脛腓骨干骨折病人護理脛腓骨干骨折病人護理概述骨折的定義骨折的病因骨折的分類脛腓骨干骨折病人護理骨折的定義骨折：是指骨的完整性或連續性中斷。多由暴力或意外損傷引起，例如：車禍、爆炸、跌傷等，常會伴隨周圍軟組織的損傷脛腓骨干骨折病人護理病因直接暴力暴力作用的部位發生骨折，如車禍或撞傷間接暴力

骨折處遠離暴力部位，通過力的傳導，或旋轉引起的骨折肌牽拉肌劇烈收縮時拉斷附著部位的骨折疲勞性骨折骨持續受到長期輕度反復創傷，累積應力導致骨折病理性骨折骨質本身的病變

脛腓骨干骨折病人護理分類按骨折的程度分類1不完全骨折

2完全骨折按骨折的穩定程度分類1穩定性骨折

2不穩定性骨折按受影響組織分類1開放性骨折

2閉合性骨折

脛腓骨干骨折病人護理脛腓骨干骨折脛腓骨干骨折病人護理脛腓骨干骨折：是指脛骨平臺以下到踝上的部分發生的骨折，一青壯年、兒童多見。臨床表現：局部疼痛、腫脹、反常活動、畸形和活動受限，開放性骨折可出現折端外露，伴有費總神經、脛神經損傷時，出現足下垂或仰足的表現。伴有脛前及脛后動脈損傷時，則足背動脈和脛后動脈搏動消失，趾端蒼白、冰涼。如果繼發有骨筋膜室綜合征，遠端肢體出現疼痛、腫脹、麻木、肢體蒼白、感覺消失

脛腓骨干骨折病人護理

疼痛與肌、骨骼的損傷有關焦慮/恐懼與疼痛、長期臥床及擔憂預后有關有感染的危險與皮膚受損、開放性骨折及內固定有關皮膚完整性受損的危險與骨折后軀體活動受限有關潛在并發癥：脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、墜積性肺炎、骨化性肌炎、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮知識缺乏：病人缺乏骨折的病因、治療、護理、手術、康復訓練及預防并發癥等相關知識護理診斷脛腓骨干骨折病人護理

病人疼痛緩解焦慮/恐懼程度減輕或消失感染得到控制或無感染發生皮膚完好，無壓瘡發生并發癥得到預防或早期發現及時處理獲得骨折診治、預后護理及術后功能鍛煉的必要知識護理目標脛腓骨干骨折病人護理

（一）一般護理1.給予高蛋白、高熱量、高鈣、高鐵、高維生素飲食,以供給足夠營養2.建立規律的生活習慣，定時進餐3.給予病人生活上的照顧，滿足病人基本生活需要（二）病情觀察（三）疼痛護理受傷24h內局部冷敷，使血管收縮，減少血液和淋巴液滲出，減輕水腫及疼痛24h后局部熱敷可減輕肌的痙攣及關節、骨骼的疼痛受傷肢體應固定，并將患肢抬高，以減輕腫脹引起的疼痛對疼痛原因明確時可遵醫囑使用止痛藥護理操作時動作輕柔、準確、避免粗暴劇烈護理措施脛腓骨干骨折病人護理

（四）維持循環功能，減輕肢體水腫（五）預防感染（六）牽引病人的護理1.維持有效牽引

a.每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度、有無滑脫或松動。b.應保持牽引錘懸空、滑車靈活。

c.囑咐病人不要擅自改變體位，不能隨便增減牽引重量。

d.肢體牽引時，應每日測量兩側肢體的長度，避免發生過度牽引2.維持有效血液循環觀察患肢肢端的血液循環有無腫脹、麻木、色澤改變及運動障礙，如有異常及時通知醫生并做相應處理護理措施脛腓骨干骨折病人護理

（七）石膏固定病人的護理對剛完成石膏固定病人應進行床頭交接班石膏繃帶包扎后，應待其自然硬化抬高患肢保持石膏整潔觀察石膏創面（八）指導功能鍛煉初期可練習趾、踝的屈伸活動，上身可坐起活動。骨折穩定后，可練習股四頭肌的舒縮活動，逐步練習膝關節屈伸。去除牽引后即可練習抬腿動作，并可在床上練習負重活動，即用足蹬床尾。體質好的也可帶著固定物下地行走。

護理措施脛腓骨干骨折病人護理

（九）并發癥護理1.脂肪栓塞

a.安排病人采取高坐位臥姿。b.給予高濃度氧以去除局部的缺氧和脂肪顆粒的表面張力。c.監測生命體征和動脈血氣分析。d.保持呼吸道通暢，維持體液平衡。2.血管、神經損傷及骨筋膜室綜合征對于石膏、夾板等外固定過緊引起患肢腫脹伴有血液循環障礙者，應及時松解，并觀察有無血管、神經損傷，嚴重腫脹者，要警惕骨筋膜室綜合征的發生，及時通知醫生做相應處理。