PAGEPAGE4社會(huì)工作本科畢業(yè)論文我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問(wèn)題及建議探析我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問(wèn)題及建議探析目錄一、引言3頁(yè)二、我國(guó)城市人口老齡化特點(diǎn)及城市居民養(yǎng)老概況3頁(yè)三、居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題5頁(yè)1、立法滯后5頁(yè)2、資金投入不足，經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)效保障機(jī)制有待健全5頁(yè)3、服務(wù)渠道不寬，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有待豐富6頁(yè)4、服務(wù)水平不高，專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)6頁(yè)5、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一，行業(yè)監(jiān)管評(píng)估機(jī)制有待建立7頁(yè)6、宣傳力度不大，居家養(yǎng)老社會(huì)認(rèn)知度有待提高7頁(yè)四、解決社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策建議7頁(yè)1、加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)法律的修訂8頁(yè)2、建立資金投入機(jī)制8頁(yè)3、建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍8頁(yè)4、制定一套科學(xué)的衡量社區(qū)照顧服務(wù)水平的指標(biāo)體系9頁(yè)5、要加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督評(píng)估9頁(yè)6、加大宣傳推廣力度，建立激勵(lì)機(jī)制10頁(yè)摘要：進(jìn)入新世紀(jì)，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)發(fā)展迅猛。它一方面反映了隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，老年人的生活水平和生活質(zhì)量在不斷提高，另一方面，“未富先老”的人口老齡化國(guó)情使得我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題變得更加復(fù)雜,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。然而,我國(guó)的居家養(yǎng)老在發(fā)展過(guò)程中仍存在不少問(wèn)題,本文試圖從“居家養(yǎng)老”方式的社會(huì)背景、發(fā)展現(xiàn)狀及其問(wèn)題、發(fā)展對(duì)策三方面來(lái)窺探這一養(yǎng)老方式，以便促進(jìn)其進(jìn)一步完善和發(fā)展。關(guān)鍵詞：老齡化；城市社區(qū)；居家養(yǎng)老一、引言

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、助老服務(wù)社像雨后春筍一樣在城鄉(xiāng)出現(xiàn)，各地有的成立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有的將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃及其他專項(xiàng)規(guī)劃，有的將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目和目標(biāo)考核責(zé)任內(nèi)容，同時(shí)，出臺(tái)優(yōu)惠政策，扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)不健全所帶來(lái)的問(wèn)題。由于減輕了社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，從而加重了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，因此，在實(shí)際操作中，服務(wù)質(zhì)量被大打折扣，導(dǎo)致了老年人的生活質(zhì)量下降。（二）資金投入不足，經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)效保障機(jī)制有待健全目前，資金短缺成為當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)工作面臨的最大困難，加上用地用房、稅費(fèi)減免、政府購(gòu)買補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策扶持力度不大，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)也需建立一些如：“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”、“老年日托站”、“配送餐服務(wù)”、“勞務(wù)時(shí)間儲(chǔ)存式記載”、“一鍵通呼叫”等設(shè)施，這些項(xiàng)目需要一定的經(jīng)費(fèi)投入，如想要由社區(qū)（村）去解決這些硬件建設(shè)和日后的運(yùn)行費(fèi)用，這無(wú)疑是強(qiáng)人所難或成為無(wú)米之炊，如果由于資金的嚴(yán)重不足，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目難以創(chuàng)新發(fā)展，難以搭建個(gè)性化服務(wù)的平臺(tái)，難以為老年人提供方便、快捷、周到的社會(huì)服務(wù)，也很難使居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入良性循環(huán)軌道。目前，一些具有市場(chǎng)運(yùn)作雛形的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，由于缺乏事先規(guī)劃，布局過(guò)于零碎，輻射范圍大多囿于一兩個(gè)社區(qū)，服務(wù)的老年人多則百人、少則十?dāng)?shù)人，在經(jīng)濟(jì)上缺乏規(guī)模效應(yīng)，難以維持日常運(yùn)作。由此帶來(lái)的后果，一是服務(wù)價(jià)格較高，老年人承受不起，無(wú)法擴(kuò)大市場(chǎng)范圍。二是收入不足以彌補(bǔ)成本，虧損經(jīng)營(yíng)，違反市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，不可能得以長(zhǎng)久發(fā)展。以社區(qū)老年食堂為例，用低廉的價(jià)格為老年人提供送餐上門服務(wù)，固然受到老年人熱烈歡迎，但如果不是依靠政府每年大量的財(cái)政補(bǔ)貼，很難維持下去。（三）服務(wù)渠道不寬，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有待豐富目前，居家養(yǎng)老服務(wù)方式比較單一，大多以定點(diǎn)服務(wù)為主，未很好做的上門與定點(diǎn)服務(wù)有機(jī)結(jié)合；且服務(wù)內(nèi)容也不豐富，服務(wù)水平不高，康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、法律維權(quán)等較專業(yè)化的服務(wù)還比較缺乏。而現(xiàn)代社區(qū)多元化的趨勢(shì)使老年人對(duì)養(yǎng)老的期望值增高，傳統(tǒng)單一的服務(wù)模式已不能滿足老年人對(duì)生活品質(zhì)的高水平需求。特別是城區(qū)老年人普遍具有一定的文化素養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平也有一定的要求，希望居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）能夠提供更多個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。（四）服務(wù)水平不高，專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍由家政公司轉(zhuǎn)型或“兼職”，居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多是“4050”人員，他們沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，未做到持證上崗，對(duì)老年人的生理、心里等多方面需求了解不夠，影響了為老服務(wù)的水平和質(zhì)量。加上居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒(méi)有明確的職業(yè)特征，被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員，社會(huì)地位和物質(zhì)待遇較低，導(dǎo)致難以吸納和留住從事居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的工作人員，使專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。（五）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一，行業(yè)監(jiān)管評(píng)估機(jī)制有待建立目前，居家養(yǎng)老服務(wù)工作處于起步階段，具有規(guī)范性、指導(dǎo)性的居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估體系、監(jiān)管辦法等尚未建立健全，不少居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，對(duì)政策缺乏全面了解，部分參與居家養(yǎng)老的企業(yè)缺乏行業(yè)自律，有為追求利潤(rùn)最大化，隨意對(duì)外進(jìn)行虛假宣傳，抬高服務(wù)價(jià)格的現(xiàn)象。因此，有待建立和完善統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、市場(chǎng)規(guī)范和監(jiān)管評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。（六）宣傳力度不大，居家養(yǎng)老社會(huì)認(rèn)知度有待提高一方面，老年人對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，現(xiàn)階段主要是通過(guò)社區(qū)工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行宣傳，加上社區(qū)工作人員自身有時(shí)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差，又沒(méi)有統(tǒng)一的宣傳資料，使得一些居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)好以后，出現(xiàn)了“叫好不叫座”的情況，導(dǎo)致老年人參與的程度不高。另一方面，相關(guān)部門對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，對(duì)面對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的使命感和緊迫感不強(qiáng)，以致難以形成居家養(yǎng)老服務(wù)工作的合力。同時(shí)，志愿者組織或個(gè)人對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，尚未形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的志愿為老服務(wù)體系。四、解決社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策建議(一)加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)法律的修訂在高齡化社會(huì)到來(lái)的今天，國(guó)家、社會(huì)、家庭三方在贍養(yǎng)老人上應(yīng)該共同承擔(dān)法律責(zé)任，而且必須以法律的形式來(lái)約束政府和社會(huì)的行為。1996年至今，中國(guó)老年人口的結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。現(xiàn)有的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》已經(jīng)不適合當(dāng)前老年人事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)適時(shí)地予以修訂。同時(shí)，近年來(lái)國(guó)務(wù)院及民政部下發(fā)的有關(guān)通知在各地已經(jīng)得到了貫徹落實(shí)，有些做法已日漸成熟，應(yīng)在重新修訂時(shí)考慮將這部分的內(nèi)容較詳盡地寫進(jìn)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，以加速中國(guó)老年事業(yè)的法制化建設(shè)。（二）建立資金投入機(jī)制各級(jí)政府要加大財(cái)政資金投入，將保障重點(diǎn)老年人對(duì)象的政府購(gòu)買補(bǔ)貼資金、困難老人的救助資金、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)資金以及公益崗位、專職人員的工資和工作經(jīng)費(fèi)等納入年度財(cái)政預(yù)算。進(jìn)一步發(fā)揮彩票公益金的作用，安規(guī)定安排一定的比例用于對(duì)老齡事業(yè)的投入，每年撥給專項(xiàng)資金對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展給予有力的支持。充分利用和整合社會(huì)閑置資源，通過(guò)行政劃撥、改擴(kuò)建、租賃等方式，開辟建立居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，多渠道解決居家養(yǎng)老服務(wù)用房問(wèn)題。要制訂優(yōu)惠扶持政策并加大執(zhí)行力度，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建立起政府、企業(yè)、社會(huì)等多元化投入機(jī)制。（三）建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍首先，要建立一支相對(duì)穩(wěn)定的專職服務(wù)員隊(duì)伍。就目前我國(guó)的人力資源狀況而言，居家養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)要與再就業(yè)工作相結(jié)合，從下崗失業(yè)群體這個(gè)人力資源庫(kù)中進(jìn)行選擇。同時(shí)，為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，還需要對(duì)服務(wù)員按不同的要求進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，按培訓(xùn)技能考核的等級(jí)從事相應(yīng)等級(jí)的服務(wù)，做到持證上崗，實(shí)行職業(yè)資質(zhì)和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證制度，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。其次，教育部門和各高校需要大力加強(qiáng)社會(huì)工作學(xué)科建設(shè)，組成專業(yè)的社會(huì)工作者隊(duì)伍，為社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)化和現(xiàn)代化做出貢獻(xiàn)。最后，我們可以借鑒國(guó)外和香港的“義工”制度，社區(qū)為青年志愿者和學(xué)生活動(dòng)提供平臺(tái)，進(jìn)行制度性安排。這方面政府要發(fā)揮倡導(dǎo)作用：為每個(gè)志愿者建立檔案，作為他們以后升學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)等方面的依據(jù)。還應(yīng)該提倡街道建立以社會(huì)援助為主要內(nèi)容、為困難老人提供公益服務(wù)的機(jī)制，組成具有一定規(guī)模和高素質(zhì)的志愿者隊(duì)伍。（四）制定一套科學(xué)的衡量社區(qū)照顧服務(wù)水平的指標(biāo)體系要使社區(qū)照顧走上科學(xué)規(guī)范的發(fā)展道路，制定相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)是必要的工具和手段。只有有了可供測(cè)量服務(wù)水平的指標(biāo)，社區(qū)照顧工作的開展才有對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn)，才能更加客觀地評(píng)價(jià)社區(qū)照顧的水平，了解社區(qū)照顧的現(xiàn)狀，從而制定進(jìn)一步的完善措施、確定下一步的工作目標(biāo)，不斷提高社區(qū)照顧的質(zhì)量和老年人對(duì)社區(qū)照顧的滿意度。（五）要加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督評(píng)估組建由居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員、有關(guān)部門專業(yè)人員及老年人代表組成的評(píng)估員隊(duì)伍，建立市、街道兩級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估組織，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、服務(wù)隊(duì)伍、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等方面進(jìn)行全方位評(píng)估。要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行適時(shí)評(píng)估，建立健全相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施，規(guī)范各服務(wù)實(shí)體合法經(jīng)營(yíng)，誠(chéng)信運(yùn)作，避免損害老年人合法權(quán)益事件的發(fā)生。（六）加大宣傳推廣力度，建立激勵(lì)機(jī)制把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入社會(huì)建設(shè)的重要組成部分，納入當(dāng)?shù)孛裆こ虒?shí)事，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作目標(biāo)管理考評(píng)內(nèi)容。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，實(shí)施積極主導(dǎo)的宣傳戰(zhàn)略，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳新機(jī)制。精心策劃，科學(xué)包裝，制作一批居家養(yǎng)老服務(wù)精品宣傳資料，深入社區(qū)廣泛宣傳。通過(guò)策劃、拍攝公益廣告及刊登、報(bào)道相關(guān)信息等方式，在廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體廣泛宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)政策，使全社會(huì)更加了解居家養(yǎng)老服務(wù)，也使老年人更樂(lè)于接受居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)作為惠民行動(dòng)的重要組成部分，要納入市對(duì)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標(biāo)考核，納入創(chuàng)建精神文明單位考核體系，確保居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在取得一定的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。根據(jù)測(cè)算，我國(guó)城市居家養(yǎng)老家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)兩項(xiàng)，目前潛在的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超過(guò)700億元，2010年將增加到1300億元，到2020年將超過(guò)5000億元。“十一五”期間大約每年增加150億元，2010-2020年每年增加約370億元。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，具有很強(qiáng)的就業(yè)容納力。按照就業(yè)人員與有需求的老年人數(shù)1：10的比例計(jì)算，2008年城市大約需要180萬(wàn)服務(wù)人員，預(yù)計(jì)到2020年擴(kuò)大為650萬(wàn)人，平均每年增加30多萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位。居家養(yǎng)老符合人們的傳統(tǒng)觀念，有利于發(fā)揮家庭的優(yōu)勢(shì)，有利于刺激社會(huì)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和緩解下崗工人再就業(yè)，適合我國(guó)未富先老的國(guó)情，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的重點(diǎn)。以社區(qū)居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托的養(yǎng)老模式是必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的養(yǎng)老服務(wù)模式，這個(gè)模式強(qiáng)調(diào)發(fā)揮政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人的共同作用，構(gòu)筑功能完善、覆蓋廣泛、運(yùn)作規(guī)范、服務(wù)全面的養(yǎng)老服務(wù)體系，它