手術治療，下列哪項不恰當A.子宮切除術可以用于治療功血B.分段診刮的目的是止血，排除宮腔內器質性病變C青春期功血禁止刮宮D.更年期功血激素治療前應常規刮宮E.病理診斷為子宮內膜不典型增生時，可行子宮內膜去除術43.關于功血時用性激素止血，下列說法哪項恰當A.雌激素可用于黃體萎縮不全B.內膜增生過長可采用孕激素C.更年期止血需用雌激素D.無排卵型功血萎縮型內膜不可用雌激素E.無排卵型功血可用氯米芬（克羅米芬）止血44.患者，女，29歲，停經56天后陰道出血10天，檢查：子宮正常大小，質軟，宮頸黏液見典型羊齒狀結晶，應診斷為A.異位妊娠B.卵巢性閉經C.先兆流產D.無排卵型功血E.黃體萎縮不全所致的出血45.不用于多囊卵巢綜合征治療的是A.口服二甲雙胍B.口服安體舒通C.雌孕激素序貫治療口服克羅米芬促排卵口服甲狀腺素片

46.大劑量雌激素治療功血的作用在于A.促排卵糾正出血B.藥物性刮宮C.促使子宮內膜生長修復D.反饋抑制子宮內膜生長E.減少子宮血流47.關于孕激素試驗陰性的閉經患者，下列診斷正確的是A.首先應除外妊娠B.說明生殖道通暢C.繼之做雌激素試驗，陽性者表示子宮性閉經D.繼之行垂體興奮試驗E.體內有一定雌激素水平48.患者，女，25歲，已婚，有功血史，此次停經3個月后，陰道持續出血4天，內診子宮正常大小，雙側附件(-),血HCG正常，宜選擇下列哪項方案A.診斷性刮宮B.口服避孕藥C.孕激素藥物刮宮D.后穹隆穿刺E.雄激素止血49.關于圍絕經期的說