［模擬］臨床執業醫師模擬156

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

下列人員中一定不能予以醫師執業注冊的是

A.受行政處罰，自處罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

B.受過刑事處罰的

C.不具有完全民事行為能力的

D.受過吊銷醫師執業證書行政處罰的

E.受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿

2年但不滿3年的

參考答案：C

答案解析：

見《執業醫師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：（一）不具有完全民

事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不

滿2年的；（三）受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之

日止不滿2年的；（四）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業

務的其他情形的。［命題規律］考察“不予醫師執業注冊的情形”。重點掌握。

第2題：

下列各項中，不屬于法律中規定的孕產期保健服務內容的為

A.孕婦、產婦保健

B.母嬰保健指導

C.孕婦職業衛生保健

D.胎兒保健

E.新生兒保健

參考答案：C

答案解析：

見《母嬰保健法》第十四條：孕產期保健服務包括下列內容：（一）母嬰保健指

導……（二）孕婦、產婦保健……（三）胎兒保健（四）新生兒保健……［命題規律］

考察“孕產期保健服務的內容”。必須掌握。［知識拓展］第十九條依照本法規

定施行終止妊娠或者結扎手術，應當經本人同意，并簽署意見。本人無行為能力

的，應當經其監護人同意；并簽署意見，依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手

術的，接受免費服務。

第3題：

醫療事故構成要件的主觀方面是

A.間接故意

B.直接故意

1

C.過失

D.意外事件

E.正當防衛

參考答案：C

答案解析：

見《醫療事故處理條例》第二條“醫療事故”的定義，醫療事故的主觀方面應為

“過失”，過失又包括疏忽大意的過失和過于自信的過失，“直接故意”和“間

接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構成要件。在意外事件中，醫護人員主觀

方面不存在過錯（故意和過失統稱過錯），所以不構成醫療事故，也不構成犯罪。

［命題規律］考察“醫療事故的構成要件的主觀方面”。重點掌握。

第4題：

根據《獻血法》的規定，血站對獻血者每次采集的血液量為

A.100ml

B.150ml

C.300ml

D.200ml

E.400ml

參考答案：D

答案解析：

血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過400ml。［命題規律］

考察“《獻血法》規定的對獻血者每次的采血量”。重點掌握。［錯誤陷阱］2

次采集間隔期不少于6個月。

第5題：

《醫療機構管理條例》要求醫療機構必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了

A.診療科目

B.醫療機構執業許可證

C.診療醫生

D.收費標準

E.診療時間

參考答案：C

答案解析：

醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛

于明顯處所。［命題規律］考察“醫療機構需要懸掛于明顯處所的資料”。重點

掌握。

第6題：

《藥品管理法》對醫療機構配制的制劑有一系列規定，不符合上述規定的是

A.應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種

B.可以部分在市場銷售

2

C.憑醫師處方在本醫療機構使用

D.必須按照規定進行質量檢驗

E.不得在市場銷售

參考答案：B

答案解析：

醫療機構配制的制劑，應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經

所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準后方可配制。配制的

制劑必須按照規定進行質量檢驗，合格的，憑醫師處方在本醫療機構使用。特殊

情況下，經國務院或者省、自治區、直轄市人民政府的藥品監督管理部門批準，

醫療機構配制的制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用。醫療機構配制的制劑

不得在市場銷售。［命題規律］考察“《藥品管理法》中關于醫療機構配置制劑

的相關規定”。必須掌握。

第7題：

具有高等學校醫學專科學歷，參加執業助理醫師資格考試，至少應在醫療、預防、

保健機構中試用期滿

A.6個月

B.1年

C.2年

D.18個月

E.3年

參考答案：B

答案解析：

見《執業醫師法》第十條：具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專

業學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿1年的，可以

參加執業助理醫師資格考試。［命題規律］考察“參加執業助理醫師考試的條

件”。重點掌握。

第8題：

醫療機構在醫療衛生技術工作中對非衛生技術人員

A.盡量不用

B.可以使用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

E.一些特殊科室可以使用

參考答案：C

答案解析：

醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。［命題規律］考察

“醫療機構執業中關于使用衛生技術人員的法律規定”。重點掌握。

第9題:

3

環境污染物對人體的毒副作用，主要取決于人體對污染物的

A.攝入量

B.蓄積量

C.吸收量

D.中毒量

E.耐受量

參考答案：C

答案解析：

吸收的概念是指該物質已進入血液中。如果僅停留在消化道或呼吸道內，不能稱

為吸收。污染物只有進入血液后，才能在體內產生毒性作用。所以應該是取決于

吸收量。攝入量是指進入消化道或呼吸道的量。［命題規律］考察“化學物對人

體健康影響的決定因素”。必須掌握。

第10題：

蔬菜水果含下列豐富的維生素和無機鹽，除外

A.維生素C

B.胡蘿卜素

C.維生素B1

D.維生素B2

E.維生素D

參考答案：E

答案解析：

維生素D屬脂溶性維生素，主要來自魚類、肝、蛋和奶等食物。［命題規律］考

察“維生素的食物來源”。必須掌握。［錯誤陷阱］題干的“除外”容易誤讀。

第11題：

環境污染物進入人體的主要途徑是

A.鼻腔、口腔和眼

B.皮膚、黏膜和結膜

C.呼吸道、消化道和皮膚

D.血液、唾液和淋巴液

E.腮腺、淋巴腺和扁桃體

參考答案：C

答案解析：

呼吸道、消化道和皮膚是環境污染物進入人體的主要三大途徑。［命題規律］考

察“環境污染物進入人體途徑”，重點掌握。

第12題：

窒息性氣體的主要致病環節是

A.缺氧

B.呼吸困難

4

C.刺激

D.昏迷

E.變性血紅蛋白

參考答案：A

答案解析：

在窒息性氣體中，單純性窒息性氣體，如二氧化碳的存在，使空氣中氧含量相對

降低，引起肺內氧分壓下降，隨后動脈血氧分壓也降低，導致機體缺氧；化學性

窒息性氣體，如一氧化碳與血紅蛋白（Hb）結合生成Hb-CO,使Hb失去攜氧功能,

導致機體缺氧。［命題規律］考察“窒息性氣體毒作用特點”。必須掌握。

第13題:

評價食物蛋白質營養價值的主要依據是

A.蛋白質的表觀消化率

B.蛋白質的含量

C.蛋白質的真消化率

D.蛋白質的生物利用率

E.氮平衡試驗

參考答案：D

答案解析：

蛋白質的生物利用率的高低是評價食物蛋白質營養價值的主要依據。［命題規律］

考察“蛋白質營養價值評價”。重點掌握。

第14題：

下列何種食物中含必需脂肪酸量最多

A.豬油

B.牛油

C.奶油

D.羊油

E.植物油（除椰子油）

參考答案：E

答案解析：

脂類包括中性脂肪和類脂。多不飽和脂肪酸中的亞油酸在體內不能合成，必須由

食物供給，故稱必需脂肪酸。植物油中含量最高（椰子油除外）。［命題規律］考

察“脂類的營養價值與必需脂肪酸”。重點掌握。

第15題:

環境致癌因素主要有

A.化學性、物理性和生物性因素

B.工業性、生活性和醫源性因素

C.噪聲、電離輻射和非電離輻射

D.工業毒物、工業粉塵和生活粉塵

5

E.工業毒物、工業廢水和工業粉塵

參考答案：A

答案解析：

估計80%?90%的人類癌癥與環境因素有關。其中主要是化學因素，占80%~85%?

［命題規律］考察“環境致癌因素”。必須掌握。

第16題:

下列哪種因素，不利于鈣吸收

A.乳糖

B.維生素D

C.酸性條件

D.脂肪酸

E.氨基酸

參考答案：D

答案解析：

鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。而

維生素D、乳糖、蛋白質可促進鈣的吸收。［命題規律］考察“鈣的吸收和利用”。

重點掌握。

第17題:

標準誤越大，表示此次抽樣得到的樣本均數

A.可靠程度越大

B.系統誤差越大

C.抽樣誤差越大

D.可比性越差

E.變量值的離散程度越大

參考答案：C

答案解析：

標準誤是表示均數抽樣誤差的指標，標準誤大抽樣誤差大。用標準誤大的樣本均

數估計總體均數不可靠。［命題規律］考察”均數的抽樣誤差”。重點掌握。［錯

誤陷阱］用標準誤大的樣本均數估計總體均數不可靠。

第18題：

病人的自主權在下列哪種情況下有效

A.患精神疾病時

B.對他人生命造成威脅時

C.自殺時

D.與其他病人的利益沖突時

E.以上都不是

參考答案：E

6

答案解析:

第19題:

下列關于良心的作用中，恰當的是

A.行為中的評價

B.行為后的評價

C.行為后的監督

D.行為前的監督

E.行為中的選擇

參考答案：B

答案解析：

第20題:

下列關于保密的說法中，不正確的是

A.醫務人員不有意探聽病人的隱私

B.對他人和社會有害的醫療秘密不屬于保密的范圍

C.只有在病人提出保密要求的情況下，醫師應為患者的病史等保密

D.它是醫學倫理學中最有生命力的醫德范疇

E.它是醫學倫理學中最古老的醫德范疇

參考答案：C

答案解析：

醫療保密是醫務人員的一個責任，不能依據患者是否提出保密的要求與否來決定

是否為患者保密。［命題規律］考察“保密的內容”。重點掌握。［知識拓展］保

守醫療秘密一般包括兩方面的內容。1.為病人保密。詢問病史、查體

從疾病診斷的需要出發，不有意探聽病人的隱私；不泄露在診療中知曉的病人的

隱私。2.對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預后，應對

病人保密。

第21題：

關于醫患關系的性質，不正確的是

A.醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系

B.醫患關系是建立在信賴基礎上的特殊人際關系

C.醫患關系是同志式的平等關系

D.醫患關系雙方因為醫生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的

人際關系

E.醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系

參考答案：D

答案解析：

要掌握醫患關系性質的定位。對信托關系的強調在國內仍然是能達成共識的。隨

7

著外部環境的變化，對醫患關系中醫生的道德要求也越來越高。［命題規律］考

察“醫患關系”。必須掌握。［知識拓展］1.醫患關系是契約關系

2.醫患關系是信托關系

第22題:

關于醫患關系，不正確的是

A.隨著技術的進步，醫患關系在很大程度上被物化了

B.醫患關系的物化必然割裂了醫生和患者的情感

C.醫患關系的法制化趨勢對醫生的職業道德提出了越來越高的要求

D.醫患關系已從傳統的道德調整向道德調整和法律規范的過渡

E.醫患之間的不協調的出現和增加在一定程度上說明了醫患關系的民主化

趨勢

參考答案：B

答案解析：

第23題:

關于恰當處理醫務人員之間關系的意義，不正確的是

A.有利于醫學事業的發展

B.有利于為患者提供高質量的服務

C.有利于建立和諧的醫患關系

D.有利于醫院整體的發展

E.有利于醫務人員團結起來

參考答案：E

答案解析：

第24題：

治療需要獲得病人的知情同意，其實質體現的是

A.尊重病人的自主性

B.尊重病人的所有決定

C.有利于病人的基本原則

D.不傷害病人的基本原則

E.維護良好的醫患關系

參考答案：A

答案解析：

知情同意雖然不是基本原則，但它的重要性不亞于基本原則。在臨床和科研中，

如果把知情同意做好，自然就會建立和諧的醫患關系，自然就會減少糾紛，其實

也能預防糾紛。［命題規律］考察“醫學倫理學基本原則”。重點掌握。

第25題:

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維護受試者的利益，不正確的是

A.實驗中有專家參與或指導

B.以動物實驗為基礎

C.對受試者做到知情同意

D.實驗中若出現嚴重的可能危害受試者利益的情況發生，在不影響實驗繼續

的前提下，要立即采取措施以減輕對受試者的傷害

E.實驗中若出現嚴重危害受試者利益的情況發生，要馬上終止實驗

參考答案：D

答案解析：

需注意倫理委員會是審查研究是否符合倫理學的要求的一個組織，它決定某個研

究是否可以進行。倫理學審查是在實驗開始之前。國際文獻包括《紐倫堡法典》

和《赫爾辛基宣言》等。前者是第一個國際文獻，后者是最重要的一個。［命題

規律］考察“臨床研究的倫理學問題”。必須掌握。［錯誤陷阱］題干的“除外”

容易誤讀。

第26題:

關于醫學倫理學的基本范疇恰當的是

A.醫學倫理學的基本范疇就是醫務人員的情感和良心

B.醫學倫理學的基本范疇就是醫務人員的權利和義務

C.醫學倫理學的基本范疇就是醫學倫理學的基本概念

D.醫學倫理學的基本范疇實質就是基本規范

E.醫學倫理學的基本范疇就是醫務人員行為的基本標準

參考答案：C

答案解析：

基本范疇，是代表一個學科區分于其他學科的基本概念。［命題規律］考察“醫

學倫理學基本范疇”。必須掌握。

第27題:

與心身疾病的診斷無關的為

A.器質性病變的臨床特點

B.有明確的心理社會因素參與發病

C.單純生物醫學措施療效甚微

D.排除神經癥和精神病

E.由某種軀體疾病引發心理障礙

參考答案：E

答案解析：

心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學的方法與

原則，后者依靠心理檢查，常用會談法和心理測查法：心理診斷涉及的心理方面

包括病人的人格，病人當前的心理（情緒）狀態，致病的心理社會因素（生活事件、

心理沖突或挫折等）。［命題規律］考察“心身疾病的診斷”。必須掌握。

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第28題:

情緒情感的作用表述不恰當的是

A.消極的情緒情感會影響工作效率

B.積極的情緒情感有助于工作效率的提高

C.只有在身心放松的狀態下才能發揮最佳工作效率

D.情緒是心身聯系的紐帶，臨床上許多常見病都與不良情緒有關

E.人際情感一旦形成就不易改變

參考答案：C

答案解析：

表現在3個方面；學習工作效率、身心健康和人際交往。研究表明適度的焦慮能

發揮人的最高學習效率，因為適當的緊張情緒狀態往往可以維持人們對任務的興

趣和警覺，有利于工作效率的提高，認為只有在身心放松狀態下才能發揮最高效

率的觀點是不科學的。人際情感是在人際交往中與彼此的需要是否獲得滿足相聯

系的內心體驗。一旦形成或產生就具有穩定持久的特點，直接影響和反映人與人

交往關系的親近程度。［命題規律］考察“情緒的作用嚴。重點掌握。

第29題:

醫學心理學的研究范圍包括

A.腦與行為的關系

B.心身關系

C.醫患關系

D.心理障礙

E.以上都是

參考答案：E

答案解析：

醫學心理學研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互轉化過程中所起的作

用，因此涉及范圍較廣，包含了一些分支領域、學科交叉或相關領域。［命題規

律］考察“醫學心理學的研究對象和任務”。重點掌握。

第30題:

醫學心理學的研究方法恰當的觀點是

A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

C.實驗法區別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實驗法的數據資料收集需要觀察獲得

E.以上均正確

參考答案：E

答案解析：

醫學心理學的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調查法、測驗法、個案

法，相關法和實驗法。本題側重考查觀察法和實驗法的聯系和區別。觀察法通常

是狹義的觀察法，一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記

10

錄，實驗法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測量和記錄個體行

為，在具體操作中需要運用狹義觀察法的技術。［命題規律］考察“醫學心理學

的研究方法”。必須掌握。

第31題：

馬斯洛認為需要的最高層次為

A.歸屬與愛

B.自我實現

C.安全

D.尊重

E.生理

參考答案：B

答案解析：

馬斯洛的需要層次論由低級到高級依次為：生理的需要（空氣、食物、水、性等）、

安全的需要（回避危險和恐懼等）、歸屬和愛的需要（社交、歸屬、愛等）、尊重

的需要（成就、權利、名譽等）、自我實現的需要（理想、抱負等）。［命題規律］考

察“需要層次論的內容”。重點

第32題:

心理健康標準不包括

A.人格健全

B.身體健康

C.行為和生活方式健康

D.情緒樂觀穩定

E.智力正常

參考答案：B

答案解析：

不同學者對心理健康的標準表述不盡相同，但一般不包括身體健康。［命題規律］

考察“心理健康標準”。必須掌握。

第33題:

心理測驗應遵循的原則是

A.自強、自立、自省

B.真誠、中立、回避

C.信度、效度、常模

D.標準化、保密性、客觀性

E.自主性、學習性、時效性

參考答案：D

答案解析：

標準化、保密性、客觀性是心理測驗的三原則。［命題規律］考察“心理測驗的

原則”。必須掌握。

11

第34題：

性格的特征不包括

A.意志特征

B.對現實的態度

C.情緒特征

D.應激特征

E.智力特征

參考答案：D

答案解析：

性格是十分復雜的心理現象，包括各個不同側面，具有各種不同的性格特征。［命

題規律］考察“性格的特征”。重點掌握。［錯誤陷阱］一般可以從對現實的態

度、智力特征、情緒特征和意志特征幾個方面去理解。

第35題:

醫患關系中的“患”是指

A.就診病人

B.病人親屬

C.到醫院進行咨詢的人

D.做體檢的健康人

E.以上都是

參考答案：E

答案解析：

醫患關系是維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，在廣義上是以醫生為中

心的群體與病人為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關

系，“患”首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領導，其次是包括身

體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預防措施的人。［命

題規律］考察“醫患關系的概念”。必須掌握。

第36題:

乳糖操縱子中I基因編碼產物是

A.乙酰基轉移酶

B.透酶

C.B半乳糖甘酶

D.一種阻遏蛋白

E.一種激活蛋白

參考答案：D

答案解析：

I基因編碼一種阻遏蛋白，它與操縱序列0結合，從而阻遏操縱子于關閉狀態。

［命題規律］考察“原核基因表達調控”。必須掌握。

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第37題：

在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

A.色氨酸

B.絲氨酸

C.天冬氨酸

D.精氨酸

E.苯丙氨酸

參考答案：A

答案解析：

色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰，但色氨酸的最強，苯

丙氨酸最弱，其他氨基酸在該處無吸收。［命題規律］考察“氨基酸結構”。必

須掌握。

第38題：

依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKA

B.PKC

C.受體型TPK

D.PKG

E.非受體型TPK

參考答案：A

答案解析：

PKA即cAMP依賴的蛋白激酶。［命題規律］考察“蛋白激酶A通路”。重點掌

握。

第39題:

具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

A.雌激素受體

B.乙酰膽堿受體

C.腎上腺素受體

D.甲狀腺素受體

E.表皮生長因子受體

參考答案：E

答案解析：

表皮因子受體屬于受體型TPKo雌激素和甲狀腺素受體為胞內受體，乙酰膽堿受

體和腎上腺素受體均屬PKA體系。［命題規律］考察“酪氨酸蛋白激酶通路”。

重點掌握。

第40題：

口票吟堿在體內分解的終產物是

A.尿酸

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B.黃口票吟

C.別喋吟醇

D.次黃噂吟

E.氨、C0（sub>2〈/sub>和有機酸

參考答案：A

答案解析：

腺喋吟、鳥喋吟可能轉變為黃喋吟，黃喋吟再經黃喋吟氧化酶催化生成尿酸，是

口票嶺的終產物。［命題規律］考察“喋吟核甘酸的分解代謝"。一般掌握。

第41題:

酶競爭性抑制劑的特點是

A.Km值不變,Vmax降低

B.Km值不變，Vmax增高

C.Km值降低，Vmax不變

D.Km值降低,Vmax降低

E.Km值增高，Vmax不變

參考答案：E

答案解析：

［a-

第42題:

下列關于己糖激酶敘述恰當的是

A.催化反應生成6-磷酸果糖

B.使葡萄糖活化以便參加反應

C.是酵解途徑的唯一的關鍵酶

D.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

E.它催化的反應基本上是可逆的

參考答案：B

答案解析：

葡萄糖經己糖激酶催化為6-磷酸葡萄糖參加各種代謝反應，并非催化生成6-磷

酸果糖。己糖激酶不能稱為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種（即己糖激酶

IV），不能以個別概全部。己糖激酶的催化反應基本上是不可逆的，所以它是酵

解的一個關鍵酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶T和丙酮酸激酶是另外的兩個

酵解關鍵酶。［命題規律］考察“糖酵解途徑”。重點掌握。

第43題：

下列關于酮體的描述不正確的是

A.包括乙酰乙酸、B-羥丁酸和丙酮

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B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的線粒體內生成

D.酮體是肝輸出能量的一種形式

E.酮體只能在肝外組織氧化

參考答案：B

答案解析：

體內脂肪大量動員時，脂肪酸B-氧化產生的乙酰CoA是合成酮體的原料。［命

題規律］考察“酮體的生成"。必須掌握，

第44題：

在酵解過程中催化產生還原型煙酰胺腺喋嶺二核甘酸(NADH)和消耗無機磷酸的

酶是

A.醛縮酶

B.烯醇化酶

C.乳酸脫氫酶

D.丙酮酸激酶

E.3-磷酸甘油醛脫氫酶

參考答案：E

答案解析：

第45題:

乳酸循環所需的NADH主要來自

A.三竣酸循環過程中產生的NADH

B.谷氨酸脫氫產生的NADH

C.脂酸B氧化過程中產生的NADH

D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH

E.磷酸戊糖途徑產生的還原型煙酰胺腺喋吟二核甘酸(NADPH)經轉氫生成的

NADH

參考答案：D

答案解析：

第46題:

DNA變性時其結構變化表現為

A.磷酸二酯鍵斷裂

B.N-C糖音鍵斷裂

C.戊糖內C-C鍵斷裂

D.堿基內C-C鍵斷裂

E.對應堿基間氫鍵斷裂

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參考答案：E

答案解析：

DNA變性指雙螺旋堿基間的氫鍵的斷開，是次級鍵的斷裂。［命題規律］考察

“DNA雙螺旋結構”。重點掌握。

第47題:

通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的堿基是

A.鳥喋吟

B.黃喋吟

C.尿喘咤

D.腺喋吟

E.胸腺喀咤

參考答案：B

答案解析：

黃喋吟是核甘酸代謝的中間產物，不是核酸（DNA和RNA）的組成成分。［命題規

律］考察“核酸的基本組成”。重點掌握。［錯誤陷阱］黃噂吟是核甘酸代謝的

中間產物。

第48題:

術后腹氣脹應選用

A.東葭若堿

B.阿托品

C.毒扁豆堿

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

參考答案：D

答案解析：

新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力，

可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿，

可用于手術后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發性室

上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。［命題規律］考

察“新斯的明的臨床應用”。必須掌握。

第49題:

嚴重肝功能不全的病人宜選用

A.潑尼松

B.可的松

C.潑尼松龍

D.醋酸可的松

E.氟輕松

參考答案：C

16

答案解析：

糖皮質激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出.劑量大或肝、腎功能不全者可使半

衰期延長。可的松和潑尼松在肝內分別轉化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，因

此嚴重肝功能不全的病人只適宜應用氫化可的松和潑尼松龍。［命題規律］考察

“糖皮質激素類藥物的臨床應用”。重點掌握。

第50題：

注射青霉素過敏引起的過敏性休克是

A.副作用

B.后遺效應

C.毒性反應

D.應激效應

E.變態反應

參考答案：E

答案解析：

亦稱超敏反應，常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關，與所

用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現可因人、

因藥物而異，從輕微的皮疹、發熱至造血系統抑制、肝腎功能損害、休克等。［命

題規律］考察“變態反應”。重點掌握。

第51題：

局麻藥的作用機制是

A.在神經膜內側阻斷K〈sup>+</sup>內流

B.在神經膜內側阻斷Na〈sup>+〈/sup>內流

C.在神經膜內側阻斷Cl〈sup>Y/sup〉內流

D.在神經膜內側阻斷Ca〈sup>2+〈/sup>內流

E.降低靜息膜電位

參考答案：

答案解析：

第52題：

在堿性尿液中弱堿性藥物

A.解離的多，再吸收多，排泄快

B.排泄速度不變

C.解離的多，再吸收少，排泄快

D.解離的少，再吸收多，排泄慢

E.解離的少，再吸收少，排泄快

參考答案：D

答案解析：

弱酸性藥物，在酸性體液中或弱堿性藥物在堿性體液中，藥物的非離子型部分較

17

多，較易轉運進入組織細胞。反之，弱酸性藥物在堿性體液或弱堿性藥物在酸性

體液中，則藥物離子型部分較多，難以進行分布。因此改變體液的pH可以明顯

影響藥物的跨膜轉運。臨床上當弱酸性藥物（如巴比妥類）過量中毒時，常堿化

血液和尿液，以加速藥物從腎臟排泄。［命題規律］考察“體液pH對藥物分布

的影響”。必須掌握。

第53題:

布洛芬主要用于治療

A.頭痛、牙痛

B.肌肉痛、神經痛

C.感冒發熱

D.痛經

E.風濕、類風濕關節炎

參考答案：E

答案解析：

布洛芬具有抗炎、解熱及鎮痛作用，主要用于治療風濕性及類風濕關節炎，也可

用于一般解熱鎮痛，主要特點是胃腸反應較輕，患者易耐受。［命題規律］考察

“布洛芬的臨床應用”。重點，掌握。

第54題:

與阿司匹林引起的反應無關的是

A.上腹不適、惡心、嘔吐

B.出血時間延長

C.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

D.尊麻疹

E.口干、出汗、心悸

參考答案：E

答案解析：

阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風濕治療則有以下不良反應：口服

對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可

抑制血小板聚集、延長出血時間；劑量過大時可出現頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力

減退等；偶見皮疹、尊麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克等過敏反應。病毒性

感染伴有發熱的兒童或青年服用后有發生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、

心悸等癥狀。［命題規律］考察“阿司匹林的不良反應”。必須掌握。

第55題：

長期用藥可發生耐受性和依賴性的是

A.苯妥英鈉

B.阿司匹林

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.卡馬西平

18

參考答案：C

答案解析：

地西泮及其他苯二氮類藥物治療指數大，毒性低。常見的副作用有頭暈、乏力和

嗜睡。大劑量可引起共濟失調、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長期大量服用

可產生耐受性和依賴性。久用突然停藥可引起戒斷現象，包括焦慮、失眠、震顫

甚至驚厥等精神癥狀。［命題規律］考察“地西泮的不良反應”。重點掌握。

第56題:

嗎啡鎮痛的作用機制是

A.阻斷大腦邊緣系統的阿片受體

B.激動中腦蓋前核的阿片受體

C.激動大腦邊緣系統的阿片受體

D.激動腦室導水管周圍灰質的阿片受體

E.阻斷腦室導水管周圍灰質的阿片受體

參考答案：D

答案解析：

嗎啡鎮痛作用為嗎啡與脊髓膠質區、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質的阿片受

體結合，模擬內源性阿片肽的作用，抑制P物質的釋放，干擾了痛覺沖動傳入中

樞而發揮鎮痛作用。［命題規律］考察“嗎啡鎮痛作用機制”。必須掌握。

第57題：

奧莢拉哇治療消化性潰瘍的機制是

A.抑制H⁺-K⁺~ATP酶，減少胃酸分泌

B.抑制H⁺-Na⁺-ATP酶，減少胃酸分泌

C.阻斷H<sub>2〈/sub〉受體，抑制胃酸分泌

D.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶減少胃酸分泌

E.阻斷H〈sub>l〈/sub>受體，抑制胃酸分泌

參考答案：

答案解析：

第58題:

用于病因性預防的首選抗瘧藥物是

A.伯氨喳

B.氯喳

C.乙胺嗦咤

D.乙叫丁醇

E.利福平

參考答案：C

答案解析：

19

常用的抗瘧藥分為三類:①主要用于控制癥狀的抗瘧藥有氯唾、奎寧和青蒿素等。

②主要用于控制復發和傳播的抗瘧藥有伯氨口奎。③主要用于病因性預防的為乙胺

喀咤，而且是首選藥，作用持久。服藥1次，預防作用可持續1周以上。［命題

規律］考察“抗瘧藥的臨床應用”。重點掌握。

第59題:

關于支原體的生物學性狀，不正確的是

A.無細胞壁

B.高度多形性

C.菌落呈油煎荷包蛋形

D.可通過細菌過濾器

E.有獨特生活周期

參考答案：E

答案解析：

支原體為無細胞壁、能在無生命培養基中生長的最小原核細胞型微生物。衣原體

有獨特生活周期。［命題規律］考察“支原體的生物學性狀”。必須掌握。

第60題：

與慢性胃炎、消化道潰瘍有密切關系的是

A.幽門螺桿菌

B.空腸彎曲菌

C.軍團菌

D.副溶血性弧菌

E.銅綠假單胞菌

參考答案：A

答案解析：

空腸彎曲菌是幼兒散發性急性腸炎的常見病原菌。副溶血性弧菌具有嗜鹽性，是

海產品類食物中毒的常見病原菌。軍團菌可引起軍團菌病，主要通過吸入帶菌的

氣溶膠感染，常在空調中檢出。銅綠假單胞菌也稱綠膿桿菌，常見于燒傷、化療

患者。［命題規律］考察“細菌所致疾病”。重點掌握。

第61題：

與無芽胞厭氧菌無關的是

A.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群

B.以內源性感染為主

C.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時有氣體

D.最常見的是脆弱類桿菌

E.有特定病型

參考答案：E

答案解析：

無芽胞厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導致

20

敗血癥。［命題規律］考察“無芽胞厭氧菌”。必須掌握。

第62題:

單純皰疹病毒(HSV)1型主要潛伏在

A.口唇皮膚與黏膜

B.三叉神經節

C.舐神經節

D.唾液腺

E.脊髓后根神經節

參考答案：B

答案解析：

HSVT潛伏于三叉神經節和頸上神經節，HSV-2潛伏于舐神經節。水痘-帶狀皰疹

病毒(VZV)潛伏于脊髓后根神經節。［命題規律］考察“皰疹病毒的潛伏部位”。

重點掌握。

第63題:

關于細菌L型，不正確的是

A.多為革蘭染色陰性

B.形態多樣

C.在低滲透壓環境中仍可存活

D.去除誘發因素后可回復為原菌

E.仍具有一定的致病力

參考答案：C

答案解析：

L型細菌為細胞壁缺陷型細菌，必須在高滲環境中生長。［命題規律］考察“L

型細菌”。必須掌握。

第64題:

與致病性無關的細菌合成代謝產物是

A.熱原質

B.侵襲性酶

C.外毒素

D.內毒素

E.細菌素

參考答案：E

答案解析：

在醫學上有重要意義的細菌合成代謝產物中，熱原質、毒素和侵襲性酶與細菌致

病性有關，抗生素、維生素與治療有關，色素用于細菌的鑒別，細菌素用于細菌

的分型。［命題規律］考察“與醫學有關的細菌合成代謝產物”。必須掌握。

第65題:

21

機體獲得人工主動免疫的方式是

A.通過母乳從母體獲得

B.通過胎盤從母體獲得

C.注射類毒素

D.注射抗毒素

E.注射丙種球蛋白

參考答案：C

答案解析：

接種疫苗、類毒素的人工主動免疫方式，主要用于預防。輸入抗毒素、各種免疫

球蛋白、細胞因子（干擾素、白細胞介素等）的人工被動免疫方式，可用于應急性

預防和治療。［命題規律］考察“特異性預防”。重點掌握。

第66題:

關于白喉棒狀桿菌，不正確的是

A.菌體一端或兩端可見異染顆粒

B.在亞硅酸鉀血瓊脂平板上生成黑色菌落

C.調查人群對白喉有無免疫力可進行錫克試驗

D.白喉毒素的產生與前噬菌體有關

E.白喉的特異性治療應早期足量使用類毒素

參考答案：E

答案解析：

異染顆粒是白喉棒狀桿菌的主要形態特征，有重要鑒別意義。白喉棒狀桿菌在呂

氏培養基上生長迅速，亞硅酸鉀血瓊脂平板為選擇培養基。利用Elek平板進行

毒力檢測。通過接種類毒素進行特異性預防，注射抗毒素進行緊急預防，白喉的

特異性治療應選擇早期足量使用抗毒素及抗生素。［命題規律］考察“白喉棒狀

桿菌”。重點掌握。

第67題:

脊髓灰質炎病毒的致病特點不包括

A.5歲以下幼兒易感

B.糞-口途徑傳播

C.多為隱性感染

D.易侵入中樞神經系統引起肢體痙攣

E.病后獲得牢固免疫

參考答案：D

答案解析：

90%的脊髓灰質炎病毒感染者表現為隱性感染，極少數感染者在2次病毒血癥后,

病毒侵犯脊髓前角運動神經細胞。導致弛緩性肢體麻痹，稱小兒麻痹癥。［命題

規律］考察“脊髓灰質炎病毒的致病特點”。重點掌握。

第68題:

22

與猩紅熱有關的主要致病物質是

A.M蛋白

B.透明質酸酶

C.鏈道酶

D.鏈激酶

E.致熱外毒素

參考答案：E

答案解析：

透明質酸酶、鏈激酶及鏈道酶等侵襲性酶與A群鏈球菌感染的易于擴散、膿汁稀

薄有關。M蛋白與風濕熱、急性腎小球腎炎等超敏反應性疾病有關。致熱外毒素

也稱紅疹毒素、猩紅熱毒素，是猩紅熱的主要致病物質。［命題規律］考察“鏈

球菌的致病物質”。重點掌握。

第69題：

鑒別腸道致病菌與非致病菌常用

A.形態學觀察

B.乳糖發酵試驗

C.甘露醇發酵試驗

D.葡萄糖發酵試驗

E.溶血試驗

參考答案：B

答案解析：

大腸埃希菌是腸道中重要的正常菌群，發酵乳糖產酸產氣，枸檬酸鹽(IMViC)試

驗結果為++一—o［命題規律］考察“大腸埃希菌與腸道常見致病菌生物學性

狀的區別”。一般掌握。

第70題：

屬于外毒素的特點是

A.細菌裂解后釋放

B.革蘭陰性菌細胞壁結構

C.化學組成為脂多糖

D.可脫毒制成類毒素

E.毒性較弱

參考答案：D

答案解析：

內毒素為革蘭陰性菌細胞壁脂多糖的脂質，細菌裂解后釋放，性質穩定，各菌產

生的內毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革蘭陽性菌和少量革蘭

陰性菌合成并釋放至菌體外的蛋白質，性質不穩定，毒性作用強，抗原性強，可

刺激機體產生抗毒素，甲醛脫毒可制備類毒索。［命題規律］考察“內毒素與外

毒素”。重點掌握。

23

第71題：

免疫對機體

A.是有益的反應

B.是有害的反應

C.無益也無害的反應

D.有益也有害的反應

E.正常情況下，對機體有益，只在一定條件下有害

參考答案：E

答案解析：

正確認識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對人體都是有益處

的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機體帶來損傷與疾病等。［命題規律］

考察“免疫的作用”。重點掌握。

第72題：

T-成熟B細胞表面不表達的是

A.MHC-I類分子

B.MHC-II類分子

C.CD<sub>2K/sub>

D.CD₃₅

E.CD₂

參考答案：

答案解析：

CD2分子主要是表達在不成熟T細胞及NK細胞表面，可以與LFA-3結合作為T

細胞活化輔助信號。［命題規律］考察“成熟B細胞表面不表達分子”。重點掌

握。

第73題:

補體經典途徑激活的順序是

A.C12435-9

B.C12345-9

C.C14325-9

D.C14235-9

E.C13245-9

參考答案：D

答案解析：

補體經典途徑激活要嚴格按順序進行，即要在C1脂酶、C3轉化酶、C5轉化酶形

成后才能完成激活過程。［命題規律］考察“補體經典途徑激活順序”。必須掌

握。［知識拓展］補體三條激活途徑的比較

24

第74題：

自身免疫病治療原則中屬抗感染的治療方法是

A.抗MHCII類Ag或CD<sub>4</sub〉分子的Ab

B.環抱素

C.皮質激素

D.血漿置換

E.FK506

參考答案：C

答案解析：

自身免疫性疾病治療的最佳方案是幫助機體恢復應有的自身免疫耐受狀態。但晚

期病人常涉及多種自身抗原，尚無成熟的治療辦法，目前公認用阿司匹林類藥物

及糖皮質激素有一定療效。［命題規律］考察“自身免疫疾病治療原則”。重點

掌握。

第75題:

范文示例：

第76題：

抗毒素是

A.是抗原，不是抗體

B.是抗體，不是抗原

C.既是抗原，又是抗體

D.既非抗原，又非抗體

E.是異嗜性抗原

參考答案：C

答案解析：

抗毒素是來自異種動物的免疫血清，除含有特異性抗體外，還含有一定量的異種

動物血清蛋白，為防止異種動物血清蛋白質過敏，在第1次使用抗毒素時，一定

要做皮試，陰性者可使用，以防過敏反應。［命題規律］考察“抗毒素的概念”。

必須掌握。

第77題：

表面具有高親和性IgEFc受體的細胞

A.NK細胞

B.肥大細胞

C.內皮細胞

D.巨噬細胞

E.血小板

參考答案：B

答案解析：

25

具有IgEFcR受體的細胞有肥大細胞和嗜堿性粒細胞。它們胞內含有類似的嗜堿

性顆粒，當被變應原激活后，釋放具有生物活性的介質。［命題規律］考察“能

與IgEFcR結合的細胞”。重點掌握。

第78題:

對巨噬細胞具有抑制作用的細胞因子是

A.CSF

B.IL-2

C.IFN-y

D.TNF

E.TGF-8

參考答案：E

答案解析：

TGF-B是具有抑制與下調免疫功能的細胞因子。［命題規律］考察“下調免疫功

能（抑制）的細胞因子”。必須掌握。

第79題：

屬于腫瘤特異性抗原的是

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.異型胎兒蛋白

D.胚性硫糖蛋白（FSA）

E.甲基膽蔥誘發的肉瘤抗原

參考答案：E

答案解析：

腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細胞、不存在正常組

織細胞的新抗原。目前對腫瘤特異性抗原特性了解十分有限。通過化學致癌劑或

物理因素，可隨機誘發某些基因突變而導致腫瘤形成，表達相應抗原具有高度異

質性（特異性強），但免疫原性很弱。［命題規律］考察“腫瘤特異性抗原”。重

點掌握

第80題：

Th2細胞一般不分泌

A.IFN-y

B.IL-10

C.IL-4

D.IL-5

E.GM-CSF

參考答案：A

答案解析：

IFN-5通常由活化Thl細胞和NK細胞產生。［命題規律］考察“Th2細胞分泌因

26

子譜”。重點掌握。

第81題:

胎兒宮內感染時，臍帶血中含量增高的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

參考答案：C

答案解析：

五類Ig產生最早的是IgM,胎兒晚期，胎兒血中最高的是IgM,宮內感染產生

Ig也應是IgM為主。［命題規律］考察"IgM"。必須掌握。

第82題:

誘導T細胞耐受

A.所需抗原量較低，耐受持續時間較短

B.所需抗原量較高，耐受持續時間較長

C.所需抗原量較低，耐受持續時間較長

D.所需抗原量較高，耐受持續時間較短

E.所需時間較長，通常為1周左右

參考答案：C

答案解析：

誘導T細胞耐受是器官移植成功與否的關鍵，如何誘導T細胞耐受是研究者關心

的.它與B細胞耐受不同。［命題規律］考察“人工誘導T細胞耐受條件”。重

點掌握。

第83題:

下列分子中哪一個不是由MHC基因編碼的

A.HLA-I類分子的a1鏈

8.111工-11類分子的。2鏈

C.HLATU類分子

D.11球-11類分子的。3鏈

E.62m

參考答案：E

答案解析：

HLA-I類分子由人類第6號染色體編碼，包括al、a2、a3為重鏈，而輕鏈B

2m是由人類第15號染色體編碼。［命題規律］考察“MHC基因編碼的分子”。

重點掌握。

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A2型題每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題:

兩位帕金森病患者，出現震顫麻痹是由于

A.紅核神經元病變所致

B.前庭小腦神經元病變所致

C.紋狀體神經元病變所致

D.黑質中多巴胺神經遞質系統功能受損

E.乙酰膽堿遞質系統功能受損

參考答案：D

答案解析：

震顫性麻痹（帕金森病）是雙側黑質病變，多巴胺能神經元變性受損所致。由于黑

質-新紋狀體多巴胺遞質系統可通過D1受體增強直接通路的活動，也可通過D2

受體抑制間接通路的活動。所以當該遞質系統受損時，可引起直接通路活動減弱

而間接通路活動增強，于是運動皮質活動減少，出現全身肌緊張增高，隨意運動

減少等癥狀。臨床上給予多巴胺的前體左旋多巴能明顯改善癥狀。［命題規律］

考察“基底神經節的運動調節功能”。重點掌握。

第85題:

男，50歲，腎功能不全患者，較安全的降糖藥是

A.氯磺丙版

B.甲苯磺丁胭

C.格列口奎酮

D.格列本版

E.格列齊特

參考答案：C

答案解析：

格列喳酮的代謝產物由膽汁入腸道，很少經過腎排泄，因而對合并腎功能不全的

患者較為安全。［命題規律］考察“降糖藥的選擇”。必須掌握。

第86題:

分娩過程中由于醫護人員操作不正確，造成鄭某在住院時大出血死亡。此后其家

屬進行的哪項行為是不恰當的

A.要求死者家屬在場的情況下封存病歷

B.要求院方就患者死亡給出合理解釋

C.要求將死者尸體凍存在醫院停尸房，待5d后進行尸檢

D.要求死者生前的主治醫生先行賠付

E.要求進行醫療事故鑒定

參考答案：D

答案解析：

發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記

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錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。第十八條：

患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡

后48h內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸梭應當經死者近

親屬同意并簽字。［命題規律］考察“醫療事故發生后的相關規定”。必須掌握。

第87題:

女性，20歲，1型糖尿病患者，出現惡心、厭食2d,神志不清lh,查體面色潮

紅，呼吸深快，意識障礙。最可能是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.低血糖昏迷

參考答案：A

答案解析：

病人為年輕I型糖尿病患者。I型糖尿病病情波動大，易發生酮癥酸中毒。糖尿

病病人出現惡心、厭食往往是病情變壞、出現酮癥的征象。該病人惡心、厭食達

2d必然已發生酸中毒，lh前神志不清，表示病情加重、已進入昏迷階段。查體

見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙.是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現。［命

題規律］考察“糖尿病酮癥酸中毒”。重點掌握。

第88題:

A.約10h

B.約20h

C.約40h

D.約30h

E.約50h

參考答案：B

答案解析：

絕大多數藥物按一級動力學消除，即體內藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消

除，每隔1個tl/2給藥1次，則體內藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經過5個

tl/2后，消除速度與給藥速度相等達到穩態。［命題規律］考察“穩態血藥濃

度”。必須掌握。

第89題:

男，40歲，輕度高血壓患者伴水腫，應選用

A.卡托普利

B.可樂定

C.哌理嗪

D.硝苯地平

E.氫氯睡嗪

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參考答案：E

答案解析：

噬嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合

用治療輕、中度高血壓，輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。［命題規律］考

察“氫氯睡嗪的臨床應用”。必須掌握。

第90題:

刊、某開辦了一個體診所，為附近的居民進行診治，后來他因某事而被判處了有

期徒刑，可能的原因中哪種可以得到衛生法律理論的支持

A.孫某逾期不校驗《醫療機構執業許可證》仍從事診療活動

B.孫某開辦的診所并未取得《醫療機構執業許可證》，經其診治的患者中有

多人出現嚴重不良反應

C.孫某應患者的要求，給其開具虛假醫療證明

D.孫某將自己的《醫療機構執業許可證》借給朋友王某使用，王某以此許可

證開辦個體診所

E.孫某雇用了不懂醫術的趙某幫助其治療病人

參考答案：B

答案解析：

見《醫療機構管理條例》第六章：罰則。本題中僅B選項所述情況可能構成刑法

中的非法行醫罪.從而被判處有期徒刑。其他幾項所述情況法律中只規定了行政

處罰方式。［命題規律］考察“違反《醫療機構管理條例》的醫療執業活動的法

律責任”。重點掌握。

第91題:

A.脾切除

B.大劑量抗生素抗感染

C.H0AP方案化療

D.羥基胭口服

E.VAP方案化療

參考答案：D

答案解析：

患者脾大，骨髓象原始粒細胞V10%,Ph染色體陽性支持慢性粒細胞白血病，

其化療應選用羥基麻口服。［命題規律］考察“慢性粒細胞白血病的診治”。重

點掌握。

第92題:

男，30歲，腸熱癥患者，對其標本進行病原菌分離培養，不正確的是

A.發病第1?3周取骨髓

B.發病第1周取血液

C.發病第1周取糞便

D.發病第3周起取尿液

E.可選用SS腸道選擇培養基

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參考答案：C

答案解析：

腸熱癥（傷寒、副傷寒）為沙門菌經口感染引起，發病第1周為第1次菌血癥，2?

3周為病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的，第2次菌血癥，細菌可隨

糞、尿排出。因此，第1周取外周血，第1?3周取骨髓液，第2周起取糞便，

第3周起還可取尿液。腸熱癥患者可取血進行血清學診斷（肥達試驗）。［命題規

律］考察“腸熱癥及其微生物學檢查法”。必須掌握。

第93題:

女，30歲，系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，其不會出現

A.血紅蛋白減少

B.網織紅細胞減少

C.淋巴細胞減少

D.白細胞減少

E.血小板減少

參考答案：B

答案解析：

系統性紅斑狼瘡是常見的自身免疫性疾病，常有血細胞減少，包括白細胞減少、

紅細胞（血紅蛋白）減少、淋巴細胞減少和血小板減少。其減少的機制主要是由于

免疫性破壞過多的血細胞所致，因此骨髓造血會代償性增加，這樣代表骨髓造血

情況的網織紅細胞不是減少，而是增加。所以系統性紅斑狼瘡病人不會出現網織

紅細胞減少。［命題規律］考察“系統性紅斑狼瘡的血液系統異常”。必須掌握。

第94題：

多名來自工地的男性患者，均有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便癥狀。細

菌培養物生化反應試驗結果：枸檬酸鹽（IMViC）（++——）,可發酵乳糖產酸產

氣，動力（+）,可診斷為

A.志賀菌屑引起的痢疾

B.埃希菌屬引起的痢疾

C.傷寒沙門菌引起的腸熱癥

D.金黃色葡萄球菌引起的食物中毒

E.霍亂弧菌引起的霍亂

參考答案：B

答案解析：

應為腸侵襲性大腸桿菌感染。臨床癥狀符合細菌性痢疾特點,但志賀菌屬無鞭毛,

動力試驗為（一）。生化反應試驗結果符合埃希菌屬特征。［命題規律］考察“腸

道桿菌”。重點掌握。［知識拓展］細菌特殊結構的特點

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第95題：

男性，20歲，半個月來發熱37.5℃,伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加